అక్టోబరులోr 2023, FDA ఆమోదించిన toripalimab-tpzi (LOQTORZ, కోహెరస్ బయోసైన్సెస్, ఇంక్.) సిస్ప్లాటిన్ మరియు జెమ్సిటాబైన్తో స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ (NPC) వ్యాప్తి చెందడం లేదా తిరిగి వచ్చిన వ్యక్తులకు మొదటి-లైన్ చికిత్స. ప్లాటినం-కలిగిన కీమోథెరపీ సమయంలో లేదా తర్వాత పురోగమించిన పునరావృత అన్సెక్టబుల్ లేదా మెటాస్టాటిక్ NPC ఉన్న పెద్దలకు ఒకే చికిత్సగా టోరిపాలిమాబ్-టిపిజిని FDA ఆమోదించింది.
సిస్ప్లాటిన్ మరియు జెమ్సిటాబైన్తో టోరిపాలిమాబ్-టిపిజీ యొక్క సమర్థత JUPITER-02 (NCT03581786)లో అంచనా వేయబడింది, ఇది యాదృచ్ఛిక, మల్టీసెంటర్, సింగిల్ రీజియన్, డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత ట్రయల్, స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందని, మెటాస్టాటిక్ లేదా పునరావృతం కాని 289 మంది రోగులలో పునరావృత లేదా మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి గతంలో దైహిక కెమోథెరపీని పొందారు. సిస్ప్లాటిన్ మరియు జెమ్సిటాబైన్తో టోరిపాలిమాబ్-టిపిజిని స్వీకరించడానికి రోగులకు యాదృచ్ఛికంగా (1:1) కేటాయించారు, తర్వాత టోరిపాలిమాబ్-టిపిజి, లేదా సిస్ప్లాటిన్ మరియు జెమ్సిటాబైన్తో ప్లేసిబో, ప్లేసిబో తర్వాత. కీమోథెరపీ నియమావళిపై పూర్తి సూచించే సమాచారం కోసం, దయచేసి పై లింక్ని చూడండి.
RECIST v1.1ని ఉపయోగించి బ్లైండెడ్ ఇండిపెండెంట్ రివ్యూ కమిటీ (BIRC) నిర్ణయించినట్లుగా, ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్ (PFS) కీలకమైన ప్రభావ ఫలిత కొలత. మొత్తం మనుగడ (OS) మరొక ఫలితం. toripalimab-tpzi కలయిక PFSలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదలను చూపింది, మధ్యస్థ PFSతో 11.7 నెలలు వర్సెస్ 8.0 నెలలు (హాజర్ రేషియో [HR] 0.52 [95% CI: 0.36, 0.74], p-value=0.0003). టోరిపాలిమాబ్-టిపిజి-కలిగిన నియమావళికి మధ్యస్థ OS సాధించబడలేదు (95% CI: 38.7 నెలలు, అంచనా వేయదగినది కాదు) మరియు ప్లేసిబో- కోసం 33.7 నెలలు (95% CI: 27.0, 44.2) OSలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదల కనిపించింది. నియమావళిని కలిగి ఉంటుంది (HR 0.63 [95% CI: 0.45, 0.89], p=0.0083).
POLARIS-02 (NCT02915432) అనేది ఒక ఓపెన్-లేబుల్, మల్టీసెంటర్, సింగిల్ కంట్రీ, మల్టీకోహార్ట్ ట్రయల్, 172 మంది రోగులలో గుర్తించలేని లేదా మెటాస్టాటిక్ NPC ఉన్నవారు ముందుగా ప్లాటినం-ఆధారిత కెమోథెరపీని పొందారు లేదా ప్లాటినం-ఆధారిత కెమోథెరపీ పూర్తయిన 6 నెలలలోపు వ్యాధి పురోగతిని కలిగి ఉన్నారు. స్థానికంగా అభివృద్ధి చెందిన వ్యాధికి నియోఅడ్జువాంట్, అడ్జువాంట్ లేదా డెఫినిటివ్ కెమోరేడియేషన్ చికిత్స. RECIST v1.1 లేదా భరించలేని విషపూరితం ద్వారా వ్యాధి పురోగతి వరకు రోగులకు toripalimab-tpzi ఇవ్వబడింది.
RECIST v1.1ని ఉపయోగించి BIRC నిర్ణయించినట్లుగా, కీలకమైన సమర్థత ఫలిత చర్యలు మొత్తం ప్రతిస్పందన రేటు (ORR) మరియు ప్రతిస్పందన వ్యవధి (DOR) నిర్ధారించబడ్డాయి. ORR 21% (95% CI: 15, 28), మధ్యస్థ DOR 14.9 నెలలు (95% CI: 10.3, అంచనా వేయబడలేదు).
Toripalimab-tpzi న్యుమోనైటిస్, పెద్దప్రేగు శోథ, హెపటైటిస్, ఎండోక్రినోపతీస్, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో నెఫ్రిటిస్ మరియు చర్మ ప్రతిచర్యలు వంటి రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ ప్రతికూల ప్రతిస్పందనలకు దారితీసింది. సిస్ప్లాటిన్ మరియు జెమ్సిటాబైన్తో కూడిన టోరిపాలిమాబ్-టిపిజి వికారం, వాంతులు, ఆకలి తగ్గడం, మలబద్ధకం, హైపోథైరాయిడిజం, దద్దుర్లు, పైరెక్సియా, విరేచనాలు, పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి, దగ్గు, కండరాల నొప్పి, కండరాల నొప్పులతో సహా సర్వసాధారణమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు (≥20%) కారణమైంది. , మైకము, మరియు అస్వస్థత. అలసట, హైపోథైరాయిడిజం మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ అసౌకర్యం అత్యంత ప్రబలమైన ప్రతికూల ప్రభావాలు (≥20%) toripalimab-tpziతో ఒకే ఔషధంగా నివేదించబడ్డాయి.
సిస్ప్లాటిన్ మరియు జెమ్సిటాబైన్తో టోరిపాలిమాబ్-టిపిజి యొక్క సిఫార్సు మోతాదు వ్యాధి పురోగతి, భరించలేని విషపూరితం లేదా 240 నెలల వరకు ప్రతి మూడు వారాలకు 24 mg. మునుపు చికిత్స పొందిన NPCకి ఒకే చికిత్సగా toripalimab-tpzi యొక్క సిఫార్సు మోతాదు వ్యాధి పురోగతి లేదా ఆమోదయోగ్యం కాని విషపూరితం వరకు ప్రతి రెండు వారాలకు 3 mg/kg.
నోగాపెండెకిన్ ఆల్ఫా ఇన్బాకిసెప్ట్-పిఎమ్ఎల్ఎన్ BCG-స్పందించని నాన్-మస్కిల్ ఇన్వాసివ్ బ్లాడర్ క్యాన్సర్ కోసం USFDAచే ఆమోదించబడింది
"నోగాపెండెకిన్ ఆల్ఫా ఇన్బాకిసెప్ట్-PMLN, ఒక నవల ఇమ్యునోథెరపీ, BCG థెరపీతో కలిపి మూత్రాశయ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయడంలో వాగ్దానం చేస్తుంది. ఈ వినూత్న విధానం నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ గుర్తులను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, అయితే రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిస్పందనను ప్రభావితం చేస్తుంది, BCG వంటి సాంప్రదాయ చికిత్సల సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రోత్సాహకరమైన ఫలితాలను వెల్లడిస్తాయి, మెరుగైన రోగి ఫలితాలు మరియు మూత్రాశయ క్యాన్సర్ నిర్వహణలో సంభావ్య పురోగతిని సూచిస్తాయి. నోగాపెండెకిన్ ఆల్ఫా ఇన్బాకిసెప్ట్-పిఎమ్ఎల్ఎన్ మరియు బిసిజి మధ్య సినర్జీ మూత్రాశయ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కొత్త శకానికి నాంది పలికింది.