ফাউন্ডেশন ওয়ান সিডিএক্স (এফ1সিডিএক্স) ক্যান্সার বায়োমার্কার সনাক্তকরণ পদ্ধতিটি 2017 সালের নভেম্বরে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল যাতে 324 টি ভিন্ন জিন সনাক্ত করা যায় যা মাইক্রোস্যাটেলাইট অস্থিরতা (MSI) টিউমার মিউটেশন লোড সহ 5 টি টিউমার প্রকারে কার্যকর মিউটেশন সনাক্ত করতে পারে। উপরন্তু, Keruis আণবিক মানচিত্র বিশ্লেষণ শুধুমাত্র জেনেটিক পরীক্ষা করতে পারে না (শনাক্ত জিনের সংখ্যা 592), কিন্তু প্রোটিন পরীক্ষা (CISH, pyrosequencing), MSI পরীক্ষা, ইত্যাদি সঞ্চালন করতে পারে, পরীক্ষার আইটেমগুলি আরও ব্যাপক, এবং ড্রাগ নির্বাচন আরো সঠিক।
এই পরীক্ষাগুলি উচ্চ MSI (MSI-H) বা অমিল মেরামত ত্রুটি (dMMR) অসংশোধনযোগ্য বা মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল টিউমার সহ রোগীদের জন্য উপকারী, পেমব্রোলিজুমাব (কিট্রুডা) গ্রহণ করতে পারে এবং সম্ভাব্য সুবিধা থাকতে পারে। সনাক্তকরণ অন্যান্য আণবিক মার্কার এবং লক্ষ্যগুলিকে চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত করতে পারে। ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটররা গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল MSI-H টিউমারে কিছু আশ্চর্যজনক ফলাফল দেখিয়েছে। কম্বিনেশন থেরাপির মাধ্যমে কোলন এবং অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারে চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরদের প্রতিক্রিয়া হার বাড়ানোর চেষ্টা করা হচ্ছে। গবেষকরা একক-এজেন্ট থেরাপির জন্য কার্যকর নয় এমন টিউমারগুলিতে প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে কিনা তা বোঝার জন্য একাধিক ইমিউনোথেরাপি ওষুধের সংমিশ্রণে গবেষণা পরিচালনা করছেন। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ডিজাইন করা হয়েছে, এবং ইমিউনোথেরাপি বর্তমানে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির সাথে এই রোগগুলির প্রতিক্রিয়া হার উন্নত করার প্রয়াসে একত্রিত করা হচ্ছে।
নির্ভুল ওষুধ আগামী কয়েক বছরে ক্রমবর্ধমান পরিপক্ক হয়ে উঠবে, যা চিকিত্সকদের বর্তমান প্রযুক্তির তুলনায় বায়োমার্কার এবং লক্ষ্যগুলিকে আরও কার্যকরভাবে সনাক্ত করতে অনুমতি দেবে। নির্ভুল ওষুধ-জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে, আরও বেশি ক্যান্সার রোগীদের চিকিত্সার দক্ষতা উন্নত করতে, বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সবচেয়ে উপযুক্ত অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ বেছে নেওয়ার সুযোগ থাকবে।
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
