సర్కోమా మందులు పజోపానిబ్, ట్రాబెక్టెడిన్ మరియు ఎరిబులిన్

సార్కోమా అంటే ఏమిటి?

Sarcoma is a rare connective tissue tumor, so sarcoma can invade any part of our body. These tumors include liposarcoma, neurosarcoma, osteosarcoma, tendon sarcoma, muscle and skin sarcoma. They account for approximately 1% of all adult cancers and approximately 15% of childhood tumors. In addition to the widespread existence of potentially major sites and rare locations, there are more than 80 tumors with very mixed components with different histological subtypes. Sarcoma is a type of cancer. Sarcoma—Malignant కణితి formed by cancellous bone, cartilage, fat, muscle, blood vessels, and tissue.

ఈ మూడు కారకాలు సార్కోమా చికిత్సను చాలా సవాలుగా చేస్తాయి. అందువల్ల, సార్కోమా రోగులకు అనుభవజ్ఞులైన మల్టీడిసిప్లినరీ బృందం చికిత్స చేయటం చాలా ముఖ్యం. ఈ బృందంలో సర్జన్లు, పాథాలజిస్టులు, రేడియాలజిస్టులు, ఆంకాలజిస్టులు, స్పెషలిస్ట్ నర్సులు, ఫిజికల్ థెరపిస్ట్‌లు మరియు ఫార్మసిస్ట్‌లు ఉండాలి. .

సార్కోమా నిర్ధారణ

రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, సార్కోమా ఉనికిని మరియు నిర్దిష్ట ఉప రకాన్ని నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ అవసరం. ఈ కణితులు చాలా అరుదుగా మరియు మిశ్రమంగా ఉన్నందున, అనుభవజ్ఞుడైన పాథాలజిస్ట్ బయాప్సీ నమూనాలను పరిశీలించడం చాలా అవసరం. ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ రేడియేషన్ పరీక్షలలో సార్కోమా యొక్క స్థానం మరియు రకాన్ని గుర్తించడానికి CT స్కాన్‌లు మరియు MRI స్కాన్‌లు ఉన్నాయి.

సార్కోమా చికిత్స

స్థానికీకరించిన సార్కోమాకు ప్రధాన స్రవంతి చికిత్సలో రేడియోథెరపీ లేదా రేడియోథెరపీ లేకుండా పూర్తి శస్త్రచికిత్స ఉంటుంది. ఆపరేషన్ చేయడానికి అనుభవజ్ఞుడైన సర్జన్ అవసరం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే సరికాని శస్త్రచికిత్స అమలు చికిత్స ఫలితంపై ప్రభావం చూపుతుంది.

పెద్ద సంఖ్యలో యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర రేడియోథెరపీ చేతి మరియు పాదం మరియు ఛాతీ గోడ సార్కోమా యొక్క సార్కోమాకు స్పష్టమైన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించాయి. ఇటీవలి అంతర్జాతీయ రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్ రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమా చికిత్సలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు రేడియోథెరపీ పాత్రను అంచనా వేసింది.

నిర్దిష్ట సార్కోమా సబ్టైప్ వారాల్లో, మల్టీ-ఏజెంట్ కెమోథెరపీ అనేది చికిత్స నిర్వహణలో ముఖ్యమైన భాగం; ఈ ఉపరకాలలో ఎవింగ్స్ సార్కోమా, ఆస్టియోసార్కోమా మరియు రాబ్డోమియోసార్కోమా ఉన్నాయి. మల్టీ-ఏజెంట్ కీమోథెరపీ మరియు లింబ్ సాల్వేజ్ సర్జరీ యొక్క ఈ ఉపరకాల పరిచయం గత 40 ఏళ్లలో క్యాన్సర్ చికిత్స రంగంలో గొప్ప విజయాన్ని సాధించింది.

సార్కోమా యొక్క రోగ నిరూపణ

దురదృష్టవశాత్తు, పూర్తి శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం కోసం సరైన చికిత్సను ఉపయోగించినప్పటికీ, ఇంటర్మీడియట్ / అడ్వాన్స్‌డ్ సార్కోమా ఉన్న రోగులలో సుమారు 50% మంది పున ps స్థితి / మెటాస్టాటిక్ కణితులను అభివృద్ధి చేస్తారు. మెటాస్టాసిస్ సాధారణంగా రక్త నాళాల ద్వారా వ్యాపిస్తుంది మరియు మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి lung పిరితిత్తులు అత్యంత సాధారణ ప్రదేశం.

మెటాస్టాటిక్ సార్కోమా ఉన్న రోగుల యొక్క రోగనిర్ధారణ ఫలితాలు సాధారణంగా గతంలో పేలవంగా ఉన్నాయి మరియు కొన్ని చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, మెటాస్టాటిక్ మృదు కణజాల సార్కోమా ఉన్న రోగుల సగటు మనుగడ సుమారు 12 నెలల నుండి ప్రస్తుత 18 నెలలకు పెరిగిందని ఇటీవలి డేటా సూచిస్తుంది. మెటాస్టాటిక్ సార్కోమా ఉన్న రోగులకు ఇప్పుడు మరింత అందుబాటులో ఉన్న దైహిక చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్నాయి.

నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న హిస్టోలాజికల్ సబ్టైప్‌లు ఉన్న రోగులకు, చిన్న / లక్షణరహిత మెటాస్టాటిక్ గాయాల పర్యవేక్షణ ఒక ఎంపిక. రోగికి ప్రత్యేక మెటాస్టాటిక్ గాయం ఉన్నప్పుడు, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తులలో గాయం ఉన్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం పరిగణించబడుతుంది. రేడియోథెరపీ, రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ మరియు ఎంబోలైజేషన్‌తో సహా ఇతర స్థానిక చికిత్సా వ్యూహాలను కూడా పరిగణించవచ్చు.

మెటాస్టాటిక్ గాయాలకు చికిత్స చేయాలనే నిర్ణయం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు దీనికి అనుభవజ్ఞులైన మల్టీడిసిప్లినరీ బృందం అవసరమని మేము మళ్ళీ నొక్కిచెప్పాము. మెటాస్టాటిక్ సార్కోమా ఉన్న చాలా మంది రోగులకు, ప్రధాన చికిత్స దైహిక చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ప్రధానంగా కెమోథెరపీ.

సార్కోమాలో లక్ష్య చికిత్స

Targeted therapy drugs have been introduced in the subtype of soft tissue sarcoma called జీర్ణశయాంతర స్ట్రోమల్ కణితి (GIST), which has become an example of targeted therapy for solid tumors. Most జీర్ణశయాంతర స్ట్రోమల్ కణితులు (GIST) have KIT and PDGFRA gene mutation characteristics. Due to the introduction of these tyrosine kinase inhibitors, the prognosis of patients with metastatic gastrointestinal stromal tumors (GIST) has been greatly improved.

అదనంగా, ఇమాటినిబ్ విచ్ఛేదనం తరువాత అధిక-ప్రమాద కణితులకు చికిత్సగా ఆమోదించబడింది. ఇమాటినిబ్ ఇతర సార్కోమా సబ్టైప్‌ల చికిత్సలో కూడా విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది (దీనిని డెర్మాటోఫైబ్రోసార్కోమా ప్రొట్యూబరెన్సెస్ (DFSP) అని పిలుస్తారు).

డోక్సోరోబిసిన్ ఒంటరిగా లేదా ఐఫోస్ఫామైడ్తో కలిపి మెటాస్టాటిక్ మృదు కణజాల సార్కోమాకు ప్రామాణిక మొదటి-వరుస చికిత్స. గత కొన్ని సంవత్సరాల్లో, మూడు అంతర్జాతీయ దశ III క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలు ప్రచురించబడ్డాయి లేదా ప్రచురించబడ్డాయి.

మొట్టమొదటి క్లినికల్ ట్రయల్ యాదృచ్ఛికంగా డోక్సోరోబిసిన్ లేదా డోక్సోరోబిసిన్ మరియు ఐఫోస్ఫామైడ్లను స్వీకరించిన రోగులను ఎంపిక చేసింది. ఈ క్లినికల్ ట్రయల్ రెండు చేతులకు మొత్తం మనుగడ రేటులో తేడా లేదని నివేదించింది, కాని కాంబినేషన్ థెరపీపై రోగులకు గణనీయంగా ఎక్కువ కాలం పురోగతి-రహిత మనుగడ మరియు అధిక స్పందన రేట్లు ఉన్నాయి.

రెండవ క్లినికల్ ట్రయల్ యాదృచ్ఛికంగా డోక్సోరోబిసిన్ మరియు ఐఫోస్ఫామైడ్ అనలాగ్స్ (పాలిఫోస్ఫామైడ్) లేదా డోక్సోరోబిసిన్ ప్లస్ ప్లేసిబోను స్వీకరించడానికి ఎంపిక చేసింది. ఈ క్లినికల్ ట్రయల్ రెండు చేతుల పరీక్ష ఫలితాలు గణనీయంగా భిన్నంగా లేవని తేలింది. మూడవ క్లినికల్ ట్రయల్ యాదృచ్ఛిక రోగులకు డోక్సోరోబిసిన్ లేదా జెమ్సిటాబిన్ / డోసెటాక్సెల్ యొక్క ఒకే మోతాదును అందుకుంది. ఈ రెండు చేతుల మధ్య ఫలితాల్లో గణనీయమైన తేడా కనిపించలేదు.

అదనంగా, యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్ జెమ్సిటాబిన్ / డోసెటాక్సెల్ మరియు జెమ్‌సిటాబైన్ మోనోథెరపీలతో పోల్చితే సమర్థవంతమైన రెస్క్యూ షెడ్యూల్‌ను ఏర్పాటు చేసింది, ముఖ్యంగా లియోమియోసార్కోమా మరియు విభిన్నమైన పాలిమార్ఫిక్ సార్కోమా చికిత్స కోసం.

2007 లో, యూరోపియన్ యూనియన్లో ఉపయోగం కోసం సముద్ర-ఉత్పన్న సమ్మేళనం ట్రాబెక్టెడిన్ ఆమోదించబడింది. యాదృచ్ఛిక దశ II క్లినికల్ ట్రయల్‌లో for షధానికి రెండు వేర్వేరు టైమ్‌టేబుల్స్ ఫలితాల ఆధారంగా ఆమోదం లభించింది. తదనంతరం, ఒక దశ III క్లినికల్ ట్రయల్ అధునాతన / మెటాస్టాటిక్ లిపోసార్కోమా మరియు లియోమియోసార్కోమా ఉన్న రోగులు ట్రాబెక్టెడిన్ లేదా డయాజోలిడ్ (యాదృచ్ఛికంగా) పొందారని తేలింది (రోగులు హుయిహువాన్ యాంటిట్యూమర్ drugs షధాలను మరియు నమోదుకు ముందు మరొక యాంటీటూమర్ చికిత్సను పొందారు).

ఈ క్లినికల్ ట్రయల్, ట్రాబెక్టెడిన్ పొందిన రోగులు డయాజోలిడ్ పొందిన వారి కంటే ఎక్కువ కాలం పురోగతి-రహిత మనుగడను చూపించారని తేలింది. ఇది నవంబర్ 2015 లో యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ట్రాబెక్టెడిన్ వాడకాన్ని ఆమోదించడానికి దారితీసింది.

మృదు కణజాల సార్కోమాతో పజోటినిబ్ లేదా ప్లేసిబోను స్వీకరించే రోగుల యొక్క యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్ ఫలితాల ఆధారంగా నోటి టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్ పజోటినిబ్ ఆమోదించబడింది. ఈ క్లినికల్ ట్రయల్ ప్రకారం, పజోటినిబ్ సమూహం పురోగతి-రహిత మనుగడలో గణనీయమైన మెరుగుదలను కలిగి ఉంది, అయితే మొత్తం మనుగడలో గణనీయమైన తేడా లేదు.

ఆధునిక లిపోసార్కోమా చికిత్స కోసం మెరైన్ ఎక్స్‌ట్రాక్ట్ మైక్రోటూబ్యూల్ ఇన్హిబిటర్ ఎరిబులిన్‌ను 2016 లో యుఎస్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించింది. స్టేజ్ III అడ్వాన్స్డ్ / మెటాస్టాటిక్ లిపోసార్కోమా మరియు లియోమియోసార్కోమా ఎరిబులిన్ లేదా డాక్రాబ్జైన్ పొందిన రోగుల యొక్క యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్ ఆధారంగా ఈ ఆమోదం లభిస్తుంది. ఈ క్లినికల్ ట్రయల్, ఎరిబులిన్ చేయికి డాకార్బ్జైన్ చేయి కంటే ఎక్కువ కాలం మొత్తం మనుగడ సమయం ఉందని తేలింది.

ముగింపు

ముగింపులో, సార్కోమాస్ అనేది పదార్థాల మిశ్రమంతో అరుదైన క్యాన్సర్ల సమూహం, మరియు వారు చికిత్స మరియు drug షధాల అభివృద్ధిలో భారీ సవాళ్లను ఎదుర్కొంటారు. జీర్ణశయాంతర స్ట్రోమల్ ట్యూమర్స్ (GIST) చికిత్సలో టైరోసిన్ కినాసెస్ పరిచయం ఘన కణితుల యొక్క లక్ష్య చికిత్సలో ఇప్పటికే ఒక ఉదాహరణ.

అదనంగా, గత కొన్ని సంవత్సరాల్లో, పజోపానిబ్, ట్రాబెక్టెడిన్ మరియు ఎరిబులిన్లతో సహా అధునాతన సార్కోమా చికిత్స కోసం అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలకు కొన్ని కొత్త దైహిక చికిత్సా ఏజెంట్లు జోడించబడ్డాయి. క్లినికల్ పరిశోధకులు మరియు ప్రాథమిక శాస్త్రవేత్తల మధ్య అంతర్జాతీయ సహకారం ఈ పదార్ధాల హైబ్రిడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సా పద్ధతుల అభివృద్ధిని నిరంతరం ప్రోత్సహిస్తుంది.