2015 ના પાનખરમાં, 44 વર્ષીય ડોરોન બ્રોમનને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું - અને તે જાણીને આશ્ચર્ય થયું હતું કે તેના સ્વાદુપિંડનું કેન્સર યકૃત પરની મોટી ગાંઠમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થયું હતું. માત્ર થોડા મહિનાના અસ્તિત્વના સમયગાળાનો સામનો કરીને, બ્રોમેને યોગ્ય જગ્યાએ મર્યાદિત સમય પસાર કરવાનું નક્કી કર્યું.
બ્રોમનને 44 વર્ષની ઉંમરે મેટાસ્ટેટિક સ્વાદુપિંડનું કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું
તે મિયામી સ્થિત રિયલ એસ્ટેટ ડેવલપર છે અને તેનું ઘર બોસ્ટનમાં છે. ઓનલાઈન સંશોધન કર્યા પછી, તેણે દાના-ફાર્બરમાં સારવાર લેવાનું નક્કી કર્યું. તેમના ડૉક્ટર કિમી એનજી, એમડી, એમપીએચ, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ કેન્સર ટ્રીટમેન્ટ સેન્ટરના ક્લિનિકલ રિસર્ચના ડિરેક્ટર, FOLFIRINOX રેજિમેનની ભલામણ કરે છે, જે સ્વાદુપિંડના કેન્સર માટે સૌથી મજબૂત સંયોજન કીમોથેરાપી છે. સ્વાદુપિંડનું કેન્સર એ સૌથી કુખ્યાત સારવાર છે.
બ્રોમન સારવાર માટે દર બે અઠવાડિયે મિયામીથી બોસ્ટન જતો હતો. દરેકના આશ્ચર્ય વચ્ચે, તેના સ્વાદુપિંડ અને યકૃતની દૂષિતતા ઝડપથી સંકોચવા લાગી.
"આ સૌથી નોંધપાત્ર પ્રતિસાદ છે," એનજીએ નિસાસો નાખ્યો. “કિમોથેરાપી પછી કેટલાય ગાંઠો લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયા. આનાથી અમને આશ્ચર્ય થાય છે કે શું તેના ગાંઠમાં કોઈ પરમાણુ પરિવર્તન છે જે તેને ખાસ કરીને FOLFIRINOX માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે."
ઓન્કોલોજિસ્ટ્સે ગાંઠના ડીએનએ કોડિંગમાં અસામાન્ય પરમાણુ ફેરફારો અથવા પરિવર્તનો શોધવાનું શરૂ કર્યું, કારણ કે તેઓએ જોયું કે દર્દીને કેન્સરની દવાઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે, અને દવા સામાન્ય રીતે મધ્યમ પ્રતિસાદ આપે છે અથવા રોગ ધરાવતા અન્ય દર્દીઓને કોઈ ફાયદો થતો નથી. આ પ્રકારના દર્દીઓને "સ્પેશિયલ રિસ્પોન્ડર્સ" કહેવામાં આવે છે. ચોક્કસ દવાઓના યુગમાં, વિશેષ પ્રતિભાવ આપનારાઓના કેન્સરમાંથી ડીએનએનું ક્રમાંકન દુર્લભ પરિવર્તનને ઓળખી શકે છે, જે દર્દીઓના ગાંઠોને ચોક્કસ દવાઓ પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ બનાવે છે.
કિમી એનજી, એમડી દ્વારા ભલામણ કરાયેલી સારવારને બ્રોમનના કેન્સરે ખૂબ જ પ્રતિસાદ આપ્યો.
Ng અને તેના સાથીદારોએ હમણાં જ એક નવો સંશોધન પ્રોટોકોલ શરૂ કર્યો તે પછી જ બ્રોમન ડાના-ફાર્બર સારવાર પર પહોંચ્યો, જે દર્દીઓને આનુવંશિક સામગ્રી મેળવવા માટે વધારાની બાયોપ્સી કરવાની મંજૂરી આપે છે જેની સારવાર ચોક્કસ દવાથી કરી શકાય છે. બ્રોમન સંમત થયા. તેના ટ્યુમર ડીએનએના સમગ્ર એક્સોન ક્રમમાં બીઆરસીએ 2 જનીનમાં પરિવર્તન જોવા મળ્યું હતું. જ્યારે આ પરિવર્તન સ્ત્રીઓને વારસામાં મળે છે, ત્યારે તે સ્તન અને અંડાશયના કેન્સરનું જોખમ ઘણું વધારે છે. પરંતુ બ્રોમનને વારસો મળ્યો ન હતો BRCA2 પરિવર્તન -તે માત્ર એટલું જ હતું કે તેમના જીવનના અમુક તબક્કે, તેમના સ્વાદુપિંડના કોષોમાં આ પરિવર્તન થયું હતું.
BRCA2 મ્યુટેશન સેલની ડીએનએ નુકસાનને સુધારવાની ક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે, જેના કારણે કોષ પોતે જ નાશ પામે છે. BRCA2 મ્યુટેશનવાળા કેન્સર કોષો ખાસ કરીને DNA નુકસાન પર આધારિત પ્લેટિનમ-આધારિત કીમોથેરાપ્યુટિક દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, જે ફોલ્ફિરીનોક્સ પ્રોટોકોલનો ભાગ છે. આ સમજાવી શકે છે કે શા માટે બ્રોમનનું કેન્સર આટલું સફળતાપૂર્વક માર્યું છે.
FOLFIRINOX સાથે સારવારના 13 ચક્ર પછી, બ્રોમેને વાળ ખરવા અને ચેતાના નુકસાન જેવી આડઅસર સાથેની સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપ્યો, તેથી તેમની તબીબી ટીમે તેને PARP અવરોધક (Lynparza) નામની લક્ષિત દવામાં રૂપાંતરિત કરવાનું નક્કી કર્યું, જે DNA નુકસાનના સમારકામમાં અવરોધ લાવી શકે છે. .
"ઓલાપરિબને વારસાગત BRCA-2 પરિવર્તન-સંબંધિત અંડાશયના કેન્સર માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે," એનજીએ જણાવ્યું હતું. "જોકે, સોમેટિક [બિન-વારસાગત] BRCA2-પરિવર્તિત ગાંઠોમાં, તેની ભૂમિકા પર કોઈ વાસ્તવિક ડેટા નથી."
તેથી, બ્રોમેને FOLFIRINOX બંધ કર્યું અને હવે દરરોજ 12 ઓલાબેલી લે છે. તેમણે કહ્યું કે કોઈ આડઅસર થશે નહીં. તેના નવા પ્રોટોકોલના છ મહિના પછી, એમઆરઆઈ અને સીટી સ્કેનથી કોઈ કેન્સરનું પુનરાવર્તન જોવા મળ્યું નથી, અને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર રક્ત બાયોમાર્કર સ્તર સામાન્ય મર્યાદામાં રહ્યું છે. એનજીએ કહ્યું કે જ્યાં સુધી તે કેન્સરને નિયંત્રણમાં રાખે છે અને તેની થોડી આડઅસર થાય છે ત્યાં સુધી તેની યોજના તેને અનિશ્ચિત રૂપે ઓલાબેલી લેતા રાખવાની છે.
બ્રોમેને કહ્યું: "હું ખરેખર ખુશ છું". તેણે પોતાનું નિદાન કર્યું ત્યારથી તેણે દરરોજ પ્રાર્થના કરી છે. તેણે તાજેતરમાં જ યુરોપ અને ઇઝરાયલનો પ્રવાસ કર્યો જ્યાં તેનો જન્મ થયો હતો. “મેં અપેક્ષા કરતાં ઘણું સારું કર્યું છે. મને સારું લાગે છે, મારા વાળ પાછા આવી ગયા છે, હું સ્વસ્થ છું, હું દિવસમાં 12 માઇલ ચાલું છું, એક શનિવાર અને એક દિવસ. મારા મિત્રોએ કહ્યું કે તેઓ માની શકતા નથી.
એનજી અને તેના સાથીદારો માટે, તેણીએ કહ્યું કે બ્રોમનનો કેસ "તેના પરમાણુ લક્ષણો પર આધારિત ચોકસાઇ ઓન્કોલોજી અને લક્ષિત ઉપચારથી કેન્સરના દર્દીઓને ઘણો ફાયદો થાય છે."
