জুলাই 13 শে 2021: হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা নামে এক ধরণের লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি অভিনব ওষুধ পাওয়া যায় যা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির (এইচসিসি) চেয়ে ভাল বলে মনে হয়। দ্য খাদ্য এবং ঔষধ প্রশাসন (FDA) অ্যাটেজোলিজুমাব (টেকেন্ট্রিক) এবং বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন) উন্নত লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্রথম-সারির চিকিত্সা হিসাবে অনুমোদিত, যাদের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায় না।
Patients with liver cancer treated with Atezolizumab with Bevacizumab lived significantly longer than those treated with sorafenib in the IMbrave150 study that resulted to the approval (Nexavar). They were also able to live longer without their cancer progressing. The outcomes of the study were published in the New England Journal of Medicine on May 14th.
গবেষণার বিশেষজ্ঞদের মধ্যে একজন, লস অ্যাঞ্জেলেসের ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের এমডি, রিচার্ড ফিন বলেছিলেন, "এটি রোগীদের জন্য একটি বড় অগ্রগতি।" "এই এমন কিছু যা চিকিত্সকরা এই রোগীদের চিকিত্সা করছেন দীর্ঘকাল ধরে যাচ্ছিলেন, এবং এটি একটি বিশাল পদক্ষেপ।"
আতেজোলিজুমাব হ'ল একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার, যার অর্থ এটি প্রতিরোধ ব্যবস্থাটিকে ক্যান্সার কোষগুলি সন্ধান করতে এবং হত্যা করতে সহায়তা করে। বেভাসিজুমাব একটি লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ যা নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধিকে বাধা দিয়ে টিউমারকে ক্ষুধার্ত করে।
Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the এফডিএ 2007 সালে এইচসিসির নির্দিষ্ট কিছু রোগীদের চিকিত্সা করার জন্য।
এনসিআই'র সেন্টার ফর ক্যান্সার রিসার্চের থোরাসিক এবং জিআই ম্যালিগ্যানেনসি শাখার ডেপুটি চিফ এমডি টিম গ্রেটেনের মতে, ২০০ H সাল থেকে এইচসিসির একমাত্র থেরাপি লাইসেন্স দেওয়া হয়েছে যেগুলি সোরাফেনিব ছাড়া আর কার্যকর নয়।
একটি সম্পাদকীয়তে ইউসিএসএফ হেলেন ডিলার ফ্যামিলি কমপ্রেসিভেন্সি ক্যান্সার সেন্টারের এমডি রবিন কেলি বলেছিলেন যে কেবল আতেজোলিজুমাব-বেভ্যাসিজুমব সংমিশ্রণই বেশি কার্যকর ছিল না, এর ফলে শারীরিক সক্ষমতা যেমন "মারাত্মকভাবে আরও ভাল রোগীর-প্রতিবেদনিত ফলাফল" হয়ে দাঁড়িয়েছিল ।
ডাঃ গ্রেটেনের মতে, কম্বো পদ্ধতিটি সম্ভবত উন্নত এইচসিসিতে আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক প্রথম সারির চিকিত্সা হিসাবে সোরাফানিবকে প্রতিস্থাপন করবে।
ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলিতে যুক্ত করা
লিভার ক্যান্সার is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.
সোরাফেনিব এবং লেনভাটিনিব (লেনভিমা), আরেকটি ওষুধ যা রক্তনালী গঠনকে ধীর করে দেয়, লিভার ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একমাত্র বিকল্প যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যায় না (অকার্যকর)।
ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি কয়েকটি ক্লিনিকাল স্টাডিতে লিভারের ক্যান্সারের প্রথম লাইনের থেরাপি হিসাবে অনুসন্ধান করা হয়েছিল, তবে তারা নিজেরাই অকার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছিল। বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছেন যে অতিরিক্ত পরিমাণে ভিইজিএফ নামক একটি প্রোটিন প্রতিরোধ চেকপয়েন্টের ওষুধকে আরও তদন্তের পরে কাজ করতে বাধা দিতে পারে।
ডাঃ ফিনের মতে, ভিইজিএফ নতুন রক্তনালী তৈরি করতে প্ররোচিত করে এবং টিউমার ও তার আশেপাশের প্রতিরোধ ব্যবস্থা কোষের পরিমাণ এবং প্রকারকে পরিবর্তন করে।
কারণ বেভাসিজুমব inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.
এটেজোলিজুমাব প্লাস বেভাসিজুমাবের সুরক্ষা
কম্বো ওষুধ অনেক রোগীর বিভিন্ন নেতিবাচক প্রভাব সৃষ্টি করে। ডাঃ গ্রেটেনের মতে, যদিও সামগ্রিকভাবে, রোগীরা উভয় ওষুধ সহ্য করতে দেখা গেছে।
উভয় গ্রুপের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং মৃত্যুর সমান ঘটনা ছিল। তবে কম্বো গ্রুপে আরও বেশি রোগী রয়েছেন যারা কোনও বড় প্রতিকূল প্রভাব (৩১ শতাংশ বনাম ৩১ শতাংশ) অনুভব করেছেন।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে, কম্বো গ্রুপের কম রোগী তাদের থেরাপির ডোজ বিরতি বা সংশোধন করেছেন (সোরাফেনিব গ্রুপে 50 শতাংশের বিপরীতে 61 শতাংশ)। সংশ্লেষ গ্রুপের মাত্র 7% রোগী বিরূপ প্রভাবের কারণে উভয় takingষধ গ্রহণ বন্ধ করে দিয়েছেন, এই সত্ত্বেও যে সংশ্লেষ গ্রুপের আরও রোগীরা একটি ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করে দিয়েছেন (16% এর বিপরীতে 10%)।
রক্ত ধমনীতে এর প্রভাবের কারণে বেভাচিজুমাব রক্তপাতের কারণ হতে পারে, ডাঃ গ্রেটেনের মতে। তিনি বলেছিলেন যে লিভারের ক্যান্সার এমন পরিবর্তনও তৈরি করতে পারে যা রক্তপাতের ঝুঁকি যেমন কম প্লেটলেট গণনা বৃদ্ধি করে।
"এটিজোলিজুমাব, বেভাসিজুমাব বাহুতে আরও কয়েকটি রক্তপাতের পর্ব ছিল, কিন্তু শতাংশের হিসাবে সেগুলি এখনও খুব কম ছিল," ডঃ ফিন যোগ করেছেন। উভয় গোষ্ঠীতে, 6% রোগী বেভাসিজুমাব চিকিত্সার ফলে উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের সম্মুখীন হন।
ডাঃ গ্রেটেনের মতে, কম্বো চিকিত্সার জন্য "উপযুক্ত রোগী জনসংখ্যা নির্বাচন করা সমালোচিত হবে"। তিনি বলেন, ওষুধ শুরু করার আগে রোগীদের রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলি পরীক্ষা করার জন্য স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
ডাঃ কেলি বলেছিলেন, "রক্তাক্ত হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য বিকল্প থেরাপির তদন্ত করা উচিত।"
