Dina usum gugur 2015, Doron Broman, 44 taun, didiagnosis kanker pankréas - sareng kaget nalika mendakan yén kanker pankréasna parantos metastasis kana tumor ageung dina ati. Nyanghareupan periode survival ngan sababaraha bulan, Broman mutuskeun méakkeun waktu kawates dina tempat katuhu.
Broman didiagnosa kaserang kanker pankreas metastatik dina yuswa 44 taun
Anjeunna mangrupikeun pamekar perumahan berbasis di Miami sareng bumi na aya di Boston. Saatos ngalaksanakeun panilitian sacara online, anjeunna mutuskeun nampi pangobatan di Dana-Farber. His doctor Kimmie Ng, MD, MPH, director of clinical research at the Gastrointestinal Cancer Treatment Center, recommends the FOLFIRINOX regimen, which is the strongest combination chemotherapy for pancreatic cancer. Pancreatic cancer is the most infamous treatment.
Broman mabur ti Rajana ka Boston unggal dua minggu pikeun dirawat. Kaget sadaya jalma, anu malignancies tina pankreas na ati mimiti ngaleutikan gancang.
"Ieu réspon anu paling penting," Ng ngarénghap. "Sababaraha tumor ampir lengkep ngaleungit saatos kémoterapi. Ieu ngajantenkeun urang heran naha aya mutasi molekular dina tumor na anu ngajadikeun éta khusus peka FOLFIRINOX. ”
Ahli onkologi mimiti milari parobihan atanapi mutasi molekul anu teu biasa dina panyandian DNA tumor, sabab aranjeunna ningal pasién ningkatkeun ubar kanker sacara signifikan, sareng ubar biasana ngagaduhan réspon sedeng atanapi henteu aya manpaatna pikeun pasién sanés anu ngagaduhan panyakit. These types of patients are called “special responders.” In the era of precision medicine, sequencing DNA from cancers of special responders may identify rare mutations, making patients ’tumors extremely sensitive to specific drugs.
Kanker Broman ngaréspon pisan kana perlakuan anu disarankeun ku Kimmie Ng, MD.
Broman kajantenan dugi ka perawatan Dana-Farber saatos Ng sareng rekan-rekan na nembé ngamimitian protokol panilitian énggal, anu ngamungkinkeun pasien ngalaksanakeun biopsi tambahan pikeun kéngingkeun bahan genetik anu tiasa dirawat kalayan ubar precision. Broman satuju. Sakabéh runtuyan exon DNA tumor na ngungkabkeun mutasi dina gén BRCA2. Nalika mutasi ieu diwariskeun ku awéwé, éta bakal greatly ngaronjatkeun risiko kanker payudara sarta ovarium. Tapi Broman teu diwariskeun teh BRCA2 mutasi -éta ngan éta dina sawatara titik dina hirupna, sél pankreas na sacara acak ngagaduhan mutasi ieu.
Mutasi BRCA2 tiasa ngaganggu kamampuan sél pikeun ngalereskeun karusakan DNA, nyababkeun sél ngancurkeun nyalira. Sél kanker kalayan mutasi BRCA2 khusus sénsitip kana ubar kemoterapi basis Platinum dumasar kana karusakan DNA, anu mangrupikeun bagian tina protokol FOLFIRINOX. Ieu tiasa ngajelaskeun naha kanker Broman parantos kaserang suksés pisan.
Saatos 13 siklus pangobatan sareng FOLFIRINOX, Broman ngaréspon kalayan saé pikeun épék sampingan sapertos rontok rambut sareng karusakan saraf, janten tim médis na mutuskeun pikeun ngarobih kana ubar sasaruaan anu disebut olaparib anu disebut PARP sambetan (Lynparza) tiasa ngahambat perbaikan karusakan DNA .
"Olaparib disatujuan pikeun katurunan ovarium anu aya hubunganana sareng mutasi BRCA-2," sa Ng. "Nanging, dina tumor somatik [sanés turunan] BRCA2-mutated, teu aya data anu leres ngeunaan peranna."
Therefore, Broman stopped FOLFIRINOX and now takes 12 olabally daily. He said that there will be no side effects. Six months after his new protocol, MRI and CT scans showed no cancer recurrence, and pancreatic cancer blood biomarker levels remained within normal limits. Ng said his plan is to keep him taking olabally indefinitely, as long as it keeps the cancer under control and has few side effects.
Broman nyarios: "Kuring bener-bener senang". Anjeunna parantos ngadoa unggal dinten ti saprak didiagnosa dirina nyalira. Anjeunna nembé ngumbara ka Éropa sareng Israél dimana anjeunna lahir. "Kuring parantos langkung saé tibatan anu diarepkeun. Abdi raoseun, rambut abdi deui, abdi séhat, leumpang 12 mil sapoé, saptu sareng sapoé. Babaturan kuring nyarios yén aranjeunna henteu percanten. "
Pikeun Ng sareng réréncanganana, anjeunna nyarios yén kasus Broman "nunjukkeun yén onkologi presisi sareng terapi sasaran dumasar kana ciri molekulna nguntungkeun penderita kanker pisan."
