Kanker réal is kangker anu lumangsung dina sababaraha inci terakhir tina titik éta. Daérah ieu disebut réktum. Pangobatan utama pikeun kanker rectal nyaéta bedah. Gumantung kana kamajuan kanker, terapi radiasi sareng kémoterapi ogé tiasa ditampi. Upami kanker rectal kajantenan awal, tingkat kasalametan jangka panjang sakitar 85% dugi ka 90%. Lamun kanker rectal nyebar ka titik limfa, jumlah laju generasi bakal turun sharply.
Paling kangker rectal dimimitian ku sél leutik disebut polyps, nu tumuwuhna sél non-kanker. Sanggeus polyps dipiceun, kanker rectal bisa dicegah. Ieu sababna screening kanker usus anu pas pikeun kolonoskopi penting pisan. Pedoman pencegahan kanker rectal umumna nyarankeun yén screening colonoscopy kudu dimimitian dina yuswa 50. Upami Anjeun gaduh faktor résiko séjén, kayaning sajarah kulawarga kanker colorectal, dokter Anjeun bisa nyarankeun screening kanker titik leuwih sering atawa saméméhna.
Seueur pasien kalayan kanker rektum henteu ngagaduhan tanda sareng gejala dina tahap awal panyakit. Tanda sareng gejala dina tahapan engké tiasa kalebet perdarahan rektum (biasana beureum caang), anu disalahkeun perdarahan wasir; parobahan kabiasaan bowel bowel; ngarareunah beuteung; nyeri rektum; Rarasaan buru-buru bulak-balik.
Pasien kedah ditaksir heula panyabab perdarahan rektum. Seueur jalma tiasa nyababkeun perdarahan rektum kana panyakit umum sapertos hemoroid, tapi kacuali anjeun ngagaduhan diagnosis tilas hemoroid, anjeun kedah gaduh ujian médis gancang-gancang pikeun ngaluarkeun ayana polip atanapi kanker rektum. Pikeun ngalakukeun ieu, dokter bakal ngalebetkeun jari anu dilincir, diacungkeun kana bagean handap réktum pikeun mariksa aya kalainan dina réktum.
Saatos dokter mendakan abnormalitas, pikeun ngonfirmasi diagnosis sareng nangtukeun tingkat kamajuan kanker, tés sanésna ogé tiasa dilakukeun. Kolonoskopi ngamungkinkeun dokter ningali sadaya titik, sareng tiasa ngaleungitkeun polip atanapi conto jaringan pikeun biopsi. A computed tomography (CT) scan atawa X-ray bisa nangtukeun naha kanker geus sumebar. Tés séjén, sapertos ultrasonografi endoskopik atanapi pencitraan résonansi magnét (MRI), tiasa ngabantosan naha kanker parantos nembus ka luar réktum sareng naha titik limfa aub.
Aya seueur faktor anu mangaruhan rencana pangobatan penderita kanker rektum. Upami tumor na henteu tumuh ngalangkungan tembok rektum sareng simpul limfa henteu kapangaruhan, maka kanker dianggap mimiti pisan (tahap I). Tumor anu parantos nyerang atanapi nembus sakedik tembok témbok tapi henteu nyebar ka simpul limfa nyaéta tahap II. Upami ngalibatkeun titik limfa, éta tahap III. Kanker sumebar ka daérah sanés nyaéta tahap IV.
Bedah mangrupikeun pangobatan anu paling umum pikeun sadaya tahapan kanker rektum. Jinis operasi ditangtukeun ku lokasi tumor sareng ngalibatkeun panyingkiran cincin otot (sphincter anal) dina tungtung réktum.
Pikeun kangker anu tumuh tina réktum atanapi nembus kana réktum, ahli bedah nyarankeun pikeun ngaleungitkeun réktum caket kanker pikeun nyabut sawaréh kanker réktum, sareng ngaleupaskeun ujung jaringan réktum séhat caket kanker sareng ngaleungitkeun simpul limfa caket dieu.
Upami tiasa, dokter nyambungkeun deui bagian-bagian séhat tina séket sareng titik éta. Upami éta henteu tiasa nyambung deui, panginten kedah ngadamel bukaan permanén (ostomy) ngalangkungan témbok beuteung tina bagian tina peujit sésana. Ieu disebut kolostomi.
Salaku tambahan kana operasi, kanker rektum anu maju sacara lokal biasana diubaran ku terapi radiasi sareng kémoterapi. Nalika kanker nyebarkeun kana titik limfa caketna atanapi tumuh ngalangkungan tembok rektum, kémoterapi sareng terapi radiasi sering dianggo.
Upami kanker henteu sumebar ka bagian awak anu sanés, kémoterapi sareng radiasi biasana dilakukeun sateuacan operasi pikeun ngaleutikan tumor sareng ningkatkeun kamungkinan ngaleupaskeun tumor lengkep. Umumna disarankeun pikeun ngagabungkeun kémoterapi sareng radioterapi kanggo kanker rektum tahap II sareng III sateuacan operasi, sareng kémoterapi langkung seueur dilakukeun saatos operasi.
Dina paningalian severity kanker rektum maju, penderita kedah konsultasi ka dokter anjeun nalika gejala munggaran kajantenan, utamina perdarahan rektum, parobahan ukuran na sipat, atanapi ngarareunah rektum pengkuh.
-Robert Cima, MD, titik & Bedah Rectal, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
