13 Juli 2021: Pangobatan novél pikeun jalma anu ngagaduhan jinis kanker ati anu disebut carcinoma hépatocellular sayogi langkung saé tibatan terapi standar (HCC). The Pangan sarta Narkoba Administrasi (FDA) disatujuan atezolizumab (Tecentriq) jeung bevacizumab (Avastin) salaku perlakuan lini kahiji pikeun jalma kalawan kanker ati canggih anu teu bisa diubaran surgical.
Patients with liver cancer treated with Atezolizumab with Bevacizumab lived significantly longer than those treated with sorafenib in the IMbrave150 study that resulted to the approval (Nexavar). They were also able to live longer without their cancer progressing. The outcomes of the study were published in the New England Journal of Medicine on May 14th.
Salah sahiji ahli panilitian, Richard Finn, MD, ti University of California, Los Angeles, nyarios, "Ieu sateuacanna utama pikeun penderita." "Ieu hal anu dokter anu ngubaran penderita ieu parantos lami parantos dipénta, sareng éta mangrupikeun léngkah anu ageung."
Atezolizumab mangrupikeun inhibitor checkpoint imun, anu hartosna ngabantosan sistem imun mendakan sareng maéhan sél kanker. Bevacizumab mangrupikeun ubar anu ditujukeun pikeun ngaleungitkeun tumor ku cara ngahambat kamekaran pembuluh darah anyar.
Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the FDA di 2007 pikeun ngubaran penderita HCC tangtu.
Numutkeun ka Tim Greten, MD, wakil kapala Pusat NCI pikeun Kanker Panilitian urang Thoracic sareng GI Malignancies Branch, hiji-hijina terapi pikeun HCC anu parantos dilisensikeun ti 2007 henteu langkung efektif tibatan sorafenib.
Dina éditorial, Robin Kelley, MD, ti UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, nyatakeun yén sanés ngan kombinasi atezolizumab – bevacizumab langkung épéktip, tapi éta ogé ngahasilkeun "hasil anu dilaporkeun sabar anu langkung hadé," sapertos kapasitas fisik .
Numutkeun ka Dr Greten, regimen combo sigana bakal ngagentos sorafenib salaku perlakuan lini kahiji pikeun sababaraha jalma anu ngagaduhan HCC anu maju.
Nambahkeun ka panghambat pamariksaan pos kekebalan
Kanker ati is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.
Sorafenib sareng lenvatinib (Lenvima), ubar sanés anu ngalambatkeun pembentukan pembuluh darah, mangrupikeun hiji-hijina pilihan pikeun jalma anu kanker ati anu henteu tiasa diubaran ku bedah (henteu tiasa dianggo).
Inhibitor checkpoint imun digali salaku terapi garis kahiji pikeun kanker ati dina sababaraha studi klinis, tapi aranjeunna dipendakan henteu épéktip nyalira. Élmuwan mendakan yén jumlah seueur protein anu disebat VEGF tiasa ngahambat ubar-ubaran pamariksaan imun tina damel saatos panilitian salajengna.
Numutkeun ka Dr. Finn, VEGF ngainduksi nyiptakeun pembuluh darah énggal sareng ngarobih jumlah sareng jinis sél sistem imun dina sareng sakitar tumor.
margi bevacizumab inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.
Kasalametan Atezolizumab Plus Bevacizumab
Pangobatan kombo nyababkeun sababaraha épék négatip dina seueur pasién. Sacara umum, sanajan kitu, penderita katingalina sabar pikeun duanana ubar, numutkeun ka Dr. Greten.
Dua kelompok ngagaduhan insiden efek samping sareng korban jiwa tina efek samping. Nanging, grup kombo ngagaduhan langkung pasién anu ngalaman pangaruh ngarugikeun utama (38 persén lawan 31 persén).
Kusabab efek samping, pangsaeutikna pasien dina grup combo reureuh atanapi ngarobih dosis terapi na (50 persén lawan 61 persén dina grup sorafenib). Ngan 7% pasién dina grup kombinasi lirén nyandak duanana pangobatan kusabab pangaruh ngarugikeun, sanaos kanyataanna langkung seueur pasién dina grup kombinasi lirén nginum salah sahiji ubar (16% versus 10%).
Kusabab pangaruhna kana arteri getih, bevacizumab tiasa nyababkeun perdarahan, numutkeun ka Dr Greten. Anjeunna nyatakeun yén kanker ati ogé tiasa nyiptakeun parobihan anu ningkatkeun résiko perdarahan, sapertos jumlah trombosit anu handap.
"Aya sababaraha episode perdarahan deui dina atezolizumab, panangan bevacizumab, tapi maranéhanana éta kénéh pisan low salaku perséntase," tambah Dr.. Finn. Dina duanana grup, 6% pasien ngalaman perdarahan signifikan salaku hasil tina perlakuan bevacizumab.
Numutkeun ka Dr Greten, "éta bakal penting pikeun milih populasi sabar anu cocog" kanggo pangobatan combo. Sateuacan ngamimitian nginum obat, pasién panginten kedah kéngingkeun tés standar pikeun mariksa faktor résiko perdarahan, cenah.
Dr Kelley nyarios, "Terapi alternatip kedah ditalungtik pikeun pasién anu résiko ageung perdarahan."
