જુલાઈ 2021: ઘન ગાંઠોમાં CAR ટી-સેલ થેરાપીને ચીનમાં ચોક્કસ સંકેતો અને માર્કર્સ સાથે મંજૂરી આપવામાં આવી છે. તાજેતરમાં, સીએઆર ટી-સેલ ઉપચાર ઘન કેન્સર માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે જેમ કે:
- સ્તન નો રોગ
- નોન-સ્મોલ-સેલ ફેફસાંનું કેન્સર
- લીવર કેન્સર
- ચોલાંગિઓકાર્કિનોમા
- કોલોરેક્ટલ કેન્સર
- હોજરીનો કેન્સર
- સસ્તન કેન્સર
- અન્નનળી કેન્સર
- સ્વાદુપિંડનું કેન્સર
- ઓઓફોરોમા
- પિત્તાશય કેન્સર
- ગર્ભાશયનું કેન્સર
કાર ટી-સેલ આ તમામ કેન્સર પર એવા દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે કે જેઓ સર્જરી, કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી જેવી સારવારની કેટલીક લાઇન પછી ફરી વળ્યા હોય.
તે પ્રથમ છે કાર ટી-સેલ સમગ્ર વિશ્વમાં કેસ છે કે 5 માં લ્યુકેમિયાથી પીડિત એમિલી નામની 2012 વર્ષની છોકરી સાજા થઈ હતી.
જિમી કાર્ટર, 90, ભૂતપૂર્વ યુએસ પ્રમુખ, જાહેરાત કરી હતી મેલાનોમા કોષો યકૃત અને મગજમાં ફેલાઈ ગયા હતા.
ડિસેમ્બર 6, 2015 ના રોજ, PD-1 એન્ટિબોડી વત્તા રેડિયોથેરાપી સાથે, વિવોમાં કેન્સરના કોષો અદૃશ્ય થઈ ગયા.
6 માર્ચ, 2016 ના રોજ, તેમને હવે મેલાનોમાની સારવારની જરૂર નથી.
2 ડિસેમ્બર, 2018 ના રોજ, તેઓ પૂર્વ રાષ્ટ્રપતિ બુશના અંતિમ સંસ્કારમાં પણ હાજર થયા.
2013 ના અંતમાં, સાયન્સ મેગેઝિન દ્વારા ઇમ્યુનોસાયટોથેરાપીને વર્ષની ટોચની દસ તકનીકી પ્રગતિઓમાંની એક તરીકે રેટ કરવામાં આવી હતી.
2014 માં, બે અધિકૃત કેન્સર શૈક્ષણિક પરિષદો, AACR અને ASCO, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં યોજાઈ હતી. ઇમ્યુનોથેરાપી અત્યાધુનિક ટેકનોલોજીનું કેન્દ્ર બની ગયું છે. 2014 માં, FDA એ નિવોલુમબ અને પેમ્બ્રોલિઝુમાબની સૂચિને મંજૂરી આપી હતી.
થાઇરોઇડ કેન્સરમાં સીએઆર ટી સેલ થેરેપી
2015 માં, મૂવી દિગ્દર્શક ચેન ઝુનકીને અવિભાજ્ય હોવાનું નિદાન થયું હતું. થાઇરોઇડ કેન્સર, બેઇજિંગમાં સર્જરી અને બહુવિધ કીમોથેરાપી કરાવી, અને કીમોથેરાપી છોડી દીધી;
2016 માં, પીએસ સ્કોર 3 હતો જ્યારે તે હોસ્પિટલમાં હતો, પાતળો હતો અને તેણે બે અભ્યાસક્રમો પછી CAR T ઉપચાર અજમાવવાનું નક્કી કર્યું ગાંઠ અદૃશ્ય થઈ જવું
2017 માં, તેનું પરીક્ષણ અને ફરીથી તપાસ કરવામાં આવી, સામાન્ય; 2018 માં, તેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું અને ફરીથી તપાસવામાં આવ્યું, સામાન્ય;
સીએઆર ટી સેલ થેરેપી શું છે?
ટી કોશિકાઓ ગાંઠની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ એન્ટિબોડીઝ (PD-1, CTLA-4 અને અન્ય એન્ટિબોડીઝ) સ્ત્રાવ કરે છે, અને ધીમે ધીમે ગાંઠના સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિના સૂક્ષ્મ વાતાવરણમાં ફેરફાર કરે છે.
T કોષોમાં CAR-T લક્ષ્ય ગાંઠોને મારી નાખે છે અને સાયટોકીન્સ મુક્ત કરે છે MHC અભિવ્યક્તિને નિયંત્રિત કરવા અને ટ્યુમર એન્ટિજેન્સને ખુલ્લા કરવા. દરમિયાન, રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ એન્ટિબોડીઝ ગાંઠના સ્થાનિક માઇક્રોએનવાયરમેન્ટ ટી સેલ (TIL) નિષેધને ઘટાડે છે, અને ઘૂસણખોરી કરાયેલ ટી કોશિકાઓ પ્રારંભ, સક્રિય અને ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે.
સીએઆર-ટી અને ટીઆઈએલ એક ક્લસ્ટર ઇફેક્ટ ઉત્પન્ન કરે છે, ગાંઠોને રોગપ્રતિકારક યુદ્ધના ક્ષેત્રમાં ફેરવે છે, તમામ પ્રકારના ગાંઠ કોષોને એકસાથે મારી નાખે છે અને તેમને ગરમ ગાંઠોમાં ફેરવે છે, ગાંઠોને સંપૂર્ણપણે નાશ કરે છે અને અસરકારક મેમરી ટી કોષો બનાવે છે, ગાંઠોની પુનરાવર્તનની સંભાવના ઘટાડે છે.
નક્કર કેન્સરના કેસમાં CAR ટી-સેલ થેરેપીની આડઅસર
ઘન કેન્સર ધરાવતા 25 દર્દીઓમાંથી, 25 CAR T-સેલ ટ્રાયલ માટે ગયા:
- 6 દર્દીઓમાં ઉંચો તાવ જોવા મળ્યો
- 2 દર્દીઓમાં શ્વાસની તકલીફ અને ન્યુમોનિયાના લક્ષણો
- 1 દર્દીની ત્વચા અને ડandન્ડ્રફ ડ્રાય હતી
- અન્ય કોઈ દર્દીઓએ નોંધપાત્ર અસાધારણતા દર્શાવી નથી.
કેસ A: ફેફસાના કેન્સરનો દર્દી CAR T-સેલ થેરાપીમાંથી પસાર થઈ રહ્યો છે
2009 ના નવેમ્બરમાં, દર્દીને ડાબા ફેફસાંનો સમૂહ મળ્યો અને તે આમૂલ ડાબી બાજુથી પસાર થયો ફેફસાનું કેન્સર આમૂલ સર્જરી. પેથોલોજી: ફેફસાના એડેનોકાર્સિનોમા;
જાન્યુઆરી 2013 થી જાન્યુઆરી 2017 સુધી, મગજના ત્રણ મેટાસ્ટેસિસ થયા, અને નબળા નિયંત્રણ સાથે ક્રમિક રીતે સર્જરી અને રેડિયેશન થેરાપી આપવામાં આવી;
માર્ચ 2017 થી સપ્ટેમ્બર 2017 સુધી, મગજના મેટાસ્ટેસિસ માટે, PD-1 એન્ટિબોડી વ્યક્ત કરતા mesoCAR-αPD1 કોષોને સારવારના છ અભ્યાસક્રમો આપવામાં આવ્યા હતા. સારવાર પછી, પીઆરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું અને માત્ર થોડી માત્રામાં અવશેષો સાથે ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે સંકોચાઈ.
કેસ B: ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરનો દર્દી CAR ટી-સેલ થેરાપીમાંથી પસાર થઈ રહ્યો છે
ઑગસ્ટ 2016 માં, દર્દીને જમણા અંડકોશમાં સમૂહ મળ્યો અને તેને સર્જિકલ સારવાર આપવામાં આવી. પેથોલોજી: એમ્બ્રોનિક રેબડોમીયોસારકોમા;
માર્ચ 2017માં, PET-CT ની સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું કે પેટની પોલાણમાં બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસને ધ્યાનમાં રાખીને પેરીટોનિયમ, ઓમેન્ટમ અને આંતરડા અસ્પષ્ટ હતા;
જૂનથી સપ્ટેમ્બર 2017 સુધીમાં, PD-1 એન્ટિબોડી દર્શાવતા mesoCAR-αPD1 કોષોને 4 વખત આપવામાં આવ્યા હતા. અસર સીઆર હતી; પેટના તમામ મેટાસ્ટેસિસ દૂર થઈ ગયા.
કેસ C: ફેફસાના એડેનોસ્ક્વામસ કાર્સિનોમાના દર્દીને CAR T-સેલ થેરાપી મળે છે
નવેમ્બર 2017 માં, ડાબા ઉપલા ફેફસાના એડેનોસ્ક્વામસ કાર્સિનોમા (6.4 “2.9cm) શોધી કાઢવામાં આવ્યા હતા, તેની સાથે ડાબા હાંસડી અને દ્વિપક્ષીય સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસ સાથે. તેમને સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા, અને 3 કીમોથેરાપી પછી Ⅲ અને V હાડકા અને મગજમાં હતાશા આવી હતી, આડઅસર મજબૂત છે. પ્રયાસ કરવાનું પસંદ કરો ઇમ્યુનોથેરાપી કીમોથેરાપી સાથે સંયુક્ત.
2 જાન્યુઆરી અને 6 ફેબ્રુઆરી, 2018 ના રોજ, બે રોગપ્રતિકારક કોષની પ્રેરણા કરવામાં આવી, અને શરીરમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો, અને કીમોથેરાપીની આડઅસરો ધીમે ધીમે ઓછી થઈ. પુનઃપરીક્ષામાં ગાંઠના પુનઃ મેટાસ્ટેસિસ કે વધારો જોવા મળ્યો નથી.
ફેબ્રુઆરી 2018 ના અંતમાં થયેલ પરીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે ફેફસાંના જખમ નોંધપાત્ર રીતે સંકોચાઈ ગયા છે અને કેન્સરની સ્થિતિ પહેલાથી નિયંત્રણમાં છે.
કેસ D: લીવર કેન્સરના દર્દીએ CAR T-સેલ ઉપચાર કરાવ્યો
1 જૂન, 2017 ના રોજ, ડાબા લોબ ફેફસાના ઉપલા છેડે 66mm x 46mm ગાંઠ મળી આવી હતી. 15મી જૂને તેને ઓરિએન્ટલ હેપેટોબિલરી સર્જરી હોસ્પિટલમાં સારવાર માટે દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. સીટી-માર્ગદર્શિત ફેફસાના પંચર બાયોપ્સીના પરિણામોના આધારે, CAR-T સેલ ઇમ્યુનોથેરાપી, ટાર્ગેટીંગ થેરાપી + કીમોથેરાપીને સંયોજિત કરતી થ્રી-ઇન-વન સારવાર યોજના વિકસાવવામાં આવી હતી. જુલાઈ 29, 2017 ના રોજ, પ્રથમ રોગપ્રતિકારક સેલ ઇન્ફ્યુઝન થેરાપી કરવામાં આવી હતી. પ્રેરણા પછી, શરીર સખત પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેમની તબિયત સ્થિર થયા બાદ શરૂઆતમાં તેમની સ્થિતિમાં સુધારો થયો હતો. લક્ષિત ઉપચાર સાથે મળીને છ મહિનાથી વધુ ઇમ્યુનોથેરાપી પછી, શરીરમાં ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે નાના થઈ ગયા છે.
કેસ E: મગજના મેટાસ્ટેસિસવાળા ફેફસાના કેન્સરના દર્દીએ CAR T-સેલ ઉપચાર કરાવ્યો
26 નવેમ્બર, 2009 ના રોજ, ડાબા ફેફસાના ઉપલા લોબમાં 3.03 “2.39cm ની ગાંઠ મળી આવી હતી, અને પ્રારંભિક તબક્કે ઉપલા ડાબા લોબને સીધો અને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. 25 જાન્યુઆરી, 2013ના રોજ, ડાબા હાથપગમાં નિષ્ક્રિયતા આવવાથી મગજની મેટાસ્ટેટિક ગાંઠ શોધવામાં નિષ્ફળ ગઈ હતી. 6 જૂન 2016 માં, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ટ્યુમર રિસેક્શન માટે જમણા આગળના-પેરિએટલ લોબના જંકશન પર એક શીટ આકારનું, અસામાન્ય રીતે ઉન્નત ફોસી દેખાયું. 2017 માં, મગજ ની ગાંઠ બગાડ, લગભગ 3.3 “2.8 સે.મી.ની ગાંઠ, જમણા પેરિએટલ લોબમાં દેખાય છે, અને બહુવિધ મેનિન્જિયલ મેટાસ્ટેસિસ અને રેડિયોથેરાપી કરવામાં આવી હતી. 3 માર્ચ 2017 માં, ઇમ્યુનોથેરાપી શરૂ કરવામાં આવી હતી. પ્રેરણા પહેલાં અને પછી ચાર વખત, મગજમાં ગાંઠમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો છે.
કેસ F: અભેદ થાઇરોઇડ કેન્સરના દર્દીને CAR T-સેલ થેરાપી મળે છે
2016 માં, તેને અવિભાજિત થાઇરોઇડ કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું. ક્વિન એ થાઇરોઇડ કેન્સરનો સૌથી જીવલેણ પ્રકાર છે, અને ડ doctorsક્ટરોએ જણાવ્યું હતું કે જીવનનો ફક્ત 2 મહિના જ બાકી છે. ઘણી રેડિયોચિકિત્સા સારવાર પછી, તેણી 30 પાઉન્ડ ગુમાવી, પરંતુ તેના શરીરમાં કોઈ સુધારો થયો નથી. ત્યારબાદ તેણે કીમોથેરાપી મેળવવાની ના પાડી. પાછળથી, હું ઇમ્યુનોથેરાપી અજમાવવા ગયો. 2 રોગપ્રતિકારક કોષના પ્રેરણા પછી, શરીરમાં કેન્સરના કોષો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયા છે.
કેસ G: હાયપોફેરિંજલ કેન્સરના દર્દીને CAR T-સેલ થેરાપી મળે છે
જુલાઈ 2014 માં, હાયપોફેરિંજલ કાર્સિનોમા, લિનરી સેક્રલ કાર્સિનોમા હોવાનું નિદાન થયું હતું. કીમોથેરાપી અને હાયપોફેરિંજલ કેન્સર સર્જરી અને જમણી ગરદન ડિસેક્શનના 2 કોર્સ. દોઢ વર્ષ પછી, તે ફરી વળ્યો, અને પછી રેડિયોથેરાપી ચાલુ રાખી, જે દરમિયાન આડઅસરો સ્પષ્ટ હતી અને તેની શારીરિક સ્થિતિ અત્યંત નબળી હતી. 13 જાન્યુઆરી, 2016 ના રોજ, ચાર ઇમ્યુન સેલ ઇન્ફ્યુઝન ક્રમિક રીતે પ્રાપ્ત થયા. સ્થિતિ સ્થિર થવા લાગી અને સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો. જુલાઈથી ડિસેમ્બર 2016 સુધીમાં, વધુ પાંચ સેલ ઇન્ફ્યુઝન કરવામાં આવ્યા હતા, અને સામાન્ય ઊંઘ અને ભૂખ સાથે શારીરિક સ્થિતિમાં ધીમે ધીમે સુધારો થયો હતો. ઘણા મહિનાઓ સુધી પથારીમાં પેરાલિસિસના કિસ્સામાં, અને સ્નાયુઓ ધીમે ધીમે એટ્રોફી થઈ ગયા, તેનું વજન 80 કિલોથી વધીને 112 કિલો થઈ ગયું.
કેસ H: મગજના મેટાસ્ટેસિસવાળા ડાબા સ્તન કેન્સરના દર્દીને CAR T-સેલ થેરાપી મળે છે
જાન્યુઆરી 2014 માં, તેણીને ડિફ્યુઝ બ્રેસ્ટ હોવાનું નિદાન થયું હતું ફેફસાં અને યકૃત સાથે કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ જાન્યુઆરીથી નવેમ્બર 2014 સુધીમાં, 9 કીમોથેરાપી સેશન કરવામાં આવ્યા હતા. જૂન 2015 થી, કેન્સરના કોષો મગજમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થયા, અને 11 ક્રેનિયલ ગામા છરીની સારવાર કરવામાં આવી, અને કેન્સરના કોષો સંપૂર્ણપણે ફેલાઈ ગયા. 3માર્ચ 2017માં, હોંગકોંગમાં, PD-1 સારવાર મેળવી અને હજુ પણ નિષ્ફળ રહી. એપ્રિલ 2018 થી શરૂ કરીને, અમે CAR-T ઇમ્યુનોથેરાપીનો પ્રયાસ કર્યો. સારવારના એક કોર્સ પછી, અસર નોંધપાત્ર હતી. મગજ અને લીવરનો સોજો ગાયબ થઈ ગયો. આખા ફેફસામાં ફેલાઈ ગયેલો સોજો જ વેરવિખેર હતો. 1.2 સુધી ઘટાડી.
