Kansarka sanbabada

Waa maxay kansarka sanbabadu?

Kansarka sambabka waa nooc ka mid ah kansarka ka bilaabma sambabada. Kansarka sambabka wuxuu ka bilaabmaa sambabada wuxuuna ku faafi karaa qanjirada ama xubnaha kale ee jirka, sida maskaxda. Kansarka ka yimaada xubnaha kale sidoo kale wuxuu ku faafi karaa sambabada. Marka unugyada kansarku ka kala baxaan unug kale, waxaa loo yaqaan metastases.

Dhammaan unugyada jirka ku jira waxaa ku jira maadada hidde ee loo yaqaan deoxyribonucleic acid (DNA). Mar kasta oo unug qaan gaadh ahi u qaybsamo laba unug oo cusub, DNA-keeda ayaa si sax ah loo nuqulay. Unugyadu waa nuqulo unuga asalka ah, oo si walba isku mid ka ah. Sidan oo kale, jidhkeennu had iyo jeer buu buuxiyo naftooda. Unugyadii hore way dhintaan oo jiilka xiga ayaa beddelaya.

Kansarku wuxuu ku bilaabmaa qalad, ama isbeddel ku dhaca unugga DNA. Isbedelada DNA waxaa sababi kara geedi socodka caadiga ah ee gabowga ama iyada oo loo marayo arrimo deegaanka ah, sida qiiqa sigaarka, ku neefsashada fiilooyinka asbestos, iyo la kulanka gaaska radon.

Cilmi-baadhayaashu waxay ogaadeen in ay qaadato isbeddel taxane ah si loo abuuro unugga kansarka sanbabada. Kahor intaanay si buuxda u kansar noqon, unugyadu waxay noqon karaan kuwo hore u kansar ah, taas oo ah inay leeyihiin xoogaa isbedelo ah laakiin wali waxay si caadi ah u shaqeeyaan sida unugyada sambabada. Marka unugga isku-dhafan ee hidde-sidaha uu kala qaybsamo, waxa uu sii dhex maraa hidde-sidaha aan caadiga ahayn ee labada unug ee cusub, ka dibna u qaybiya afar unug oo khaladaad ku jira DNA-da iyo wixii la mid ah. Isbeddel kasta oo cusub, unugga unugga sambabadu aad bay isu beddelaan waxaana laga yaabaa inaanay waxtar u yeelanin inay fuliyaan hawshooda sida unugga sambabada. Marxaladda dambe ee cudurka, unugyada qaar ayaa laga yaabaa inay ka fogaadaan asalka buro oo ay bilaabaan inay ku koraan qaybaha kale ee jidhka. Nidaamkan waxaa loo yaqaannaa metastasis iyo meelaha fog fog ee cusub waxaa loo tixraacaa metastases.

Kansarka Sambabka Secondary iyo Secondary

Kansarka sambabada aasaasiga ah wuxuu ka bilaabmaa sambabada. Unugyada kansarku waa unugyo sambabada oo aan caadi ahayn. Mararka qaarkood, dadku waxay yeelan doonaan kansar oo ka soo socdaalaya qayb kale oo jirkooda ah ama metastasize ilaa sambabada. Tan waxaa loogu yeeraa kansarka sambabada sare sababtoo ah sambabadu waa goob labaad marka loo eego meesha asalka ah ee kansarka. Marka, tusaale ahaan, kansarka naasaha Unugyada u safray sambabada maaha kansarka sambabada laakiin waa kansarka naasaha ee metastatic waxayna u baahan doonaan daaweyn loo qoray kansarka naasaha halkii ay ka ahaan lahaayeen kansarka sanbabada.

Waxyaabaha halista u ah kansarka sanbabada

Cunsurka halista ayaa ah wax kasta oo siyaadiya fursadda uu qofku ugu dhici karo cudur sida kansarka. Kansarro kaladuwan waxay leeyihiin arrimo halis oo kaladuwan. Waxyaabaha halista qaarkood, sida sigaar cabista, waa la beddeli karaa. Kuwa kale, sida da'da qofka ama taariikhda qoyskiisa, lama beddeli karo.

Laakiin inaad yeelato cunsur khatar ah, ama xitaa dhowr, macnaheedu maahan inaad cudurka qaadi doonto. Dadka qaar ee cudurka ku dhacana waxaa laga yaabaa in ay leeyihiin wax yar ama aan la ogeyn sababaha halista.

Dhawr arrimood oo khatar ah ayaa kaa dhigi kara inaad u badan tahay inuu kugu dhaco kansarka sanbabada. Arrimahan waxay la xiriiraan halista kansarka sanbabada guud ahaan. Waa suurtagal in qaar ka mid ah kuwani aysan quseynin kansarka sambabka unugyada yar (SCLC).

Sababaha khatarta ah waad badali kartaa

Qiiqa Tubaakada

Sigaar cabiddu waa illaa hadda waxyaabaha ugu halista badan ee kansarka sanbabada. Qiyaastii 80% dhimashada kansarka sanbabada ayaa loo malaynayaa inay ka dhalanayso cabista sigaarka tiradaasina waxay u badan tahay xitaa inay ka sii badan tahay kansarka sambabka unugyada yar (SCLC). Waa dhif iyo naadir in qof aan waligii sigaar cabin uu yeesho SCLC.

Khatarta kansarka sanbabada ee sigaar cabayaasha ayaa marar badan ka badan kuwa aan sigaarka cabbin. Markasta oo aad sigaar cabtid iyo xirmooyin badan oo aad maalintii cabto, khatartaadu wey sii kordheysaa.

Sigaar cabidda iyo cabbitaanka tuubbada ayaa ugu dhow inay u horseedaan kansarka sanbabada sida sigaarka oo kale. Cabidda sigaarka daamur-hooseeya ama "fudud" wuxuu kordhiyaa halista kansarka sanbabada sida sigaarka caadiga ah. Sigaar cabida sigaarka mentol-ka waxaa laga yaabaa inay sii kordhiso halista xitaa maadama menthol-ka u ogolaan karo dadka sigaarka caba inay si qoto dheer u neefsadaan.

Qiijinta sigaarka

Haddii aadan sigaar cabin, ku neefsashada qiiqa dadka kale (oo loo yaqaan qiiqa sigaarka ama qiiqa tubaakada deegaanka) waxay kordhin kartaa halista aad ugu jirto inaad ku dhacdo kansarka sanbabada. Qiiqa sigaarka waxaa loo maleynayaa inuu sababayo in kabadan 7,000 oo dhimasho kansarka sanbabada sanadkasta.

U soo-gaadhista shucaac

Radon waa gaas dabiici ah oo shucaac shucaac leh oo ka dhasha burburka uraniumka ee carrada iyo dhagaxyada. Ma arki kartid, dhadhamin kartid, mana urin kartid. Sida laga soo xigtay Hay'adda Ilaalinta Deegaanka ee Mareykanka (EPA), radon waa sababta labaad ee ugu horreysa ee keenta kansarka sanbabada ee dalkan, waana sababta ugu weyn ee dadka aan sigaarka cabbin.

Banaanka, waxaa jira radon aad u yar oo aysan qatar u aheyn. Laakiin gudaha, radon wuu sii urursan karaa. Ku neefsashadeeda waxay u muujineysaa sambabahaaga xoogaa shucaac ah. Tani waxay kordhin kartaa halista qofka ee kansarka sanbabada.

Guryaha iyo dhismooyinka kale ee ku dhowaad qayb kasta oo ka mid ah Mareykanka waxay yeelan karaan heerar sare oo shucaac gudaha ah (gaar ahaan dhulka hoostiisa).

Ku-soo-gaadhista asbestos

Dadka ku shaqeeya asbestos (sida miinooyinka, miraha, dhirta dharka, meelaha lagu dahaadho, iyo seerayaasha) ayaa dhowr jeer u badan inay u dhintaan kansarka sanbabada. Khatarta kansarka sanbabada waxay aad ugu badan tahay shaqaalaha u nugul asbestos ee waliba sigaarka caba. Ma cadda inta heerka hoose ama muddada gaaban ee soo-gaadhista asbestos ay kor u qaadi karto halista kansarka sanbabada.

Dadka ay la kulmaan xaddi badan oo asbestos ah ayaa sidoo kale leh halis weyn oo ah inay ku koraan mesothelioma, Nooc kansar ah oo ka soo bilaabma sambabada (xuubka sambabada ku wareegsan). Wixii dheeraad ah oo ku saabsan nooca kansarka, eeg Malignant Mesothelioma.

Sanadihii la soo dhaafay, qawaaniinta dawladu waxay si weyn hoos ugu dhigtay adeegsiga asbestos ee wax soo saarka ganacsiga iyo warshadaha. Weli waxay ku jirtaa guryo badan iyo dhismayaal kale oo qadiimi ah, laakiin badanaa looma tixgeliyo waxyeello illaa iyo inta aan hawada lagu sii deynin xumaan, dumin, ama dayactir. Wixii macluumaad dheeraad ah, eeg Asbestos iyo Khatarta Kansarka.

Ku soo gaadhista wakiilada kale ee kansarka keena goobta shaqada

Waxyaabaha kale ee kansar kiciya (wakiilada kansarka keena) ee laga helo goobaha shaqada qaarkood ee kordhin kara halista kansarka sanbabada waxaa ka mid ah:

• Macdanta shucaaca leh sida yuraaniyamka
• Kiimikooyinka la nuugo sida arsenic, beryllium, cadmium, silica, vinyl chloride, xeryahooda nikkel, xeryahooda chromium, waxyaabaha dhuxusha ka samaysan, gaaska iniin khardal le'eg, iyo chloromethyl ethers
• Dheecaan qiiqa

Dowlada iyo warshadaha waxay qaadeen talaabooyin sanadihii la soo dhaafay si ay uga caawiyaan inay ka ilaaliyaan shaqaalaha in badan oo ka mid ah bandhigyadan. Laakiin khatartu wali way taagan tahay, markaa haddii aad ka shaqeysid wakiilladaas, ka taxaddar in aad xaddiddo soo-gaadhistaada mar kasta oo ay suuragal tahay.

Qaadashada nafaqada qaarkood

Daraasado lagu eegayo doorka suurtagalka ah ee fiitamiinnada nafaqada leh ee yareynta halista kansarka sanbabada ayaa leh natiijooyin niyad jab leh. Xaqiiqdii, 2 daraasado waaweyn ayaa lagu ogaaday in dadka caba sigaarka ee qaatay beta carotene supplements dhab ahaantii ay leeyihiin halista sii kordheysa ee kansarka sanbabada. Natiijooyinka daraasaddan waxay soo jeedinayaan in sigaar cabayaashu ay ka fogaadaan qaadashada beta carotene supplements.

Arsenic ku jira biyaha la cabbo

Daraasado lagu sameeyay dadka ku nool qaybo ka mid ah Koonfur-bari Aasiya iyo Koonfurta Ameerika oo leh heerar arsenic ah oo aad u sarreeya biyaha ay cabbaan ayaa laga helay halista sare ee kansarka sanbabada. Inta badan daraasaddan, heerarka arsenic ee biyaha waxay ahaayeen kuwo marar badan ka sarreeya kuwa sida caadiga ah looga arko Mareykanka, xitaa meelaha ay heerarka arsenic-ka ay caadi ahaan ka sarreeyaan. Inta badan dadka Mareykanka ee ku jira nidaamyada biyaha dadweynaha, biyaha la cabo maahan ilaha ugu muhiimsan ee arsenic.

Waxyaabaha halista ah ee aadan beddeli karin

Daaweynta shucaaca ee hore ee sambabada

Dadka lagu daweeyay shucaaca xabadka kansarrada kale waxay halis sare ugu jiraan kansarka sanbabada, gaar ahaan haddii ay sigaar cabaan. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah dadka laga daweeyey cudurka Hodgkin ama dumarka laga helo shucaaca xabadka ka dib mastektomi ka kansarka naasaha. Haweenka u leh daweynta shucaaca naaska ka dib qalliinka 'lumpectomy' uma muuqdaan inay leeyihiin khatar ka sareysa halista kansarka sanbabada.

Qashinka hawada

Magaalooyinka, wasakheynta hawada (gaar ahaan agagaaraha waddooyinka aadka loo tahriibiyo) waxay umuuqataa inay wax yar sare u qaadeyso halista kansarka sanbabada. Khatartani aad ayey uga yar tahay halista uu sababayo cabista sigaarka, laakiin cilmi-baarayaasha qaar ayaa ku qiyaasaya in adduunka oo dhan ilaa 5% dhammaan dadka u dhinta kansarka sanbabada ay sababi karto wasakheynta hawada ee dibadda.

Taariikh shaqsiyeed ama qoys kansarka sanbabada

Haddii aad qabtid kansarka sanbabada, waxaad halista sare ugu jirtaa inaad ku dhacdo kansar kale oo sambabaha ah.

Walaalaha, walaalaha, iyo carruurta dadka uu ku dhacay kansarka sanbabadu waxay lahaan karaan halis yar oo kansarka sambabka ah laftooda, gaar ahaan haddii qofka ehelka ah laga helay da 'yar. Ma cadda inta ay le'eg tahay halistani sababo la xiriira hiddo wadaagga xubnaha qoyska iyo intee in le'eg laga heli karo waxyaabaha la wadaago ee guryaha (sida qiiqa tubaakada ama radon).

Baarayaasha waxay ogaadeen in hiddo-wadaha u muuqdo inuu door ka ciyaarayo qoysaska qaarkood oo taariikh adag ku leh kansarka sanbabada.

Waxyaabaha leh saameyn aan la hubin ama aan la xaqiijin oo ku saabsan halista kansarka sanbabada

Sigaar cabidda marijuana

Waxaa jira sababo loo maleynayo in sigaar cabista marijuana ay kordhin karto halista kansarka sanbabada.

• Qiiqa Marijuana waxaa ku jira daamur iyo waxyaabo badan oo la mid ah kansarka sababa kuwaas oo ku jira qiiqa tubaakada. (Tar waa sheyga dhegta adag ee adag ee hadhay ka dib gubashada, taas oo loo maleynayo inay ku jiraan inta badan walxaha waxyeelada u leh qiiqa.)
• Sigaarka Marijuana (kala-goysyada) ayaa sida caadiga ah la cabayaa ilaa dhammaadka, halkaas oo waxyaabaha ku jira daamurku ay yihiin kuwa ugu sarreeya.
• Marijuana si qoto dheer ayaa loo neefsaday qiiqiisana waxaa lagu hayaa sambabada muddo dheer, taas oo siinaysa walxaha kasta ee kansarka keena inay fursad dheeraad ah ugu yeeshaan sanbabada.
• Sababtoo ah marijuana weli waa sharci darro meelo badan, suuragal ma ahan in la xakameeyo walxaha kale ee ay ku jiri karto.

Kuwa isticmaala marijuana waxay u muuqdaan inay cabaan sigaar marijuana ka yar maalin ama usbuuc marka loo eego xaddiga tubaakada ee ay isticmaalaan dadka sigaarka caba. Qadarka yar ee sigaar cabista ayaa adkeynaya in la arko saameynta halista kansarka sanbabada.

Way adkayd in la barto in xiriir ka dhexeeyo marijuana iyo kansarka sanbabada maxaa yeelay marijuana sharci darro ayey ka ahayd meelo badan in badan, mana sahlana in la soo ururiyo macluumaadka ku saabsan isticmaalka daroogada sharci darrada ah Sidoo kale, daraasadaha eegay isticmaalka marijuana ee hore ee dadka qaba kansarka sanbabada, inta badan dadka sigaarka caba waxay sidoo kale cabayeen sigaar. Tani waxay adkeyneysaa in la ogaado inta ay le'eg tahay halista sii kordheysa ee tubaakada iyo inta ay noqon karto marijuana. Daraasad dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo ogaado halista kansarka ee ka dhalanaysa cabitaanka marijuana.

E-sigaarka

Sigaarka elektaroonigga ah waa nooc ka mid ah nidaamka gaarsiinta nikotiinta nikotiinka. Kuma jiraan wax tubaako ah laakiin Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) ayaa u kala saara inay yihiin waxyaabaha "tubaakada". Sigaarka elektaroonigga ah waa kuwo cusub oo cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo ogaado waxa saameynta muddada-dheer ay noqon karto, oo ay ku jiraan halista ah inuu ku dhaco kansarka sanbabada.

Talc iyo budada talcum

Talc waa macdan dabiici ahaan ku jiri kara asbestos. Daraasadaha qaarkood waxay soo jeediyeen in macdan qodayaasha iyo dadka ka shaqeeya mashiinnada talc laga yaabo inay leeyihiin halista sare ee kansarka sanbabada iyo cudurada kale ee neef mareenka sababta oo ah waxay la kulmayaan fasalka warshadaha. Laakiin daraasado kale ma helin kor u kaca heerka kansarka sanbabada.

Budada Talcum waxaa laga sameeyaa talc. Isticmaalka budada talcum ee la isku qurxiyo lama oga inay kordhinayso halista kansarka sanbabada.

Noocyada kansarka sanbabada

Waxaa jira 2 nooc oo kansarka sanbabada ah waxaana loo daaweeyaa si aad u kala duwan.

Kansarka sanbabada ee unugyada yar (NSCLC)

Qiyaastii 80% ilaa 85% kansarka sanbabada waa NSCLC. Noocyada hoose ee ugu waaweyn ee NSCLC waa adenocarcinoma, kansarka unugyada squamous, iyo kansarka unugyada waaweyn. Noocyadan hoose, kuwaas oo ka soo bilaabma noocyada kala duwan ee unugyada sambabada ayaa loo qaybiyaa NSCLC sababtoo ah daaweyntooda iyo saadaasha (aragtida) inta badan waa isku mid.

Adenocarcinoma: Adenocarcinomas wuxuu ka bilaabmaa unugyada caadiyan qarsoodi lahaa walxaha sida xab.

Noocan kansarka sanbabada wuxuu badanaa ku dhacaa dadka hadda sigaarka caba ama kuwii hore, laakiin sidoo kale waa nooca ugu badan ee kansarka sanbabada ee lagu arko dadka aan sigaarka cabbin. Waxay ku badan tahay dumarka marka loo eego ragga, waxayna u badan tahay inay ku dhacdo dadka da'da yar noocyada kale ee kansarka sanbabada.

Adenocarcinoma badanaa waxaa laga helaa qeybaha kore ee sanbabada waxayna u badan tahay in la helo ka hor inta uusan faafin.

Dadka qaba nooca adenocarcinoma ee loo yaqaan adenocarcinoma in situ (oo hore loogu yeeri jiray kansarka sanbabada bronchioloalveolar) waxay u muuqdaan inay leeyihiin aragti ka wanaagsan kuwa qaba noocyada kale ee kansarka sanbabada.

Kansarka unugyada unugyada 'squamous cell carcinoma': unugyada unugyada 'carcanoomas cell carcinomas' waxay ka bilaabmaan unugyada squamous cells, kuwaas oo ah unugyo fidsan oo hareeraysan gudaha hawo mareenka sambabaha. Badanaa waxay kuxiran yahiin taariikh sigaar cabid waxayna u muuqdaan inay ka helaan qaybta dhexe ee sanbabada, agagaarka hawo mareenka weyn (bronchus).

Unug weyn (aan kala sooc lahayn) carcinoma: Kansarka unugyada waaweyn wuxuu ka muuqan karaa qayb kasta oo ka mid ah sanbabada. Waxay u egtahay inay koraan oo si dhakhso leh u faafaan, taas oo adkeyn karta daaweynta. Nooc ka mid ah unugyada waaweyn ee kansarka, oo loo yaqaan unug weyn neuroendocrine carcinoma, waa kansar si dhakhso ah u koraya oo aad ugu eg kansarka sambabka unugyada yar.

Noocyada kale: Noocyo kale oo yar oo ah NSCLC, sida kansarka 'adenosquamous carcinoma' iyo 'sarcomatoid carcinoma', ayaa aad u yar.

Kansarka sambabka unugyada yar (SCLC)

Qiyaastii 10% ilaa 15% dhammaan kansarrada sanbabadu waa SCLC waxaana mararka qaarkood loogu yeeraa kansarka unugyada oat.

Noocan kansarka sanbabada wuxuu u egyahay inuu ka koriyo una fidiyo si ka dhakhso badan NSCLC. Qiyaastii 70% dadka qaba cudurka SCLC waxay lahaan doonaan kansar mar horeba ku faafay waqtiga la ogaado. Maaddaama kansarku si dhakhso leh u korayo, waxay u egtahay inay si fiican uga jawaab celiso daaweynta kiimikada iyo shucaaca. Nasiib darrose, dadka badankood, kansarku mar ayuu soo noqon doonaa.

Noocyada kale ee burooyinka sanbabada

Waxa weheliya noocyada waaweyn ee kansarka sanbabada, burooyin kale ayaa ku dhici kara sambabada.

Sambabka burooyinka kansarkaBurooyinka kansarka sanbabada ayaa ka yar 5% burooyinka sambabada. Inta badan kuwan si tartiib ah ayey u koraan. Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan burooyinkan, eeg Tumor Kansarka Sambabada.

Burooyinka kale ee sambabada: Noocyada kale ee kansarka sanbabada sida adenoids cystic carcinomas, lymphomas, iyo sarcomas, iyo sidoo kale burooyinka sambabada ee aan fiicneyn sida hamartomas waa dhif. Kuwaas waxaa lagu daweeyaa si ka duwan kansarka sanbabada ee caadiga ah oo aan halkan lagaga hadlin.

Kansarrada ku faafay sambabaha: Kansarrada ka billowda xubnaha kale (sida naaska, xammeetida, kilyaha, ama maqaarka) mararka qaarkood way ku faafi karaan (metastasize) illaa sanbabada, laakiin kuwani maahan kansarrada sanbabada. Tusaale ahaan, kansarka ka bilaabma naaska una faafa sambabada wali waa kansarka naasaha, ma ahan kansarka sanbabada. Daaweynta kansarka naasaha ee sambabada waxay ku saleysan tahay halka ay ka bilaabatay (goobta ugu weyn ee kansarka).

Calaamadaha kansarka sanbabada

Kansarka sanbabada caadi ahaan ma keeno astaamo iyo astaamo marxaladihi ugu horeeyey. Calaamadaha iyo astaamaha kansarka sanbabada waxay caadi ahaan dhacaan kaliya markii cudurku sii xumaado.

Calaamadaha iyo astaamaha kansarka sanbabada waxaa ka mid noqon kara:

• Qufac cusub oo aan tagaynin
• Qufaca dhiig, xitaa qadar yar
• Neefsasho gaabis ah
• Xanuunka laabta
• Hooska
• Miisaan dhaca adiga oo aan isku deyin
• Xanuunka lafaha
• Madax

Haddii kansarka sambabaha asalka ahi faafo, qofku wuxuu dareemi karaa astaamo meelo kale oo jirka ka mid ah. Meelaha ugu badan ee kansarka sambabka ku faafo waxaa ka mid ah qaybaha kale ee sanbabada, qanjidhada qanjirada, lafaha, maskaxda, beerka, iyo qanjidhada adrenal.

Calaamadaha kansarka sanbabada ee ku dhici kara meelo kale oo jirka ka mid ah:

• Cunno xumo ama miisaanka oo sifiican u faahfaahin
• Murqaha oo luma (sidoo kale loo yaqaan 'cachexia')
• Daal
• Madax xanuun, laf ama kalagoys xanuun
• Jabka lafaha ah ee aan la xiriirin dhaawaca shilka
• Calaamadaha neerfaha, sida socodka oo yaraada ama xusuusta oo lunta
• Qoorta ama bararka wajiga
• Daciifnimo guud
• Dhiigbaxa
• Xinjiro dhiig

Ciladda cudurka kansarka sanbabada

Haddii kansarka sambabka looga shakiyo natiijada baaritaanka (CT, MRI ama PET scan), qayb yar oo ka mid ah sambabka waa in lagu baaro mikroskoob si loo raadiyo unugyada kansarka. Nidaamkaan waxaa loogu yeeraa biopsy, habkaan waxaa loogu samayn karaa siyaabo kala duwan. Xaaladaha qaarkood, dhakhtarku wuxuu marinayaa cirbad maqaarka ah ilaa sambabada si looga soo saaro gabal yar oo unug ah; Nidaamkan waxaa badanaa loogu yeeraa cirbaynta cirbadda.

Xaaladaha kale, biopsy ayaa la samayn karaa inta lagu jiro baaritaanka bronchoscopy. Iyadoo bukaanku kujiro seddex, dhakhtarka ayaa tuubo yar ka galiya afka ama sanka iyo sambabada. Tuubbada, oo leh nal, kamarad yar iyo aalad qalliin oo dhamaadka ah, ayaa u oggolaanaysa dhakhtarka inuu arko gudaha sambabka oo uu soo qaado shaybaar yar oo unug ah.

Dhawaan, FDA waxay ansixisay biopsy-ka ugu horreeya ee dheecaanka kansarka sanbabada kaas oo ka faa'iideysta DNA-da bilaashka ah ee dhiigga ku jira ee dhiigga falanqaynta. Burooyinku waxay daadiyaan walxahan DNA-ga ah ee dhiiga ku jira maadaama unugyada dhexdooda ku dhinta. DNA-da ayaa la soo ururiyey lana falanqeeyey taas oo u oggolaanaysa dhakhaatiirta in ay ka helaan “shaashad” is-beddelka hidde-wadaha iyo cilladaha kale ee keena koritaanka buro. Biopsies-ka dareeraha ahi waxay bixiyaan xoogaa faa iidooyin muhiim ah, taas oo ah inay yihiin kuwo aan duullaan ahayn, aan qaali ahayn, waxay bixiyaan natiijooyin waqtigooda ku habboon oo si fudud dib loogu celin karo.

Haddii unugyada kansarka laga helo shaybaarka unugyada, baaritaan hidde ayaa la sameyn karaa. Tijaabinta hiddo-wadaha, oo sidoo kale loo yaqaanno "soo-saaridda molikaliska ama soo-saarista isbeddellada," waxay u oggolaaneysaa dhakhaatiirta inay eegaan gudaha unugyada burooyinka is-beddellada hidda-wadaha ama isbeddelada laga yaabo inay ku kalifaan inay noqdaan kansar. Tijaabadani waxay ka caawineysaa dhaqtarka inuu u sameeyo qorshe daaweynta bukaanka.

Dhakhaatiirta cudurada wadnaha (takhaatiirta ku aqoonsata cudurada iyagoo ku baranaya unugyada iyo unugyada mikroskoob) iyo cilmiga hiddo sidayaasha (saynisyahano leh tababar gaar ah oo ku saabsan barashada hiddo sidayaasha) waxay dhaqtarkaaga siin karaan macluumaadka uu u baahan yahay si uu ugu qaabeeyo daaweyn wax ku ool u noqon doonta. Khabiirradan ayaa go'aamin kara astaamaha kala duwan ee kansarka sambabaha oo dhan: nooca burooyinka (NSCLC ama SCLC, tusaale ahaan); intee in le’eg ayey ku sii talaabsatay (marxaladdeeda); iyo isbeddelada (hidde-wadaha isbeddela) ee keena ama "kaxeeya" kansarka.

Maaddaama ay muhiimadda fahamka astaamaha hidda-wadaha ee unugyada burooyinka sambabka ay kordheen, dhakhaatiirta cilmiga cudurada iyo sambabada ayaa ku dhiirrigelinaya in baaritaanka falceliska la sameeyo. Tijaabinta Reflex waxay ku lug leedahay sameynta baaritaanka isbeddelada kansarka sanbabada ee hadda la yaqaan ama darawallada isla waqtigaas baaritaanka cudurka lagu sameynayo, iyadoon loo eegin bukaan socodka bukaankiisa.

Heerarka kansarka sanbabada

Heerka I: Kansarku wuxuu kuyaala sanbabada oo kaliya mana ku faafin wax qanjidhada ah.

Heerka 2aad: Kansarku wuxuu ku jiraa sambabaha iyo qanjidhada ku dhow.

Marxaladda III: Kansarka waxaa laga helaa sambabada iyo qanjidhada qanjidhada ee badhtamaha xabadka, sidoo kale waxa lagu tilmaamaa inuu yahay cudur ku soo kordhay deegaanka. Marxaladda III waxay leedahay laba nooc:

• Haddii kansarku ku faafay oo keliya qanjidhada qanjidhada isla qaybta laabta ee uu kansar ka bilaabmay, waxaa loo yaqaannaa marxaladda IIIA.
• Haddii kansarku ku faafay qanjidhada qanjidhada ee dhinaca ka soo horjeedka laabta, ama ka sarreeya lafta qoorta, waxaa loo yaqaannaa marxaladda IIIB.

Heerka 4aad: Kani waa marxaladda ugu horumarsan ee kansarka sanbabada, waxaana sidoo kale lagu tilmaamaa inuu yahay cudur horumarsan. Tani waa goorta kansarku ku fido labada sambaba, dheecaanka aagga sambabaha ku wareegsan, ama qayb kale oo jirka ka mid ah, sida beerka ama xubnaha kale.

Daaweynta kansarka sanbabada

Qalliinka, shucaaca, kiimoteraabiga, daaweynta la bartilmaameedsaday iyo difaaca jirka - kalidaa ama isku dar ah - ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo kansarka sanbabada. Mid kasta oo ka mid ah noocyada daaweyntu waxay sababi karaan waxyeelo kala duwan.

Qalliinka

Inta badan marxaladda I iyo heerka II Kansarrada sambabada ee unugyada yaryar waxaa lagu daweeyaa qaliin si looga saaro burada. Nidaamkan, dhakhtar qalliin ayaa ka saaraya lobe, ama qaybta, sambabada ee ay ku jirto burada.

Qaar ka mid ah dhakhaatiirta qalliinka waxay isticmaalaan qalliinka loo yaqaan 'VATS' ee lagu caawiyo fiidiyoowga. Nidaamkan, dhakhtarka qalliinka wuxuu sameeyaa jeexitaan yar, ama jar, xabadka wuxuuna galiyaa tuubo loo yaqaan 'thoracoscope'. Daawada loo yaqaan 'thoracoscope' waxay leedahay nal iyo kamarad yar oo ku xiran kormeeraha fiidiyowga si dhakhtarka qalliinka uu u arko gudaha xabadka. Xudunta sambabka ayaa markaa laga soo saari karaa baaxadda, iyadoo aan la goynin laabta ballaaran.

Chemotherapy iyo Shucaac

Dadka qaba burooyinka sanbabada ee unugyada yar oo qaliin looga saari karo, cadeynta ayaa soo jeedinaysa in daaweynta kiimikada qalitaanka ka dib, oo loo yaqaan "kemotherabi adjuvant," ay ka caawin karto kahortaga kansarka inuu soo noqdo. Tani waxay si gaar ah run ugu tahay bukaanada qaba marxaladda II iyo cudurka IIIA. Su'aalaha ayaa weli ah oo ku saabsan haddii daaweynta kiimikada ee loo yaqaan 'adjuvant chemotherapy' ay khuseyso bukaanada kale iyo inta ay ka faa'iideystaan

Dadka qaba kansarka sanbabada heerka III ee aan qalliin looga saari karin, dhakhaatiirtu waxay caadi ahaan kugula taliyaan daaweynta kiimikada oo ay weheliso daaweyn shucaac ah (heer sare ah). Marxaladda IV kansarka sanbabada, kiimoteraabiga ayaa sida caadiga ah daaweynta ugu weyn. Bukaannada marxaladda IV, shucaaca waxaa loo isticmaalaa oo keliya dejinta astaamaha.

Qorshaha daaweynta kemotherabi ee kansarka sanbabada badanaa wuxuu ka kooban yahay dawooyin isku dhafan. Daawooyinka sida aadka ah loo isticmaalo waxaa ka mid ah cisplatin (Platinol) ama karboplatin (Paraplatin) oo lagu daray docetaxel (Taxotere), gemcitabine (Gemzar), paclitaxel (Taxol iyo kuwa kale), vinorelbine (Navelbine iyo kuwa kale), ama pemetrexed (Alimta).

Waxaa jira waqtiyo aan daaweyntan shaqeyn karin. Ama, ka dib markay daawooyinkani shaqeeyaan in muddo ah, kansarka sanbabada ayaa soo laaban kara. Xaaladaha noocaas ah, dhakhaatiirtu inta badan waxay qoraan koorso labaad oo daaweyn daroogo ah oo loo yaqaan 'chemotherapy-line-labaad'.

Dhawaan, fikradda daaweynta kiimiko ee daaweynta waxaa lagu tijaabiyey tijaabooyin caafimaad, iyadoo loo beddelayo daroogo kale ka hor inta uusan kansarku horumarin; ama in la sii wado mid ka mid ah daawooyinka markii hore la isticmaali jiray muddo dheer. Labada xeeladoodba waxay muujiyeen faa'iidooyinka bukaannada la xushay.

Chemotherapy Daaweynta Kale Kahor (Daaweynta Neoadjuvant)

Helitaanka kiimoteraabiga shucaaca ka hor ama qalliinka ayaa laga yaabaa inay ka caawiso dadka qaba kansarka sanbabada inay yareeyaan burooyinka si ay ugu fududaato ka saarista qalliinka, kordhinta waxtarka shucaaca iyo baabi'inta unugyada kansarka qarsoon waqtiga ugu macquulsan.

Haddii buro aysan ku yareynin kemotherabi, daawada waa la joojin karaa isla markaaba, taasoo u oggolaaneysa takhtarka inuu isku dayo daaweyn kale. Intaa waxaa dheer, cilmi baaris ayaa muujineysa in dadka qaba kansarka sanbabada ay aad u awoodaan inay la qabsadaan dhibaatooyinka soo raaca kiimoteraabiga marka la siinayo qalliinka ka hor.

Mararka qaarkood, muddo tijaabo gaaban oo ah daweynta daroogada ayaa yareysa burooyinka qalliinka ka hor. Hadday sidaas tahay, markaa sii wadista daaweynta isla daroogada qalliinka ka dib waxay u badan tahay inay ka faa'iideystaan ​​bukaanka. Sababtoo ah khabiiro badan oo ku takhasusay kansarka sanbabada aduunka oo dhan waxay siinayaan daaweynta kiimikada bukaankooda qalliinka kahor, bukaanku waa inay kala hadlaan dhaqtarkooda.

Daaweynta Bartilmaameedka ah

Mid ka mid ah horumarada ugu xiisaha badan ee dawada kansarka sanbabada ayaa ah soo bandhigida daaweyn la bartilmaameedsaday. Si ka duwan daawooyinka kiimoteraabiga, oo aan kala garan karin farqiga u dhexeeya unugyada caadiga ah iyo unugyada kansarka, daaweynta la bartilmaameedsaday ayaa si gaar ah loogu talagalay in lagu weeraro unugyada kansarka iyadoo la raacayo ama laga horjoogsanayo bartilmaameedyada ka muuqda dusha unugyadaas. Dadka qaba kansarka sambabka ee biomarkers-ka qaarkood ayaa laga yaabaa inay ku daaweeyaan daroogo la bartilmaameedsaday oo keliya ama lagu daro kemotherabi. Daawooyinkaan kansarka sanbabada waxaa kamid ah:

Erlotinib (Tarceva iyo kuwa kale). Daaweyn la bartilmaameedsaday oo la yiraahdo erlotinib ayaa la muujiyey inay ka faa'iideysato dadka qaar oo qaba kansarka sanbabada ee unugyada yar. Dawadani waxay xannibaysaa nooc gaar ah oo loo yaqaan 'receptor' oo ku yaal dusha sare ee unugga-cunsuriyaha falceliyaha kobaca epidermal (EGFR) Garsoorayaasha sida EGFR waxay u dhaqmaan sida albaabbada iyagoo u oggolaanaya walxaha ku dhiirrigelin kara unugga kansarka inuu koro oo uu fido. Unugyada kansarka sanbabada ee isbeddel ku yimaad EGFR waxay u badan tahay inay ka jawaabaan daaweynta erlotinib halkii ay ka noqon lahayd daaweynta kiimiko. Bukaannada helay daaweynta kiimoteraabiga, ee u baahan daaweyn dheeraad ah, erlotinib waa la isticmaali karaa xitaa haddii uusan joogin isbeddellada.

Afatiib (Gilotrif). Sannadkii 2013, FDA waxay oggolaatay afatinib daaweynta bilowga ah ee metastatic NSCLC ee bukaanada qaba isla hiddo-wadaha 'EGRF' ama tirtirida kuwa sida wanaagsan loogula dhaqmi karo erlotinib.

Gefitinib (Iressa). Sannadkii 2015, FDA waxay ansixisay gefitinib daaweynta ugu horreysa ee bukaanka qaba NSCLC oo burooyinkeeda ay wataan noocyo gaar ah oo isbeddellada hidde-wadaha EGFR, sida lagu ogaaday baaritaanka FDA-ansixisay.

Bevacizumab (Avastin). Sida unugyada caadiga ah, burooyinka waxay u baahan yihiin dhiig si ay u noolaadaan. Xididdada dhiigu siyaabo kala duwan ayey u koraan. Hal dariiq waa iyada oo loo marayo joogitaanka walax loo yaqaan 'vascular endothelial growth factor (VEGF). Maadadani waxay kicinaysaa xididdada dhiigga si ay u dhex galaan burooyinka oo ay u siiyaan oksijiin, macdano, iyo nafaqooyin kale si ay u quudiyaan burooyinka. Marka burooyinka ku faafaan jirka oo dhan, waxay sii daayaan VEGF si ay u abuuraan xididdada dhiigga ee cusub.

Bevacizumab wuxuu ku shaqeeyaa joojinta VEGF kicinta kobaca xididdada dhiigga ee cusub. (Sababtoo ah unugyada caadiga ah waxay leeyihiin sahay dhiig ah, daawada ma saameyneyso.) Marka lagu daro kemotherabi, bevacizumab waxaa lagu muujiyey inay wanaajineyso badbaadada dadka qaba noocyo ka mid ah kansarka sanbabada ee aan yareyn, sida adenocarcinoma iyo unug weyn oo kansar ah .

Crizotinib (Xalkori). Daaweyn muujisay faa iidooyin loogu talagalay dadka qaba kansarka sanbabada unugyada aan yareyn ee qaba hidde-wadaha ALK. Crizotinib wuxuu ku shaqeeyaa adoo xiraya ALK iyo joojinta koritaanka burada.

Ceritinib (Zykadia). Tan waxaa loo ansixiyay 2014 dadka qaba cudurka kansarka sanbabada ee ALK-positive oo aan u dulqaadan karin crizotinib ama kansarkoodu sii waday inuu sii kordho inta lagu daaweynayo crizotinib.

Sababtoo ah hiddo-wadaha unugyada kansarku way is beddeli karaan, burooyinka qaarkood waxay u noqon karaan kuwo adkaysi u leh daaweynta lala beegsado. Daawooyinka si looga hortago caqabadahaas ayaa hadda lagu baranayaa tijaabooyin caafimaad, kuwaas oo inta badan bixiya xulashooyinka daaweynta ee muhiimka ah ee loogu talagalay dadka qaba kansarka sanbabada.

immunotherapy

Immunotherapy ayaa dhowaan u soo baxday ikhtiyaar daaweyn cusub oo loogu talagalay kansarka sanbabada qaarkood. In kasta oo daaweyn kasta oo kansar ay sababi karto waxyeelo, tallaalka difaaca jirka guud ahaan waa loo dulqaadan karaa; tani qayb ahaan waxaa ugu wacan farsamadeeda.

Nidaamkeena difaaca ayaa si joogto ah u shaqeynaya si aan caafimaadkeena u ilaalino. Waxay garataa oo la dagaallanto halista, sida infekshannada, fayrasyada, iyo unugyada kansarka ee sii kordhaya. Marka la eego guud ahaan, immunotherapy waxay u isticmaashaa nidaamkeena difaaca jirka daaweyn ka dhan ah kansarka.

Bishii Maarso 2015, FDA waxay ansixisay immunotherapy nivolumab (Opdivo) ee daaweynta metastatic squamous NSCLC kaas oo si guul la'aan ah loogu daaweeyay kemotherabi. Nivolumab waxay ku shaqeysaa faragalinta “biriiga” molecular ee loo yaqaan PD-1 kaasoo ka hortagaya nidaamka difaaca jirka inuu soo weeraro burooyinka.

Sannadkii 2016, FDA waxay ansixisay daawayn cusub oo loo yaqaan pembrolizumab (Keytruda) oo loogu talagalay daawaynta NSCLC horumarsan oo ah daawayn bilow ah. Dhaqdhaqaaqeeda daawaynta waxay la mid tahay tan nivolumab. Bukaannada waxaa laga baaraa borotiinka loo yaqaan PDL-1 oo haddii tiro ku filan la ogaado, waxaa laga yaabaa inay u qalmaan daaweyntan.

Qaabab dheeri ah oo loogu talagalay difaaca jirka ee kansarka sanbabada waxay muujiyeen balanqaad tijaabooyin caafimaad oo hore waxayna hadda ku jiraan horumarka wajiga dambe. Daaweynta loogu talagalay NSCLC ayaa ugu horumarsan; hase yeeshe, dhowr daaweyn oo cusub oo ku saleysan difaaca jirka oo loo yaqaan 'SCLC' sidoo kale waxay ku jiraan horumarinta bukaan socodka. Daaweyntani waxay ku dhacdaa afar qaybood oo waaweyn:

• Unugyada difaaca ee monoclonal waa maaddooyinka loo yaqaan 'Lab-generated molecules' ee bartilmaameedsada antigens-ka burooyinka gaarka ah (walax habka difaaca jirka u arko mid shisheeye ama khatar ah).
• Joojiyeyaasha isbaarooyinka bar-tilmaameedka molikuyuullada u adeega hubinta iyo isu-dheellitirka ku habboon nidaaminta jawaabaha difaaca jirka.
• Tallaalada daaweynta bartilmaameedka la wadaago ama burooyinka u gaarka ah antigens-ka.
• Kala wareejinta T-unugga korsanaya waa qaab loo yaqaan 'T-cells' (nooc ka mid ah unugyada dhiigga cad)) oo laga saaro bukaanka, hiddo ahaan wax laga beddelay ama lagu daaweeyo kiimikooyin si kor loogu qaado howlahooda, isla markaana dib loogu soo bandhigo bukaanka iyadoo ujeedadu tahay hagaajinta jawaab celinta nidaamka ka hortagga kansarka. .

Daaweynta C-T-Cell iyo Dilaaga Dabiiciga ah (NK) Daaweynta unugyada ayaa ah qaar ka mid ah daaweynta cusub ee daaweynta kansarka sanbabada.

Sidee looga hortagi karaa kansarka sanbabada?

Ma jirto hab hubaal ah oo looga hortagi karo kansarka sanbabada, laakiin waad yareyn kartaa halista haddii aad:

• Sigaar ha cabin. Haddii aadan waligaa sigaar cabbin, ha bilaabin. Kala hadal carruurtaada inaadan sigaar cabbin si ay u fahmaan sida looga fogaado qodobkan weyn ee halista u ah kansarka sanbabada. Bilow wadahadal ku saabsan halista sigaar cabista carruurtaada goor hore si ay u ogaadaan sida looga fal celiyo cadaadiska asxaabta.
• Sigaar jooji Jooji sigaarka hadda. Joojinta waxay yaraynaysaa halista kansarka sanbabada, xitaa haddii aad sigaar cabtay sanado. Kala hadal dhakhtarkaaga xeeladaha iyo gargaarka joojinta sigaarka ee kaa caawin kara joojinta. Ikhtiyaarada waxaa ka mid ah alaabta beddelka nikotiinka, daawooyinka, iyo kooxaha taageerada.
• Ka fogow sigaarka gacanta labaad. Haddii aad la nooshahay ama la shaqeyso qof sigaar cabba, ku boorri isaga ama iyada inay joojiyaan. Ugu yaraan, weydii isaga ama iyada inay sigaarka ku cabbaan dibadda. Ka fogow meelaha ay dadku ku cabbaan, sida baararka iyo makhaayadaha, oo raadi ikhtiyaarka aan qiiqa lahayn.
• Tijaabi gurigaaga inuu yahay radon. Hubi heerarka radon-ka ee gurigaaga, gaar ahaan haddii aad ku nooshahay aag la og yahay in radon uu dhibaato ka jiro. Heerarka sare ee shucaaca waa la hagaajin karaa si gurigaaga looga dhigo mid nabdoon. Wixii macluumaad ah ee ku saabsan baaritaanka shucaaca, la xiriir waaxda caafimaadka bulshada ee deegaankaaga ama cutub maxalli ah oo ka tirsan Ururka Sambabka Mareykanka.
• Ka fogow kansarka jirka shaqada ku jira. Taxaddar u yeelo si aad isaga ilaaliso soo-gaadhista kiimikooyinka sunta ah ee shaqada. Raac taxaddarrada loo-shaqeeyahaaga. Tusaale ahaan, haddii lagu siiyo maaskarada wejiga si loo ilaaliyo, had iyo jeer xiro. Weydii dhakhtarkaaga waxa intaa ka badan ee aad sameyn karto si aad naftaada uga ilaaliso shaqada. Khatarta aad u leedahay dhaawaca sambabka ee kansarka ku dhaca goobta shaqada ayaa sii kordheysa haddii aad sigaar cabto.
• Cun cunto ay ka buuxaan miro iyo khudrad. Dooro cunto caafimaad qabta oo leh miro iyo khudrad kala duwan. Ilaha cuntada ee fiitamiinada iyo nafaqooyinka ayaa ugufiican. Ka fogow qaadashada qiyaaso badan oo fiitamiinno ah oo kiniin ah, maxaa yeelay waxay waxyeello u yeelan karaan. Tusaale ahaan, cilmi-baarayaashu waxay rajeynayaan inay yareeyaan halista kansarka sanbabada ee dadka sigaarka caba ee aadka u caba waxay u siiyeen beta carotene supplements. Natiijooyinka waxay muujiyeen kaabisyaashu dhab ahaantii waxay kordhiyeen halista kansarka ku dhaca dadka sigaarka caba.
• Jimicsi samee maalmaha ugu badan ee usbuuca. Haddii aadan jimicsi joogto ah sameyn, bilow tartiib tartiib ah. Isku day inaad jimicsi sameyso maalmaha ugu badan ee usbuuca.