kanker paru

Naon kanker paru-paru?

Kanker paru nyaéta jenis kanker anu dimimitian dina bayah. Kanker paru dimimitian dina bayah sarta bisa nyebarkeun ka titik limfa atawa organ séjén dina awak, kayaning otak. Kanker ti organ séjén ogé bisa sumebar ka bayah. Nalika sél kanker sumebar ti hiji organ ka organ séjén, aranjeunna disebut metastases.

Sadaya sél dina awak ngandung bahan genetik anu disebat deoxyribonucleic acid (DNA). Unggal-unggal sél anu asak ngabagi kana dua sél énggal, DNA na persis diduplikasi. Sél mangrupikeun salinan sél aslina, idéntik dina unggal jalan. Ku cara kieu, awak urang teras-terasan ngeusian dirina. Sél lami maot sareng generasi salajengna ngagantikeun aranjeunna.

Kanker dimimitian ku kasalahan, atanapi mutasi, dina DNA sél. Mutasi DNA tiasa disababkeun ku prosés sepuh normal atanapi ngalangkungan faktor lingkungan, sapertos haseup roko, napas dina serat asbés, sareng kakeunaan gas radon.

Researchers have found that it takes a series of mutations to create a lung cancer cell. Before becoming fully cancerous, cells can be precancerous, in that they have some mutations but still function normally as lung cells. When a cell with a genetic mutation divides, it passes along its abnormal genes to the two new cells, which then divide into four cells with errors in their DNA and so on. With each new mutation, the lung tissue cell becomes more mutated and may not be as effective in carrying out its function as a lung cell. At a later stage of disease, some cells may travel away from the original tumor and start growing in other parts of the body. This process is called metastasis and the new distant sites are referred to as metastases.

Kangker Paru Parangkat Luhur Sekunder

Primary lung cancer starts in the lungs. The cancer cells are abnormal lung cells. Sometimes, people will have cancer travel from another part of their body or metastasize to their lungs. This is called secondary lung cancer because the lungs are a secondary site compared to the original primary location of the cancer. So, for example, kanker payudara cells which have traveled to the lung are not lung cancer but rather metastatic breast cancer and will require treatment prescribed for breast cancer rather than lung cancer.

Faktor résiko kanker paru

Faktor résiko nyaéta naon waé anu ningkatkeun kasempetan jalma ngagaduhan panyakit sapertos kanker. Kanker anu béda gaduh faktor résiko anu béda. Sababaraha faktor résiko, sapertos ngaroko, tiasa dirobih. Anu sanésna, sapertos umur hiji jalma atanapi riwayat kulawarga, henteu tiasa dirobih.

Tapi ngagaduhan faktor résiko, atanapi bahkan sababaraha, henteu hartosna anjeun bakal kaserang panyakit. Sareng sababaraha jalma anu kaserang panyakit panginten aya sababaraha atanapi henteu aya faktor résiko anu dipikaterang.

Sababaraha faktor résiko tiasa ngajantenkeun anjeun langkung kamungkinan terkena kanker paru-paru. Faktor ieu aya hubunganana sareng résiko kanker paru-paru sacara umum. Mungkin sababaraha hal ieu henteu dilarapkeun ka kanker paru-paru sél leutik (SCLC).

Faktor résiko anjeun tiasa robih

Haseup bako

Roko mangrupikeun faktor résiko anu ngarah pikeun kanker paru-paru. Ngeunaan 80% maotna kanker paru-paru panginten akibat tina ngaroko sareng jumlah ieu sigana langkung luhur pikeun kanker paru-paru sél alit (SCLC). Jarang pisan pikeun jalma anu henteu pernah ngaroko ngagaduhan SCLC.

Résiko kanker paru pikeun tukang ngaroko sababaraha kali langkung seueur tibatan pikeun anu sanés perokok. Langkung lami anjeun ngaroko sareng langkung seueur bungkus sadinten anjeun ngaroko, langkung seueur résiko anjeun.

Roko roko sareng ngaroko pipa ampir-ampiran tiasa nyababkeun kanker paru-paru sapertos ngaroko rokok. Roko roko low tar atanapi "light" naékkeun résiko kanker paru-paru sapertos rokok biasa. Roko menthol roko tiasa ningkatkeun résiko bahkan langkung-langkung kumargi méntol tiasa ngijinkeun perokok nyeuseup langkung jero.

Haseup kadua

Upami anjeun henteu ngaroko, napas dina haseup batur (disebat haseup kadua atanapi haseup bako lingkungan) tiasa ningkatkeun résiko anjeun terkena kanker paru-paru. Haseup kadua panginten tiasa nyababkeun langkung ti 7,000 maot akibat kanker paru-paru unggal taun.

Paparan ka radon

Radon mangrupikeun gas radioaktif anu alami akibat tina rusakna uranium dina taneuh sareng batu. Anjeun teu tiasa ningali, ngaraosan, atanapi ngambeu. Numutkeun ka Badan Lingkungan Lingkungan AS (EPA), radon mangrupikeun panyabab kadua kanker paru di nagara ieu, sareng mangrupikeun panyabab utama diantara anu sanés perokok.

Di luar ruangan, aya sakedik radon anu sigana moal bahaya. Tapi di jero rohangan, radon tiasa langkung konséntrasi. Nghirupan éta dina ngalaan paru-paru anjeun kana radiasi sakedik. Ieu tiasa ningkatkeun résiko kanker paru-paru hiji jalma.

Bumi sareng gedong sanés di ampir bagian Amérika Serikat tiasa tingkat radon jero rohangan anu luhur (khususna di basement).

Paparan asbés

Jalma anu damel sareng asbés (sapertos di ranjau, pabrik, tutuwuhan tékstil, tempat dianggo insulasi, sareng galangan kapal) sababaraha kali langkung kamungkinan maot akibat kanker paru-paru. Résiko kanker paru jauh langkung ageung di pagawé anu kakeunaan asbés anu ogé ngaroko. Éta henteu jelas sabaraha tingkat low atanapi paparan jangka pondok kana asbés tiasa ningkatkeun résiko kanker paru-paru.

People exposed to large amounts of asbestos also have a greater risk of developing mesothelioma, a type of cancer that starts in the pleura (the lining surrounding the lungs). For more on this type of cancer, see Malignant Mesothelioma.

Dina taun-taun ayeuna, peraturan pamaréntah ngirangan ngirangan panggunaan asbés dina produk komersial sareng industri. Éta masih aya di seueur bumi sareng gedong-gedong anu langkung lami, tapi biasana henteu ngabahayakeun salami éta henteu dileupaskeun ka udara ku buruk, dibongkar, atanapi direnovasi. Kanggo inpormasi lengkep, tingali Asbés sareng Risiko Kanker.

Paparan ka agén anu nyababkeun kanker di tempat damel

Karsinogén sanés (agén anu nyababkeun kanker) dipendakan di sababaraha tempat damel anu tiasa ningkatkeun résiko kanker paru-paru kalebet:

• Bijih radioaktif sapertos uranium
• Bahan kimia anu diseupan sapertos arsén, berillium, cadmium, silika, vinil klorida, sanyawa nikel, sanyawa kromium, produk batubara, gas mustard, sareng eter klorometil.
• Diesel béak

Pamaréntah sareng industri parantos nyandak léngkah-léngkah dina taun-taun ayeuna pikeun ngabantosan ngajaga pagawé tina seueur paparan ieu. Tapi bahaya masih aya, janten upami anjeun damel sakitar agén ieu, awas pikeun ngawatesan paparan anjeun sabisana.

Nyandak suplemén diet tangtu

Panilitian anu ningali kamungkinan peran suplemén vitamin dina ngirangan résiko kanker paru parantos ngagaduhan hasil anu nguciwakeun. Nyatana, 2 studi ageung mendakan yén perokok anu ngonsumsi suplemén karoten béta saleresna ngagaduhan résiko kanker paru. Hasil tina panilitian ieu nunjukkeun yén perokok kedah ulah aya suplemen karoten beta.

Arénis dina cai nginum

Panilitian jalma-jalma di bagéan Asia Tenggara sareng Amérika Kidul kalayan tingkat luhur arsén dina cai nginumna mendakan résiko kanker paru anu langkung ageung. Dina kaseueuran panilitian ieu, tingkat arsén dina cai sababaraha kali langkung luhur tibatan anu biasana ditingali di Amérika Serikat, bahkan daérah anu kadar arénisna langkung luhur normal. Kanggo kaseueuran urang Amérika anu aya dina sistem cai umum, cai nginum sanés sumber utama arsénis.

Faktor résiko anu anjeun moal tiasa robih

Terapi radiasi sateuacanna kana paru-paru

Jalma anu geus ngalaman terapi radiasi kana dada pikeun kangker séjén aya dina resiko luhur kanker paru, utamana lamun maranéhna ngaroko. Conto kalebet jalma anu parantos dirawat pikeun panyakit Hodgkin atanapi awéwé anu nampi radiasi dada saatos mastectomy pikeun kanker payudara. Awéwé anu ngagaduhan terapi radiasi kana payudara saatos lumpectomy henteu sigana ngagaduhan résiko kanker paru-paru anu langkung luhur tibatan anu disangka.

Pencemaran hawa

Di kota-kota, polusi udara (khususna caket jalan anu diperdagangkan parah) sigana naékkeun résiko kanker paru-paru sakedik. Résiko ieu jauh langkung alit tibatan résiko anu disababkeun ku ngaroko, tapi sababaraha panaliti ngira-ngira yén di sakumna dunya 5% tina sadayana maotna kanker paru-paru tiasa janten akibat tina polusi udara luar.

Sejarah pribadi atanapi kulawarga kanker paru-paru

Upami anjeun ngalaman kanker paru-paru, anjeun ngagaduhan résiko anu langkung luhur pikeun kaserang kanker paru sanés.

Saderek, saderek, sareng barudak jalma anu ngalaman kanker paru-paru panginten tiasa gaduh résiko kanker kanker paru-paru anu langkung luhur, utamina upami saderek didiagnosa dina umur anu langkung ngora. Henteu jelas sabaraha résiko ieu kusabab gén dibagi diantara anggota kulawarga sareng sabaraha kamungkinan tina kakeunaan rumah tangga (sapertos haseup bako atanapi radon).

Panaliti mendakan yén genetika sigana ngagaduhan peran dina sababaraha kulawarga anu gaduh sejarah kanker paru anu kuat.

Faktor anu épék henteu pasti atanapi henteu kabuktosan dina résiko kanker paru-paru

Ngaroko ganja

Aya alesan pikeun mikir ngaroko ganja panginten tiasa ningkatkeun résiko kanker paru-paru.

• Haseup ganja ngandung tar sareng seueur zat panyabab kanker anu sami anu aya dina haseup bako. (Tar mangrupikeun bahan caket, padet anu tetep saatos diduruk, anu panginten ngandung seueur zat ngabahayakeun dina haseup.)
• Roko ganja (sendi) ilaharna diseupan dugi ka tungtung, dimana kandungan tar nyaéta anu paling luhur.
• Ganja dihirup pisan ku jero sareng haseup dicekel dina paru-paru pikeun waktos anu lami, anu masihan zat anu nyababkeun kanker langkung seueur kasempetan pikeun disimpen dina bayah.
• Kusabab ganja masih haram di seueur tempat, panginten moal mungkin pikeun ngontrol naon zat sanés anu dikandungna.

Jalma anu nganggo ganja condong ngaroko rokok ganja anu kirang dina hiji dinten atanapi saminggu tibatan jumlah bako anu dikonsumsi ku tukang ngaroko rokok. Jumlah anu langkung alit asep bakalan langkung hésé ningali pangaruh kana résiko kanker paru-paru.

Hésé pikeun diajar naha aya hubungan antara ganja sareng kanker paru-paru kusabab ganja parantos haram di seueur tempat parantos lami, sareng henteu gampang pikeun ngumpulkeun informasi ngeunaan panggunaan narkoba. Ogé, dina panilitian anu parantos ningal panggunaan ganja di tukang jalma anu kaserang kanker paru-paru, kaseueuran perokok ganja ogé ngaroko rokok. Ieu tiasa ngajantenkeun hésé terang sabaraha résiko tambah tina bako sareng sabaraha tina ganja. Langkung seueur panilitian anu diperyogikeun pikeun terang résiko kanker tina ngaroko ganja.

E-rokok

E-rokok mangrupikeun jenis sistem pangiriman nikotin éléktronik. Aranjeunna henteu ngandung bako naon waé tapi Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) ngagolongkeun éta salaku produk "bako". E-rokok lumayan énggal sareng langkung seueur panilitian diperyogikeun pikeun terang naon épék jangka panjangna, kalebet résiko kaserang kanker paru-paru.

Talc sareng bubuk talcum

Talc mangrupikeun mineral anu dina bentuk alami na tiasa ngandung asbés. Sababaraha panilitian nunjukkeun yén panambang talc sareng jalma anu ngoperasikeun pabrik pabrik tambc tiasa gaduh résiko langkung kanker kanker paru-paru sareng panyakit pernapasan anu sanés kumargi kakeunaan bahan baku industri. Tapi panilitian sanés henteu mendakan paningkatan tingkat kanker paru-paru.

Bubuk talcum didamel tina talc. Pamakéan bubuk talcum kosmetik teu acan kapendak pikeun nambihan résiko kanker paru-paru.

Jenis kanker paru-paru

Aya 2 jenis kanker paru utama sareng aranjeunna diolah sacara béda pisan.

Kanker paru-paru sél leutik (NSCLC)

About 80% to 85% of lung cancers are NSCLC. The main subtypes of NSCLC are adénokarsinoma, squamous cell carcinoma, and large cell carcinoma. These subtypes, which start from different types of lung cells are grouped together as NSCLC because their treatment and prognoses (outlook) are often similar.

Adenocarcinoma: Adenocarcinomas dimimitian dina sél anu biasana bakal nyéépkeun zat sapertos mukus.

Jenis kanker paru-paru ieu lumangsung terutama di tukang ngaroko ayeuna atanapi anu tilas, tapi éta ogé jenis kanker paru anu paling umum ditingali ku anu sanés perokok. Éta langkung umum di awéwé tibatan lalaki, sareng éta langkung gampang kajadian di jalma ngora tibatan jinis kanker paru-paru anu sanés.

Adenokarsinoma biasana aya di bagéan luar paru-paru sareng langkung gampang dipendakan sateuacan nyebar.

People with a type of adenocarcinoma called adenocarcinoma in situ (previously called bronchioloalveolar carcinoma) tend to have a better outlook than those with other types of lung cancer.

Karsinoma sél skuamosa: Karsinoma sél skuamosa dimimitian dina sél skuamosa, nyaéta sél datar anu ngajajar dina jero saluran napas dina bayah. Aranjeunna sering dikaitkeun sareng sajarah roko sareng condong dipendakan di bagéan tengah bayah, caket jalan air utama (bronchus).

Karsinoma sél ageung (teu dibédakeun): Karsinoma sél ageung tiasa muncul dina bagian-bagian paru-paru. Éta condong tumuh sareng nyebar gancang, anu tiasa ngajantenkeun langkung hésé pikeun diubaran. A subtipe karsinoma sél ageung, katelah sél ageung karsinoma neuroendocrine, mangrupikeun kanker anu tumuh gancang anu mirip pisan sareng kanker paru-paru sél alit.

Subtipe séjén: Sababaraha subtipe séjén NSCLC, sapertos karsinoma adénosamami sareng karsomoma sarcomatoid, langkung jarang.

Kanker paru-paru sél leutik (SCLC)

Sakitar 10% dugi ka 15% sadaya kanker paru-paru SCLC sareng kadang disebut kanker sél oat.

Jenis kanker paru ieu condong tumuwuh sareng nyebarkeun langkung gancang tibatan NSCLC. Sakitar 70% jalma anu ngagaduhan SCLC bakal kaserang kanker anu parantos sumebar dina waktosna didiagnosis. Kusabab kanker ieu tumuwuh gancang, éta condong ngabales ogé kana kémoterapi jeung terapi radiasi. Hanjakalna, pikeun sabagéan ageung jalma, kanker bakal uih deui dina sababaraha waktos.

Jinis tumor paru anu sanés

Marengan jenis utama kanker paru-paru, tumor anu sanés tiasa lumangsung dina bayah.

bayah tumor carcinoid: Carcinoid tumors of the lung account for fewer than 5% of lung tumors. Most of these grow slowly. For more information about these tumors, see Lung Carcinoid Tumor.

Other lung tumors: Other types of lung cancer such as adenoid cystic carcinomas, lymphomas, and sarcomas, as well as benign lung tumors such as hamartomas are rare. These are treated differently from the more common lung cancers and are not discussed here.

Kanker anu sumebar ka paru-paru: Kanker anu dimimitian dina organ anu sanés (sapertos payudara, pankreas, ginjal, atanapi kulit) kadang-kadang nyebar (metastasize) kana bayah, tapi ieu sanés kanker paru. Salaku conto, kanker anu dimimitian dina dada sareng sumebar ka paru-paru masih kanker payudara, sanés kanker paru-paru. Perlakuan kanker metastatik kana paru-paru dumasarkeun kana dimana éta ngamimitian (situs kanker primér).

Gejala kanker paru

Kanker paru biasana henteu nyababkeun tanda sareng gejala dina tahap anu pangpayunna. Tanda sareng gejala kanker paru biasana lumangsung nalika panyakitna maju.

Tanda sareng gejala kanker paru tiasa kalebet:

• Batuk anyar anu teu sirna
• Batuk nepi getih, bahkan sajumlah alit
• Shortness tina napas
• Nyeri dada
• Hoarseness
• Kaleungitan beurat tanpa dicobian
• Nyeri tulang
• rieut

Upami kanker paru-paru aslina parantos sumebar, jalma tiasa ngaraos gejala di tempat sanés dina awak. Tempat umum panyebaran kanker paru-paru kalebet bagian sanés paru-paru, simpul limfa, tulang, otak, ati, sareng kelenjar adrénal.

Gejala kanker paru anu tiasa lumangsung di tempat sanés dina awak:

• Kaleungitan napsu atanapi leungitna beurat anu teu dijelaskeun
• Pembuangan otot (ogé katelah cachexia)
• kacapean
• Nyeri sirah, tulang atanapi nyeri sendi
• Pecahan tulang henteu aya hubungan sareng kacilakaan teu kahaja
• Gejala neurologis, sapertos gaya hirup teu stabil atanapi leungitna ingetan
• Beuheung atanapi raray ngabareuhan
• Kalemahan umum
• ngaluarkeun getih
• Gumput getih

Diagnosis kanker paru-paru

Upami kanker paru disangka akibat tina prosedur panyaringan (CT, MRI atanapi PET scan), sapotong alit jaringan tina paru kedah diperiksa handapeun mikroskop kanggo milarian sél kanker. Disebut biopsi, prosedur ieu tiasa dilakukeun ku sababaraha cara. Dina sababaraha kasus, dokter ngalirkeun jarum kana kulit kana bayah pikeun miceun sapotong jaringan leutik; prosedur ieu sering disebut biopsi jarum.

Dina kasus anu sanés, biopsi tiasa dilakukeun nalika bronchoscopy. Kalayan pasién dina kaayaan sedasi, dokter nyelapkeun tabung alit ngalangkungan sungut atanapi irung sareng kana paru-paru. Tabung anu ngagaduhan lampu, kaméra leutik sareng alat bedah dina tungtung, ngamungkinkeun dokter ningali dina jero paru sareng nyabut sampel jaringan alit.

Anyar-anyar ieu, FDA nyatujuan biopsi cair munggaran pikeun kanker paru-paru anu ngamangpaatkeun DNA ngambang gratis dina aliran getih pikeun dianalisis. Tumor ngaluarkeun bahan DNA ieu kana getih sabab sél dina jero éta maot. DNA dikumpulkeun sareng dianalisis sahingga dokter kéngingkeun "snapshot" tina mutasi genetik sareng irregularitas sanés anu ngiringan tumuh tumor. Biopsi cair nawiskeun sababaraha kaunggulan anu penting, sabab sipatna henteu invasif, murah, nyayogikeun hasilna tepat waktos sareng gampang diulang.

Upami sél kanker aya dina sampel jaringan, tés genetik tiasa dilakukeun. Tés genetik, anu ogé panginten tiasa disebatkeun salaku "profil molekul atanapi profil mutasi," ngamungkinkeun dokter ningali di jero sél tumor pikeun mutasi gén atanapi parobihan anu tiasa nyababkeun aranjeunna janten kanker. Tés ieu ngabantosan dokter ngembangkeun rencana pangobatan pikeun pasién.

Ahli patologis (dokter anu ngaidentipikasi panyakit ku diajar sél sareng jaringan dina handapeun mikroskop) sareng ahli genetika (ilmuwan anu gaduh latihan khusus dina diajar gén) tiasa masihan dokter ka inpormasi anu diperyogikeun pikeun ngarobih pangobatan anu paling épéktip. Spesialis ieu tiasa nangtoskeun ciri anu béda tina unggal kanker paru-paru: jinis tumor (NSCLC atanapi SCLC, contona); sabaraha jauh na parantos maju (panggung na); sareng mutasi (parobahan gen) anu nyababkeun atanapi "ngadorong" kanker.

Kusabab pentingna ngartos ciri genetik sél tumor paru-paru parantos ningkat, patologis sareng pulmonologis ngadorong yén uji répléks dilaksanakeun. Pangujian répléks ngalibatkeun uji coba pikeun mutasi kanker paru anu ayeuna dipikaterang atanapi supir dina waktos anu sami yén uji diagnostik dilaksanakeun, henteu gumantung kana pementasan tumor pasién.

Tahap kanker paru

Tahap I.: Kanker ayana ngan ukur dina bayah sareng teu sumebar ka simpul limfa.

Tahap II: Kanker aya dina paru-paru sareng titik limfa caketna.

Tahap III: Kanker aya dina bayah sareng dina kelenjar getah bening di tengah dada, ogé didadarkeun salaku panyakit anu maju lokal. Tahap III ngagaduhan dua subtipe:

• Upami kanker parantos nyebarkeun ukur kana simpul limfa dina sisi anu sami dina dada dimana kanker dimimitian, éta disebat tahap IIIA.
• Upami kanker parantos nyebarkeun kana kelenjar getah bening dina sisi sabalikna tina dada, atanapi di luhur tulang kerah, éta disebat tahap IIIB.

Tahap IV: Ieu tahapan kanker paru anu paling maju, sareng ogé didadarkeun salaku panyakit canggih. Ieu nalika kanker nyebarkeun ka kadua paru-paru, ka cairan di daérah sakitar paru-paru, atanapi ka bagian sanés awak, sapertos ati atanapi organ-organ sanés.

Perawatan kanker paru

Bedah, radiasi, kémoterapi, perlakuan sasaran sareng imunoterapi —Sorangan atanapi dina kombinasi — dianggo pikeun ngubaran kanker paru-paru. Masing-masing jinis perlakuan ieu tiasa nyababkeun efek samping anu béda.

operasi

Most stage I and stage II non-small cell lung cancers are treated with surgery to remove the tumor. For this procedure, a surgeon removes the lobe, or section, of the lung containing the tumor.

Sababaraha ahli bedah nganggo operasi thoracoscopic video-assist (VATS). Pikeun prosedur ieu, ahli bedah ngadamel sayatan alit, atanapi diteukteukan, dina dada sareng sisipan tabung anu disebut thoracoscope. Tornakoskop ngagaduhan lampu sareng kaméra alit anu nyambung kana monitor pidéo supados ahli bedah tiasa ningali dina jero dada. Lobang paru-paru teras tiasa dicandak ngalangkungan wengkuan, tanpa ngadamel sisipan ageung dina dada.

Kémoterapi sareng Radiasi

Pikeun jalma anu ngagaduhan tumor paru-paru sél leutik anu tiasa dicabut, buktosna nunjukkeun yén kémoterapi saatos operasi, katelah "kémoterapi adjuvant," tiasa ngabantosan kanker tina balik. Ieu leres leres kanggo penderita tahap II sareng panyakit IIIA. Patarosan tetep ngeunaan naha kémoterapi adjuvant dilarapkeun ka pasién sanésna sareng sabaraha manpaatna.

Pikeun jalma anu ngagaduhan kanker paru-paru tahap III anu teu tiasa dipiceun dioperasi, dokter biasana nyarankeun kémoterapi sareng kombinasi pangobatan radiasi definitif (dosis tinggi). Dina kanker paru tahap IV, kémoterapi biasana mangrupikeun pangobatan utami. Dina pasién tahap IV, radiasi dianggo ngan ukur pikeun palliation gejala.

Rencana pangobatan kémoterapi pikeun kanker paru sering diwangun ku kombinasi ubar. Diantara ubar anu paling sering dianggo nyaéta cisplatin (Platinol) atanapi karboplatin (Paraplatin) plus docetaxel (Taxotere), gemcitabine (Gemzar), paclitaxel (Taxol sareng anu sanésna), vinorelbine (Navelbine sareng anu sanésna), atanapi pemetrexed (Alimta).

Aya waktos nalika perlakuan ieu panginten henteu jalan. Atanapi, saatos ubar ieu dianggo bari, kanker paru-paru tiasa sumping deui. Dina kasus sapertos kitu, dokter sering nulis resep anu kadua pikeun pengobatan narkoba anu disebut kémoterapi garis kadua.

Nembe, konsép kémoterapi pangropéa parantos diuji dina uji klinis, boh salaku saklar kana ubar sanés sateuacan kanker kutang; atanapi kanggo neraskeun salah sahiji ubar anu dianggo mimitina pikeun waktos anu langkung lami. Duanana strategi ieu parantos nunjukkeun kaunggulan dina pasién anu dipilih.

Kémoterapi Sateuacan Perawatan Lainnya (Perawatan Neoadjuvant)

Nampi kémoterapi sateuacan radiasi atanapi operasi tiasa ngabantosan jalma anu gaduh kanker paru-paru ku nyusutan tumor anu cekap supados langkung gampang dicabut ku operasi, ningkatkeun efektivitas radiasi sareng ngancurkeun sél kanker anu disumputkeun dina waktos anu pangpayunna.

Upami tumor henteu ngaleutikan ku kémoterapi, pangobatan tiasa dieureunkeun langsung, sahingga dokter nyobian pangobatan anu sanés. Salaku tambahan, panilitian nunjukkeun yén jalma anu gaduh kanker paru langkung sanggup ngungkulan efek samping kémoterapi nalika dirumuskeun sateuacan operasi.

Kadang-kadang, période sidang anu pondok tina pangobatan kalayan ubar ngaleutikan tumor sateuacan operasi. Upami éta kasus, maka teraskeun pangobatan sareng ubar anu sami saatos operasi langkung saéna nguntungkeun pasién. Kusabab seueur spesialis kanker paru-paru di panjuru dunya masihan kémoterapi kanggo pasiénna sateuacan operasi, penderita kedah ngabahasana sareng dokterna.

Perlakuan sasar

Salah sahiji kamajuan anu paling pikaresepeun dina pangobatan kanker paru-paru nyaéta bubuka perawatan anu ditujukeun. Beda sareng ubar kémoterapi, anu teu tiasa bédana bédana antara sél normal sareng sél kanker, terapi anu ditujukeun dirancang khusus pikeun nyerang sél kanker ku cara ngalampirkeun atanapi ngahalangan target anu muncul dina permukaan sél éta. Jalma anu ngalaman kanker paru maju sareng biomarker molekular tangtu nampi perlakuan sareng ubar anu disarankeun nyalira atanapi dikombinasikeun sareng kémoterapi. Perlakuan ieu pikeun kanker paru-paru diantarana:

Erlotinib (Tarceva sareng anu sanés). Perlakuan anu ditujukeun disebut erlotinib parantos kabuktosan nguntungkeun sababaraha jalma ku kanker paru-paru sél sanés alit. Obat ieu ngahalangan jenis reséptor khusus dina permukaan sél-reséptor faktor pertumbuhan épémermal (EGFR). Reséptor sapertos EGFR meta salaku panto ku ngantepkeun zat dina éta tiasa ngadorong sél kanker tumuh sareng sumebar. Sél kanker paru-paru anu ngagaduhan mutasi dina EGFR sigana bakal ngaréspon pangobatan kalayan erlotinib tibatan kémoterapi. Pikeun pasién anu nampi kémoterapi, sareng peryogi pangobatan tambahan, erlotinib tiasa dianggo bahkan tanpa ayana mutasi.

Afatinib (Gilotrif). Dina 2013, FDA nyatujuan afatinib pikeun pangobatan awal NSCLC metastatik di pasién anu sami mutasi gén EGRF atanapi hapusan salaku jalma anu tiasa diubaran suksés kalayan erlotinib.

Gefitinib (Iressa). Dina 2015, FDA nyatujuan gefitinib pikeun pangobatan lini kahiji pasien kalayan NSCLC anu tumorsna ngagaduhan jenis mutasi gén EGFR khusus, sakumaha anu kauninga ku tés anu disatujuan ku FDA.

Bevacizumab (Avastin). Sapertos jaringan normal, tumor peryogi pasokan getih pikeun salamet. Pembuluh getih tumuh dina sababaraha cara. Salah sahiji cara nyaéta ku ayana zat anu disebatna faktor pembesaran endothelial vaskular (VEGF). Bahan ieu ngarangsang saluran getih pikeun nembus tumor sareng nyayogikeun oksigén, mineral, sareng nutrisi sanés kanggo tuang tumor. Nalika tumor sumebar ka sakujur awak, aranjeunna ngaleupaskeun VEGF pikeun nyiptakeun pembuluh darah énggal.

Bevacizumab jalan ku ngeureunkeun VEGF tina ngarangsang patumbuhan saluran getih énggal. (Kusabab jaringan normal ngagaduhan pasokan getih anu mantep, éta henteu kapangaruhan ku ubar.) Nalika digabungkeun sareng kémoterapi, bevacizumab parantos kabuktosan ningkatkeun kasalametan jalma anu ngagaduhan jinis kanker paru-paru sanés alit, sapertos adenocarcinoma sareng karsinoma sél ageung .

Crizotinib (Xalkori). Perlakuan anu nunjukkeun kauntungan pikeun jalma anu kanker kanker paru-paru sél canggih anu ngagaduhan mutasi gén ALK. Crizotinib jalan ku ngahalangan ALK sareng ngeureunkeun tumuhna tumor.

Ceritinib (Zykadia). Ieu disatujuan dina 2014 pikeun jalma anu ngagaduhan kanker paru ALK-positip metastatik anu teu tiasa sabar ka crizotinib atanapi anu kanker na terus tumuh nalika diubaran ku crizotinib.

Kusabab gén sél kanker tiasa mekar, sababaraha tumor tiasa janten tahan tina perlakuan anu ditujukeun. Pangobatan pikeun nyanghareupan éta tantangan dina diajar ayeuna dina uji klinis, anu sering nawiskeun pilihan pangobatan anu penting pikeun jalma anu kanker paru.

immunotherapy

Immunotherapy nembé muncul salaku pilihan pangobatan énggal pikeun kanker paru-paru tangtu. Sedengkeun pangobatan kanker naon waé tiasa nyababkeun efek samping, imunoterapi umumna ditoleransi kalayan saé; ieu sabagian kusabab mékanismeu na pikeun tindakan.

Sistem imun urang teras-terasan dianggo ngajaga urang séhat. Éta ngakuan sareng merangan bahaya, sapertos inféksi, virus, sareng sél kanker anu tumuh. Dina istilah umum, imunoterapi nganggo sistem imun urang nyalira salaku pangobatan ngalawan kanker.

Dina Maret 2015, FDA nyatujuan imunoterapi nivolumab (Opdivo) pikeun pengobatan NSCLC skuamosa metastatik anu gagal diubaran ku kémoterapi. Nivolumab damel ku ngaganggu molekul "rem" anu katelah PD-1 anu nyegah sistem imunitas awak tina nyerang tumor.

Dina 2016, FDA disatujuan immunotherapy anyar disebut pembrolizumab (Keytruda) pikeun pengobatan NSCLC canggih salaku terapi awal. Aktivitas terapi na sami sareng nivolumab. Pasén diuji pikeun protéin anu katelah PDL-1 sareng upami kuantitas anu cekap diidentifikasi, aranjeunna tiasa cocog pikeun perawatan ieu.

Pendekatan tambahan pikeun imunoterapi pikeun kanker paru parantos nunjukkeun janji dina uji coba klinis mimiti sareng ayeuna nuju ngembangkeun fase telat. Perlakuan pikeun NSCLC parantos maju paling jauh; kumaha oge, sajumlah pangobatan basis imunitas anyar pikeun SCLC ogé dina pamekaran klinis. Perlakuan ieu digolongkeun kana opat kategori utama:

• Antibodi monoklonal nyaéta molekul anu dihasilkeun ku laboratorium anu nargétkeun antigén tumor khusus (zat anu katingali ku sistem imun anu asing atanapi bahaya).
• Sambetan Checkpoint molekul target anu dijantenkeun cek sareng kasaimbangan dina pangaturan réspon imunitas.
• Vaksin terapi target antigén dibagi atanapi tumor-spésifik.
• Mindahkeun sél T anu ngadopsi mangrupikeun pendekatan numana T-cells (jinis sél getih bodas) dikaluarkeun tina pasién, dirobah sacara genetik atanapi diubaran ku bahan kimia kanggo ningkatkeun kagiatanana, sareng diwanohkeun deui ka pasién kalayan tujuan ningkatkeun réspon antikanker sistem imun .

Terapi T-Cell CAR sareng terapi Killer Alam (NK) Sél mangrupikeun sababaraha terapi anu langkung énggal pikeun pangobatan kanker paru-paru.

Kumaha carana kanker paru tiasa dicegah?

Henteu aya jalan anu pasti pikeun nyegah kanker paru-paru, tapi anjeun tiasa ngirangan résiko upami anjeun:

• Entong ngaroko. Upami anjeun henteu kantos ngaroko, tong ngamimitian. Ngobrol sareng murangkalih anjeun ngeunaan henteu ngaroko supados aranjeunna tiasa ngartos kumaha nyingkahan faktor résiko utama ieu pikeun kanker paru-paru. Ngawitan paguneman ngeunaan bahaya ngaroko sareng murangkalih anjeun langkung awal supados aranjeunna terang kumaha réaksi tekanan batur.
• Eureun ngaroko. Eureun ngaroko ayeuna. Ngaleungitkeun résiko anjeun kanker paru-paru, sanaos anjeun ngaroko mangtaun-taun. Taroskeun ka dokter anjeun ngeunaan strategi sareng alat bantu pikeun ngeureunkeun ngaroko anu tiasa ngabantosan anjeun kaluar. Pilihan kaasup produk ngagantian nikotin, pangobatan, jeung grup rojongan.
• Hindarkeun haseup kadua leungeun. Upami anjeun cicing sareng atanapi damel sareng perokok, pangjurung anjeunna kaluar. Sahenteuna, ménta manéhna atawa manehna ngaroko di luar. Hindarkeun daérah dimana jalma ngaroko, sapertos bar sareng réstoran, sareng milarian pilihan anu henteu ngaroko.
• Nguji bumi anjeun pikeun radon. Pariksa tingkat radon di bumi anjeun dipariksa, utamina upami anjeun cicing di daérah anu katelah radon janten masalah. Tingkat radon anu luhur tiasa diubaran supados bumi anjeun langkung aman. Kanggo inpormasi ngeunaan uji coba radon, hubungi departemén lokal anjeun kaséhatan publik atanapi bab lokal tina American Lung Association.
• Nyingkahan karsinogen dina damel. Candak pancegahan ngajaga anjeun tina kakeunaan bahan kimia toksik nalika damel. Turutan pancegahan dunungan anjeun. Salaku conto, upami anjeun dipasihan topéng kanggo panangtayungan, sok anggo. Taroskeun ka dokter naon deui anu tiasa anjeun laksanakeun pikeun nyalindungan diri nalika damel. Résiko anjeun ngaruksak paru-paru tina karsinogen tempat damel ningkat upami anjeun ngaroko.
• Tuang tuangeun anu pinuh ku buah sareng sayuran. Milih diet anu séhat kalayan rupa-rupa bungbuahan sareng sayuran. Sumber pangan vitamin sareng nutrisi anu pangsaéna. Hindarkeun nyandak dosis vitamin anu ageung dina bentuk pél, sabab éta tiasa ngabahayakeun. Salaku conto, panaliti ngaharepkeun pikeun ngirangan résiko kanker paru di perokok beurat masihan suplemén karoten beta. Hasil nunjukkeun suplemén saéstuna ningkat résiko kanker dina perokok.
• Olahraga paling dinten dina saminggu. Upami anjeun henteu olahraga rutin, mimitian lalaunan. Coba olahraga paling dinten dina saminggu.