Naon kanker ati?
Kanker ati nyaéta tumuwuh sarta sumebarna sél teu damang dina ati. Kanker anu dimimitian dina ati disebut kanker ati primér. Kanker anu nyebar ka ati ti organ séjén disebut kanker ati métastatik. Karsinoma hépatoselular (HCC) mangrupikeun jinis kanker ati primér anu paling umum.
ati
Ati diwangun ku sél anu disebut hépatosit. Ogé boga tipe séjén sél, kaasup sél nu ngajajar pembuluh getih sarta sél nu garis tabung leutik dina ati disebut saluran bili. Saluran empedu mawa empedu tina ati kana hampru atawa langsung kana peujit.
Ati mangrupikeun organ kelenjar panggedéna dina awak sareng ngalakukeun sababaraha fungsi kritis pikeun ngajaga awak bebas tina racun sareng zat bahaya. Tempatna dina kuadran luhur beuteung katuhu, sahandapeun iga. Ati tanggung jawab ngahasilkeun empedu, nyaéta zat anu ngabantosan anjeun nyerna lemak, vitamin, sareng nutrisi anu sanés. Organ penting ieu ogé nyimpen nutrisi sapertos glukosa, sahingga anjeun tetep diasuhkeun nalika anjeun henteu tuang. Éta ogé ngarecah pangobatan sareng racun. Nalika kanker berkembang dina ati, éta ngancurkeun sél ati sareng ngaganggu kamampuan ati pikeun fungsi normal.
Kanker ati umumna diklasifikasikeun salaku primér atanapi sékundér. Kanker ati primér dimimitian dina sél ati. Kanker ati sekundér berkembang nalika sél kanker tina organ sanés sumebar kana ati. Béda sareng sél anu sanés dina awak, sél kanker tiasa putus tina situs primér, atanapi dimana kanker dimimitian. Sél-sélna ngarambat ka daérah anu sanés dina awak ngalangkungan aliran getih atanapi sistem limfa. Sél kanker tungtungna dikumpulkeun dina organ awak sanés sareng mimiti tumuh di dinya.
Anjeun moal tiasa hirup tanpa ati anjeun. Éta ngagaduhan seueur fungsi anu penting:
- Éta ngarecah sareng nyimpen seueur nutrisi anu diserep tina peujit anu diperyogikeun ku awak anjeun. Sababaraha nutrisi kedah dirobih (dimetabolismeu) dina ati sateuacan tiasa dianggo pikeun énergi atanapi ngawangun sareng ngalereskeun jaringan awak.
- Éta ngajantenkeun sabagian ageung faktor pembekuan anu ngajauhkeun anjeun tina getihan teuing nalika anjeun diteureuy atanapi cilaka.
- Éta nganteurkeun empedu kana peujit pikeun ngabandungan nyerep nutrisi (utamina lemak).
- Éta ngarecah alkohol, narkoba, sareng limbah toksik dina getih, anu teras ngalirkeun tina awak ngalangkungan cikiih sareng tai
Rupa-rupa sél dina ati tiasa ngabentuk sababaraha jinis tumor ganas (kanker) sareng jin-jin (sanés kanker). Tumor ieu ngagaduhan sabab anu béda, diperlakukeun sacara béda, sareng gaduh ramalan (pandangan) anu sanés.
Naon faktor résiko & sabab kanker haté?
- Hepatitis B jangka panjang sareng inféksi hépatitis C aya hubunganana sareng kanker ati sabab sering ngakibatkeun sirosis. Hepatitis B tiasa nyababkeun kanker ati tanpa sirosis.
- Pamakéan alkohol kaleuleuwihan.
- Obesitas sareng diabetes raket pakait sareng jinis kelainan ati anu disebat panyakit ati lemak non-alkohol (NAFLD) anu tiasa ningkatkeun résiko kanker ati, utamina dina jalma anu nginum seueur atanapi ngagaduhan hépatitis viral.
- Panyakit metabolis anu diwariskeun.
- Paparan lingkungan ka aflatoxins.
- Seueur panyakit ati sanésna, kalebet panyakit otoimun sapertos PBC, sareng panyakit langka sapertos Tyrosinemia, kakurangan Alpha1-antitrypsin, Porphyria cutanea tarda, panyakit panyimpenan Glikogén, sareng panyakit Wilson tiasa nyababkeun sirosis, anu ningkatkeun résiko kanker ati.
Dokter henteu yakin naha sababaraha jalma kaserang kanker ati sedengkeun anu sanés henteu. Nanging, aya sababaraha faktor anu dipikaterang ningkatkeun résiko kaserang kanker ati:
- Kanker ati langkung umum di jalma langkung ti 50 taun.
- Hepatitis B atanapi C jangka panjang tiasa parah ngarusak ati anjeun. Hepatitis sumebar ti jalma ka jalma liwat kontak langsung sareng cairan awak jalma anu katépaan, sapertos getih atanapi mani na. Éta ogé tiasa diturunkeun ti indung ka anak nalika ngalahirkeun. Anjeun tiasa nurunkeun résiko anjeun pikeun hépatitis B sareng C ku ngagunakeun panyalindungan nalika hubungan seksual. Aya ogé vaksin anu tiasa ngajagi anjeun tina hépatitis B.
- Ngagaduhan dua atanapi langkung inuman alkohol unggal dinten salami mangtaun-taun ningkatkeun résiko anjeun pikeun kanker ati.
- Sirosis mangrupikeun bentuk karusakan ati anu jaringan séhat diganti ku jaringan parut. Ati anu parut moal tiasa fungsina leres sareng pamustunganana ngakibatkeun seueur komplikasi, kalebet kanker ati. Nyiksa alkohol jangka panjang sareng hépatitis C mangrupikeun panyabab umum tina sirosis di Amérika Serikat. Seuseueurna warga Amérika anu kanker kanker ati gaduh sirosis sateuacan aranjeunna kanker kanker ati.
- Paparan aflatoxin mangrupikeun faktor résiko. Aflatoxin mangrupikeun zat toksik anu dihasilkeun ku jinis kapang anu tiasa tumuh dina kacang, bijil, sareng jagong. Di Amérika Serikat, hukum penanganan kadaharan ngabatesan paparan nyebar kana aflatoxin. Nanging, di luar nagara, paparan aflatoxin tiasa tinggi.
- Diabetes sareng obesitas ogé faktor résiko. Jalma anu penderita diabetes condong kabobolan atanapi obesitas, anu tiasa nyababkeun masalah ati sareng ningkatkeun résiko kangker ati.
Rujukan: Healthline
Kumaha carana ngirangan résiko kanker ati?
Léngkah-léngkah pikeun ngirangan résiko kanker ati diantarana:
- Rutin ka dokter anu khusus dina panyawat ati
- Ngobrol dokter anjeun ngeunaan pencegahan hépatitis viral, kalebet vaksin hépatitis A sareng hépatitis B
- Laksanakeun léngkah pikeun nyegah paparan hépatitis B sareng hépatitis C. Anjeun tiasa mendakan langkung seueur ngeunaan kumaha nyegah hépatitis B di dieu, sareng kumaha nyegah hépatitis C di dieu.
- Upami anjeun ngagaduhan sirosis atanapi panyakit ati kronis, turutan rekomendasi dokter pikeun pangobatan sareng diayakeun rutin pikeun kanker ati
- Upami anjeun kaleuwihan beurat atanapi gendut, diabetik, atanapi seueur inuman, ngobrol sareng dokter anjeun
Kumaha didiagnosis kanker haté?
Diagnosis kanker hati dimimitian ku riwayat médis sareng pamariksaan fisik. Pastikeun wartosan ka dokter anjeun upami anjeun ngagaduhan riwayat panyalahgunaan alkohol jangka panjang atanapi inféksi hépatitis B atanapi C.
Tés diagnostik sareng prosedur pikeun kanker ati kaasup ieu:
- Tés fungsi ati ngabantosan dokter anjeun nangtukeun kaséhatan ati anjeun ku ngukur tingkat protéin, énzim ati, sareng bilirubin dina getih anjeun.
- Ayana alpha-fetoprotein (AFP) dina getih tiasa janten tanda kanker ati. Protéin ieu biasana ngan ukur dihasilkeun dina ati sareng konéng kuning orok sateuacan dilahirkeun. Produksi AFP biasana lirén saatos kalahiran.
- CT scan MRI atanapi MRI ngahasilkeun gambar lengkep ati sareng organ sanés dina beuteung. Aranjeunna tiasa ngijinkeun dokter anjeun pikeun nunjuk dimana tumor berkembang, nangtoskeun ukuranana, sareng menilai naha éta sumebar ka organ anu sanés.
ati Biopsy
Tés diagnostik sanés anu sayogi nyaéta biopsi ati. Biopsi ati ngalibatkeun ngaleupaskeun sakedik jaringan ati. Éta salawasna dilakukeun nganggo bius pikeun nyegah anjeun ngaraos nyeri nalika prosedur.
Dina kaseueuran kasus, biopsi jarum dilakukeun. Salami prosedur ieu, dokter anjeun bakal ngalebetkeun jarum ipis ngalangkungan beuteung anjeun sareng kana ati anjeun pikeun kéngingkeun sampel jaringan. Sampelna teras ditilik dina mikroskop pikeun tanda kanker.
Biopsi ati ogé tiasa dilakukeun nganggo laparoskop, nyaéta tabung anu ipis sareng fleksibel sareng kaméra anu napel. Kaméra ngamungkinkeun dokter anjeun ningali kumaha rupina ati sareng ngalakukeun biopsi anu langkung pas. Laparoskop dilebetkeun ngalangkungan sayatan alit dina beuteung. Upami sampel jaringan tina organ séjén diperyogikeun, dokter anjeun bakal ngadamel sayatan anu langkung ageung. Ieu disebut laparotomi.
Upami kanker ati parantos kapendak, dokter anjeun bakal nangtoskeun tahapan kanker. Pementasan ngajelaskeun tingkat parah atanapi tingkat kanker. Éta tiasa ngabantosan dokter anjeun milih pilihan pangobatan sareng pandangan anjeun. Tahap 4 mangrupikeun tahapan kanker ati anu paling maju.
Jenis kanker hati
Kanker ati primér
Kanker anu dimimitian dina ati disebut kanker ati primér. Aya langkung ti hiji jinis kanker ati primér.
Karsinoma Hepatokélular (HCC)
Ieu mangrupikeun bentuk kanker kanker anu paling umum pikeun jalma déwasa.
Kanker Hepatocellular tiasa ngagaduhan pola tumuh anu bénten:
- Sababaraha dimimitian salaku tumor tunggal anu tumuh langkung ageung. Ngan telat dina panyakit éta nyebar ka bagian sanés ati.
- Jinis anu kadua sigana ngamimitian saloba nodul kanker leutik sapanjang ati, sanés ngan ukur hiji tumor. Ieu sering katingali di jalma anu gaduh sirosis (karusakan ati kronis) sareng mangrupikeun pola anu paling umum ditingali di Amérika Serikat.
Dokter tiasa ngagolongkeun sababaraha subtipe HCC. Paling sering subtipe ieu henteu mangaruhan perlakuan atanapi ramalan (pandangan). Tapi salah sahiji subtipe ieu, fibrolamellar, penting pikeun mikawanoh. Jarang, nyusun kirang ti 1% HCCs sareng paling sering ditingali awéwé awéwé umur 35 taun. Seringna sesa ati henteu kaserang panyakit. Subtipe ieu condong ngagaduhan pandangan anu langkung saé tibatan bentuk HCC anu sanés.
Cholangiocarcinoma intrahepatic (kanker saluran bili)
Sakitar 10% dugi ka 20% kanker anu dimimitian dina ati nyaéta cholangiocarcinomas intrahepatic. Kanker ieu dimimitian dina sél anu ngabariskeun saluran empedu alit (tabung anu ngangkut empedu kana hampru) dina ati. Kaseueuran cholangiocarcinomas, Nanging, saleresna dimimitian dina saluran bili di luar ati.
Sanajan sesa informasi ieu utamana ngeunaan kangker hépatocellular, cholangiocarcinomas mindeng dirawat ku cara nu sami. Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal jenis kanker ieu, tingali Kanker Saluran Empedu.
Angiosarcoma sareng hemangiosarcoma
Ieu mangrupikeun kanker langka anu dimimitian dina sél anu ngajajar pembuluh darah dina ati. Jalma anu kakeunaan vinil klorida atanapi téorok dioksida (Thorotrast) langkung gampang ngembangkeun kanker ieu. Sababaraha kasus sanés panginten disababkeun ku kakeunaan arsén atanapi radium, atanapi ka kaayaan warisan anu katelah hemochromatosis katurunan. Dina sakitar satengah sadaya kasus, henteu aya kamungkinan sabab anu tiasa dikenalkeun.
Tumor ieu tumuwuh gancang sarta biasana nyebar teuing pikeun dicabut bedah ku waktu maranéhna kapanggih. Kémoterapi sareng terapi radiasi tiasa ngabantosan ngalambatkeun panyakit, tapi kanker ieu biasana sesah diubaran. Kanker ieu dirawat sapertos sarcoma sanés. Kanggo inpo nu leuwih lengkep, tingali sarcoma jaringan lemes.
Hepatoblastoma
Ieu jenis kanker langka pisan nu tumuwuh di barudak, biasana dina jalma ngora ti 4 taun. Sél hépatoblastoma sami sareng sél ati fétal. Sakitar 2 ti 3 murangkalih anu ngagaduhan tumor ieu suksés diubaran ku bedah sareng kémoterapi, sanaos tumorna langkung hese diubaran upami parantos sumebar ka luar ati.
Kanker ati sekundér (kanker ati metastatik)
Kalolobaan waktu nalika kanker kapanggih dina ati teu dimimitian di dinya tapi geus sumebar (metastasized) ti tempat sejenna dina awak, kayaning pankréas, usus, burih, payudara, atawa paru-paru. Kusabab kanker ieu geus sumebar ti situs aslina (primer), mangka disebut kanker ati sekundér. Tumor ieu dingaranan sareng dirawat dumasar kana situs utami (tempat mimiti). Contona, kanker anu dimimitian dina bayah sarta sumebar ka ati disebut kanker paru kalawan sumebar ka ati, teu kanker ati. Éta ogé dirawat salaku kanker paru-paru.
Di Amérika Serikat sareng Éropa, tumor ati sékundér (metastatik) langkung umum tibatan kanker ati primér. Sabalikna anu leres pikeun seueur daérah Asia sareng Afrika.
Kanggo langkung seueur inpormasi ngeunaan metastasis ati tina sababaraha jenis kanker, tingali jinis kanker khusus, ogé Kanker Advanced.
Tumor ati jinak
Tumor jinak sakapeung tumuh cukup ageung pikeun nyababkeun masalah, tapi henteu tumuh janten jaringan caket atanapi sumebar ka bagian jauh awak. Upami aranjeunna kedah diubaran, pasién biasana tiasa diubaran ku operasi.
hemangioma
Jinis tumor haté jinak anu paling umum, hemangiomas, dimimitian dina pembuluh darah. Kaseueuran hemangiomas ati henteu ngabalukarkeun gejala sareng henteu kedah diubaran. Tapi aya anu tiasa getihan sareng kedah dicabut ku operasi.
Adénoma hépatik
Hepatic adenoma nyaéta tumor jinak anu dimimitian ti hépatosit (jinis utama sél ati). Kaseueuran nyababkeun henteu aya gejala sareng henteu kedah diubaran. Tapi sabagian tungtungna nyababkeun gejala, sapertos nyeri atanapi benjolan dina beuteung (daérah lambung) atanapi leungitna getih. Kusabab aya résiko yén tumor tiasa beubeulahan (nyababkeun leungitna getih parah) sareng résiko leutik anu tungtungna tiasa janten kanker hati, kaseueuran ahli biasana bakal mamatahan operasi pikeun nyabut tumor upami tiasa.
Ngagunakeun ubar-ubaran tangtu tiasa ningkatkeun résiko kéngingkeun tumor ieu. Awéwé ngagaduhan kasempetan anu langkung luhur pikeun ngagaduhan salah sahiji tumor ieu upami aranjeunna nyandak Pél KB, sanaos jarang. Lalaki anu ngagunakeun stéroid anabolik ogé tiasa ngembangkeun tumor ieu. Adenomas tiasa ngaleutikan nalika ubar ieu dieureunkeun.
Hiperplasia nodular fokus
Hiperplasia nodular fokus (FNH) mangrupikeun tumuh sapertos tumor diwangun ku sababaraha jinis sél (hépatosit, sél saluran empedu, sareng sél jaringan konéktif). Sanaos tumor FNH jinek, éta tiasa nyababkeun gejala. Éta tiasa sesah ngabéjaan aranjeunna jauh ti kangker ati leres sareng dokter kadang-kadang ngaluarkeun éta nalika diagnosis henteu jelas.
Duanana adénomas hépatik sareng tumor FNH langkung umum di awéwé tibatan lalaki.
Kumaha cara ngubaran kanker hati?
Perlakuan kanker ati bénten-bénten. Éta gumantung kana:
- jumlah, ukuran, sareng lokasi tumor dina ati
- kumaha ogé fungsi ati
- naha sirosis aya
- naha tumor parantos sumebar ka organ anu sanés
Rencana pangobatan khusus anjeun bakal dumasar kana faktor ieu. Perawatan kanker ati tiasa kalebet hal-hal ieu:
Terapi proton
Terapi proton parantos kabuktosan janten pilihan perawatan anu saé pikeun kanker ati non-metastatik. Dina seueur kasus katingal yén tumor pareum lengkep saatos terapi proton.
Hepatektomi
Hepéktomi dilakukeun pikeun ngaleungitkeun bagian tina ati atanapi sadayana ati. Bedah ieu biasana dilakukeun nalika kanker dikurung dina ati. Kana waktosna, jaringan séhat sésana bakal timbul deui sareng ngagentos bagian anu leungit.
cangkok ati
Cangkok ati ngalibatkeun ngagentoskeun ati anu kasawat ku ati anu séhat tina donor anu cocog. Cangkok ngan ukur tiasa dilakukeun upami kanker henteu sumebar ka organ anu sanés. Pangobatan pikeun nyegah panolakan dibéré saatos cangkok.
Ablasi
Ablasi ngalibatkeun panggunaan suntikan panas atanapi étanol pikeun ngancurkeun sél kanker. Éta dilakukeun nganggo anesthesia lokal. Ieu mangrupikeun daérah pikeun nyegah anjeun tina ngaraos nyeri. Ablasi tiasa ngabantosan jalma anu sanés calon operasi atanapi cangkok.
kémoterapi
Kémoterapi mangrupikeun bentuk terapi ubar anu agrésip anu ngancurkeun sél kanker. Pangobatanna disuntik kana intravena, atanapi ngalangkungan pembuluh darah. Dina kaseueuran kasus, kémoterapi tiasa dipasihkeun salaku perawatan rawat jalan. Kémoterapi tiasa épéktip dina nyampurkeun kanker ati, tapi seueur jalma ngalaman efek samping nalika dirawat, kalebet utah, turun napsu, sareng ngageter. Kémoterapi ogé tiasa ningkatkeun résiko inféksi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi ngalibatkeun panggunaan sinar radiasi énergi tinggi pikeun maéhan sél kanker. Éta tiasa ditepikeun ku radiasi balok éksternal atanapi ku radiasi internal. Dina radiasi balok éksternal, radiasi ditujukeun kana beuteung sareng dada. Radiasi internal ngalibatkeun panggunaan kateter pikeun nyuntik bola radioaktif alit kana arteri hépatik. Radiasi teras ngancurkeun arteri hépatik, pembuluh darah anu nyayogikeun getih kana ati. Ieu ngirangan jumlah getih anu ngalir kana tumor. Nalika arteri hépat ditutup, urat portal terus ngadahar ati.
Terapi sasaran
Terapi sasar ngalibatkeun panggunaan pangobatan anu dirancang pikeun pencét sél kanker dimana aranjeunna rentan. Aranjeunna ngirangan tumuh tumor sareng ngabantosan mareuman suplai getih kana tumor. Sorafenib (Nexavar) parantos disatujuan salaku terapi anu ditujukeun pikeun penderita kanker ati. Terapi sasaran tiasa ngabantosan jalma anu sanés calon hépatectomy atanapi cangkok ati. Nanging, terapi anu ditargét tiasa gaduh efek samping anu signifikan.
Émolisasi sareng Chemoembolization
Émolisasi sareng chemoembolization mangrupikeun prosedur operasi. Aranjeunna parantos bérés pikeun ngahalangan arteri hépatik. Dokter anjeun bakal nganggo spons leutik atanapi partikel séjén pikeun ngalakukeun ieu. Ieu ngirangan jumlah getih anu ngalir kana tumor. Dina chemoembolization, dokter anjeun nyuntik ubar kémoterapi kana arteri hépat sateuacan partikel disuntik. Sumbatan anu diciptakeun ngajaga pangobatan kémoterapi dina ati pikeun waktos anu langkung lami.
