kansarka mindhicirka
Waa maxay kansarka mindhicirka?
Malawadka iyo xiidmaha ayaa ka kooban mindhicirka weyn, ama mindhicirka weyn. Malawadku waa lixda inji ee u dambeeya mindhicirka weyn waxayna ku xidhaa xiidanka iyo futada. Kansarka malawadka iyo/ama xiidanka waxaa loo tixraacaa kansarka mindhicirka waana kansarka afraad ee ugu badan Maraykanka. Labada kansar waa la isku daray sababtoo ah waxay wadaagaan sifooyin badan waxaana loola dhaqmaa si isku mid ah. Qiyaastii saddex-meelood meel meel 145,000 kiis ee kansarka mindhicirka ee la ogaado sannad kasta ayaa laga helaa malawadka.
Kansarka malawadka wuxuu yimaadaa marka unugyada dabada ku jira ay is beddelaan oo ay ka baxaan kontoroolka. Cudurku waxa kale oo laga yaabaa inuu kobco marka korriinka, loo yaqaanno burooyinka, ee gidaarka gudaha ee malawadka ay koraan oo noqdaan kansar.
Khatarta kansarka malawadka waxay kordhisaa da'da. Celceliska da'da qofka laga helo kansarka mindhicirka waa 68. Raggu waxay leeyihiin khatar ka sareysa dumarka. Khatarta kansarka malawadka ayaa laga yaabaa inay yaraato, waxaana laga yaabaa in cudurka laga hortago ama la qaado goor hore, iyada oo baaritaan joogto ah iyo isbeddelo qaab nololeedka ah, sida:
- Jimicsiga
- Cunista hilibka cas iyo hilibka la warshadeeyay oo yar iyo fiber iyo khudaar badan
- Joojinta sigaarka
- Yaraynta isticmaalka khamriga
Adduunka oo dhan, kansarka mindhicirku waa kansarka labaad ee ugu badan dumarka iyo kan saddexaad ee ugu badan ee ragga.
Maxay yihiin sababaha kansarka mindhicirka?
Kansarka malawadka wuxuu dhacaa marka unugyada caafimaadka qaba ee malawadka ku jira ay khaladaad ka galaan DNA-da. Inta badan, sababta khaladaadkaas lama garanayo.
Unugyada caafimaadka qaba waxay u koraan oo u qaybsadaan si habaysan si jidhkaagu u shaqeeyo si caadi ah. Laakin marka DNA-da unuggu uu dhaawacmo oo uu noqdo kansar, unugyadu way sii kala qaybsanaanayaan xitaa marka aan loo baahnayn unugyo cusub. Marka unugyadu ururaan, waxay sameeyaan buro.
Waqti ka dib, unugyada kansarku way kori karaan si ay u duulaan oo ay burburiyaan unugyada caadiga ah ee u dhow. Unugyada kansarku waxay u safri karaan qaybaha kale ee jidhka.
Isbeddellada hidde-sidaha la iska dhaxlo ee kordhiya halista kansarka mindhicirka iyo malawadka
Qoysaska qaarkood, isbeddellada hidde-sidaha ee waalidiintu u gudbiyaan carruurta waxay kordhiyaan halista kansarka mindhicirka. Isbeddelladani waxay ku lug leeyihiin boqolkiiba yar oo kansarrada malawadka ah. Qaar ka mid ah hidde-sideyaasha ku xiran kansarka malawadka waxay kordhiyaan halista qofka inuu ku dhaco cudurka, laakiin kama dhigayaan lama huraan.
Laba cudur oo kansarka mindhicirka ah ee hidde-sidaha si fiican loo qeexay waa:
- Kansarka mindhicirka ee aan polyposis-ka ahayn ee la iska dhaxlo (HNPCC). HNPCC, oo sidoo kale loo yaqaan Lynch syndrome, waxay kordhisaa halista kansarka mindhicirka iyo kansarrada kale. Dadka qaba HNPCC waxay u nugul yihiin inay qaadaan kansarka mindhicirka ka hor da'da 50.
- Qoyska adenomatous polyposis (FAP). FAP waa cillad naadir ah oo kuu keenta in aad ku samaysid kumannaan burooyin ah oo ku yaal xuubka xiidankaaga iyo malawadkaaga. Dadka qaba FAP-ga aan la daweynin waxay leeyihiin khatar aad u kordhaysa oo ah inay qaadaan kansarka mindhicirka ama malawadka ka hor da'da 40.
FAP, HNPCC iyo kuwa kale, dhif ah oo la iska dhaxlo kansarka mindhicirka ayaa lagu ogaan karaa baaritaanka hidda-socodka. Haddii aad ka welwelsan tahay taariikhda qoyskaaga ee kansarka mindhicirka, kala hadal dhakhtarkaaga bal haddii taariikhda qoyskaagu ku tusayso inaad khatar u leedahay xaaladahan.
Waa maxay arrimaha khatarta ah ee kansarka mindhicirka?
Sifooyinka iyo arrimaha qaab nololeedka ee kordhiya halista kansarka malawadka waxay la mid yihiin kuwa kordhiya halista kansarka mindhicirka. Waxaa ka mid ah:
- Da 'weyn. Inta badan dadka laga helay kansarka mindhicirka iyo malawadka waxay ka weyn yihiin 50. Kansarka mindhicirku wuxuu ku dhici karaa dadka da'da yar, laakiin si aad u yar ayuu u dhacaa.
- Asal ahaan Afrikaan Ameerikaan ah. Dadka ku abtirsada Afrika ee ku dhashay Maraykanka ayaa halis weyn ugu jira kansarka mindhicirka marka loo eego dadka ka soo jeeda Yurub.
- Taariikh shaqsiyadeed oo ku saabsan kansarka mindhicirka ama burooyinka. Haddii aad hore u lahayd kansarka mindhicirka, kansarka mindhicirka ama polyps-ka adenomatous, waxaad halis weyn ugu jirtaa kansarka mindhicirka mustaqbalka.
- Cudurka caloosha oo bararsan. Cudurada bararka daba dheeraatay ee xiidanka iyo malawadka, sida ulcerative colitis iyo cudurka Crohn, waxay kordhiyaan halista kansarka mindhicirka.
- Xanuunada la iska dhaxlo oo kordhiya halista kansarka mindhicirka. Xanuunada hidde-sideyaasha ee soo mara jiilalka qoyskaaga waxay kordhin karaan halista kansarka mindhicirka. Xanuunadan waxaa ka mid ah FAP iyo HNPCC.
- Taariikhda qoyska ee kansarka mindhicirka. Waxay u badan tahay inuu kugu dhaco kansarka mindhicirka haddii aad leedahay waalid, walaal ama ilmo qaba cudurka. Haddii in ka badan hal xubin qoyska ka mid ah ay qabaan kansarka mindhicirka ama kansarka malawadka, khatartaadu way ka sii weyn tahay.
- Arrimaha cuntada. Kansarka mindhicirka waxa laga yaabaa inuu la xidhiidho cunto ku yar khudaarta iyo hilibka cas oo sarreeya, gaar ahaan marka hilibku gubto ama si fiican loo sameeyo.
- Hab nololeed deggan. Haddii aanad firfircoonayn, waxa aad u badan tahay in uu kugu dhaco kansarka mindhicirka. Helitaanka dhaqdhaqaaq jireed oo joogto ah waxa ay yarayn kartaa halista kansarka mindhicirka.
- Sonkorowga. Dadka qaba nooca 2-aad ee sonkorowga si liidata loo koontaroolo iyo iska caabbinta insulinta ayaa laga yaabaa inay kordhiso khatarta kansarka mindhicirka.
- Cayilka. Dadka cayilan waxay leeyihiin khatarta korodhka kansarka mindhicirka iyo khatarta sii kordheysa ee dhimashada kansarka mindhicirka ama malawadka marka la barbar dhigo dadka loo arko miisaan caadi ah.
- Sigaar cabid. Dadka sigaarka caba waxay yeelan karaan halista sii kordheysa ee kansarka mindhicirka weyn.
- Khamriga. Cabitaanka joogtada ah ee wax ka badan saddex cabitaan oo khamri ah todobaadkii waxay kordhin kartaa halista kansarka mindhicirka.
- Dawaynta shucaaca ee kansarka hore. Daaweynta shucaaca ee lagu hago caloosha si loo daweeyo kansarradii hore waxay kordhin kartaa halista kansarka mindhicirka.
Sidee lagu ogaadaa kansarka mindhicirka?
Baaritaanada loo isticmaalo in lagu ogaado kansarka malawadka waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Baaritaanka jirka iyo taariikhda: Baaritaanka jirka si loo hubiyo calaamadaha guud ee caafimaadka, oo ay ku jiraan hubinta calaamadaha cudurrada, sida kuuskuusan ama wax kasta oo u muuqda mid aan caadi ahayn. Taariikh ku saabsan caadooyinka caafimaadka bukaanka iyo jirrooyinka iyo daawaynta hore ayaa sidoo kale la qaadi doonaa.
- Imtixaanka malawadka dhijitaalka ah (DRE): Baaritaan malawadka. Takhtarka ama kalkaalisada ayaa galiyay far galoofis ah oo saliidaysan, oo gashanaysa qaybta hoose ee malawadka si ay u dareemaan barar ama wax kasta oo u muuqda mid aan caadi ahayn. Dumarka, siilka sidoo kale waa la baari karaa.
- Kolonoscopy: Waa hab lagu eegayo gudaha malawadka iyo mindhicirka burooyinka (gobollada yaryar ee nudaha bararsan), meelaha aan caadiga ahayn, ama kansarka. colonoscope waa dhuuban, qalab u eg tuubo oo leh iftiin iyo muraayad si loo daawado. Waxa kale oo laga yaabaa inay haysato qalab lagu saaro burooyinka ama shaybaarada unugyada, kuwaas oo lagu eego mikroskoob si loo ogaado calaamadaha kansarka.
- biopsy: Ka saarida unugyada ama unugyada si loogu eego mikroskoob si loo hubiyo calaamadaha kansarka. Unugyada burooyinka ee la soo saaro inta lagu guda jiro ka-qaadista ayaa laga yaabaa in la eego si loo eego haddii bukaanku ay u badan tahay inuu yeesho isbeddelka hidda-wadaha ee keena HNPCC. Tani waxay ku caawin kartaa qorshaynta daawaynta. Imtixaannada soo socda ayaa la isticmaali karaa:
- Tijaabada dib-u-celinta-polymerase chain reaction (RT-PCR) tijaabada: Baaritaanka shaybaadhka kaas oo lagu cabbiro cadadka walaxda hidde-sidaha ee loo yaqaan mRNA ee uu sameeyay hidde-side gaar ah. Enzyme loo yaqaan 'transcriptase reverse' ayaa loo adeegsadaa in qayb gaar ah oo RNA ah loogu beddelo qayb DNA ah oo u dhiganta, taas oo lagu kordhin karo (tiro badan) enzyme kale oo loo yaqaan DNA polymerase. Nuqullada DNA-da ee la xoojiyay waxay caawiyaan inay sheegaan in mRNA gaar ah uu sameeyay hiddo-wadaha. RT-PCR waxaa loo isticmaali karaa in lagu hubiyo firfircoonida hiddo-sideyaasha qaarkood kuwaas oo muujin kara jiritaanka unugyada kansarka. Tijaabadaan waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo in lagu eego isbeddellada qaarkood ee hidda-sidaha ama koromosoomyada, kuwaas oo laga yaabo inay caawiyaan ogaanshaha kansarka.
- ImmunohistochemistryBaaritaanka shaybaadhka ee isticmaala unugyada difaaca si loo hubiyo antigens (calaamadeeyayaal) gaar ah oo ku jira muunada nudaha bukaanka. Unugyada difaaca waxa ay inta badan ku xidhan yihiin ensaymes ama dheeha fluorescent. Ka dib marka unugyada difaaca jirka ay ku xidhmaan antigen gaar ah oo ku jira muunada nudaha, insaymka ama dheeha waa la hawlgeliyaa, ka dibna antigen-ka ayaa lagu arki karaa mikroskoob hoostiisa. Baaritaanka noocaan ah waxaa loo isticmaalaa in lagu caawiyo ogaanshaha kansarka iyo in lagu caawiyo in la ogaado nooc ka mid ah kansarka nooc kale oo kansar ah.
- Baaritaanka Carcinoembryonic Antigen (CEA).: Baaritaan lagu cabbirayo heerka CEA ee dhiigga. CEA waxaa lagu sii daayaa dhiigga laga bilaabo unugyada kansarka iyo unugyada caadiga ah labadaba. Marka lagu helo in ka badan inta caadiga ah, waxay noqon kartaa calaamad kansarka malawadka ama xaalado kale.
Saadaasha (fursada soo kabashada) iyo xulashooyinka daawaynta waxay ku xiran yihiin kuwan soo socda:
- Marxaladda kansarka (haddii ay saamayso xuubka gudaha ee malawadka oo keliya, oo ku lug leh malawadka oo dhan, ama uu ku faafay qanjidhada qanjidhada, xubnaha u dhow, ama meelo kale oo jidhka ah).
- Haddi ay buradu ku faaftay ama ka soo gudubtay gidaarka mindhicirka.
- Meesha kansarka laga helo malawadka.
- Haddii mindhicirku xidhan yahay ama uu dalool leeyahay.
- Haddii dhammaan burada lagu saari karo qaliin.
- Caafimaadka guud ee bukaanka.
- Haddii kansarka hadda la helay ama uu soo noqday (soo noqo).
- biopsy: Ka saarida unugyada ama unugyada si loogu eego mikroskoob si loo hubiyo calaamadaha kansarka. Unugyada burooyinka ee la soo saaro inta lagu guda jiro ka-qaadista ayaa laga yaabaa in la eego si loo eego haddii bukaanku ay u badan tahay inuu yeesho isbeddelka hidda-wadaha ee keena HNPCC. Tani waxay ku caawin kartaa qorshaynta daawaynta. Imtixaannada soo socda ayaa la isticmaali karaa:
Waa maxay heerarka kansarka mindhicirka?
- Ka dib marka la ogaado kansarka malawadka, baaritaan ayaa la sameeyaa si loo ogaado haddii unugyada kansarku ay ku faafeen gudaha malawadka ama qaybaha kale ee jirka.
- Waxaa jira seddex qaab oo kansarku ugu faafo jirka.
- Kansarku wuxuu ku faafi karaa meeshii uu ka soo bilaabay una gudbay qaybaha kale ee jidhka.
- Marxaladaha soo socda ayaa loo isticmaalaa kansarka malawadka:
- Marxaladda 0 (Kanarka Situ)
- Heerka I
- Heerka 2aad
- Marxaladda III
- Heerka 4aad
Ka dib marka la ogaado kansarka malawadka, baaritaan ayaa la sameeyaa si loo ogaado haddii unugyada kansarku ay ku faafeen gudaha malawadka ama qaybaha kale ee jirka.
Habka loo isticmaalo in lagu ogaado in kansarku uu ku faafey malawadka ama qaybaha kale ee jidhka waxa loo yaqaan staging. Macluumaadka laga soo ururiyay habka diyaarinta ayaa go'aaminaya heerka cudurka. Waa muhiim in la ogaado marxaladda si loo qorsheeyo daaweynta.
Tijaabooyinka iyo hababka soo socda ayaa loo isticmaali karaa habka diyaarinta:
- Raajada feeraha: Raajo laga qaado xubnaha iyo lafaha gudaha laabta. Raajo waa nooc ka mid ah laydhka tamarta kaas oo dhex mari kara jidhka iyo filimka, samaynta sawirka meelaha jidhka ku jira.
- Kolonoscopy: Waa hab lagu eegayo gudaha malawadka iyo mindhicirka si loo ogaado burooyinka (qaybo yaryar oo ah unug buro). meelo aan caadi ahayn, ama kansar. colonoscope waa dhuuban, qalab u eg tuubo oo leh iftiin iyo muraayad si loo daawado. Waxa kale oo laga yaabaa inay haysato qalab lagu saaro burooyinka ama shaybaarada unugyada, kuwaas oo lagu eego mikroskoob si loo ogaado calaamadaha kansarka.
- Baadhitaanka CT (CAT scan): Waa hab sawiro taxane ah oo tafatiran ka sameeya meelaha jidhka ku jira, sida caloosha, miskaha, ama laabta, oo laga soo qaaday dhinacyo kala duwan. Sawirada waxaa sameeyay kombuyuutar ku xiran mashiinka raajada. Midab ayaa laga yaabaa in lagu duro xididka ama la liqo si ay u caawiyaan xubnaha ama unugyadu inay si cad u soo baxaan. Habkan waxa kale oo loo yaqaan sawir sawireedka kombiyuuterka ah, sawir sawireedka kombayutarka ah, ama sawir qaade axial kombuyuutar ah.
- MRI (sawirka magnetic resonance imaging): Nidaam adeegsanaya magnet, hirar raadiye, iyo kumbuyuutar si loo sameeyo taxane ah sawirro faahfaahsan oo ku saabsan meelaha jirka gudihiisa ah. Nidaamkan waxaa sidoo kale loogu yeeraa imaging magnetic resonance imaging (NMRI).
- Baadhitaanka 'PET scan'Habka lagu helo unugyada burooyinka xun ee jirka. Qadar yar oo gulukoos shucaac ah (sonkor) ayaa lagu duraa xididka. Sawirka PET wuxuu ku wareegaa jidhka oo wuxuu sameeyaa sawir halka gulukoosta laga isticmaalo jidhka. Unugyada burooyinka malignantiga ah ayaa ka muuqda sawirka si ka sii iftiimaya sababtoo ah way ka firfircoon yihiin waxayna qaataan gulukoos ka badan kuwa caadiga ah.
- Ultrasound EndorectalHabka loo isticmaalo in lagu baaro malawadka iyo xubnaha u dhow. Transducer (baaritaan) altrasound ayaa la galinayaa malawadka waxaana loo isticmaalaa in lagu soo rogo mowjadaha dhawaaqa tamarta sare leh (ultrasound) ee unugyada gudaha ama xubnaha iyo samaynta dhawaaqyo. Echoes-ku waxay sameeyaan sawirka unugyada jirka ee loo yaqaan sonogram. Dhaqtarku wuxuu aqoonsan karaa burooyinka isagoo eegaya sonogramka. Habkan waxaa sidoo kale loo yaqaan ultrasound transrectal.
Waxaa jira seddex qaab oo kansarku ugu faafo jirka.
Kansarku wuxuu ku faafi karaa unugyada, nidaamka qanjirada, iyo dhiigga:
- Nudaha. Kansarku wuxuu ku faafaa meeshii uu ka soo bilaabay isagoo ku sii kordhaya meelaha u dhow.
- Nidaamka Lymph. Kansarka wuxuu ka soo baxaa meeshii uu ka soo bilowday isagoo galay habka lymfa. Kansarku waxa uu maraa xididdada limfiga ilaa qaybaha kale ee jidhka.
- Dhiig Kansarka wuxuu ka soo baxaa meeshii uu ka soo bilowday isagoo gala dhiiga. Kansarku waxa uu maraa xididdada dhiigga ilaa qaybaha kale ee jidhka.
Kansarku wuxuu ku faafi karaa meeshii uu ka soo bilaabay una gudbay qaybaha kale ee jidhka.
Marka kansarku ku faafo qayb kale oo jidhka ka mid ah, waxaa loo yaqaan 'metastasis'. Unugyada kansarku waxay ka kala baxaan meeshii ay ka billaabeen (burooyinka aasaasiga ah) waxayna ku dhex socdaan nidaamka qanjirada ama dhiigga.
- Nidaamka Lymph. Kansarka waxa uu galaa nidaamka lymfa, waxa uu dhex maraa xididada limfiga,waxana uu samaysaa buro (burada metastatic) qayb kale oo jidhka ah.
- Dhiig Kansarku wuxuu galaa dhiigga, wuxuu dhex maraa xididdada dhiigga, wuxuuna ka sameeyaa buro (buro metastatic) oo ku taal qayb kale oo jirka ah.
Burada dheef-shiid kiimikaadka ayaa la mid ah kansarka sida burada aasaasiga ah. Tusaale ahaan, haddii kansarka malawadka uu ku faafo sambabada, unugyada kansarka ee sambabada ayaa dhab ahaantii ah unugyada kansarka malawadka. Cudurku waa kansarka malawadka metastatic, maaha kansarka sanbabada.
Marxaladaha soo socda ayaa loo isticmaalaa kansarka malawadka:
Marxaladda 0 (Kanarka Situ)
Marxaladda 0 ee kansarka malawadka, unugyo aan caadi ahayn ayaa laga helaa xuubka xuubka (lakabka hoose) ee gidaarka malawadka. Unugyadan aan caadiga ahayn waxay noqon karaan kansar waxayna ku faafi karaan unugyo caadi ah oo u dhow. Marxaladda 0 waxaa sidoo kale loo yaqaannaa kansarka.
Marxaladda I kansarka mindhicirka
Marxaladda I kansarka malawadka, kansarku waxa uu ka samaysmay xuubka xabkaha (lakabka hoose) ee gidaarka malawadka waxana uu ku faafay xuubka hoose (lakabka unug ee ku xiga xabka xabka) ama lakabka muruqa ee gidaarka malawadka.
Marxaladda II kansarka mindhicirka
Heerka II kansarka malawadka waxa loo qaybiyaa heerar IIA, IIB, iyo IIC.
- Marxaladda IIA: Kansarka ayaa ku faafay lakabka murqaha ee gidaarka malawadda ilaa serosa (lakabka ugu dambeeya) ee gidaarka malawadka.
- Marxaladda IIB: Kansarka ayaa ku faafay serosa (lakabka ugu dambeeya) ee gidaarka malawadka ilaa nudaha xubnahooda ku leh caloosha (visceral peritoneum).
- Marxaladda IIC: Kansarka ayaa ku faafay serosa (lakabka ugu dambeeya) ee gidaarka malawadka ilaa xubnaha u dhow.
Marxaladda III kansarka mindhicirka
Heerka III kansarka malawadka waxa loo qaybiyaa heerar IIIA, IIIB, iyo IIIC.
Marxaladda IIIA, kansarku wuu fiday:
- iyada oo loo marayo xuubka xabkaha (lakabka hoose) ee gidaarka malawadka ilaa xuubka hoose (lakabka nudaha ku xiga xuubka) ama lakabka muruqa ee gidaarka malawadka. Kansarka ayaa ku faafay hal ilaa saddex qanjidhada u dhow ama unugyo kansar ayaa ka sameysmay unugyo u dhow qanjidhada; ama
- iyada oo loo marayo xuubka xuubka (lakabka hoose) ee gidaarka malawadka ilaa xuubka hoose (lakabka nudaha ku xiga xuubka). Kansarka ayaa ku fiday afar ilaa lix qanjidhada u dhow.
Marxaladda IIIB, kansarku wuu fiday:
- iyada oo la sii marayo lakabka muruqa ee gidaarka malawadka ilaa serosa (lakabka ugu dambeeya) ee gidaarka malawadku ama uu ku faafay serosa ilaa nudaha xuub-siibka xubnaha caloosha (visceral peritoneum). Kansarka ayaa ku faafay hal ilaa saddex qanjidhada u dhow ama unugyo kansar ayaa ka samaysmay unugyo u dhow qanjidhada; ama
- ilaa lakabka muruqa ama serosa (lakabka ugu dambeeya) ee gidaarka malawadka. Kansarka ayaa ku fiday afar ilaa lix qanjidhada u dhow; ama
- iyada oo loo marayo xuubka xuubka (lakabka hoose) ee gidaarka malawadka ilaa xuubka hoose (lakabka nudaha ku xiga xuubka) ama lakabka muruqa ee gidaarka malawadka. Kansarka ayaa ku fiday todobo ama in ka badan oo qanjidhada u dhow.
Marxaladda IIIC, kansarku wuu fiday:
- iyada oo loo marayo serosa (lakabka ugu dambeeya) ee gidaarka malawadka ilaa nudaha xadhkaha u ah xubnaha caloosha (visceral peritoneum). Kansarka ayaa ku fiday afar ilaa lix qanjidhada u dhow; ama
- iyada oo la sii marayo lakabka muruqa ee gidaarka malawadka ilaa serosa (lakabka ugu dambeeya) ee gidaarka malawadku ama uu ku faafay serosa ilaa nudaha xuub-siibka xubnaha caloosha (visceral peritoneum). Kansarka ayaa ku faafay toddobo ama in ka badan oo qanjidhada u dhow; ama
- iyada oo loo marayo serosa (lakabka ugu dambeeya) ee gidaarka malawadka ilaa xubnaha u dhow. Kansarka ayaa ku faafay hal ama in ka badan oo qanjidhada noo dhow ah ama unugyo kansar ayaa ka samaysmay unugyo u dhow qanjidhada.
Marxaladda IV kansarka mindhicirka
Heerka IV kansarka malawadka waxa loo qaybiyaa marxaladaha IVA, IVB, iyo IVC.
- Marxaladda IVA: Kansarka ayaa ku faafay hal meel ama xubin aan u dhowayn dabada, sida beerka, sambabada, ugxan-sidaha, ama qanjidhada fog.
- Heerka IVB: Kansarka ayaa ku faafay in ka badan hal aag ama xubin aan u dhowayn dabada, sida beerka, sambabada, ugxan-sidaha, ama qanjidhada fog.
- Marxaladda IVC: Kansarka ayaa ku fiday unugyo ku fidsan gidaarka caloosha waxaana laga yaabaa inuu ku fiday meelo kale ama xubno kale.
Kansarka malawadka ee soo noqnoqda
Kansarka malawadka ee soo noqnoqda waa kansar soo noqnoqday (soo noqday) ka dib markii la daweeyey. Kansarku waxa uu dib ugu soo noqon karaa malawadka ama qaybaha kale ee jidhka, sida mindhicirka, miskaha, beerka, ama sambabada.
Sidee loo daweeyaa kansarka mindhicirka?
- Waxaa jira noocyo kala duwan oo daaweyn ah oo loogu talagalay bukaanada qaba kansarka malawadka.
- Lix nooc oo daawaynta caadiga ah ayaa la isticmaalaa:
- Qalliinka
- Daweynta shucaaca
- Chemotherapy
- Ilaalin firfircoon
- Daaweynta Targeted
- immunotherapy
- Noocyada kale ee daawaynta ayaa lagu tijaabiyaa tijaabooyin caafimaad.
- Daawaynta kansarka malawadka waxay keeni kartaa waxyeelo.
- Bukaanku waxay rabi karaan inay ka fekeraan kaqeyb qaadashada tijaabada caafimaadka.
- Bukaanku waxay gali karaan tijaabooyin caafimaad kahor, inta lagu guda jiro, ama kadib markay bilaabaan daweynta kansarka.
- Tijaabooyin dabagal ayaa laga yaabaa in loo baahdo.
Waxaa jira noocyo kala duwan oo daaweyn ah oo loogu talagalay bukaanada qaba kansarka mindhicirka.
Noocyo kala duwan oo daaweyn ah ayaa diyaar u ah bukaanka qaba kansarka malawadka. Daawooyinka qaar waa heer (daawaynta hadda la isticmaalo), qaarna waxa lagu tijaabiyaa tijaabooyin caafimaad. Tijaabada daawaynta waa daraasad cilmi baaris oo loogu talagalay in lagu caawiyo hagaajinta daawaynta hadda ama helitaanka macluumaadka daawaynta cusub ee bukaanka kansarka qaba. Marka tijaabooyinka caafimaadku muujiyaan in daaweyn cusub ay ka wanaagsan tahay daawaynta caadiga ah, daawaynta cusub waxay noqon kartaa daawaynta caadiga ah. Bukaan-socodka ayaa laga yaabaa inay rabaan inay ka fikiraan ka qayb qaadashada tijaabada caafimaadka. Tijaabooyinka kiliinikada qaarkood waxay u furan yihiin bukaanada aan bilaabin daaweynta.
Lix nooc oo daawaynta caadiga ah ayaa la isticmaalaa:
Qaliinka kansarka mindhicirka
Qalliinku waa daawaynta ugu badan ee dhammaan marxaladaha kansarka malawadka. Kansarka waxaa lagu saarayaa mid ka mid ah noocyada qalliinka ee soo socda:
- Polypectomy: Haddii kansarka laga helo buro (wax yar oo unug ah oo buro), buro-gubka ayaa inta badan laga saaraa inta lagu jiro baarista walamadka.
- Goynta maxaliga ah: Haddii kansarka laga helo gudaha gudaha ee malawadka oo aanu ku faafin gidaarka malawadka, kansarka iyo qadar yar oo ah unug caafimaad qaba oo ku hareeraysan ayaa la saaraa.
- Dib-u-soo-celinta: Haddii kansarku uu ku faafay gidaarka malawadka, qaybta malawadka ee kansarka leh iyo unug caafimaad qaba oo u dhow ayaa la saarayaa. Mararka qaarkood nudaha u dhexeeya malawadka iyo gidaarka caloosha ayaa sidoo kale laga saaraa. Linf-nodes-ka u dhow malawadka waa laga saaraa waxaana lagu eegaa mikroskoob hoostiisa calaamadaha kansarka.
- Ablation-ka radiofrequency: Isticmaalka baaritaan gaar ah oo leh koronto yaryar oo dila unugyada kansarka. Mararka qaarkood baaritaanka waxaa si toos ah loo geliyo maqaarka waxaana loo baahan yahay kaliya suuxinta gudaha. Xaalado kale, baaritaanka waxaa la geliyo meel laga jeexay caloosha. Tan waxaa lagu sameeyaa cisbitaalka iyadoo la suuxinayo.
- Cryosurgery: Waa daawayn u adeegsata qalab si loo qaboojiyo oo u burburiyo unugyo aan caadi ahayn. Daaweynta noocaan ah waxaa sidoo kale loo yaqaan ' cryotherapy'.
- Diidmada miskaha: Haddii kansarku uu ku faafo xubnaha kale ee u dhow malawadka, xiidanka hoose, malawadka, iyo kaadiheysta ayaa laga saaraa. Dumarka, makaanka afkiisa, siilka, ugxansidaha, iyo qanjidhada u dhow ayaa laga yaabaa in laga saaro. Ragga, qanjirka 'prostate' waa laga saari karaa. Furitaanka macmalka ah (stoma) waxaa loo sameeyaa kaadida iyo saxarada si ay uga soo qulqulaan jirka ilaa bacda aruurinta.
Ka dib marka kansarka laga saaro, dhakhtarka qaliinka ayaa:
- samee anastomosis (isku dheji qaybaha caafimaadka qaba ee malawadka, ku dheji malawadka soo hadhay xiidanka, ama xiidanka ku dheji dabada);
- or
- ka samee stoma (dalool) laga bilaabo malawadka ilaa bannaanka jidhka si uu qashinka u dhaafo. Habkan waxa la sameeyaa haddii kansarku aad ugu dhow yahay futada oo loo yaqaanno kolostomi. Bac ayaa la dhigayaa hareeraha stoma si qashinka loo qaado. Mararka qaarkood dambarka waxa loo baahan yahay oo kaliya ilaa malawadka ka bogsado, ka dibna waa la rogi karaa. Haddii malawadka oo dhan laga saaro, si kastaba ha ahaatee, dambarku wuxuu ahaan karaa mid joogto ah.
Dawaynta shucaaca iyo/ama kiimoterabiga ayaa laga yaabaa in la bixiyo qalliinka ka hor si loo yareeyo burada, loo fududeeyo in laga saaro kansarka, oo laga caawiyo xakamaynta mindhicirka qalliinka ka dib. Daawaynta la bixiyo ka hor qaliinka waxaa loo yaqaan daawaynta neoadjuvant. Ka dib marka dhammaan kansarka lagu arki karo wakhtiga qalliinka laga saaro, bukaanada qaarkood ayaa laga yaabaa in la siiyo daaweynta shucaaca iyo/ama kiimoterabi qaliinka ka dib si loo dilo unugyada kansarka ee ka haray. Daawaynta la bixiyo qalitaanka ka dib, si loo yareeyo khatarta ah in kansarku soo noqdo, waxa loo yaqaan teraabiyada adjuvant.
Daaweynta shucaaca ee kansarka mindhicirka
Daaweynta shucaaca waa daawaynta kansarka oo adeegsata raajo tamar sare leh ama noocyo kale oo shucaac ah si loo dilo unugyada kansarka ama looga ilaaliyo inay koraan. Waxaa jira laba nooc oo daawaynta shucaaca ah:
- Daaweynta shucaaca dibadda waxay isticmaashaa mishiin ka baxsan jidhka si ay shucaaca ugu soo diraan kansarka.
- Daaweynta shucaaca gudeedku waxay isticmaashaa walax shucaac ah oo ku xidhan cirbadaha, abuurka, fiilooyinka, ama tuubooyinka kuwaas oo si toos ah loo geliyo ama u dhow kansarka.
Habka daawaynta ilayska loo bixiyo waxay ku xidhan tahay nooca iyo heerka kansarka la dawaynayo. Daaweynta shucaaca dibadda ayaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo kansarka malawadka.
Daawaynta shucaaca ee muddada gaaban ee qaliinka ka hor waxa loo isticmaalaa noocyada kansarka malawadka qaarkood. Daawayntani waxay isticmaashaa qiyaaso shucaac ah oo ka yar ama ka hooseeya daawaynta caadiga ah, oo ay ku xigto qaliin dhowr maalmood ka dib qiyaasta ugu dambeysa.
Chemotherapy kansarka mindhicirka
Chemotherapy waa daawaynta kansarka oo adeegsata dawooyinka si loo joojiyo koritaanka unugyada kansarka, iyada oo la dilo unugyada ama la joojiyo unugyada inay qaybsadaan. Marka kiimoterabiga afka laga qaato ama lagu duro xididka ama murqaha, daawadu waxay galaan dhiigga waxayna gaari karaan unugyada kansarka ee jirka oo dhan (systemic chemotherapy). Marka kiimoterabiga si toos ah loo geliyo dareeraha maskaxda, xubin, ama dalool jidhka sida caloosha, daawadu waxay inta badan saameeyaan unugyada kansarka ee meelahaas (kemotherabi gobolka).
Chemoembolization of artery hepatic waa nooc ka mid ah daawaynta gobolka oo laga yaabo in loo isticmaalo daawaynta kansarka ku faafay beerka. Tan waxaa lagu sameeyaa iyadoo la xiro halbowlaha beerka (halbowlaha ugu weyn ee dhiigga siiya beerka) iyo in la isku duro daawooyinka kansarka inta u dhexeysa xannibaadda iyo beerka. Xididdada beerka ayaa markaa dawada u qaada beerka. Kaliya qadar yar oo daroogada ah ayaa gaarta qaybaha kale ee jirka. Xannibadu waxay noqon kartaa mid ku meel gaar ah ama mid joogto ah, iyadoo ku xidhan waxa loo isticmaalo in lagu xidho halbowlaha. Beerka waxa uu sii wadaa in uu xoogaa dhiig ah ka helo xididdada beerka beerka, kaas oo dhiigga ka qaada caloosha iyo mindhicirka.
Habka kemotherabi loo bixiyo waxay ku xiran tahay nooca iyo heerka kansarka la daweynayo.
Wixii macluumaad dheeraad ah ka eeg Dawooyinka loo ogolaaday Kansarka mindhicirka iyo malawadka.
Ilaalin firfircoon
Ilaalada firfircooni waxay si dhow ula socotaa xaalada bukaanka iyada oo aan la siin wax daaweyn ah ilaa ay jiraan isbeddelo natiijooyinka baaritaanka. Waxa loo isticmaalaa in lagu helo calaamado hore oo muujinaya in xaaladdu ka sii darayso. Ilaalada firfircoon, bukaanada waxaa la siiyaa baaritaanno iyo baaritaanno gaar ah si loo hubiyo in kansarku sii korayo iyo in kale. Marka kansarku bilaabo inuu koro, daawaynta ayaa la bixiyaa si loo daaweeyo kansarka. Imtixaanada waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Imtixaanka malawadka ee dhijitaalka ah.
- MRI.
- Endoscopy.
- Sigmoidoscopy.
- CT scan.
- Baaritaanka Carcinoembryonic Antigen (CEA).
Daaweynta la beegsanayo ee kansarka mindhicirka
Daawaynta la beegsaday waa nooc daawaynta oo adeegsata dawooyinka ama walxaha kale si loo aqoonsado oo loo weeraro unugyo gaar ah oo kansar ah iyada oo aan waxyeello loo geysan unugyada caadiga ah.
Noocyada daawaynta la beegsaday ee loo isticmaalo daawaynta kansarka malawadka waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Unugyada difaaca jirka ee monoclonal: daawaynta ka hortagga jidhka ee monoclonal waa nooc ka mid ah daawaynta la beegsaday ee loo isticmaalo daawaynta kansarka malawadka. Dawaynta unugyada difaaca jirka ee monoclonal waxay isticmaashaa unugyada difaaca jirka ee lagu sameeyay shaybaadhka hal nooc oo unugyada difaaca jirka ah. Unugyadaan difaaca jirka waxay aqoonsan karaan walxaha ku jira unugyada kansarka ama walxaha caadiga ah ee caawin kara koritaanka unugyada kansarka. Unugyada difaaca jirka waxay ku xiraan walxaha waxayna dilaan unugyada kansarka, waxay xannibaan koriimadooda, ama ka ilaaliyaan inay fidaan. Unugyada difaaca jirka ee monoclonal waxaa lagu bixiyaa faleebo. Waxa laga yaabaa in keligood loo isticmaalo ama in si toos ah dawooyin, sun ama walxo shucaac ah loogu qaado unugyada kansarka.
Waxaa jira noocyo kala duwan oo ah daaweynta monoclonal antibody:
- Daawaynta inhibitor factor factor (VEGF) ee xididdada dhiigga: Unugyada kansarku waxay sameeyaan walax loo yaqaan VEGF, taas oo sababta xididdada dhiigga cusub inay sameeyaan (angiogenesis) waxayna caawisaa kansarka. VEGF inhibitors waxay xannibaan VEGF waxayna joojiyaan xididdada dhiigga ee cusub inay sameysmaan. Tani waxay dili kartaa unugyada kansarka sababtoo ah waxay u baahan yihiin xididdada dhiigga cusub si ay u koraan. Bevacizumab iyo ramucirumab waa VEGF inhibitors iyo inhibitors angiogenesis.
- Daawaynta inhibitor receptor factor (EGFR): EGFRs waa borotiinno laga helo dusha unugyada qaarkood, oo ay ku jiraan unugyada kansarka. Qodobka koritaanka Epidermal wuxuu ku xiran yahay EGFR oo ku yaal dusha sare ee unugga wuxuuna keenaa unugyadu inay koraan oo kala qaybiyaan. EGFR inhibitors waxay xannibaan soo-dhoweeyaha waxayna joojiyaan qodobka koritaanka epidermal inay ku xirmaan unugyada kansarka. Tani waxay joojinaysaa unugyada kansarka inay koraan oo kala qaybiyaan. Cetuximab iyo pantumumab waa EGFR inhibitors.
- Angiogenesis inhibitors: Inhibitors-ka angiogenesis waxay joojiyaan koritaanka xididdada dhiigga cusub ee burooyinka u baahan yihiin inay koraan.
- Ziv-aflibercept waa dabin korriinka xididada xididdada dhiigga ee xididdada dhiigga kaas oo xannibaya enzyme loo baahan yahay koritaanka xididdada dhiigga cusub ee burooyinka.
- Regorafenib waxa loo isticmaalaa in lagu daweeyo kansarka mindhicirka ee ku faafay qaybaha kale ee jidhka oo aan ka roonayn daawaynta kale. Waxay xannibaysaa ficilka borotiinnada qaarkood, oo ay ku jiraan factor koritaanka endothelial vascular. Tani waxay kaa caawin kartaa inay unugyada kansarku ka ilaaliyaan inay koraan oo ay dilaan. Waxa kale oo laga yaabaa inay ka hortagto koritaanka xididdada dhiigga cusub ee burooyinka u baahan yihiin inay koraan.
Immunotherapy ee kansarka mindhicirka
Immunotherapy waa daaweyn adeegsata habka difaaca bukaanka si loola dagaallamo kansarka. Walxaha uu jidhku sameeyo ama lagu sameeyo shaybaadhka ayaa loo isticmaalaa si kor loogu qaado, toosiyo, ama loo soo celiyo difaaca dabiiciga ah ee jidhku kaga hortagayo kansarka. Noocan daaweynta kansarka waxaa sidoo kale loo yaqaan biotherapy ama daaweynta bayoolojiga.
Daawaynta isbaarada difaacu waa nooc ka mid ah daaweynta difaaca jirka:
- Daaweynta isbaarada isbaarada ee difaaca: PD-1 waa borotiin ku yaal dusha sare ee unugyada T-ka kaaso caawiya in la ilaaliyo jawaabaha difaaca jirka. Marka PD-1 ay ku dhegto borotiin kale oo loo yaqaan PDL-1 unugga kansarka, waxay joojisaa unugga T inuu dilo unugga kansarka. PD-1 inhibitors waxay ku xidhaan PDL-1 waxayna u ogolaadaan unugyada T inay dilaan unugyada kansarka. Pembrolizumab waa nooc ka mid ah isbaarada difaaca.
Daaweynta kansarka mindhicirka ee marxaladda
Marxaladda 0 (Kanarka Situ)
Daaweynta marxaladda 0 waxaa ka mid noqon kara kuwan soo socda:
- polypectomy fudud.
- Goynta deegaanka.
- Dib-u-soo-saarid (marka buradu aad u weyn tahay oo laga saari karo goynta deegaanka).
Adeegso raadintayada tijaabada caafimaad si aad u hesho NCI ay taageerto tijaabooyinka caafimaad ee kansarka ee aqbalaya bukaanka. Waxaad raadin kartaa tijaabooyin ku salaysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameeyo.
Marxaladda I Kansarka Malawadka
Daawaynta kansarka malawadka ee marxaladda XNUMX waxaa ka mid noqon kara kuwan soo socda:
- Goynta deegaanka.
- Resection.
- Dib-u-soo-celinta daaweynta shucaaca iyo kiimoterabiga qalliinka ka dib.
Adeegso raadintayada tijaabada caafimaad si aad u hesho NCI ay taageerto tijaabooyinka caafimaad ee kansarka ee aqbalaya bukaanka. Waxaad raadin kartaa tijaabooyin ku salaysan nooca kansarka, da'da bukaanka, iyo halka tijaabooyinka lagu sameeyo.
Marxalada II iyo III daawaynta kansarka mindhicirka
Daawaynta heerka II iyo heerka III kansarka malawadka waxa ku jiri kara kuwan soo socda:
- Qalliinka.
- Chemotherapy oo lagu daray daaweynta shucaaca, oo ay ku xigto qalliin.
- Daaweynta shucaaca ee koorsada gaaban oo ay ku xigto qaliin iyo kiimoterabi.
- Dib-u-soo-celinta oo ay ku xigto daaweynta kemotherabi oo ay weheliso daaweynta shucaaca.
- Chemotherapy oo lagu daray daaweynta shucaaca, oo ay ku xigto ilaalin firfircoon. Qalliin ayaa la samayn karaa haddii kansarku soo noqdo (soo noqdo).
- Tijaabo caafimaad oo daaweyn cusub ah.
Marxaladda IV iyo daaweynta kansarka malawadka ee soo noqnoqda
Daaweynta marxaladda IV iyo kansarka malawadka ee soo noqnoqda waxaa ka mid noqon kara kuwan soo socda:
- Qalliin leh ama aan lahayn kiimoterabi ama daaweynta shucaaca.
- Kiimoterabi habaysan oo leh ama aan lahayn daawaynta la beegsaday (angiogenesis inhibitor).
- Kiimo-terabi nidaamsan oo leh ama aan lahayn immunotherapy (daaweynta isbaarada difaaca jirka).
- Chemotherapy si loo xakameeyo koritaanka burada.
- Daaweynta shucaaca, kiimoterabiga, ama isku darka labadaba, sida daaweynta palliative si loo yareeyo calaamadaha loona wanaajiyo tayada nolosha.
- Meelaynta stent si ay uga caawiso in malawadka uu furnaado haddii ay qayb ka mid ah xannibto burada, sida daaweynta palliative si loo yareeyo calaamadaha loona wanaajiyo tayada nolosha.
- Immunotherapy.
- Tijaabooyinka kiliinikada ee kiimoterabiga iyo/ama daawaynta la beegsaday.
Daawaynta kansarka malawadka ee ku faafay xubnaha kale waxay ku xidhan tahay halka uu kansarku ku faafo.
- Daawaynta meelaha kansarka ee ku faafay beerka waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Qaliin si meesha looga saaro burada. Chemotherapy waxaa la siin karaa qalliin ka hor, si loo yareeyo burada.
- Qalliinka qalliinka ama ka saarista soo noqnoqoshada shucaaca.
- Chemoembolization iyo/ama kiimoterabi habaysan.
- Tijaabo caafimaad oo kiimikoembolization ah oo ay weheliso daawaynta shucaaca ee burooyinka beerka.
Faahfaahinta daawaynta kansarka malawadka iyo ra'yiga labaad, naga soo wac +91 96 1588 1588 ama u qor cancerfax@gmail.com.
- Faallooyinka Xidhan
- July 28th, 2020
