Nidaamka kaydinta TNM
Hal qalab oo dhakhaatiirtu u adeegsadaan inay ku sifeeyaan cudurka kansarka waa nidaamka TNM. Dhakhaatiirtu waxay u isticmaalaan natiijooyinka baadhitaanada ogaanshaha iyo baaritaanada si ay uga jawaabaan su'aalaha soo socda:
• Buro (T): Buruhu ma waxay ku kortaa darbiga xiidanka ama malawadka? Immisa lakab ayaa lagu xadgudbay?
• Lymph nodes (N): Has the buro spread to the lymph nodes? If so, where and how much?
• Metastasis (M): Miyuu kansarku ku fiday qaybaha kale ee jirka? Hadday haa tahay, halkee iyo intee?
Isku dar natiijooyinka kore si aad u go'aamiso heerka kansarka ee qof walba.
Waxaa jira shan marxaladood: marxaladda 0 (eber) iyo heerarka I illaa IV (1 illaa 4). Diyaarintani waxay bixisaa hab guud oo lagu sharxo kansarka, sidaa darteed dhakhaatiirtu si wadajir ah ayey u wada shaqeyn karaan si ay u qorsheeyaan daaweynta ugu fiican.
Kuwa soo socda ayaa ah faahfaahin dheeraad ah ee qayb kasta oo ka mid ah nidaamka TNM ee loogu talagalay kansarka mindhicirka :
Buro (T)
Adiga oo isticmaalaya nidaamka TNM, isticmaal "T" oo lagu daray xaraf ama lambar (0 ilaa 4) si aad u sharaxdo sida burooyinka aasaasiga ahi u galaan mindhicirka. Marxaladaha qaar sidoo kale waxaa loo qaybiyaa kooxo yar yar, oo sharaxi kara burooyinka si faahfaahsan. Macluumaadka burooyinka gaarka ah waa sida soo socota.
TX: Burooyinka aasaasiga ah lama qiimeyn karo.
T0: Ma jiro wax caddeyn ah oo ku saabsan kansarka xiidanka iyo malawadka.
Tis: refers to Kansarka goobta (also called carcinoma in situ). Cancer cells are only found in the epithelium or primary layer, they are the top layer arranged inside the colon or rectum.
T1: Buroku waxay ku koradhay submucosa.
T2: burooyinka waxay isu badaleen lakab muruqyo ah, lakab adag oo murqa ah, oo soo weerara muruqa.
T3: Buroku waxay ku baxdaa muskulada waxayna galeysaa serosa. Waa lakab khafiif ah oo nudaha isku xidhka ah oo ka hooseeya lakabka sare ee qaybo ka mid ah xiidmaha waaweyn, ama wuxuu ku soo kordhay unugyada ku wareegsan xiidanka ama malawadka.
T4a: Buroku waxay ku koreen dusha sare ee marinka visceral peritoneum, taas oo macnaheedu yahay inay soo gashay dhammaan lakabyada xiidanka si ay u koraan.
T4b: Burodu waxay ku kortay ama ku dheggan tahay xubno kale ama dhismeyaal.
Qalliinka qanjidhka (N)
"N" ee nidaamka TNM wuxuu u taagan yahay qanjidhada qanjidhada. Lymph node waa xubno yaryar oo qaab-digir ah oo u eg jirka oo dhan, kuwaas oo ka caawiya jirka inuu la dagaallamo infekshannada oo qayb ka ah nidaamka difaaca jirka. Qanjirrada qanjirada ee u dhow xiidanka iyo malawadka waxaa loo yaqaan qanjidhada maxalliga ah. Dhamaan dadka kale waa qanjidhada qanjidhka fog ee laga helo qaybaha kale ee jirka.
NX: Qanjirada qanjirada gobollada lama qiimeyn karo.
N0 (N oo lagu daray eber): Uma faafa qanjidhada qanjirada gobolka.
N1a: Waxaa jira unugyo buro oo ku yaal aagga 1 ee qanjidhada qanjirada.
N1b: Waxaa jira unugyada burooyinka 2 ilaa 3 qanjidhada gobalada.
N1c: qanjira unugyada burooyinka laga helo dhismooyinka ku dhow xiidanka uma muuqdaan qanjidhada qanjidhada, laakiin qanjira.
N2a: Waxaa jira unugyo buro oo 4 ilaa 6 qanjidhada gobalada ah.
N2b: Waxaa jira unugyo buro oo ku jira 7 ama ka badan qanjidhada qanjirada gobolka.
Wareejinta (M)
"M" ee nidaamka TNM wuxuu qeexayaa kansarka ku faafay qaybaha kale ee jirka, sida beerka ama sambabada. Tan waxaa lagu magacaabaa wareejin fog.
MX: Kala wareejinta fog lama qiimayn karo.
M0: Cudurku kuma faafin jirka meel aad u fog.
M1a: Kansarku wuxuu ku faafay qaybaha kale ee jirka marka laga reebo xiidanka ama malawadka.
M1b: Kansarku wuxuu ku faafay in kabadan hal qeyb oo jirka ah banaanka xiidanka ama malawadka.
Heerka (G)
Dhakhaatiirtu sidoo kale waxay ku sharaxeen noocan ah kansarka qiimeynta (G), oo qeexaysa isku ekaanshaha unugyada kansarka iyo unugyada caafimaadka qaba marka lagu arko mikroskoob.
Dhakhtarku wuxuu isbarbar dhigayaa unugyada kansarka iyo unugyada caafimaadka qaba. Unugyada caafimaadka qaba badanaa waxay ka kooban yihiin noocyo badan oo unugyo ah oo isku duuban. Haddii kansarku u ekaado unugyo caafimaad qaba oo ay ku jiraan kooxo unugyo kala duwan ah, waxaa lagu magacaabaa buro kala duwanaan ama heer hoose ah. Haddii unugyada kansarku u muuqdaan kuwo aad uga duwan unugyada caafimaadka qaba, waxaa lagu magacaabaa buro si xun u kala duwanaan ama heer sare ah. Heerka kansarku wuxuu dhakhaatiirta ka caawin karaa inay saadaaliyaan heerka horumarka kansarka. Guud ahaan, heerka fasalka burooyinka oo hoos udhaca, saadaashu wey sii fiicnaataa.
GX: Lama ogaan karo heerka burooyinka.
G1: Unugyadu waxay la mid yihiin unugyada caafimaadka qaba (oo loo yaqaan kala duwanaanta wanaagsan).
G2: Unugyada ayaa xoogaa u eg unugyada caafimaadka qaba (oo loo yaqaan kala duwanaansho dhexdhexaad ah).
G3: Unugyadu uma muuqdaan unugyo caafimaad qaba (oo loo yaqaan liidata oo lakala soocay).
G4: Unugyadu uma eka sida unugyada caafimaadka qaba (oo loo yaqaanno aan la kala soocin).
Daaweynta kansarka mindhicirka
Dhakhtarku wuxuu meeleeyaa heerarka kansarka isaga oo isku daraya kala saarida T, N, iyo M.
Marxaladda 0: Tan waxaa lagu magacaabaa carcinoma in situ. Unugyada kansarku waxay kujiraan oo keliya xuubka xabka ama xuubka hoose ee xiidanka ama malawadka.
Marxaladda I: Kansarku wuxuu ku soo kordhay xuubka hoosta wuxuuna ku dhacay muruqyada xiidanka ama malawadka. Uma faafin unugyada u dhow ama qanjidhada qanjirada (T1 ama T2, N0, M0).
Marxaladda I kansarka mindhicirka
Marxaladda IIA: Kansarku wuxuu ku soo koray xiidanka ama darbiga malawadka mana ku faafin unugyada u dhow ama qanjidhada u dhow (T3, N0, M0).
Marxaladda IIB: Kansarku wuxuu ku soo kordhay lakabka muruqyada ilaa caloosha caloosha, oo loo yaqaan 'visceral peritoneum'. Uma sii faafin qanjirada u dhow ama meelaha kale (T4a, N0, M0).
Marxaladda IIC: Burooyinka waxay ku faafeen gidaarka xiidanka ama malawadka waxayna ku bexeen dhismayaal u dhow. Uma sii faafin qanjirada u dhow ama meelaha kale (T4b, N0, M0).
Marxaladda IIIA: Kansarku wuxuu ku soo kordhay lakabka muruqyada ee lakabka hoose ama xiidmaha, wuxuuna ku faafay unugyada ku xeeran xiidanka ama malawadka. 1-3 lymph node or buro nodules ayaa u muuqda hareeraha colorectum, laakiin ma jiro faafin ku aadan qeybaha kale ee jirka (T1 ama T2, N1 ama N1c, M0; ama T1, N2a, M0).
Marxaladda IIIB: Kansarku wuxuu ku soo koray darbiga mindhicirka ama xubnaha ku hareeraysan, wuxuuna ku koray 1 ilaa 3 qanjidhada ama burooyinka nuroolka ee unugyada ku wareegsan xiidanka ama malawadka. Uguma faafin qaybaha kale ee jirka (T3 ama T4a, N1 ama N1c, M0; T2 ama T3, N2a, M0; ama T1 ama T2, N2b, M0).
Heerka IIIC: Kansarka mindhicirka, no matter how deep it grows, has spread to 4 or more lymph nodes, but has not spread to other distant parts of the body (T4a, N2a,
M0; T3 ama T4a, N2b, M0; ama T4b, N1, N2, M0).
Marxaladda IVA: Kansarku wuxuu ku faafay qayb jirka ka mid ah oo fog, sida beerka ama sambabada (nooc kasta oo T ah, N, M1a ah).
Heerka IVB: Kansarku wuxuu ku faafay in ka badan qayb jirka ka mid ah (T, wixii N ah, M1b).
Kansarka soo noqnoqda: Kansarka soo noqnoqda waa kansar soo noqnoqda daaweyn kadib. Cudurka waxaa laga heli karaa xiidanka, malawadka, ama qeyb kale oo jirka ka mid ah. Haddii kansarku soo noqnoqdo, waxaa jiri doona wareeg kale oo baaritaan ah si loo fahmo heerka soo noqoshada. Baadhitaanadan iyo baaritaannadan ayaa sida caadiga ah la mid ah wixii la qabtay intii lagu jiray baaritaanka asalka ah.
Kansarka mindhicirka: xulashooyinka daaweynta
Dulmarka Daaweynta
Baadhitaanka kansarka iyo daaweynta, dhakhaatiirta noocyada kaladuwan badanaa waxay isla shaqeeyaan si ay u abuuraan qorshe daaweyn guud oo badanaa ka kooban ama isku daraan bukaanada leh noocyo daaweyn oo kala duwan. Tan waxaa loogu yeeraa koox maadooyin badan. Cudurka kansarka malawadka, kani badanaa waxaa ku jira dhakhaatiirta qalliinka, dhakhaatiirta kansarka, shucaaca kansarka, iyo dhakhaatiirta caloosha. Dhakhaatiirta caloosha ku takhasusay waa dhakhaatiir ku takhasusay shaqada caloosha iyo xanuunada. Kooxda daryeelka kansarka sidoo kale waxaa ku jira xirfadlayaal kale oo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan kaaliyeyaasha dhakhtarka, kalkaaliyayaasha kansarka, shaqaalaha bulshada, farmashiistayaasha, la taliyayaasha, nafaqada, iwm.
Waxyaabaha soo socdaa waa sharaxaad ku saabsan xulashooyinka ugu badan ee daaweynta kansarka mindhicirka mindhicirka, oo ay ku xigto sharaxaad kooban oo ku saabsan xulashooyinka daaweynta ee lagu taxay marxaladda. Ikhtiyaarrada daaweynta iyo talooyinka waxay kuxiranyihiin dhowr arrimood, oo ay kujiraan nooca iyo heerka kansarka, waxyeelooyinka suurtagalka ah, iyo dookha bukaanka iyo caafimaadka guud. Qorshahaaga daryeelka waxaa sidoo kale ku jiri kara daaweynta calaamadaha iyo waxyeelooyinka, kuwaas oo qayb muhiim ah ka ah daryeelka kansarka. Waqti qaado si aad u fahamto dhammaan xulashooyinkaaga daaweynta oo kala hadal dhakhtarkaaga ujeedooyinka daaweyn kasta iyo waxa aad ka filan karto markaad qaadaneyso daaweynta.
Daraasaduhu waxay muujiyeen in daaweynta kaladuwan ay faa'iidooyin isku mid ah siiso bukaanada iyadoon loo eegin da'dooda. Si kastaba ha noqotee, bukaanada waayeelka ah waxay lahaan karaan caqabado daaweyn gaar ah. Si loo daaweeyo bukaan kasta, dhammaan go'aannada daaweynta waa inay tixgeliyaan arrimaha soo socda:
• Xaaladda caafimaad ee bukaanka
• Caafimaadka guud ee bukaanka
• Dhibaatooyinka ka iman kara ee qorshaha daaweynta
• Daawooyinka kale ee uu bukaanku qaatay
• Xaaladda nafaqo ee bukaanka iyo taageerada bulshada
Qalliinka tooska ah
Qalliinku waa ka saarista burooyinka iyo qaar ku xeeran unugyo caafimaad qaba inta lagu jiro qalliinka. Tani waa daaweynta ugu caamsan ee kansarka mindhicirka mindhicirka waxaana badanaa loo yaqaan 'qalliin qalliin. Qayb ka mid ah xiidanka caafimaad ama malawadka iyo qanjidhada u dhow ayaa sidoo kale laga saari doonaa. Dhakhtarka qalliinka kansarka waa dhakhtar ku takhasusay daaweynta kansarka qalliinka. Dhakhtarka qalliinka mindhicirka waa takhasusle loo tababaray daaweynta cudurrada mindhicirka, malawadka iyo futada.
Marka lagu daro qalliinka qalliinka, xulashooyinka kale ee qalliinka kansarka mindhicirka waxaa ka mid ah:
Qalliinka laparoscopic ee kansarka malawadka
Bukaanjiifka qaar ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay maraan qalliinka kansarka mindhicirka ee loo yaqaan 'laparoscopic colorectal cancer'. Farsamadan, jeexitaanku wuu ka yaryahay waqtiga soo kabashaduna wuu ka gaaban yahay qalliinka mindhicirka caadiga ah. Qalliinka laparoscopic wuxuu waxtar u leeyahay sida qalliinka mindhicirka caadiga ah ee looga saaro kansarka. Dhakhaatiirta qalliinka ee qalliinka laparoscopic-ka ah ayaa si gaar ah loogu tababaray farsamadan.
Qalitaanka malawadka kansarka malawadka
Boqolkiiba yar ee bukaannada qaba kansarka malawadka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan dambarka. Kani waa hab qalliin oo ku xidha xiidanka iyo caloosha si ay u bixiso daw ay xasarada jidhka uga baxdo. Saxaradan waxa lagu ururiyaa kiish uu xidho bukaanku. Mararka qaarkood, dambarku waa ku meel gaar si ay u caawiso bogsashada nabarka malawadka, laakiin sidoo kale waxa laga yaabaa inay joogto. Isticmaalka farsamooyinka qalliinka casriga ah, iyadoo la isticmaalayo daawaynta shucaaca iyo kiimoterabiga qalliinka ka hor, dadka intooda badan ee lagu daweynayo kansarka malawadka uma baahna dambar joogto ah.
Ka-goynta inta jeer ee Raadiyaha (RFA) ama cryoablation
Bukaanjiifka qaar ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay ku sameeyaan fal-celinta shucaaca beerka ama sambabada si looga saaro burooyinka ku faafay xubnahan. Hababka kale waxaa ka mid ah isticmaalka kuleyliyaha tamarta ee qaabka hirarka raadiyaha ee loo yaqaan RFA, ama cryoablation. Dhammaan burooyinka beerka ama sambabada laguma daweyn karo hababkan. RFA waxa lagu samayn karaa maqaarka ama qaliinka.
Dhibaatooyinka ay keento qalitaanka mindhicirka
Hore ula sii socodsii dhaqtarkaaga waxyeelada ka imaan karta qalliin qaas ah oo weydii sida looga hortago ama loo yareeyo. Guud ahaan, dhibaatooyinka soo raaca ee qalliinka waxaa ka mid ah xanuun iyo danqasho ka jirta aagga qalliinka. Qalliinku wuxuu kaloo sababi karaa calool istaag ama shuban, oo badanaa baaba'a. Dadka qaba colostomy waxay yeelan karaan cuncun hareeraha istaagga. Haddii aad u baahato in lagaa helo colostomy, dhakhtar ama kalkaaliye caafimaad oo khabiir ku ah maaraynta colostomy ayaa ku bari kara sida loo nadiifiyo aagga ugana hortago infekshinka.
Dad badan ayaa u baahan inay saxaroodaan mar kale qalitaanka ka dib, taasoo laga yaabo inay qaadato waqti iyo caawinaad. Haddii aadan dib u soo ceshan karin xakameynta shaqada caloosha, waa inaad la hadashaa dhakhtarkaaga.
Daaweynta shucaaca ee kansarka mindhicirka
Daaweynta shucaaca waxay isticmaashaa tamar sare raajada si loo burburiyo unugyada kansarka. Waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa in lagu daweeyo kansarka malawadka, sababtoo ah buradani waxay u egtahay inay ku soo noqnoqonayso meeshii ay markii hore ka soo bilaabatay. Dhakhaatiirta ku takhasusay daawaynta shucaaca ee kansarka waxa lagu magacaabaa shucaaca oncologists. Qorshooyinka daawaynta shucaaca (qorshayaasha) waxaa badanaa la bixiyaa tiro daawaynta ah oo dib loo isticmaalo muddo wakhti ah.
• Daaweynta shucaaca dibedda. Daaweynta shucaaca dibadeed waxay isticmaashaa mashiin si loogu sii daayo raajada meesha kansarku ku yaal. Daaweynta shucaaca badanaa waxay socotaa 5 maalmood usbuucii dhowr toddobaad.
• Stereotactic radiotherapy. Stereotactic radiotherapy is an exogenous radiation therapy that can be used if the tumor has spread to the liver or lungs. This type of radiation therapy can provide a large, precise dose of radiation to a small area of focus. This technique can avoid normal liver and lung tissue that may be removed during surgery. However, not all cancers that spread to the liver or lungs can be treated in this way.
• Noocyada kale ee daaweynta shucaaca.
Dadka qaarkiis, farsamooyin shucaac ah oo khaas ah, sida shucaaca qaliinka gudaha ama brachytherapy, waxa laga yaabaa inay caawiso in laga takhaluso qayb yar oo kansar ah oo aan la baabi'in karin inta lagu jiro qaliinka.
• Daaweynta shucaaca ee ku dhaca mudada dheer.
Daaweynta shucaaca ee Intraoperative waxay isticmaashaa hal qadar shucaac ah oo qaali ah inta lagu jiro qalliinka.
Daaweynta Brachytherapy ee kansarka mindhicirka
Daaweynta Brachytherapy waxay isticmaashaa "miraha" shucaaca leh ee la dhigo jirka. Daaweynta qallooca, wax soo saarka la yiraahdo SIR-Spheres, qadar yar oo walxo shucaac ah oo loo yaqaan yttrium-90 ayaa lagu durayaa beerka si loogu daaweeyo kansarka mindhicirka ee ku faaftay beerka maxaa yeelay qalliinka uma sii habboonayn, daraasadaha qaarkoodna waxay muujiyeen in -90 waxaa laga yaabaa inay gacan ka geysato yareynta koritaanka unugyada kansarka.
Daaweynta shucaaca neoadjuvant ee kansarka malawadka
Kansarka malawadka, daaweynta shucaaca ee loo yaqaan 'neoadjuvant therapy' ayaa loo isticmaali karaa qalliinka ka hor si loo yareeyo burada, taas oo sahleysa in laga soo saaro burada. Waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu burburiyo unugyada kansarka haray qalliinka ka dib. Labada habba waxay wax ku ool u yihiin daaweynta cudurkan. Chemotherapy waxaa badanaa la isticmaalaa isla waqtiga daaweynta shucaaca, taas oo loo yaqaan isku-darka shucaaca-daaweynta si loo hagaajiyo t
waxtarka daaweynta shucaaca. Chemotherapy iyo radiotherapy waxaa badanaa loo isticmaalaa kansarka malawadka qalliinka ka hor si looga ilaaliyo colostomy ama loo yareeyo fursadda kansarku ku soo noqon karo. Hal daraasad ayaa lagu ogaaday in daaweynta shucaaca oo lagu daray kemotherabi qalliinka ka hor uu lahaa saameyn ka wanaagsan oo uu lahaa waxyeellooyin ka yar kan daaweynta shucaaca ee qalliinka ka dib iyo kiimoteraabiga. Faa'iidooyinka ugu weyn waxaa ka mid ah heerka hoose ee soo noqoshada kansarka iyo nabarrada mindhicirka oo aad u yar oo leh daaweynta shucaaca
Dhibaatooyinka ay keento daaweynta shucaaca
Dhibaatooyinka kale ee daaweynta shucaaca waxaa ka mid noqon kara daal, falcelin yar oo maqaarka ah, calool kacsan, iyo saxaro xumo. Waxay kaloo sababi kartaa saxaro dhiig leh malawadka dhiig baxa malawadka ama xiidmaha oo xirma. Daaweynta ka dib, waxyeelooyinka badankood way baaba'ayaan.
Chemotherapy kansarka mindhicirka
Chemotherapy waxay isticmaashaa daawooyin si ay u burburiso unugyada kansarka, badanaa iyadoo ka hortageysa unugyada kansarka inay koraan oo kala baxaan. Chemotherapy waxaa badanaa bixiya dhakhtar ku takhasusay kansarka, oo ah dhakhtar ku takhasusay daaweynta kansarka dawooyinka.
Dawooyinka kimoterabiga ee nidaamsan waxay galaan dhiigga waxayna gaaraan unugyada kansarka jirka oo dhan. Hababka guud ee loo bixiyo daaweynta kiimikada waxaa ka mid ah maamulka xididka ama kiniinka wax liqidda (afka) ama kaabsulka.
Nidaamka kemotherabi badanaa wuxuu ka kooban yahay tiro cayiman oo wareegyo daaweyn ah oo lagu bixiyo waqti cayiman. Bukaanku waxay heli karaan 1 daawo ama isku darka daawooyin kala duwan isla waqti isku mid ah.
Chemotherapy waa la bixin karaa qalitaanka ka dib si looga takhaluso unugyada kansarka ku hadhay. Bukaannada qaar ee qaba kansarka malawadka, dhakhaatiirtu waxay u sameyn doonaan daaweynta kiimikada iyo shucaaca qalliinka ka hor si loo yareeyo cabbirka burooyinka malawadka isla markaana loo yareeyo fursadda kansarku ku soo laabto.
Noocyada dawooyinka kiimiko ku daweynta mindhicirka mindhicirka
Waqtigaan la joogo, Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) ayaa ansixiyay dawooyin dhowr ah oo loogu talagalay daaweynta kansarka malawadka. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa fasalka 1 ama dhowr daroogo waqtiyo kala duwan inta lagu jiro daweynta. Mararka qaarkood daawooyinkan waxaa loo isticmaalaa isku dhafka daawooyinka daaweynta ee la bartilmaameedsaday (eeg "Targeted Therapy" hoose).
• Xeroda
Fluorouracil (5-FU, Adrucil)
Irinotecan (Camptosar)
• Eloxatin
Trifluorouridine / Tiraclidine (TAS-102, Lonsurf)
Qaar ka mid ah xulashooyinka daaweynta guud ee isticmaalka daawooyinkan waxaa ka mid ah:
• 5-FU
• 5-FU iyo Wellcovorin (Wellcovorin), fitamiino waxay kordhiyaan waxtarka 5-FU
• Capecitabine, qaabka afka ee 5-FU
• 5-FU leh leucovorin iyo oxaliplatin (oo loo yaqaan FOLFOX)
• 5-FU leh leucovorin iyo irinotecan (oo loo yaqaan FOLFIRI)
• Irinotecan keligiis ayaa la isticmaalay
• Capecitabine iyo irinotecan (oo la yiraahdo XELIRI ama CAPIRI) ama oxaliplatin (oo loo yaqaan 'XELOX ama CAPEOX)
• Mid kasta oo ka mid ah dawooyinka kor ku xusan oo ay weheliso dawooyinka la beegsanayo ee soo socda (eeg hoos): cetuximab, bevacizumab ama pantumumab
• FOLFIRI oo ay weheliso daroogo bartilmaameed ah (eeg hoos): ziv-aflibercept ama lamucirumab
Dhibaatooyinka daaweynta kiimikada
Dawaynta kimikalku waxay sababi kartaa matag, lallabo, shuban, neerfaato, ama boogo af ah. Si kastaba ha noqotee, daawooyinka ka hortaga waxyeelooyinkaas waa la isticmaali karaa. Sababtoo ah isbeddelada hababka maamulka, saameyntan soo raaca ee bukaanada badankood ma ahan kuwo aad u daran sidii waagii hore. Intaas waxaa sii dheer, bukaanku waxay noqon karaan kuwo aad u daalan oo halista infekshanku sii kordho. Daawooyinka qaarkood waxay sidoo kale sababi karaan neuropathy, xanaaq ama kabuubyo cagaha ama gacmaha iyo cagaha. Timo luminta ayaa ah saameyn dhif ah oo ay keento daawooyinka loo isticmaalo daaweynta kansarka malawadka.
Haddii dhibaatooyinka soo raaca ay si gaar ah u daran yihiin, qiyaasta daawada waa la yareyn karaa ama daaweyntu waa dib u dhici kartaa. Haddii aad qaadanayso daaweynta kiimiko, waa inaad la xiriirtaa kooxdaada caafimaadka si aad u fahamto goorta loo oggolaanayo takhtarkaaga inuu daaweeyo dhibaatooyinka soo raaca. Marka daaweyntu dhammaato, dhibaatooyinka ka imanaya kiimoteraabiga way baabi'i doonaan.
Daaweynta loogu talagalay daaweynta kansarka mindhicirka
Daaweynta Bartilmaameedka ah waa daaweyn loogu talagalay hiddo-wadaha u gaarka ah kansarka, borotiinka, ama bay'ada unugyada ee gacan ka geysta koritaanka kansarka iyo noolaanshaha. Daaweyntani waxay ka hortageysaa koritaanka iyo faafitaanka unugyada kansarka iyadoo yareyneysa dhaawaca unugyada caafimaadka qaba.
Daraasadihii ugu dambeeyay ayaa muujiyay in burooyinka oo dhan aysan isku bartilmaameed aheyn. Si aad u hesho daaweynta ugu waxtarka badan, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn karaa baaritaanno hidde ah si loo go'aamiyo hiddo-wadaha, borotiinnada, iyo arrimo kale oo ku jira burada. Tani waxay ka caawineysaa dhakhaatiirta inay si fiican ula jaan qaadaan bukaan kasta daaweynta ugu waxtarka badan ee suurtogalka ah Intaa waxaa dheer, daraasado badan ayaa hadda socda si loo barto wax badan oo ku saabsan bartilmaameedyada molecular ee gaarka ah iyo daaweynta cusub ee loogu talagalay iyaga. Daawooyinkan ayaa aad iyo aad muhiim ugu ah daaweynta kansarka mindhicirka malawadka.
Daraasaduhu waxay muujiyeen in bukaanada waayeelka ah ay ka faa'iideysan karaan daaweynta la bartilmaameedsaday ee la mid ah bukaanka da'da yar. Intaa waxaa sii dheer, dhibaatooyinka soo raaca ee la filayo ayaa lagu xakameyn karaa bukaannada waayeelka ah iyo bukaannada da'da yar.
Kala soocida daaweynta la bartilmaameedsaday
Kansarka mindhicirka malawadka, daweynta soo socota ee la bartilmaameedsaday ayaa la heli karaa.
Daaweynta anti-angiogenesis ee kansarka mindhicirka
Daaweynta anti-angiogenesis waa daaweyn la beegsaday. Waxay diiradda saaraysaa ka hortagga angiogenesis, taas oo ah habka burooyinka ay u abuuraan xididdada dhiigga ee cusub. Maaddaama burooyinka ay u baahan yihiin angiogenesis oo ay bixiyaan nafaqooyin, hadafka daaweynta anti-angiogenesis waa in "la gaajo" burada.
• Bevacizumab (Avastin)
Marka bevacizumab lagu daro kemotherabi, waxay kordhin doontaa waqtiga badbaadada ee bukaanada qaba kansarka mindhicirka weyn. Sannadkii 2004, FDA waxay oggolaatay bevacizumab oo ay weheliso kiimoteraabiga oo ah xulashada koowaad ama daaweynta safka koowaad ee kansarka mindhicirka sare. Cilmi-baaristii ugu dambeysay waxay muujineysaa inay sidoo kale waxtar u leedahay daweynta labaad.
• Sikarga (Stivarga)
Daawada waxaa loo ansixiyay 2012 bukaanka qaba kansarka mindhicirka mindhicirka ee helay noocyada qaarkood ee daaweynta kiimikada iyo daaweynta kale ee la bartilmaameedsaday.
• Ziv-aflibercept (Zaltrap) iyo lamucirumab (Cyramza)
Mid kasta oo ka mid ah daawooyinkaas waxaa loo isticmaali karaa iyadoo lagu darayo daaweynta FOLFIRI chemotherapy oo ah daaweyn labaad oo loogu talagalay kansarka mindhicirka mindhicirka.
Xakamaynta kobaca Epidermal (EGFR)
Ka-hortagga EGFR waa daaweyn la beegsaday. Cilmi baadhayaashu waxay ogaadeen in daawooyinka xayira EGFR ay si wax ku ool ah uga hortagi karaan ama u gaabin karaan koritaanka kansarka mindhicirka.
• Cetuximab (Erbitux). Cetuximab waa antibody laga sameeyay unugyada jiirka, oo wali leh qaab dhismeedka unugyada jiirka.
• Panitumumab (Vectibix). Panitumumab waxaa laga sameeyaa gebi ahaanba borotiinka aadanaha mana keeno falcelin xasaasiyadeed sida cetuximab.
Daraasadihii ugu dambeeyay waxay muujiyeen in cetuximab iyo panitumumab aysan wax saameyn ah ku yeelan burooyinka leh isbeddelada hiddo-wadaha RAS ama isbeddelada. ASCO waxay ku talineysaa dhamaan bukaanada qaba kansarka mindhicirka mindhicirka ee laga yaabo inay helaan daaweynta anti-EFGR, sida cetuximab iyo panitumumab, inay ogaan karaan isbeddelada hiddo-wadaha RAS. Haddii burooyinka bukaanku leeyihiin isbeddel ku dhaca hiddo-wadaha RAS, ASCO waxay ku talineysaa in aan lagu daweyn antibodies anti-EFGR.
Buradaada sidoo kale waxaa laga yaabaa in lagu tijaabiyo calaamadaha kale ee unugyada, oo ay ku jiraan BRAF, HER2 xad-dhaaf ah, xasillooni la'aanta microsatellite, iwm. Calaamadahaan wali ma aysan ansixin FDA si loogu talagalay daawaynta la beegsanayo, laakiin waxaa laga yaabaa inay jiraan fursado daweyn ah oo ku jira tijaabooyinka kiliinikada ee baranaya isbeddelladan molecular .
Dhibaatooyinka ay keento daaweynta daweynta
Dhibaatooyinka soo raaca ee daaweynta bartilmaameedka ah waxaa ka mid noqon kara finanka maqaarka wajiga iyo jirka sare, oo looga hortagi karo ama lagu yareyn karo daaweyn kala duwan.
Daaweynta calaamadaha kansarka iyo waxyeelooyinka soo raaca
Kansarka iyo daaweyntu waxay badanaa keenaan waxyeelo. Marka lagu daro gaabinta koritaanka kansarka ama baabi'inta kansarka, qayb muhiim ah oo ka mid ah daaweynta kansarku waa in la yareeyo astaamaha qofka iyo dhibaatooyinka soo raaca. Qaabkan waxaa loogu yeeraa daaweyn daweyn ama daaweyn taageero ah, waxaana ka mid ah taageerida baahiyaha jireed, shucuureed, iyo bulsheed ee bukaanka.
Daaweynta Palliative waa habka daaweynta ee diirada lagu saarayo yareynta calaamadaha, kor u qaadida tayada nolosha, iyo taageerida bukaanka iyo qoysaskooda. Qof kasta, iyadoon loo eegin da'da, nooca iyo heerka kansarka, wuxuu u baahan yahay daryeel caafimaad. Marka palliative t
dib u cusbooneysiinta waxaa loo bilaabaa sida ugu dhaqsaha badan inta lagu jiro daweynta kansarka, saameynta ayaa ugu fiican. Dadku badanaa waxay helaan daaweynta kansarka iyo daaweynta si loo yareeyo waxyeelooyinka isla waqtigaas. Xaqiiqdii, bukaanada qaata labadan daaweyn badanaa waxay leeyihiin calaamado fudud iyo nolol wanaagsan, waxayna soo sheegaan inay aad ugu qanacsan yihiin daaweynta.
Daryeelka Palliative aad buu u kala duwan yahay waxaana badanaa ku jira daawooyinka, isbeddelada nafaqada, farsamooyinka nasashada, taageerada shucuurta iyo daaweynta kale. Waxaad sidoo kale heli kartaa xulashooyin daaweyn oo la mid ah tirtirka kansarka, sida kiimoteraabiga, qalliinka, ama daaweynta shucaaca.
Fursadaha daaweynta kansarka ee kala duwan
Guud ahaan, marxaladaha 0, I, II, iyo III badiyaa waa lagu daaweyn karaa qalliin. Si kastaba ha noqotee, bukaanno badan oo qaba kansarka mindhicirka III iyo bukaannada heerka II ayaa qaata daaweynta kiimikada qalliinka ka dib si loo kordhiyo fursadda daaweynta cudurka. Bukaannada qaba kansarka malawadka II iyo marxaladda III waxay heleen shucaac iyo kemotherabi qalliinka ka hor ama ka dib. Marxaladda IV badanaa lama daaweyn karo, laakiin waa la daaweyn karaa waxayna xakameyn kartaa horumarka kansarka iyo astaamaha cudurka. Ka qayb qaadashada tijaabooyinka caafimaad sidoo kale waa ikhtiyaar daaweyn oo loogu talagalay bukaan kasta oo marxalad ku jira.
Marxaladda 0 kansarka mindhicirka
Daaweynta caadiga ah waa baaritaanka 'polypectomy' ama 'polyp saar' inta lagu jiro baarista walamadka. Haddii burooyinka burooyinka aan gebi ahaanba la saari karin, qalliin dheeraad ah looma baahna.
Marxaladda I kansarka mindhicirka
Ka saarista qalliinka burooyinka iyo qanjidhada qanjidhada ayaa badanaa ah habka daaweynta.
Marxaladda II kansarka mindhicirka
Qalitaanku badanaa waa daaweynta ugu horeysa. Bukaannada qaba kansarka mindhicirka malawadka II waa inay kala hadlaan dhakhaatiirtooda haddii ay u baahan yihiin daaweyn dheeri ah qalliinka ka dib iyo in kale, maxaa yeelay bukaanjiifka qaar ayaa qaata dawada loo yaqaan 'kemotherapy' ee loo yaqaan 'adjuvant chemotherapy'. Dawaynta kimikalka ee loo yaqaan 'Adjuvant chemotherapy' waa daaweyn qalliinka ka dib oo loogu talagalay in lagu burburiyo unugyada kansarka ku haray Si kastaba ha noqotee, heerka daaweynta qalliinka keligiis ayaa aad u fiican, bukaanka qaba marxaladdan kansarka mindhicirka, faa'iidada daaweynta dheeraadka ah waa mid aad u yar. Bukaannada qaba kansarka malawadka marxaladda II, daaweynta shucaaca waxaa badanaa lagu daraa kiimoteraabiga qalliinka ka hor ama ka dib. Dawaynta kimikalka ee dheeriga ah waa la bixin karaa qalitaanka ka dib.
Marxaladda III kansarka mindhicirka
Daaweyntu badanaa waxay ku lug leedahay saarista qalliinka ee burooyinka oo ay ku xigto daweynta kiimikada ee wax lagu daro Tijaabooyin caafimaad ayaa sidoo kale la heli karaa. Bukaannada qaba kansarka malawadka, daaweynta shucaaca waxaa loo samayn karaa qalliinka kahor iyo kadib.
Metastatic (stage IV) kansarka mindhicirka
Haddii kansarku ku faafo barta aasaasiga ah una wareego qayb kale oo jidhka ka mid ah, dhakhaatiirtu waxay ugu yeedhaan kansarka metastatic. Kansarka malawadka wuxuu ku faafi karaa xubnaha fog, sida beerka, sambabada, iyo peritoneum, taas oo ah, caloosha ama ugxansidaha haweenka. Haddii tani dhacdo, dhakhaatiirtu waxay ku yeelan karaan aragtiyo kala duwan qorshaha daaweynta ugu fiican. Intaa waxaa dheer, kaqeybgalka tijaabooyinka bukaan socodka waxay noqon kartaa ikhtiyaar.
Qorshahaaga daaweynta waxaa ka mid noqon kara isku-darka qalliinka, daaweynta shucaaca iyo daaweynta kiimikada, oo loo isticmaali karo in lagu yareeyo horumarka cudurka oo badanaa si ku-meelgaar ah u yareeya burada. Daryeelka palliative sidoo kale waa muhiim si loo caawiyo yareynta calaamadaha iyo waxyeelooyinka.
Marxaladdan, isticmaalka qalliinka looga saarayo qaybta xiidanka ee uu kansarku ku dhaco badanaa ma daaweyso kansarka, laakiin waxay kaa caawin kartaa yareynta xiidmaha xiidmaha ama dhibaatooyinka kale ee kansarka la xiriira. Sidoo kale waa suurtogal in la isticmaalo qalliin si looga soo saaro qaybo ka mid ah xubnaha kale ee ku jira kansarka, oo loo yaqaan 'resection'. Haddii tiro kooban oo kansar ahi ay ku faafaan hal xubin, sida beerka ama sambabada, dadka qaar waa la bogsan karaa.
Kansarka mindhicirka mindhicirka, haddii kansarku ku faafay beerka, haddii qalliin ay suurogal tahay (ka hor ama ka dib kemotherabi), waxaa jirta fursad daaweyn dhameystiran. Xitaa haddii aysan suurtagal ahayn in la daaweeyo kansarka, qalliinku wuxuu kordhin karaa badbaadada bilo ama xitaa sannado. Go'aaminta bukaannada ka faa'iideysan kara qalliinka kansarka ee loo wareejiyay beerka ayaa badanaa ah geedi socod adag oo ku lug leh khabiiro badan oo iskaashanaya si loo qorsheeyo qorshaha daaweynta ugu fiican.
Fursadaha ka cafinta kansarka iyo soo noqoshada
Ka-cafinta kansarku waa marka jidhku aanu ogaan karin kansarka oo aanu lahayn calaamado. Tan waxaa sidoo kale loogu yeeri karaa "ma jirto wax cudur ah oo caddaynaya" ama NED.
Gargaarka wuxuu noqon karaa mid ku meel gaar ah ama joogto ah. Hubin la'aantan ayaa dad badan ku dhalisay inay ka walwalaan in kansarku soo noqon doono. In kasta oo dib u noqosho badani ay joogto yihiin, waa muhiim inaad kala hadasho dhakhtarkaaga suurtagalnimada kansarku ku soo noqnoqdo. Fahamka halista soo noqoshada iyo xulashooyinka daaweynta ayaa laga yaabaa inay kaa caawiyaan inaad u diyaar garowdo soo noqoshada kansarka si wax ku ool ah.
Haddii kansarku soo noqnoqdo daaweynta ka dib, waxaa loo yaqaan kansarka soo noqnoqda. Waxay ku laaban kartaa isla goobta (oo loo yaqaan soo noqnoqoshada maxalliga ah), meel u dhow (soo noqnoqoshada gobolka) ama meel kale (soo noqnoqosho fog).
Markay taasi dhacdo, wareegga kormeerka ayaa mar kale bilaaban doona si looga fahmo sida ugu macquulsan ee soo noqoshada. Ka dib baaritaanka la dhammeeyo, qorshaha daaweynta sida caadiga ah waxaa ku jira hababka daaweynta ee kor ku xusan, sida qalliinka, kiimoteraabiga iyo daaweynta shucaaca, laakiin waxaa loo isticmaali karaa iskudhafyada kala duwan ama lagu siin karaa heerar kala duwan. Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo kugula talin karaa inaad kaqeybqaadato tijaabo caafimaad oo baranaysa daaweynta kansarkan soo noqnoqday. Guud ahaan, xulashooyinka daaweynta kansarka soo noqnoqda waxay la mid yihiin kuwa kansarka naasaha (eeg kor), oo ay ku jiraan qalliinka, daaweynta shucaaca, iyo kiimoteraabiga. Macna ma laha nooca daaweynta aad dooratid, daryeelka palliative wuxuu muhiim u yahay yareynta astaamaha iyo dhibaatooyinka soo raaca.
