పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ పునరావృతం కాకుండా ఎలా? శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ పునరావృతానికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ అనేది పెద్దప్రేగు మరియు మల క్యాన్సర్‌తో సహా ఒక సాధారణ ప్రాణాంతక కణితి. పురీషనాళం, సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు, ఆరోహణ పెద్దప్రేగు, అవరోహణ పెద్దప్రేగు మరియు విలోమ పెద్దప్రేగు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ప్రాక్సిమల్ (కుడి పెద్దప్రేగు) వైపు ధోరణి ఉంది.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌ను ముందుగానే గుర్తించినట్లయితే, సాధారణంగా దీనిని నయం చేయవచ్చు.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌కు 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు
US ASCO అధికారిక వెబ్‌సైట్ డేటా ప్రకారం, కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగుల 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 65%. అయినప్పటికీ, కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ యొక్క మనుగడ రేటు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా దశ.
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ కోసం, మొత్తం 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 64%. స్థానికీకరించిన పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 90%; చుట్టుపక్కల కణజాలాలు లేదా అవయవాలు మరియు / లేదా ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు మెటాస్టాసిస్ కోసం 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 71%; 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు సుదూర సంభవించిన పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు 14%.
మల క్యాన్సర్ కోసం, మొత్తం 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 67%. స్థానికీకరించిన మల క్యాన్సర్‌కు 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 89%; చుట్టుపక్కల కణజాలాలు లేదా అవయవాలు మరియు / లేదా ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు మెటాస్టేజ్‌లకు 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 70%. మల క్యాన్సర్‌లో సుదూర మెటాస్టేసులు సంభవిస్తే, 5 సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 15%.
The current treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and immunotherapy. Surgery is the preferred way to cure colorectal cancer. But Vicki, a cancer-free home editor, learned that about 60% to 80% of patients with rectal cancer will relapse within 2 years after surgery.
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ పునరావృతం కాకుండా ఎలా సమర్థవంతంగా నిరోధించవచ్చు?
జీవనశైలిని మెరుగుపరచండి
మద్యపానం మానేయండి, మద్యపానం మానేయండి, మద్యపానం మానేయండి, ముఖ్యమైన విషయాలు మూడుసార్లు చెబుతారు, మీరు మద్యం మానేయాలి. అలాగే, ధూమపానం చేయవద్దు, ఎక్కువ పని చేయవద్దు మరియు సంతోషంగా ఉండండి.
తగిన వ్యాయామం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2-3 నెలల తర్వాత, మీరు నడక వంటి సున్నితమైన వ్యాయామాలు చేయవచ్చు మరియు క్రమంగా 15 నిమిషాల నుండి 40 నిమిషాలకు పెంచవచ్చు; మీరు క్విగాంగ్, తాయ్ చి, రేడియో వ్యాయామాలు మరియు ఇతర సున్నితమైన వ్యాయామాలు కూడా చేయవచ్చు.
ఆహారం మీద ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి, అచ్చుపోసిన ఆహారం, బార్బెక్యూ, బేకన్, టోఫు మరియు నైట్రేట్ కలిగిన ఇతర ఆహారాలు తినకూడదు మరియు సాంప్రదాయ చైనీస్ medicine షధం మరియు ఆరోగ్య ఉత్పత్తులను తినకూడదు.
శస్త్రచికిత్స అనంతర ఆహారం ప్రధానంగా తేలికైనది, మరియు గుడ్డు తెలుపు మరియు సన్నని మాంసం వంటి అధిక-నాణ్యత ప్రోటీన్ తీసుకోవడం తగిన విధంగా పెరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర ఆహారం సాధారణంగా నీరు, గంజి, పాలు, ఉడికించిన గుడ్లు, చేపలు, సన్న మాంసం నుండి సాధారణ ఆహారానికి మారుతుంది.
సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఆహారాన్ని తినడానికి ప్రయత్నించండి, జిడ్డు, కారంగా, చికాకు కలిగించే, కఠినమైన, జిగట మరియు ఇతర ఆహారాలను నివారించండి, సమతుల్య ఆహారం తీసుకోండి, తక్కువ భోజనం తినండి మరియు పూర్తిగా ఉండకూడదు.
Regular consumption of nuts such as cashews, hazelnuts, walnuts, almonds, and walnuts can reduce the recurrence rate of bowel cancer.
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ సిఫార్సులు
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ తర్వాత 7-10 రోజుల తరువాత కుట్టు పూర్తవుతుంది. వృద్ధ రోగులు లేదా కొన్ని సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులు కుట్టు తొలగింపు సమయాన్ని తగిన విధంగా పొడిగించవచ్చు. కుట్టు తొలగింపు తరువాత, వారు సంక్రమణను నివారించడానికి గాయం యొక్క శుభ్రతపై శ్రద్ధ వహించాలి.
కుట్టు తొలగించిన తరువాత, శస్త్రచికిత్స కోత పూర్తిగా నయం అయ్యే వరకు గాయం నయం చేసేటప్పుడు డ్రెస్సింగ్ మరియు ఉదర బ్యాండ్లను బిగించడం కొనసాగించాలి, దీనికి అర నెల సమయం పడుతుంది.
ఆపరేషన్ తర్వాత కనీసం 10 రోజుల తర్వాత స్కిన్ పుల్లర్‌ను తొలగించాలి. చెమటను తగ్గించడానికి గాయాన్ని వీలైనంత శుభ్రంగా మరియు పొడిగా ఉంచాలి. మీరు స్నానం చేయవచ్చు, కానీ మీరు గాయాన్ని రుద్దలేరు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత గాయం చుట్టూ తిమ్మిరి ఉండటం సాధారణం, ఇది కొంతకాలం తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది.
గాయాలు వెదజల్లడం సాధారణం. స్థానిక క్రిమిసంహారక కోసం కొద్ది మొత్తాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. ఉపరితలంపై డ్రెస్సింగ్ స్థానంలో. అయినప్పటికీ, ఎక్సుడేట్ మొత్తం పెద్దది మరియు తీవ్రమైన ఎరుపు, వాపు మరియు నొప్పి సంభవిస్తే, మీరు గాయానికి చికిత్స చేయడానికి మీ వైద్యుడిని సకాలంలో సంప్రదించాలి.
శస్త్రచికిత్స కోత పెరిగేటప్పుడు, ఇది దురదగా అనిపిస్తుంది, దీనిని సాధారణంగా “పొడవైన మాంసం” అని పిలుస్తారు. ఈ సమయంలో, గోకడం మానుకోండి, నీరు రాకండి మరియు సంక్రమణను నివారించండి.
గాయం వైద్యం కాలానికి మించినది, కానీ అది ఇంకా బాగా పెరగలేదు. దీన్ని నిర్వహించడానికి, సమయానికి medicine షధాన్ని మార్చడానికి, గాయాన్ని శుభ్రపరచడానికి మరియు సంక్రమణకు చికిత్స చేయడానికి మీరు ఒక ప్రొఫెషనల్ సర్జన్‌ను కనుగొనాలి. అదే సమయంలో, రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడం మరియు పోషణను బలోపేతం చేయడంపై శ్రద్ధ వహించండి.
అనల్ గాయాలు సాధారణంగా నయం కావడానికి ఒక నెల పడుతుంది. వైద్యం చేసిన తరువాత, మీరు నెమ్మదిగా స్క్వాటింగ్, ప్రతిసారీ 3-5 నిమిషాలు, ఉదయం మరియు మధ్యాహ్నం ఒకసారి ప్రాక్టీస్ చేయవచ్చు.
గాయం బాగా నయం అయితే, కుట్టును తొలగించిన 7-14 రోజుల తర్వాత మీరు స్నానం చేయవచ్చు. మీరు బాడీ వాష్ లేదా సబ్బును ఉపయోగించవచ్చు, కానీ గాయాన్ని నివారించండి.
ఆవర్తన సమీక్ష
గణాంకాల ప్రకారం, చైనాలో శస్త్రచికిత్స అనంతర పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ యొక్క పునరావృత మరియు మెటాస్టాసిస్ రేటు 50% కంటే ఎక్కువగా ఉంది మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత 90-2 సంవత్సరాలలో 3% కంటే ఎక్కువ పునరావృత మరియు మెటాస్టాసిస్ సంభవిస్తాయి మరియు 5 సంవత్సరాల తరువాత పునరావృత రేటు తక్కువగా ఉంటుంది . అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక-సమయం ఆపరేషన్ కాదు, మరియు మీరు శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించమని పట్టుబట్టాలి.
ప్రేగు క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 సంవత్సరాలలోపు పున ps స్థితి వచ్చే అవకాశం ఉంది. ఈ కాలంలో, తిరిగి పరీక్షల సంఖ్య చాలా తరచుగా ఉండాలి; 3 సంవత్సరాల తరువాత, తిరిగి పరీక్ష విరామం తగిన విధంగా పొడిగించబడుతుంది.
సాధారణంగా, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 సంవత్సరంలోపు ప్రతి 1 నెలలకు ఇది సమీక్షించబడుతుంది; ఇది మొదటి 2-3 సంవత్సరాలలో సెమీ వార్షికంగా సమీక్షించబడుతుంది; మరియు ప్రతి 4-5 సంవత్సరాలకు. నిర్దిష్ట సమీక్ష సమయం నిర్ణయించడానికి వారి స్వంత వైద్యుడిని కనుగొనడం అవసరం.
సమీక్ష సమయంలో, తనిఖీ చేయవలసిన అంశాలు:
రక్త పరీక్షలు: రక్త దినచర్య, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, కణితి గుర్తులు (CEA, మొదలైనవి);
ఇమేజింగ్ పరీక్ష: బి-అల్ట్రాసౌండ్, ఛాతీ రేడియోగ్రాఫ్
కోలోనోస్కోపీ: శస్త్రచికిత్స అనస్టోమోసిస్ యొక్క వైద్యం నిర్ణయించడానికి మరియు ఇతర భాగాలలో పాలిప్స్‌ను పరిశీలించడానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 నెలల తర్వాత చేస్తారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ పునరావృతానికి ఎలా చికిత్స చేయాలి?
ద్వితీయ శస్త్రచికిత్స
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగుల పునరావృతానికి అత్యంత ఆదర్శవంతమైన పద్ధతి ఏమిటంటే, రాడికల్ నివారణ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి పునరావృత గాయాలను తొలగించడం. చేయవలసిన మొదటి విషయం ఏమిటంటే, రెండవ శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం చేయవచ్చో లేదో చూడటం. శస్త్రచికిత్స ప్రమాణాలను నెరవేర్చినట్లయితే, కణితిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించవచ్చు.
బహుళ గాయాలు ఉంటే, ఆక్రమణ ప్రాంతం సాపేక్షంగా పెద్దది, లేదా సుదూర మెటాస్టేసులు, పున op ప్రారంభం ప్రమాదానికి గురైతే, మరియు శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనం హామీ ఇవ్వని సందర్భంలో, ఇతర చికిత్సా పద్ధతులను ఎంచుకోవచ్చు.
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉపయోగించే మందులు
పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ కెమోథెరపీ మందులు
Common chemotherapeutics are 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigio (S-1), and TAS-102 (trifluridine / tipiracil).
అయినప్పటికీ, పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు కెమోథెరపీ సాధారణంగా అనేక కెమోథెరపీటిక్స్ కలయిక, మరియు సాధారణ కలయిక పద్ధతులు:
1.FOLFOX (ఫ్లోరోరాసిల్, కాల్షియం ఫోలినేట్, ఆక్సాలిప్లాటిన్)
2.FOLFIRI (ఫ్లోరోరాసిల్, కాల్షియం ఫోలినేట్, ఇరినోటెకాన్)
3.కాపియాక్స్ (కాపెసిటాబిన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్)
4.FOLFOXIRI (ఫ్లోరోరాసిల్, కాల్షియం ఫోలినేట్, ఇరినోటెకాన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్)
మందులు మరియు రోగనిరోధక .షధాలను లక్ష్యంగా చేసుకుని పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్
1. KRAS / NRAS / BRAF wild-type targeted drugs: cetuximab or panitumumab (commonly used in left colon cancer)
2. యాంటీ-యాంజియోజెనిసిస్ ఇన్హిబిటర్స్: బెవాసిజుమాబ్ లేదా రామోనిజుమాబ్ లేదా జివ్ అఫ్లిబెర్సెప్ట్
3. BRAF V600E లక్ష్యంగా ఉన్న మందులు: దలాఫెనిబ్ + ట్రిమెటినిబ్; connetinib + bimetinib
4. NTRK fusion targeting drugs: Larotinib; Emtricinib
5.MSI-H (dMMR) PD-1: Paimumab; Navumab ± Ipilimumab
6.HER2- పాజిటివ్ టార్గెటెడ్ డ్రగ్: ట్రాస్టూజుమాబ్ + (పెర్టుజుమాబ్ లేదా లాపటినిబ్)
అధునాతన పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియోథెరపీతో పాటు, దైహిక మందులు ఒక అనివార్యమైన చికిత్స దశ. ఫిర్
స్టంట్-లైన్ చికిత్స అనేది యాంటీకాన్సర్ drugs షధాలతో మొదటి చికిత్స యొక్క దశను సూచిస్తుంది, దీనిని ప్రారంభ చికిత్స అని కూడా పిలుస్తారు. సాధారణంగా కీమోథెరపీ ఆధారంగా అధునాతన పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ యొక్క మొదటి-వరుస చికిత్స కోసం చాలా ఎంపికలు ఉన్నాయి.
అయినప్పటికీ, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు శారీరక స్థితిని వేరుచేయాలి. వరుస పరీక్షల తరువాత, రోగులను రెండు వర్గాలుగా విభజించవచ్చు: అధిక-తీవ్రత చికిత్సకు అనువైన రోగులు మరియు లేనివారు.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ రోగుల యొక్క అధిక-తీవ్రత చికిత్స కోసం selection షధ ఎంపిక
మూడు వర్గాలుగా విభజించబడింది:
ఆక్సాలిప్లాటిన్‌తో మొదటి వరుస పరిష్కారాలు
ఇరినోటెకాన్‌తో మొదటి-లైన్ పరిష్కారాలు
(1) ఆక్సాలిప్లాటిన్ కలిగిన మొదటి-లైన్ ప్రణాళిక
ఫోల్ఫాక్స్ ± బెవాసిజుమాబ్
కాపియాక్స్ ± బెవాసిజుమాబ్
ఫోల్ఫాక్స్ + (సెటుక్సిమాబ్ లేదా పానిటుముమాబ్) (KRAS / NRAS / BRAF వైల్డ్-టైప్ లెఫ్ట్ కోలన్ క్యాన్సర్ కోసం మాత్రమే)
(బి) ఇరినోటెకాన్ కలిగిన మొదటి-లైన్ ప్రణాళిక
ఫోల్ఫిరి ± బెవాసిజుమాబ్ లేదా
ఫోల్ఫిరి + (సెటుక్సిమాబ్ లేదా పానిటుముమాబ్) (KRAS / NRAS / BRAF వైల్డ్-టైప్ లెఫ్ట్ కోలన్ క్యాన్సర్ కోసం మాత్రమే)
(III) ఆక్సాలిప్లాటిన్ + ఇరినోటెకాన్ కలిగిన మొదటి-లైన్ ప్రణాళిక
ఫోల్ఫోక్సిరి ± బెవాసిజుమాబ్
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌లో అధిక-తీవ్రత చికిత్సకు selection షధ ఎంపిక తగినది కాదు
ఫస్ట్-లైన్ మందుల ఎంపికలు
1. 5-ఫ్లోరోరాసిల్ + కాల్షియం ఫోలినేట్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ ± బెవాసిజుమాబ్ లేదా
2.కాపెసిటాబిన్ ± బెవాసిజుమాబ్
3. సెటుక్సిమాబ్ లేదా పానిటుముమాబ్) (క్లాస్ 2 బి సాక్ష్యం, KRAS / NRAS / BRAF వైల్డ్-టైప్ లెఫ్ట్ కోలన్ క్యాన్సర్‌కు మాత్రమే)
4. నవమాబ్ లేదా పైముమాబ్ (dMMR / MSI-H కోసం మాత్రమే)
5. నివోలుమాబ్ + ఇపిలిముమాబ్ (టైప్ 2 బి సాక్ష్యం, dMMR / MSI-H కి మాత్రమే వర్తిస్తుంది)
6. ట్రాస్టూజుమాబ్ + (పెర్టుజుమాబ్ లేదా లాపటినిబ్) (HER2 యాంప్లిఫికేషన్ మరియు RAS వైల్డ్ టైప్ ఉన్న కణితుల కోసం)
1) పై చికిత్సల తరువాత, క్రియాత్మక స్థితి మెరుగుపడదు మరియు ఉత్తమ సహాయక చికిత్స (ఉపశమన సంరక్షణ) ఎంపిక చేయబడుతుంది;
2) పై చికిత్సల తరువాత, క్రియాత్మక స్థితి మెరుగుపడుతుంది మరియు అధిక-శక్తి ప్రారంభ ప్రణాళికను పరిగణించవచ్చు.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్‌లో చివరి మందుల ఎంపిక
రిగ్ఫిని
ట్రిఫ్లోరోథైమిడిన్ + టిపిరాసిల్
ఉత్తమ సహాయక సంరక్షణ (ఉపశమన సంరక్షణ)
ప్రస్తావనలు:
https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics
https://zhuanlan.zhihu.com/p/42575420
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
