গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বাড়ছে
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী সবচেয়ে সাধারণ এবং মারাত্মক ক্যান্সারের মধ্যে একটি, বিশেষ করে বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে। GLOBOCAN 2018 ডেটার উপর ভিত্তি করে, পাকস্থলীর ক্যান্সার হল 5th সবচেয়ে সাধারণ নিওপ্লাজম এবং 3rd সবচেয়ে মারাত্মক ক্যান্সার, 783,000 সালে আনুমানিক 2018 জন মারা গেছে। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঘটনা এবং মৃত্যুহার অঞ্চল অনুসারে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং খাদ্যের উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় অগ্রসর হওয়ার সময় এইচ। পাইলোরি সংক্রমণ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের সামগ্রিক ঘটনাকে হ্রাস করেছে, তারা কার্ডিয়া গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রবণতা বৃদ্ধিতেও অবদান রেখেছে, এটি একটি বিরল উপপ্রকার নিওপ্লাজম যা গত কয়েক দশকে 7-গুণ বেড়েছে। রোগের ইটিওলজি এবং ঝুঁকির কারণগুলির একটি ভাল বোঝার কাছে পৌঁছানোর ক্ষেত্রে একটি ঐক্যমতে পৌঁছাতে সাহায্য করতে পারে এইচ। পাইলোরি সংক্রমণ খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, ধূমপান ত্যাগ এবং ব্যায়াম গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার প্রতিরোধে প্রতিশ্রুতি রাখে, যখন জেনেটিক পরীক্ষা আগে রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হয় এবং এইভাবে আরও বেশি বেঁচে থাকে।
2020 সালে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের নতুন ওষুধ রয়েছে। বিশ্বে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের একটি উচ্চ প্রবণতা রয়েছে এবং এটি প্রতি বছর বাড়ছে। প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের সনাক্তকরণের হার মাত্র 5% -10%। গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ না থাকায় বেশিরভাগ রোগীকে মধ্য বা শেষ পর্যায়ে দেখা যায়।
তবে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কোনো দুরারোগ্য রোগ নয়। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপির দ্রুত অগ্রগতির সাথে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের রোগীরা দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা অর্জন করতে চান আর কোন সমস্যা নেই। অস্ত্রোপচার এবং রেডিওথেরাপি ছাড়াও, ড্রাগ থেরাপিতে কেমোথেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপির ওষুধ
কেমোথেরাপি বিভিন্ন উপায়ে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অনেক কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
5-FU (ফ্লুরোরাসিল) সাধারণত ফর্মাইলটেট্রাহাইড্রোফোলেট (ফোলেট) এর সাথে মিলিত হয়
6-ক্যাপেসিটাবাইন (জেলোডা®)
Carboplatin
cisplatin
Docetaxel (Tassodi®)
এপিরুবিসিন (Ellence ®)
Irinotecan (Capto®)
অক্সালিপ্ল্যাটিন (লোসাডিন)
প্যাক্লিট্যাক্সেল (Taxol®)
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার কেমোথেরাপির ওষুধগুলি সাধারণত ওষুধের সংমিশ্রণে দেওয়া হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
ইসিএফ (এপিরুবিসিন, সিসপ্ল্যাটিন এবং 5-এফইউ) অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে দেওয়া যেতে পারে
ডোসেট্যাক্সেল বা প্যাক্লিট্যাক্সেল প্লাস 5-এফইউ বা ক্যাপিসিটাবাইন, একটি প্রাক-অপারেটিভ চিকিত্সা হিসাবে রেডিওথেরাপির সাথে মিলিত
সিসপ্ল্যাটিন প্লাস 5-এফইউ বা ক্যাপিসিটাবাইন, একটি প্রাক-অপারেটিভ চিকিত্সা হিসাবে রেডিওথেরাপির সাথে মিলিত
প্যাক্লিট্যাক্সেল এবং কার্বোপ্ল্যাটিন একত্রিত রেডিওথেরাপি প্রিপারেটিভ চিকিত্সা হিসাবে
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ
HER2
প্রায় 20% রোগী HER2 প্রোটিন প্রকাশ করে যা ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে উৎসাহিত করে, এবং হার 2 প্রোটিনকে লক্ষ্য করে ইনহিবিটররা মানুষের এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টরকে Her2 এর সাথে সংযুক্ত করে হার2 এর সাথে সংযুক্ত হতে বাধা দেয়, যার ফলে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। এটি একটি একক ওষুধ হিসাবে বা একাধিক অ্যান্টি-এইচইআর2 লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের সাথে বা কেমোথেরাপির ওষুধের সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
ট্রাস্টুজুমাব (ট্রাস্টুজুমাব, হারসেপ্টিন)
Trastuzumab (Herceptin) হল একটি মানব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা HER2 প্রোটিনকে লক্ষ্য করে। ট্রাস্টুজুমাবের সাথে কেমোথেরাপি শুধুমাত্র কেমোথেরাপির চেয়ে উন্নত HER2-পজিটিভ গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘ আয়ু পেতে সাহায্য করতে পারে।
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
18 জানুয়ারী, 2019-এ, ইউএস এফডিএ HER2 পজিটিভ স্তন ক্যান্সার এবং HER2 ওভার এক্সপ্রেসড গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb), ট্রাস্টুজুমাব (ট্রাস্টুজুমাব) এর বায়োসিমিলারের অনুমোদন দিয়েছে।
টিপ: ড্রাগ ব্যবহার করার আগে, HER2 প্রোটিনের অভিব্যক্তি নির্ধারণের জন্য পরীক্ষাটি সংগঠিত করুন। জেনেটিক পরীক্ষার বিষয়ে পরামর্শ করতে আপনি 400-626-9916 নম্বরে কল করতে পারেন।
ভিজিএফআর
শরীরের বিকাশ এবং বৃদ্ধির সাথে সাথে এটি নতুন রক্তনালীগুলিকে সমস্ত কোষে রক্ত সরবরাহ করে, একটি প্রক্রিয়া যাকে অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বলা হয়। যখন নতুন রক্তনালীগুলি ক্যান্সার কোষগুলিতে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে, তখন তারা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি এবং বিস্তারে সহায়তা করে।
অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ইনহিবিটরগুলি টিউমারগুলিকে নতুন রক্তনালী তৈরি করতে বাধা দিয়ে টিউমারের বৃদ্ধি বা বিস্তার রোধ বা ধীর করতে সাহায্য করে, যার ফলে টিউমারগুলি মারা যায় বা বৃদ্ধি বন্ধ করে কারণ তারা তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করতে পারে না। ইনহিবিটররা ক্যান্সার কোষে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF) রিসেপ্টরকে ব্লক করে কাজ করে।
রামুসিরুমাব (রেমোলুকুমাব, সাইরামজা®)
রামুসিরুমাব হল একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা VEGF রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় এবং ক্যান্সারের বৃদ্ধি এবং বিস্তারকে ধীর বা থামাতে সাহায্য করতে পারে। 2014 সালে, ওষুধটি গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জংশন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল, তবে এটি বর্তমানে চীনে উপলব্ধ নয়।
গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি
ইমিউনোথেরাপির লক্ষ্য ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য রোগীর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার স্বাভাবিক ক্ষমতা বাড়ানো। ইমিউনোথেরাপি মানবদেহে ক্যান্সার কোষকে সরাসরি লক্ষ্য করে না, তবে ক্যান্সার কোষগুলিকে চিনতে এবং বেছে বেছে তাদের লক্ষ্যবস্তু ও হত্যা করার জন্য একজন ব্যক্তির প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রশিক্ষণ দেয়।
পেম্ব্রোলিজুমাব (পেম্ব্রোলিজুমাব, কীট্রুডা)
এফডিএ উন্নত গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য পেমব্রোলিজুমাব অনুমোদন করে যারা পৌনঃপুনিক স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক বা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জংশন (জিইজে) অ্যাডেনোকার্সিনোমা রোগীদের চিকিত্সার জন্য কমপক্ষে 2টি চিকিত্সা (কেমোথেরাপি সহ) পেয়েছেন, যার টিউমার এক্সপ্রেশন PD-L1 [কম্পিটিভ স্কয়ারিনোমা'। (CPS) ≥1], FDA দ্বারা অনুমোদিত একটি পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত। ফ্লুরোপাইরিমিডিন এবং প্ল্যাটিনাম, বা HER2 / নিউ টার্গেটেড থেরাপি সহ কেমোথেরাপির দুই বা ততোধিক লাইনের পরে অগ্রগতি হয়েছে। এছাড়াও, MSI-H এর জেনেটিক পরীক্ষার ফলাফল গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার রোগীদের জন্যও প্রযোজ্য।
