జీర్ణ వాహిక యొక్క లైనింగ్లో అభివృద్ధి చెందే అసాధారణమైన క్యాన్సర్ను గ్యాస్ట్రో-ఇంటెస్టినల్ కార్సినోయిడ్ ట్యూమర్ అంటారు. కణాలు అనియంత్రితంగా గుణించడం ప్రారంభించినప్పుడు, క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి మరియు అది ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు వ్యాపిస్తుంది అనే దాని గురించి మంచి అవగాహన పొందడానికి.
జీర్ణకోశ వ్యవస్థ మరియు న్యూరోఎండోక్రిన్ వ్యవస్థ గురించి తెలుసుకోవడం జీర్ణశయాంతర క్యాన్సర్ కణితులను అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.
కార్సినోయిడ్ ట్యూమర్స్ అని పిలువబడే నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న క్యాన్సర్లు మీ శరీరంలోని అనేక ప్రదేశాలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. జీర్ణ వాహిక (కడుపు, అనుబంధం, చిన్న ప్రేగు, పెద్దప్రేగు లేదా పురీషనాళం) లేదా ఊపిరితిత్తులలో న్యూరోఎండోక్రిన్ ట్యూమర్ల ఉపసమితి అయిన కార్సినోయిడ్ ట్యూమర్లు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.
కార్సినోయిడ్ కణితుల యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు తరచుగా కనిపించవు. డయేరియా లేదా స్కిన్ ఫ్లషింగ్ వంటి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను ప్రేరేపించే హార్మోన్లు శరీరంలోకి కార్సినోయిడ్ కణితుల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి మరియు విడుదల చేయబడతాయి. కార్సినోయిడ్ కణితుల నిర్వహణలో శస్త్రచికిత్స మరియు మందులు తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి.
మెజారిటీ GI కార్సినోయిడ్స్ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అవి సాధారణంగా ఏదైనా ఉంటే, అస్పష్టమైన లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. వైద్యులు మరియు రోగులు ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు ముందుగా ఇతర, మరింత విస్తృతమైన సంభావ్య కారణాలను పరిశీలించే అవకాశం ఉంది. ఇది రోగనిర్ధారణను నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు వాయిదా వేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, కొందరు రోగనిర్ధారణకు సహాయపడే లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తారు.
GI కార్సినోయిడ్ నుండి ఒక వ్యక్తి కలిగి ఉండే లక్షణాలు కణితి తరచుగా అది ఎక్కడ పెరుగుతుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
తరచుగా, అపెండిక్స్ కణితులు ఉన్న వ్యక్తులు ఎటువంటి లక్షణాలను ప్రదర్శించరు. మరొక సమస్యకు చికిత్స చేయడానికి అపెండిక్స్ తొలగించబడినప్పుడు, ఇది సాధారణంగా కణితి కనుగొనబడినప్పుడు. అపెండిసైటిస్ అప్పుడప్పుడు అపెండిక్స్ మరియు మిగిలిన ప్రేగుల మధ్య మార్గాన్ని నిరోధించే కణితి వలన సంభవించవచ్చు. ఫలితంగా, జ్వరం, వికారం, వాంతులు మరియు కడుపు నొప్పి వంటి లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
చిన్న ప్రేగులలో కణితి ప్రారంభమైతే ప్రేగులు కింక్ అయి తాత్కాలికంగా మూసుకుపోతాయి. ఫలితంగా, మీరు అడపాదడపా తిమ్మిరి, కడుపు నొప్పి, అలసట, ఉబ్బరం, అతిసారం, వికారం మరియు వాంతులు అనుభవించవచ్చు. కార్సినోయిడ్ కణితి కనుగొనబడటానికి ముందు, ఈ లక్షణాలు అప్పుడప్పుడు సంవత్సరాలు కొనసాగవచ్చు. కణితి పూర్తిగా పేగును ఆపివేసే ముందు (అవరోధం చెందుతుంది), తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు, అలాగే ప్రాణాంతక దృష్టాంతం, ఇది సాధారణంగా చాలా పెద్దదిగా పెరుగుతుంది.
సాధారణ పిత్త వాహిక (కాలేయం నుండి) మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక (ప్యాంక్రియాస్ నుండి) వాటర్ యొక్క అంపుల్ యొక్క ఎపర్చరు ద్వారా ప్రేగులలోకి ప్రవహిస్తుంది, ఇది అప్పుడప్పుడు కార్సినోయిడ్ కణితి ద్వారా నిరోధించబడుతుంది. ఇది అడ్డంకి అయినప్పుడు పిత్తం బ్యాకప్ అవుతుంది, దీని వలన చర్మం మరియు కళ్ళు పసుపు రంగులోకి మారవచ్చు (కామెర్లు). ప్యాంక్రియాటైటిస్, ఇది మంటతో కూడిన ప్యాంక్రియాస్కు దారి తీస్తుంది మరియు కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు కలిగించవచ్చు, ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావాల పెరుగుదల ద్వారా కూడా రావచ్చు.
పేగు రక్తస్రావం అప్పుడప్పుడు కార్సినోయిడ్ ట్యూమర్ వల్ల సంభవించవచ్చు. రక్తహీనత (తగినంత ఎర్ర రక్త కణాలు) అలసట మరియు ఊపిరి ఆడకపోవడం దీని వలన సంభవించవచ్చు.
పురీషనాళం మరియు మలబద్ధకం నుండి నొప్పి మరియు రక్తస్రావం కలిగించినప్పటికీ, సాధారణ పరీక్షల సమయంలో మల క్యాన్సర్ కణితులు తరచుగా కనిపిస్తాయి.
కడుపులో అభివృద్ధి చేసే కార్సినోయిడ్ కణితులు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి మరియు తరచుగా లక్షణాలను కలిగించవు. ఇతర విషయాల కోసం వెతుకుతున్న ఎండోస్కోపీ ద్వారా కడుపుని పరిశీలించినప్పుడు కొన్నిసార్లు అవి కనుగొనబడతాయి. కొన్ని కార్సినోయిడ్ సిండ్రోమ్ వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తాయి.
కొన్ని కార్సినోయిడ్ కణితులు రక్తప్రవాహంలోకి హార్మోన్లను విడుదల చేయగలవు. ఇది ఏ హార్మోన్లు విడుదలవుతుందనే దానిపై ఆధారపడి వివిధ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.
1 కార్సినోయిడ్ కణితుల్లో 10 కార్సినోయిడ్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలను కలిగించడానికి తగినంత హార్మోన్-వంటి పదార్థాలను రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేస్తాయి. వీటితొ పాటు:
కొన్ని కార్సినోయిడ్ కణితులు ACTH (అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్)ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, ఇది అడ్రినల్ గ్రంథులు చాలా కార్టిసాల్ (స్టెరాయిడ్) ను తయారు చేయడానికి కారణమవుతుంది. ఇది క్రింది లక్షణాలతో కుషింగ్ సిండ్రోమ్కు కారణమవుతుంది:
గ్యాస్ట్రిన్, కార్సినోయిడ్ ట్యూమర్ల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే హార్మోన్, యాసిడ్ ఉత్పత్తి చేయమని కడుపుని చెబుతుంది. జొలింగర్-ఎల్లిసన్ సిండ్రోమ్, దీనిలో కడుపు అధిక యాసిడ్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఎక్కువ గ్యాస్ట్రిన్ తీసుకోవడం ద్వారా తీసుకురావచ్చు. అధిక స్థాయి యాసిడ్ కడుపు లైనింగ్ చికాకును మరియు కడుపు పూతలని కూడా ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది బాధాకరమైనది, వికారం మరియు ఆకలిని కలిగిస్తుంది.
విపరీతమైన పూతల రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది. రక్తస్రావం తక్కువగా ఉంటే, అది రక్తహీనత (ఎర్ర రక్త కణాల లేకపోవడం)కి దారితీయవచ్చు, ఇది అలసట మరియు శ్వాస ఆడకపోవడం వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. రక్తస్రావం మరింత తీవ్రంగా ఉంటే, మలం చీకటిగా మారవచ్చు. ప్రాణాంతక రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.
కడుపు ఆమ్లం చిన్న ప్రేగులలోకి వస్తే, అది ప్రేగు యొక్క లైనింగ్కు హాని కలిగిస్తుంది మరియు ఆహారాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసే పనిని పూర్తి చేయడానికి ముందు జీర్ణ ఎంజైమ్లను నాశనం చేస్తుంది. దీని వలన బరువు తగ్గడం మరియు విరేచనాలు సంభవించవచ్చు.
కార్సినోయిడ్ కణితులను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే పరీక్షలు మరియు విధానాలు:
మీ శరీరం లోపల చూసే స్కోప్ లేదా కెమెరా. మీ డాక్టర్ మీ శరీరంలోని ప్రాంతాలను పరిశీలించడానికి లెన్స్ లేదా కెమెరాతో కూడిన పొడవైన, సన్నని ట్యూబ్ని ఉపయోగించవచ్చు.
ఎండోస్కోపీ, ఇది మీ గొంతులో స్కోప్ను పంపుతుంది, మీ డాక్టర్ మీ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను చూడడానికి సహాయపడవచ్చు. బ్రోంకోస్కోపీ, మీ గొంతు నుండి మరియు మీ ఊపిరితిత్తులలోకి పంపబడిన స్కోప్ను ఉపయోగించి, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కణితులను కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది. మీ పురీషనాళం (కొలనోస్కోపీ) ద్వారా స్కోప్ను పాస్ చేయడం ద్వారా మల క్యాన్సర్ కణితులను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.
మీ చిన్న ప్రేగు లోపల చూడటానికి, మీ వైద్యుడు మీరు మింగిన (క్యాప్సూల్ ఎండోస్కోపీ) మాత్ర-పరిమాణ కెమెరాను ఉపయోగించి పరీక్షను సిఫారసు చేయవచ్చు.
ప్రయోగశాల పరీక్ష కోసం కణజాలాన్ని తొలగించడం. మీ రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి కణితి (బయాప్సీ) నుండి కణజాల నమూనాను సేకరించవచ్చు. మీరు ఏ రకమైన బయాప్సీ చేయించుకోవాలి అనేది మీ కణితి ఎక్కడ ఉందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
కణజాల నమూనాను సేకరించే ఒక మార్గం కణితి నుండి కణాలను బయటకు తీయడానికి సూదిని ఉపయోగించడం. మరొక ఎంపిక శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఉండవచ్చు. కణితిలోని కణాల రకాలను మరియు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ఆ కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తాయో తెలుసుకోవడానికి కణజాలం పరీక్ష కోసం ప్రయోగశాలకు పంపబడుతుంది.
కణితి ఉన్న ప్రదేశం, క్యాన్సర్ ఇతర శరీర భాగాలకు వ్యాపిస్తే, కణితి స్రవించే రకాల హార్మోన్లు, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు మీ వ్యక్తిగత ప్రాధాన్యతలు అన్నీ మీరు కార్సినోయిడ్ ట్యూమర్కు ఎలా చికిత్స పొందుతున్నారో ప్రభావితం చేస్తాయి.
చికిత్స ఎంపికలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:
సర్జరీ: ముందుగా గుర్తించినప్పుడు, శస్త్రచికిత్స ద్వారా కార్సినోయిడ్ కణితిని పూర్తిగా తొలగించవచ్చు. కనుగొనబడినప్పుడు కార్సినోయిడ్ కణితులు అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, పూర్తి తొలగింపు సాధ్యం కాకపోవచ్చు. కొన్ని పరిస్థితులలో, సర్జన్లు సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడటానికి వీలైనంత ఎక్కువ కణితిని తొలగించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు.
మందులు: కణితి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్లను నిరోధించే మందులను తీసుకోవడం ద్వారా కార్సినోయిడ్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు తగ్గుతాయి మరియు కణితి పెరుగుదల మందగించవచ్చు.
చర్మం కింద ఇంజెక్షన్లు ఆక్ట్రియోటైడ్ (సాండోస్టాటిన్, బైన్ఫెజియా పెన్) మరియు లాన్రియోటైడ్ (సోమాటులిన్ డిపో) అందించడానికి ఉపయోగిస్తారు. పొత్తికడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం మరియు విరేచనాలు ఔషధం నుండి సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు. కార్సినోయిడ్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడానికి, టెలోట్రిస్టాట్ (జెర్మెలో) మందులు అప్పుడప్పుడు ఆక్ట్రియోటైడ్ లేదా లాన్రియోటైడ్తో ఉపయోగించబడుతుంది.
కీమోథెరపీ: కణితి కణాలను చంపడానికి కీమోథెరపీలో బలమైన మందులను ఉపయోగిస్తారు. ఇది ఇంట్రావీనస్గా లేదా టాబ్లెట్గా నిర్వహించబడుతుంది. అధునాతన కార్సినోయిడ్ కణితులను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సను ఉపయోగించలేనప్పుడు, కీమోథెరపీని సూచించవచ్చు.
లక్ష్య చికిత్స: టార్గెటెడ్ ఔషధ చికిత్సలు కణితి కణాలలో కనిపించే నిర్దిష్ట ఉల్లంఘనలపై దృష్టి పెడతాయి. టార్గెటెడ్ ఔషధ చికిత్సలు ఈ ఉల్లంఘనలను నివారించడం ద్వారా కణితి కణాలను చంపగలవు. అధునాతన కార్సినోయిడ్ కణితుల కోసం, కీమోథెరపీ తరచుగా లక్ష్య ఔషధ చికిత్సతో జతచేయబడుతుంది.
రేడియేషన్ను నేరుగా క్యాన్సర్ కణాలకు అందించే మందులు: పెప్టైడ్ రిసెప్టర్ రేడియోన్యూక్లైడ్ థెరపీ (PRRT)లో, క్యాన్సర్ కణాలు రేడియోధార్మికత ద్వారా చంపబడతాయి మరియు మందుల ద్వారా లక్ష్యంగా ఉంటాయి. కార్సినోయిడ్ ట్యూమర్ల కోసం PRRT సమయంలో ఔషధం మీ శరీరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, అక్కడ అది క్యాన్సర్ కణాలకు ప్రయాణించి, వాటికి జోడించబడి, ఆపై వాటికి రేడియేషన్ను అందిస్తుంది. అధునాతన కార్సినోయిడ్ కణితులు ఉన్నవారికి, ఈ చికిత్స ఒక అవకాశం కావచ్చు.
చికిత్స ఎప్పుడు క్యాన్సర్ కాలేయానికి వ్యాపిస్తుంది: కార్సినోయిడ్ కణితుల నుండి హెపాటిక్ మెటాస్టేసెస్ తరచుగా ఉంటాయి. కాలేయంలోని కొంత భాగాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్స, హెపాటిక్ ఆర్టరీ ఎంబోలైజేషన్ మరియు క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి వేడి మరియు చలిని ఉపయోగించడం సాధ్యమయ్యే చికిత్సలలో ఒకటి. రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్ యొక్క హీట్ ట్రీట్మెంట్స్ ద్వారా కాలేయంలోని కార్సినోయిడ్ ట్యూమర్ కణాలు చంపబడతాయి. క్రయోఅబ్లేషన్ క్యాన్సర్ కణాలను పదేపదే గడ్డకట్టడం మరియు కరిగించడం ద్వారా నాశనం చేస్తుంది.
ఇటీవల సృష్టించబడింది వ్యాధినిరోధకశక్తిని కణితుల చికిత్సను చిమెరిక్ యాంటిజెన్ రిసెప్టర్-ఇంజనీర్డ్ T-సెల్ (CAR-T) థెరపీ అంటారు. గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ వంటి ఘన కణితుల చికిత్సలో దీని ఉపయోగం పరిశోధించబడింది, ఎందుకంటే CD19-పాజిటివ్ హెమటోలాజికల్ ప్రాణాంతకత చికిత్సలో CAR-T థెరపీ విశేషమైన సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించింది.
CAR T-సెల్ థెరపీ యొక్క అప్లికేషన్ ప్రారంభించబడింది మరియు ఇది చివరి దశ గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న రోగులకు కొత్త ఆశను కలిగించింది.