జీర్ణశయాంతర స్ట్రోమల్ కణితులు

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్స్ (GISTs) GI ట్రాక్ట్ వాల్‌లో (ICCలు) కనిపించే ఒక నిర్దిష్ట రకం కణం కాజల్ యొక్క ఇంటర్‌స్టీషియల్ కణాలలో చాలా ప్రారంభ దశల్లో ప్రారంభమవుతుంది. ఆహారం మరియు ద్రవాన్ని రవాణా చేయడానికి GI ట్రాక్ట్ యొక్క కండరాలను సంకోచించమని వారు చెప్పడం వలన, ICC లను తరచుగా జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క "పేస్‌మేకర్స్"గా సూచిస్తారు.

కడుపులో, సగం కంటే ఎక్కువ GIST లు ప్రారంభమవుతాయి. చిన్న ప్రేగులలో తరచుగా ప్రారంభమయ్యే ఇతర క్యాన్సర్‌ల మాదిరిగా కాకుండా, GI ట్రాక్ట్‌లో ఎక్కడైనా GISTలు ప్రారంభమవుతాయి. GISTలలో కొద్ది శాతం GI ట్రాక్ట్ వెలుపల పెరిటోనియం లేదా ఓమెంటం వంటి పరిసర ప్రాంతాలలో ప్రారంభమవుతుంది, ఇది ఒక కొవ్వు పొర, ఇది ఆప్రాన్ (ఉదరం లోపల అవయవాలు మరియు గోడలపై సన్నని పొర) వంటి ఉదర అవయవాలపై కప్పబడి ఉంటుంది.

కొన్ని GISTలు ఇతర ప్రాంతాలకు పెరగడానికి లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాప్తి చెందడానికి ఇతరులకన్నా చాలా ఎక్కువ అవకాశం ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది. GIST త్వరగా పెరగడానికి మరియు వ్యాప్తి చెందడానికి అవకాశం ఉందో లేదో చెప్పడానికి వైద్యులు కొన్ని అంశాలను పరిశీలిస్తారు, అవి:

• యొక్క పరిమాణం కణితి
• ఇది GI ట్రాక్ట్‌లో ఎక్కడ ఉంది
• కణితి కణాలు ఎంత వేగంగా విభజించబడుతున్నాయి.

GSIT యొక్క లక్షణాలు

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్స్ (GISTs) మెజారిటీ పెరగడం ప్రారంభించే చోట కడుపు లేదా చిన్న ప్రేగు గోడ. ఈ కణితులు తరచుగా GI ట్రాక్ట్ యొక్క ఖాళీ స్థలంలోకి విస్తరిస్తాయి, కాబట్టి అవి ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో లేదా నిర్దిష్ట పరిమాణాన్ని చేరుకోకపోతే, అవి వెంటనే లక్షణాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు.

చిన్న కణితులు ఎటువంటి లక్షణాలను చూపించకపోవచ్చు మరియు మరొక సమస్యను పరిశీలించినప్పుడు డాక్టర్ అనుకోకుండా కనుగొనబడవచ్చు. ఈ చిన్న కణితులు తరచుగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

చిన్న GISTలు ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించకపోవచ్చు మరియు అవి చాలా నెమ్మదిగా పెరగవచ్చు, అవి మొదట సమస్యలను కలిగించవు. గా GIST పెరుగుతుంది, ఇది సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. వారు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• పొత్తి కడుపు నొప్పి
• మీ పొత్తికడుపులో మీరు అనుభూతి చెందగల పెరుగుదల
• అలసట
• వికారం
• వాంతులు
• తిన్న తర్వాత పొత్తికడుపులో నొప్పి
• మీరు ఆశించినప్పుడు ఆకలిగా అనిపించదు
• మీరు తక్కువ మొత్తంలో ఆహారం తీసుకుంటే కడుపు నిండిన అనుభూతి
• జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం కారణంగా ముదురు రంగు మలం

GISTలు ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు, కానీ అవి పెద్దలలో సర్వసాధారణం మరియు పిల్లలలో చాలా అరుదు. చాలా వరకు కారణం GISTలు తెలియదు. చిన్న సంఖ్యలో తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకు సంక్రమించే జన్యువుల వల్ల సంభవిస్తుంది.

రక్త నష్టం కారణంగా లక్షణాలు

GIST లు పెళుసుగా ఉండే కణితులు, ఇవి సులభంగా రక్తస్రావం అవుతాయి. వాస్తవానికి, అవి తరచుగా కనిపిస్తాయి ఎందుకంటే అవి కారణమవుతాయి GI ట్రాక్ట్‌లోకి రక్తస్రావం. ఈ రక్తస్రావం యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు అది ఎంత వేగంగా సంభవిస్తుంది మరియు కణితి ఎక్కడ ఉంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• అన్నవాహిక లేదా కడుపులోకి చురుకైన రక్తస్రావం వ్యక్తికి కారణం కావచ్చు రక్తాన్ని విసరండి. రక్తం పైకి విసిరినప్పుడు అది పాక్షికంగా జీర్ణం కావచ్చు, కాబట్టి అది కాఫీ గ్రౌండ్‌లా కనిపించవచ్చు. 
• కడుపు లేదా చిన్న ప్రేగులలో చురుకైన రక్తస్రావం చేయవచ్చు ప్రేగు కదలికలు (మలాలు) నలుపు మరియు తారు.
• పెద్దప్రేగులోకి వేగంగా రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఉంది కనిపించే రక్తంతో మలాన్ని ఎర్రగా మార్చండి.
• రక్తస్రావం నెమ్మదిగా ఉంటే, అది తరచుగా వ్యక్తికి రక్తాన్ని విసిరేయడం లేదా వారి మలంలో మార్పును కలిగించదు. కాలక్రమేణా, నెమ్మదిగా రక్తస్రావం తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య (రక్తహీనత)కి దారి తీస్తుంది, ఇది ఒక వ్యక్తికి అనుభూతిని కలిగిస్తుంది అలసిపోయి బలహీనంగా.

GI ట్రాక్ట్ నుండి రక్తస్రావం చాలా తీవ్రమైనది. మీకు ఈ సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

GIST యొక్క నిర్ధారణ

సంకేతాలు లేదా లక్షణాల ఫలితంగా GIST లు (గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్స్) తరచుగా కనుగొనబడతాయి. ఇతర సమస్యలు పరీక్షలు లేదా మూల్యాంకనం ద్వారా కనుగొనబడతాయి. అయినప్పటికీ, ఈ లక్షణాలు లేదా ప్రాథమిక పరీక్షల నుండి ఒక వ్యక్తికి GIST లేదా మరొక విధమైన జీర్ణశయాంతర (GI) కణితి ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. ఒక GI కణితి అనుమానం ఉంటే, దానిని గుర్తించడానికి మరింత పరీక్ష అవసరం.

వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష

మీ లక్షణాలు, సంభావ్య ప్రమాద కారకాలు, కుటుంబ చరిత్ర మరియు ఏవైనా వైద్య రుగ్మతలతో సహా మీ వైద్య చరిత్ర డాక్టర్‌తో చర్చించబడుతుంది.

పొత్తికడుపు ద్రవ్యరాశి లేదా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల వంటి GI కణితి యొక్క ఏదైనా భౌతిక లక్షణాల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, మీ డాక్టర్ మీకు శారీరక పరీక్ష చేస్తారు.

మీకు GIST (లేదా మరొక రకమైన GI కణితి) క్యాన్సర్ లేదా మరేదైనా ఉందా అని నిర్ధారించడంలో సహాయపడటానికి మీకు ఏదైనా కారణం ఉందని విశ్వసించడానికి కారణం ఉంటే డాక్టర్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు లేదా ఎండోస్కోపీ పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ (జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు చికిత్స చేసే వైద్యుడు) వంటి మీ ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుడిని చూసేటప్పుడు మీరు నిపుణుడిని సూచించవచ్చు.

ఒక GIST కనుగొనబడితే, మీరు బహుశా క్యాన్సర్ దశ (విస్తీర్ణం) గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి అదనపు పరీక్షలకు లోనవుతారు.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు శరీరం లోపలి చిత్రాలను రూపొందించడానికి x- కిరణాలు, అయస్కాంత క్షేత్రాలు లేదా రేడియోధార్మిక పదార్థాలను ఉపయోగిస్తాయి. ఇమేజింగ్ పరీక్షలు అనేక కారణాల వల్ల జరుగుతాయి, వాటితో సహా:

• అనుమానాస్పద ప్రాంతం క్యాన్సర్ కాదా అని కనుగొనడంలో సహాయపడటానికి
• క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో తెలుసుకోవడానికి
• చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి
• క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిందని సంకేతాల కోసం చూడండి

చాలా మంది వ్యక్తులు GI ట్యూమర్‌ని కలిగి ఉన్నారని భావించేవారు ఈ పరీక్షలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పొందుతారు.

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (సిటి) స్కాన్

CT స్కాన్ x-కిరణాలను ఉపయోగించి మీ శరీరం యొక్క చక్కటి వివరణాత్మక క్రాస్-సెక్షనల్ చిత్రాలను సృష్టిస్తుంది. ఒక CT స్కాన్ ప్రామాణిక x-ray వలె కాకుండా శరీరం యొక్క మృదు కణజాలాల యొక్క ఖచ్చితమైన చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానాన్ని గుర్తించడానికి అలాగే అది శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు తరలించబడిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి GIST లతో (లేదా ప్రమాదంలో ఉన్న) రోగులు CT స్కాన్‌ల నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.

కొన్ని పరిస్థితులలో, బయాప్సీ సూదిని సంభావ్య క్యాన్సర్ ప్రాంతంలోకి ఖచ్చితంగా నిర్దేశించడానికి CT స్కాన్‌లను కూడా ఉపయోగించవచ్చు. ఫలితాలు చికిత్స ఎంపికను ప్రభావితం చేయగలిగితే మాత్రమే ఈ రకమైన బయాప్సీలు తరచుగా నిర్వహించబడతాయి. అయినప్పటికీ, కణితి GIST (రక్తస్రావం ప్రమాదం మరియు కణితి వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదం ఉన్నందున) అయితే ఇది సమస్యాత్మకం కావచ్చు. 

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) స్కాన్

MRI scans produce detailed pictures of the body’s soft tissues, just like CT scans do. However, MRI scans substitute radio waves and powerful magnets for x-rays.

CT స్కాన్‌లు చాలా సమయాల్లో సరిపోతాయి అయినప్పటికీ, MRI స్కాన్‌లు అప్పుడప్పుడు GISTలు ఉన్న వ్యక్తులలో పొత్తికడుపులో క్యాన్సర్ స్థాయిని గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి. ముఖ్యంగా మెదడు లేదా వెన్నెముకలో తిరిగి వచ్చిన (పునరావృతమైన) లేదా స్ప్రెడ్ (మెటాస్టాసైజ్) క్యాన్సర్‌ను తనిఖీ చేయడానికి కూడా MRIలను ఉపయోగించవచ్చు.

బేరియం ఎక్స్-కిరణాలు

మునుపటి కాలంతో పోలిస్తే, బేరియం ఎక్స్-కిరణాలు ఇప్పుడు తరచుగా ఉపయోగించబడవు. అవి ఎక్కువగా ఎండోస్కోపీ మరియు CT/MRI ద్వారా భర్తీ చేయబడ్డాయి (వైద్యుడు వాస్తవానికి మీ అన్నవాహిక, కడుపు మరియు ప్రేగులను ఇరుకైన ఫైబర్‌ఆప్టిక్ స్కోప్‌తో చూస్తారు - క్రింద చూడండి).

ఈ రకమైన ఎక్స్-కిరణాల కోసం, అన్నవాహిక, కడుపు మరియు ప్రేగుల లోపలి పొర బేరియం కలిగిన సుద్ద ద్రవంతో పూత పూయబడుతుంది. ఇది x-రేలో క్రమరహిత లైనింగ్ విభాగాలను చూడడాన్ని సులభతరం చేస్తుంది. ఈ పరీక్షలు అప్పుడప్పుడు GI ప్రాణాంతకతలను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు, అయితే అవి కొన్నిసార్లు చిన్న ప్రేగు కణితులను గుర్తించడంలో విఫలమవుతాయి.

చాలా మటుకు, మీరు పరీక్షకు ముందు సాయంత్రం ఉపవాసం ప్రారంభించాలి. మీ పెద్దప్రేగును తనిఖీ చేస్తున్నట్లయితే, పరీక్షకు ముందు రోజు లేదా ఉదయం ప్రేగులను శుభ్రం చేయడానికి మీరు భేదిమందులు మరియు/లేదా ఎనిమాలను తీసుకోవలసి ఉంటుంది.

బేరియం స్వాలో

ఎవరైనా మ్రింగడంలో సమస్య ఉన్నప్పుడు, ఇది తరచుగా నిర్వహించబడే ప్రారంభ పరీక్ష. ఈ పరీక్ష కోసం సన్నాహకంగా మీ అన్నవాహిక యొక్క లైనింగ్‌ను పూయడానికి మీరు బేరియం కలిగిన పానీయాన్ని తీసుకుంటారు. తరువాతి కొన్ని నిమిషాలు ఎక్స్-కిరణాల శ్రేణిని తీసుకుంటాయి.

ఎగువ GI సిరీస్

బేరియం కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగాన్ని కవర్ చేయడానికి సమయం పొందిన తర్వాత x- కిరణాలు తీసుకుంటారు అనే వాస్తవం మినహా, ఈ పరీక్ష బేరియం స్వాలోతో పోల్చబడుతుంది. మిగిలిన చిన్న ప్రేగులలో సమస్యలను తనిఖీ చేయడానికి బేరియం ప్రయాణిస్తున్నందున తదుపరి కొన్ని గంటలలో మరిన్ని ఎక్స్-కిరణాలు తీసుకోవచ్చు. దీనికి ఉదాహరణ కొద్దిగా ప్రేగు ఫాలో-త్రూ.

ఎంట్రోక్లైసిస్

మీ నోరు లేదా ముక్కు, అన్నవాహిక, కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగు ప్రారంభం అన్నీ ఒక చిన్న గొట్టం ద్వారా ప్రవేశిస్తాయి. పేగులలో గాలి పరిమాణాన్ని పెంచే మరియు వాటిని విస్తరించడానికి కారణమయ్యే పదార్థం కూడా బేరియంతో ట్యూబ్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఆ తర్వాత ప్రేగులు రేడియోగ్రాఫ్ చేయబడతాయి. చిన్న ప్రేగు ఫాలో-త్రూతో పోలిస్తే, ఈ పరీక్ష చిన్న ప్రేగు యొక్క మెరుగైన వీక్షణలను అందిస్తుంది కానీ మరింత బాధాకరమైనది.

బేరియం ఎనిమా

ఈ పరీక్ష, కొన్నిసార్లు తక్కువ GI సిరీస్‌గా సూచించబడుతుంది, పెద్ద ప్రేగు యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం (పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం) పరిశీలిస్తుంది. మీరు x-ray టేబుల్‌పై పడుకున్నప్పుడు, ఈ పరీక్ష కోసం బేరియం ద్రావణాన్ని అందించడానికి ఒక చిన్న, సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్ పాయువులో ఉంచబడుతుంది. బేరియంను పెద్దప్రేగు గోడ వైపుకు తరలించడానికి మరియు లోపలి ఉపరితలాన్ని మెరుగ్గా కవర్ చేయడానికి, గాలి తరచుగా ట్యూబ్ ద్వారా పంప్ చేయబడుతుంది. ఎయిర్-కాంట్రాస్ట్ బేరియం ఎనిమా లేదా డబుల్-కాంట్రాస్ట్ బేరియం ఎనిమా అంటే ఇదే. బేరియంను వ్యాప్తి చేయడంలో సహాయపడటానికి మరియు పెద్దప్రేగు యొక్క బహుళ దృక్కోణాలను పొందేందుకు, మీ స్థానాన్ని సర్దుబాటు చేయమని మిమ్మల్ని అభ్యర్థించవచ్చు. ఆ తరువాత, x- కిరణాలు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సెట్లలో తీసుకోబడతాయి.

పాసిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్

మీరు PET స్కాన్ చేయడానికి చాలా వరకు క్యాన్సర్ కణాలలో కేంద్రీకృతమై తేలికపాటి రేడియోధార్మిక చక్కెరను కలిగి ఉన్న ఇంజెక్షన్‌ను అందుకుంటారు. అప్పుడు, శరీరం యొక్క రేడియోధార్మిక ప్రాంతాల ఛాయాచిత్రం ఒక నిర్దిష్ట కెమెరాను ఉపయోగించి తయారు చేయబడుతుంది. PET స్కాన్ CT లేదా MRI స్కాన్ వలె అదే స్థాయి సమాచారాన్ని అందించలేనప్పటికీ, ఇది మొత్తం శరీరం అంతటా వ్యాపించే సంభావ్య క్యాన్సర్‌ను ఏకకాలంలో పరీక్షించవచ్చు.

ఈ రోజుల్లో, అనేక సౌకర్యాలు PET మరియు CT స్కాన్‌లను ఏకకాలంలో (PET/CT స్కాన్) చేయగల పరికరాలను కలిగి ఉన్నాయి. ఇది PET స్కాన్‌లో "వెలిగించే" ఏవైనా ప్రాంతాలను నిశితంగా పరిశీలించడానికి వైద్యునిని అనుమతిస్తుంది.

CT లేదా MRI స్కాన్ ఫలితాలు అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు, GISTలను పరిశీలించడానికి PET స్కాన్‌లు సహాయపడతాయి. శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక ఎంపిక కాదా అని అంచనా వేయడానికి క్యాన్సర్ మెటాస్టాసైజ్ చేయబడిన సంభావ్య సైట్‌ల కోసం శోధించడానికి కూడా ఈ పరీక్ష చేయవచ్చు.

PET స్కాన్‌లను ఉపయోగించి ఔషధ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని కూడా నిర్ణయించవచ్చు, ఇది తరచుగా CT లేదా MRI స్కాన్‌ల కంటే త్వరగా ఫలితాలను అందిస్తుంది. ఔషధం మొదట తీసుకున్న కొన్ని వారాల తర్వాత తరచుగా స్కాన్ చేయబడుతుంది. మందులు పనిచేస్తుంటే కణితి రేడియోధార్మిక చక్కెరను గ్రహించడం మానేస్తుంది. కణితి చక్కెరను పీల్చుకుంటూ ఉంటే మీ వైద్యుడు మీ ఔషధ చికిత్సను మార్చాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు.

ఎండోస్కోపి

చివరలో ఒక చిన్న వీడియో కెమెరాతో సౌకర్యవంతమైన, ప్రకాశించే ట్యూబ్‌ను ఎండోస్కోప్ అని పిలుస్తారు మరియు ఇది GI ట్రాక్ట్ యొక్క అంతర్గత లైనింగ్‌ను వీక్షించడానికి ఎండోస్కోపీ సమయంలో శరీరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. అసాధారణ ప్రాంతాలు కనుగొనబడితే, ఎండోస్కోప్ ద్వారా చిన్న బిట్‌లను బయాప్సీ చేయవచ్చు (తొలగించవచ్చు). బయాప్సీ నమూనాలకు క్యాన్సర్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మరియు అలా అయితే, ఏ రకమైన క్యాన్సర్ అని నిర్ధారించడానికి, అది మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షించబడుతుంది.

GI ట్రాక్ట్ యొక్క లోపలి పొర యొక్క శ్లేష్మం లేదా బయటి పొర క్రింద GISTలు తరచుగా కనిపిస్తాయి. తరచుగా శ్లేష్మ పొరలో ప్రారంభమయ్యే GI ట్రాక్ట్ ట్యూమర్‌లకు విరుద్ధంగా, వాటిని ఎండోస్కోపీతో చూడటం చాలా కష్టం. ఒక GIST ఉన్నట్లయితే, డాక్టర్ సాధారణంగా మృదువైన ఉపరితలం క్రింద ఉబ్బినట్లు మాత్రమే గమనించగలరు. అదనంగా, శ్లేష్మం క్రింద ఉన్న GISTలు ఎండోస్కోప్‌తో బయాప్సీ చేయడం చాలా కష్టం. శస్త్రచికిత్సకు ముందు గుర్తించబడని GIST లకు ఇది ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి.

కణితి GI ట్రాక్ట్ లోపలి లైనింగ్‌లోకి చొచ్చుకుపోయి ఎండోస్కోపీలో కనిపిస్తే GIST శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించే సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఎగువ ఎండోస్కోపీ

ఈ ఆపరేషన్‌లో, అన్నవాహిక, కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి భాగం లోపలి పొరను నోటి ద్వారా మరియు మెడ ద్వారా ప్రవేశపెట్టిన ఎండోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి పరిశీలించారు. ఏదైనా అసహజ సైట్లు బయాప్సీ నమూనాలకు సంబంధించినవి కావచ్చు.

ఆసుపత్రి, ఔట్ పేషెంట్ సర్జరీ సెంటర్ లేదా డాక్టర్ కార్యాలయం అన్నీ ఎగువ ఎండోస్కోపీని చేయగలవు. సాధారణంగా, మీరు పరీక్షకు ముందు నిద్రను ప్రేరేపించడానికి ఇంట్రావీనస్ (IV) లైన్ ద్వారా మందులను స్వీకరిస్తారు. పరీక్ష సాధారణంగా 10 మరియు 20 నిమిషాల మధ్య పడుతుంది, కానీ కణితి కనుగొనబడితే లేదా బయాప్సీ నమూనాలను సేకరించాల్సిన అవసరం ఉంటే, సమయం పెరుగుతుంది.

పెద్దప్రేగు దర్శనం

పెద్దప్రేగు దర్శిని, ఒక నిర్దిష్ట రకమైన ఎండోస్కోప్, మలద్వారం ద్వారా మరియు పెద్దప్రేగులో పెద్దప్రేగులోకి ప్రవేశపెడతారు. ఇది వైద్యుడు పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం లోపలి పొరను పరిశీలించడానికి మరియు ఏదైనా అసాధారణ మచ్చల నుండి బయాప్సీ నమూనాలను సేకరించేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది.

పెద్దప్రేగు లోపలి భాగం యొక్క స్పష్టమైన వీక్షణను పొందడానికి పరీక్షకు ముందు దానిని పూర్తిగా శుభ్రం చేయాలి. మీరు మీ డాక్టర్ నుండి వివరణాత్మక సూచనలను అందుకుంటారు. పరీక్షకు ముందు, మీరు ఒక రోజు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పాటు నిర్దిష్ట ఆహారాన్ని పాటించవలసి ఉంటుంది. అదనంగా, మీరు ముందు రోజు రాత్రి గణనీయమైన మొత్తంలో ద్రవ భేదిమందు తినవలసి రావచ్చు, దీనికి మీరు రెస్ట్‌రూమ్‌లో ఎక్కువ సమయం గడపవలసి ఉంటుంది.

ఔట్ పేషెంట్ సర్జరీ సెంటర్, డాక్టర్ కార్యాలయం లేదా ఆసుపత్రి కోలనోస్కోపీని చేయడానికి సాధ్యమయ్యే అన్ని ప్రదేశాలు. చాలా మటుకు, చికిత్సకు ముందు మీకు ఇంట్రావీనస్ (IV) ఔషధం అందించబడుతుంది, ఇది మీకు తేలికగా మరియు నిద్రపోవడానికి సహాయపడుతుంది. తక్కువ తరచుగా, మిమ్మల్ని గాఢమైన నిద్రలోకి నెట్టడానికి సాధారణ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. పరీక్ష సాధారణంగా 15 నుండి 30 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది, కానీ కణితి కనుగొనబడితే లేదా నమూనా అవసరమైతే, సమయాన్ని పొడిగించవచ్చు.

గుళిక ఎండోస్కోపీ

పెద్దప్రేగు దర్శనం మరియు ఎగువ ఎండోస్కోపీ రెండూ మొత్తం చిన్న ప్రేగులను యాక్సెస్ చేయలేవు. క్యాప్సూల్ ఎండోస్కోప్‌తో చిన్న ప్రేగులను చూసే ఒక పద్ధతి.

ఈ ప్రక్రియలో వాస్తవానికి ఎండోస్కోప్ ఉపయోగించబడదు. బదులుగా, మీరు తీసుకునే క్యాప్సూల్‌లో కాంతి మూలం మరియు చిన్న కెమెరా చేర్చబడ్డాయి. ఈ క్యాప్సూల్ పెద్ద విటమిన్ టాబ్లెట్ సైజులో ఉంటుంది. క్యాప్సూల్ ఇతర మాత్రల వలె కడుపు గుండా మరియు చిన్న ప్రేగులలోకి వెళుతుంది. ఇది ప్రేగు గుండా వెళుతున్నప్పుడు వేలకొద్దీ చిత్రాలను సంగ్రహిస్తుంది, ఇది సాధారణంగా 8 గంటలు పడుతుంది. ఈ ఫోటోలు ఎలక్ట్రానిక్‌గా నడుము ధరించే పరికరానికి బదిలీ చేయబడతాయి. డాక్టర్ చిత్రాలను కంప్యూటర్‌లోకి డౌన్‌లోడ్ చేసిన తర్వాత వీడియోగా పరిశీలించవచ్చు. ఒక సాధారణ ప్రేగు కదలిక సమయంలో, క్యాప్సూల్ శరీరాన్ని విడిచిపెట్టి, తొలగించబడుతుంది.

ఈ పరీక్షకు మత్తు అవసరం లేనందున క్యాప్సూల్ GI ట్రాక్ట్ గుండా వెళుతున్నప్పుడు మీరు మీ సాధారణ రోజువారీ కార్యకలాపాలను కొనసాగించవచ్చు. ఈ సాపేక్షంగా కొత్త పద్ధతి కోసం అత్యంత ప్రభావవంతమైన అప్లికేషన్‌లు ఇంకా పరిశోధించబడుతున్నాయి. ఒక లోపం ఏమిటంటే, పరీక్ష అంతటా, కనిపించే ఏవైనా అసహజ ప్రాంతాలు బయాప్సీ చేయబడవు.

డబుల్ బెలూన్ ఎంట్రోస్కోపీ (ఎండోస్కోపీ)

ఇది చిన్న ప్రేగులపై ప్రత్యామ్నాయ దృక్పథం. రెగ్యులర్ ఎండోస్కోపీ దాని పొడవు మరియు సంక్లిష్టత కారణంగా చిన్న ప్రేగు యొక్క పూర్తి పరీక్షను అందించదు. అయినప్పటికీ, ఈ టెక్నిక్ 2 ట్యూబ్‌లను కలిగి ఉండే ఒక ప్రత్యేకమైన ఎండోస్కోప్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా వాటిని నివారిస్తుంది, ఒకదానిలో ఒకటి మరొకటి ఉంటుంది.

మీరు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి సహాయపడే సాధారణ మత్తు లేదా ఇంట్రావీనస్ (IV) మందులను అందుకుంటారు (తద్వారా మీరు నిద్రపోతారు). చిన్న ప్రేగు యొక్క ఏ విభాగాన్ని పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉన్నదానిపై ఆధారపడి, ఎండోస్కోప్ నోటి ద్వారా లేదా పాయువు ద్వారా ప్రవేశించబడుతుంది.

వైద్యుడు లైనింగ్‌ను పరిశీలిస్తున్నప్పుడు కెమెరాతో అమర్చబడిన లోపలి ట్యూబ్ చిన్న ప్రేగులలోకి వచ్చిన తర్వాత దాదాపు ఒక అడుగు ముందుకు ఉంటుంది. ఎండోస్కోప్ దాని కొనపై బెలూన్‌ను పెంచడం ద్వారా లంగరు వేయబడుతుంది. రెండవ బెలూన్ బయటి ట్యూబ్‌ను దాదాపుగా లోపలి ట్యూబ్ చివరకి చేరుకునేలా ముందంజలో ఉంచడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. మొదటి బెలూన్‌ను పెంచిన తర్వాత ఎండోస్కోప్ మళ్లీ ముందుకు సాగుతుంది. ఈ ప్రక్రియను పదేపదే నిర్వహించడం ద్వారా డాక్టర్ పేగును ఒక పాదానికి ఒకసారి చూడవచ్చు. పరీక్ష పూర్తి కావడానికి గంటలు పట్టవచ్చు.

క్యాప్సూల్ ఎండోస్కోపీతో పాటు, ఈ పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు. క్యాప్సూల్ ఎండోస్కోపీపై ఈ పరీక్ష యొక్క ప్రాథమిక ప్రయోజనం ఏమిటంటే, అసాధారణత కనుగొనబడినప్పుడు వైద్యుడు బయాప్సీ చేయగల సామర్థ్యం. ఎండోస్కోపీ యొక్క ఇతర రూపాల మాదిరిగానే ప్రక్రియ కోసం మిమ్మల్ని మగతగా ఉంచడానికి మీకు మందులు ఇవ్వబడినందున.

ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS)

ఈ రకమైన ఇమేజింగ్ పరీక్ష ఎండోస్కోప్‌ను ఉపయోగించుకుంటుంది. శరీర అవయవాల ఛాయాచిత్రాలను తీయడానికి అల్ట్రాసౌండ్‌లో ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తారు. అల్ట్రాసోనిక్ పరీక్షలలో ఎక్కువ భాగం చర్మానికి ట్రాన్స్‌డ్యూసర్-ఒక మంత్రదండం లాంటి ప్రోబ్ వర్తించబడుతుంది. ప్రోబ్ ధ్వని తరంగాలను విడుదల చేస్తుంది, అవి ప్రతిధ్వనుల నమూనా ద్వారా తీయబడతాయి.

EUS కోసం అల్ట్రాసోనిక్ ప్రోబ్ ఎండోస్కోప్ యొక్క కొన వద్ద ఉంది. ఇది ప్రోబ్‌ను GI ట్రాక్ట్ ట్యూమర్‌కు పక్కన (లేదా పైన) ఉంచేలా చేస్తుంది. ప్రోబ్ ధ్వని తరంగాలను విడుదల చేస్తుంది మరియు సంప్రదాయ అల్ట్రాసౌండ్ లాగా తిరిగి వచ్చే ప్రతిధ్వనులను వింటుంది. ప్రతిధ్వనులు కంప్యూటర్ ద్వారా పరిశీలించబడుతున్న ప్రాంతం యొక్క చిత్రంగా మార్చబడతాయి.

GIST యొక్క నిర్దిష్ట స్థానం మరియు పరిమాణాన్ని EUS ఉపయోగించి కనుగొనవచ్చు. కణితి GI ట్రాక్ట్ గోడపై (లేదా దానిని దాటి సమీపంలోని అవయవంలోకి) ఎంతవరకు ఆక్రమించబడిందో గుర్తించడంలో ఇది సహాయపడుతుంది. కణితి పొరుగు శోషరస కణుపులకు మారినట్లయితే, పరీక్ష ఆ నోడ్‌లను గుర్తించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది. ఒక సూది బయాప్సీని దాని సహాయంతో కూడా మార్గనిర్దేశం చేయవచ్చు (క్రింద చూడండి). ఈ చికిత్సకు ముందు, మీరు సాధారణంగా నిద్రపోవడానికి మందులు తీసుకుంటారు.

బయాప్సి

CT స్కాన్ లేదా బేరియం ఎక్స్-రే వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలో అసాధారణత కనిపించినప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియలు తరచుగా అసాధారణత GIST, మరొక రకమైన కణితి (నిరపాయమైన లేదా క్యాన్సర్) లేదా ఏదైనా ఇతర అనారోగ్యమా అని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించలేవు. (ఇన్ఫెక్షన్ లాగా). ఆ ప్రాంతం నుండి కణాలను తీసివేయడం ఒక్కటే మార్గం ఏమిటో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవచ్చు. ఈ ప్రక్రియను బయాప్సీ అంటారు. అప్పుడు కణాలు ల్యాబ్‌కు రవాణా చేయబడతాయి, అక్కడ ఒక పాథాలజిస్ట్ వాటిని మైక్రోస్కోప్‌లో పరిశీలిస్తాడు మరియు వాటిపై అదనపు పరీక్షలు చేయవచ్చు.

GIST లుగా ఉండే కణితులు ఉన్న రోగులందరికీ చికిత్సకు ముందు బయాప్సీ అవసరం లేదు. ఒక వైద్యుడు కణితిని GIST అని అనుమానించినట్లయితే, చికిత్స ఎంపికలను నిర్ణయించడంలో సహాయం చేస్తే మాత్రమే బయాప్సీ తరచుగా నిర్వహించబడుతుంది. GIST లు తరచుగా బలహీనమైన కణితులు, ఇవి త్వరగా విచ్ఛిన్నం మరియు రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఉంది. ఏదైనా బయాప్సీ రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఉన్నందున లేదా క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచే అవకాశం ఉన్నందున చాలా జాగ్రత్తగా చేయాలి.

ఎండోస్కోపిక్ బయాప్సీ

బయాప్సీ నమూనాలను సేకరించడానికి ఎండోస్కోప్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. కణితి యొక్క చిన్న నమూనాను కనుగొనబడినప్పుడు, వైద్యుడు ట్యూమర్ ద్వారా బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ (పిన్సర్స్ లేదా పటకారు) పంపవచ్చు.

చిన్న నమూనా పరిమాణం ఉన్నప్పటికీ, వైద్యులు తరచుగా నమ్మదగిన రోగ నిర్ధారణను అందించవచ్చు. అయినప్పటికీ, GIST లతో, కణితి అప్పుడప్పుడు కడుపు లేదా ప్రేగు లోపలి పొర క్రింద దాగి ఉండవచ్చు, బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ దానిని చేరుకోవడానికి తగినంత లోతుగా చొచ్చుకుపోకుండా చేస్తుంది.

ఇది అసాధారణం అయినప్పటికీ, జీవాణుపరీక్ష తర్వాత GIST నుండి రక్తస్రావం ఒక ప్రధాన సమస్య కావచ్చు. ఇలా జరిగితే, వైద్య నిపుణులు ఎండోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి రక్తనాళాలను కుదించడానికి మరియు రక్తస్రావం ఆపడానికి కణితిలోకి మందులను ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.

సూది బయాప్సీ

బయాప్సీ సమయంలో సన్నని, బోలు సూదిని ఉపయోగించి ప్రాంతం యొక్క చిన్న నమూనాను కూడా తీసుకోవచ్చు. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్‌ను నిర్వహించేటప్పుడు దీనిని సాధించడానికి అత్యంత విలక్షణమైన విధానం (పైన వివరించబడింది). ఎండోస్కోప్ యొక్క కొనపై ఉన్న సూదిని వైద్యుడు అల్ట్రాసౌండ్ చిత్రాన్ని మార్గదర్శిగా ఉపయోగించి కణితిలోకి మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ చిన్న సూది ఆకాంక్ష అంటే ఇది (EUS-FNA).

తక్కువ తరచుగా, డాక్టర్ చర్మం ద్వారా మరియు కణితిలోకి సూదిని ఉంచడానికి మార్గనిర్దేశం చేయడానికి CT స్కాన్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు. పెర్క్యుటేనియస్ బయాప్సీ అనేది దీనికి ఉపయోగించే పదం.

సర్జికల్ బయాప్సీ

ఎండోస్కోపిక్ లేదా సూది బయాప్సీ సాధ్యం కాకపోతే లేదా బయాప్సీ ఫలితం చికిత్స ఎంపికలను ప్రభావితం చేయకపోతే నమూనాను సేకరించడానికి కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స వరకు వేచి ఉండాలని డాక్టర్ సలహా ఇవ్వవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స చేయడానికి ఒక ముఖ్యమైన పొత్తికడుపు కోత ఉపయోగించినట్లయితే ఈ ప్రక్రియను లాపరోటమీ అంటారు. అప్పుడప్పుడు, లాపరోస్కోప్‌ని ఉపయోగించి కణితిని శాంపిల్ చేయవచ్చు (లేదా చిన్న కణితులను తొలగించవచ్చు), ఒక సన్నని, ప్రకాశించే ట్యూబ్, ఇది సర్జన్‌ను పొత్తికడుపులో కొద్దిగా కోత ద్వారా చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. అదనపు చిన్న పొత్తికడుపు కోతల ద్వారా చొప్పించిన పొడవైన, సన్నని శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ఉపయోగించి, సర్జన్ కణితిని నమూనా చేయవచ్చు (లేదా తొలగించవచ్చు). లాపరోస్కోపిక్ లేదా కీహోల్ సర్జరీ అనే పదాన్ని దీనికి ఉపయోగిస్తారు.

ల్యాబ్ పరీక్షలు

కణితి నమూనాలను పొందిన తర్వాత, సూక్ష్మదర్శినితో కణాలను చూడటం ద్వారా కణితి ఎక్కువగా GIST అని పాథాలజిస్ట్ చెప్పగలడు. కానీ కొన్నిసార్లు నిర్ధారించుకోవడానికి మరిన్ని ప్రయోగశాల పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ: ఈ పరీక్ష కోసం, నమూనాలోని కొంత భాగాన్ని మానవ నిర్మిత ప్రతిరోధకాలతో చికిత్స చేస్తారు, అది కణాలలోని నిర్దిష్ట ప్రోటీన్‌కు మాత్రమే జోడించబడుతుంది. సూక్ష్మదర్శిని క్రింద చూడగలిగే ప్రోటీన్ ఉన్నట్లయితే ప్రతిరోధకాలు రంగు మార్పులకు కారణమవుతాయి.

GIST అనుమానం ఉన్నట్లయితే, KIT (దీనినే CD117 అని కూడా పిలుస్తారు) మరియు DOG1 కోసం పరీక్షించబడే కొన్ని ప్రోటీన్లు. చాలా GIST కణాలు ఈ ప్రోటీన్‌లను కలిగి ఉంటాయి, కానీ ఇతర రకాల క్యాన్సర్‌ల కణాలు ఉండవు, కాబట్టి ఈ ప్రోటీన్‌ల కోసం పరీక్షలు GI కణితి GIST కాదా అని చెప్పడంలో సహాయపడతాయి. CD34 వంటి ఇతర ప్రోటీన్లు కూడా పరీక్షించబడవచ్చు.

పరమాణు జన్యు పరీక్ష: లో ఉత్పరివర్తనాల కోసం పరీక్షించడం కూడా చేయవచ్చు KIT or PDGFRA జన్యువులు, చాలా GIST కణాలు ఒకటి లేదా మరొకటిలో ఉత్పరివర్తనాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ జన్యువులలో ఉత్పరివర్తనాల కోసం పరీక్షించడం అనేది క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడంలో కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు సహాయపడతాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి కూడా సహాయపడుతుంది. 

తక్కువ తరచుగా, ఇతర జన్యువులలో మార్పుల కోసం పరీక్షలు చేయవచ్చు, ఉదాహరణకు SDH జన్యువులు.

మైటోటిక్ రేటు: GIST నిర్ధారణ అయినట్లయితే, డాక్టర్ నమూనాలోని క్యాన్సర్ కణాలను కూడా చూస్తారు, వాటిలో ఎన్ని కొత్త కణాలుగా చురుకుగా విభజించబడుతున్నాయో చూడడానికి. దీనిని అంటారు మైటోటిక్ రేటు (లేదా మైటోటిక్ ఇండెక్స్). తక్కువ మైటోటిక్ రేటు అంటే క్యాన్సర్ కణాలు నెమ్మదిగా పెరుగుతున్నాయి మరియు విభజించబడతాయి, అయితే అధిక రేటు అంటే అవి త్వరగా పెరుగుతాయి. మైటోటిక్ రేటు క్యాన్సర్ దశను నిర్ణయించడంలో ముఖ్యమైన భాగం. 

రక్త పరీక్షలు

మీరు GISTని కలిగి ఉండవచ్చని మీ డాక్టర్ భావిస్తే కొన్ని రక్త పరీక్షలను ఆదేశించవచ్చు.

ఒక వ్యక్తికి GIST ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా చెప్పగల రక్త పరీక్షలు లేవు. కానీ రక్త పరీక్షలు కొన్నిసార్లు సాధ్యమయ్యే కణితిని (లేదా దాని వ్యాప్తికి) సూచించవచ్చు. ఉదాహరణకి:

• A పూర్తి రక్త గణన (CBC) మీకు ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉందో లేదో చూపవచ్చు (అంటే, మీరు రక్తహీనతతో ఉంటే). కణితి నుండి రక్తస్రావం కారణంగా GIST లు ఉన్న కొంతమందికి రక్తహీనత ఏర్పడవచ్చు.
• అసాధారణ కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు GIST మీ కాలేయానికి వ్యాపించిందని అర్థం.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా మీరు లక్ష్య చికిత్స వంటి ఇతర చికిత్సలను పొందుతున్నప్పుడు మీ మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్షలు కూడా చేయబడతాయి.

GIST యొక్క చికిత్స

GIST లకు శస్త్రచికిత్స

కణితి చిన్నగా ఉన్నప్పుడు, దాని చుట్టూ ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం యొక్క చిన్న పాచ్‌తో కలిసి దాన్ని తొలగించడం తరచుగా సాధ్యమవుతుంది. చర్మంలో కోత చేయడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది. GIST లు దాదాపుగా శోషరస కణుపులకు మారవు కాబట్టి, అనేక ఇతర ప్రాణాంతకతలా కాకుండా, సాధారణంగా ఆ ప్రాంతంలోని శోషరస కణుపులను తొలగించాల్సిన అవసరం లేదు.

"కీహోల్" (లాపరోస్కోపిక్) శస్త్రచికిత్స అనేది కొన్ని చిన్న ప్రాణాంతకతలకు ఒక ఎంపిక. కణితిని తొలగించడానికి, ఒకటి పెద్దది కాకుండా అనేక చిన్న కోతలు నిర్వహిస్తారు. లాపరోస్కోప్, ఒక ఇరుకైన, ప్రకాశించే ట్యూబ్, చివర చిన్న వీడియో కెమెరా, సర్జన్ వాటిలో ఒకదాని ద్వారా చొప్పించబడుతుంది. ఇది పొత్తికడుపును చూసేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది. ఇతర గాయాల ద్వారా పొడవైన, సన్నని శస్త్ర చికిత్సా పరికరాలను ఉపయోగించి కణితి తొలగించబడుతుంది. రోగులు సాధారణంగా సంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స కంటే ఈ విధమైన శస్త్రచికిత్స నుండి త్వరగా కోలుకుంటారు, దీనికి పెద్ద కోత అవసరమవుతుంది, ఎందుకంటే కోతలు చిన్నవిగా ఉంటాయి.

పెద్ద GIST ల కోసం శస్త్రచికిత్స

కణితి భారీగా ఉన్నా లేదా ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించినప్పటికీ సర్జన్ దానిని పూర్తిగా తొలగించగలడు. దీన్ని చేయడానికి ప్రేగులలో కొంత భాగాన్ని లేదా ఇతర అవయవాన్ని తీసివేయడం అవసరం కావచ్చు. అదనంగా, సర్జన్ కాలేయం లేదా పొత్తికడుపులోని ఇతర అవయవాలకు తరలిపోయిన ప్రాణాంతకతలను తొలగించవచ్చు.

మొదట్లో, కనీసం కొన్ని నెలల పాటు లక్ష్యంగా ఉన్న మందులను ఇమాటినిబ్ (గ్లీవెక్) తీసుకోవడం పెద్ద లేదా పొరుగు ప్రాంతాలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌లకు మరొక ఎంపిక. నియోఅడ్జువాంట్ థెరపీ, ఇది తెలిసినట్లుగా, తరచుగా కణితి తగ్గిపోయేలా చేస్తుంది, శస్త్రచికిత్సను సులభంగా తొలగించేలా చేస్తుంది.

మెటాస్టాటిక్ GISTల కోసం శస్త్రచికిత్స

శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు విస్తరించిన (మెటాస్టాసైజ్డ్) GIST కోసం, శస్త్రచికిత్స అనేది సాధారణ చికిత్స కాదు. మెటాస్టాటిక్ GISTలకు చికిత్స యొక్క ప్రారంభ శ్రేణి సాధారణంగా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది వైద్య నిపుణులు మెటాస్టాటిక్ కణితుల్లో కొన్ని మాత్రమే ఉంటే వాటిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సను సూచించవచ్చు మరియు వారు లక్ష్య చికిత్సకు బాగా ప్రతిస్పందిస్తారు. ఇది ఎంత ఉపయోగకరంగా ఉందో ప్రదర్శించడానికి గణనీయమైన పరిశోధనలు నిర్వహించబడనప్పటికీ, ఇది ఒక ఎంపిక కావచ్చు. మీ వైద్యుడు ఈ విధానాన్ని సిఫారసు చేస్తే, దాని లక్ష్యాలు మరియు ఏదైనా సంభావ్య ప్రతికూల ప్రభావాల గురించి మీకు తెలుసునని నిర్ధారించుకోండి.

కాలేయ ఆధారిత ప్రాణాంతకతలను తొలగించడం కష్టంగా ఉన్నట్లయితే ఇతర ప్రత్యామ్నాయాలలో ఎంబోలైజేషన్ లేదా అబ్లేషన్ వంటి వివిధ స్థానిక చికిత్సలు ఉంటాయి.

జీర్ణశయాంతర స్ట్రోమల్ కణితుల చికిత్సకు అబ్లేషన్ మరియు ఎంబోలైజేషన్

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ (GIST) కాలేయానికి పురోగమిస్తే, ప్రత్యేకించి శస్త్రచికిత్స కణితులను తొలగించలేకపోతే అబ్లేషన్ మరియు ఎంబోలైజేషన్ వంటి చికిత్సలు ఉపయోగించబడతాయి.

తొలగింపు

అబ్లేషన్ అనేది రసాయనాలు, అధిక ఉష్ణోగ్రతలు లేదా రెండింటినీ ఉపయోగించడం ద్వారా కణితులను తొలగించే పదం. కాలేయంలో కొన్ని చిన్న కణితులను మాత్రమే అభివృద్ధి చేసిన GISTలను తొలగించడానికి ఇది అప్పుడప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రధాన రక్త ధమనులు, డయాఫ్రాగమ్ (కాలేయం పైన ఉన్న సన్నని శ్వాస కండరం) లేదా కాలేయంలోని ప్రధాన నాళాలు వంటి క్లిష్టమైన నిర్మాణాలకు దగ్గరగా ఉన్న కణితులను చికిత్స చేయడానికి అబ్లేషన్ ఉత్తమ ఎంపిక కాదు, ఎందుకంటే ఇది కణితి చుట్టూ ఉన్న సాధారణ కణజాలాన్ని తరచుగా నాశనం చేస్తుంది.

అనేక రకాల అబ్లేషన్ ఉన్నాయి:

• రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ (RFA), ఇది కణితిని వేడి చేయడానికి మరియు క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి అధిక-శక్తి రేడియో తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది
• ఇథనాల్ (ఆల్కహాల్) అబ్లేషన్, క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి గాఢమైన ఆల్కహాల్ నేరుగా కణితిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది
• మైక్రోవేవ్ థర్మోథెరపీ, కణితిలో ఉంచిన ప్రోబ్ ద్వారా ప్రసారం చేయబడిన మైక్రోవేవ్‌లు క్యాన్సర్ కణాలను వేడి చేయడానికి మరియు నాశనం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు
• క్రయోసర్జరీ (క్రయోథెరపీ), ఇది సన్నని మెటల్ ప్రోబ్‌ని ఉపయోగించి కణితిని గడ్డకట్టడం ద్వారా నాశనం చేస్తుంది. ఈ పద్ధతికి కొన్నిసార్లు సాధారణ అనస్థీషియా అవసరం (మీరు గాఢ నిద్రలో ఉన్నారు మరియు నొప్పిని అనుభవించలేరు)

ఎంబొలిజైషన్

Embolization is a treatment in which the doctor administers medications in an effort to stop or lessen the blood flow to cancerous liver cells.

Given that it contains two blood supply, the liver is uncommon. Branches of the portal vein feed the majority of normal liver cells, whereas branches of the hepatic artery often feed the majority of cancerous liver cells. The majority of healthy liver cells are not damaged because they receive their blood supply through the portal vein; however, blocking the branch of the hepatic artery feeding the tumour does aid in the death of the cancer cells.

ఎంబోలైజేషన్ ఆరోగ్యకరమైన కాలేయ కణజాలానికి రక్త ప్రసరణలో కొంత భాగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది, కాబట్టి సిర్రోసిస్ లేదా హెపటైటిస్ వంటి పరిస్థితుల నుండి కాలేయం ఇప్పటికే దెబ్బతిన్న కొంతమంది వ్యక్తులకు ఇది మంచి ఎంపిక కాదు.

GIST ల కోసం లక్ష్య చికిత్స

కణ విభజన మరియు గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్ (GIST) కణాల పెరుగుదలలో సహాయపడే కొన్ని ప్రొటీన్‌లు కొన్ని మందుల ద్వారా లక్ష్యంగా చేసుకోవచ్చు. GIST లకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, ఈ ఫోకస్డ్ మందులు-ఖచ్చితమైన మందులు అని కూడా పిలుస్తారు-తరచుగా అత్యంత ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయి. అవి సాంప్రదాయిక కెమోథెరపీ (కీమో) మందుల కంటే భిన్నంగా పనిచేస్తాయి, ఇవి సాధారణంగా పనికిరావు.

టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (TKIs) అనేది GIST లకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే లక్ష్య ఔషధాలకు ఇవ్వబడిన పేరు, ఎందుకంటే అవి ప్రత్యేకంగా టైరోసిన్ కినాసెస్ అయిన KIT మరియు PDGFRA అని పిలువబడే ప్రోటీన్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి.

ఈ లక్ష్య ఔషధాలన్నీ మౌఖికంగా ఇవ్వబడతాయి, తరచుగా రోజుకు ఒకసారి.

GIST యొక్క చికిత్స కోసం ఉపయోగించే టార్గెటెడ్ థెరపీ డ్రగ్స్:

• ఇమాటినిబ్
• సునితినిబ్
• రెగోరాఫెనిబ్
• రిప్రెటినిబ్
• అవప్రిటినిబ్
• సోరాఫెనిబ్ (నెక్సావర్)
• నీలోటినిబ్ (తసిగ్నా)
• దాసటినిబ్ (స్ప్రిసెల్)
• పజోపానిబ్ (వోట్రియంట్)

కీమోథెరపీ

క్యాన్సర్ చికిత్సకు "కీమో" అని కూడా పిలువబడే కెమోథెరపీలో డ్రగ్స్ ఉపయోగించబడతాయి. ఈ మందులు తరచుగా ఇంట్రావీనస్ (IV) లేదా నోటి ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. ఈ మందులు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించి శరీరం అంతటా వ్యాపించే కారణంగా అవి ఉద్భవించిన అవయవం దాటి వ్యాపించిన ప్రాణాంతకతలకు సహాయపడవచ్చు.

కీమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఏదైనా ఔషధం యొక్క ఉపయోగాన్ని సూచిస్తుంది, ఇమాటినిబ్ (గ్లీవెక్) వంటి టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు కూడా ఉన్నాయి, వీటిని ఇప్పుడు తరచుగా జీర్ణశయాంతర స్ట్రోమల్ ట్యూమర్‌లకు (GISTs) చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. అయినప్పటికీ, "కెమో" అనే పదాన్ని సాధారణంగా క్యాన్సర్ కణాలతో సహా శరీరంలో ఎక్కడైనా వేగంగా విస్తరించే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే నిర్దిష్ట మందులను సూచించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

GIST చికిత్స కోసం రేడియేషన్ థెరపీ

క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి రేడియేషన్ చికిత్సలో అధిక-శక్తి ఎక్స్-కిరణాలు (లేదా ఇతర కణాలు) ఉపయోగించబడతాయి. గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ స్ట్రోమల్ ట్యూమర్స్ (GISTs) చికిత్సలో ఇది ప్రభావవంతంగా లేనందున రేడియేషన్ తరచుగా ఉపయోగించబడదు. అయినప్పటికీ, ఎముక అసౌకర్యం వంటి లక్షణాల చికిత్సకు ఇది అప్పుడప్పుడు ఉపయోగించవచ్చు.

రేడియేషన్ నిపుణులు రేడియేషన్ కిరణాలను మరియు సరైన మొత్తంలో రేడియేషన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి లంబ కోణాలను నిర్ణయించడానికి మీ చికిత్స ప్రారంభించే ముందు ఖచ్చితమైన కొలతలను తీసుకుంటారు. సిమ్యులేషన్ అని పిలువబడే ఈ ప్లానింగ్ సెషన్‌లో భాగంగా CT లేదా MRI స్కాన్‌ల వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు తరచుగా నిర్వహించబడతాయి.

ఒక x-ray స్వీకరించడం లాగానే, రేడియేషన్ థెరపీ ఎక్కువ రేడియేషన్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. అసలు విధానం నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. సెటప్ ప్రక్రియ—మిమ్మల్ని చికిత్స కోసం ఉంచడం—సాధారణంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, దీనికి కొన్ని నిమిషాలు మాత్రమే పడుతుంది. రేడియేషన్ థెరపీ చాలా రోజుల పాటు కొనసాగవచ్చు.