లుకేమియా వర్గీకరణ మరియు రోగ నిరూపణ స్తరీకరణ సంక్లిష్టంగా ఉన్నందున, ఒక-పరిమాణ-సరిపోయే-అన్ని చికిత్సా విధానం లేదు, మరియు చికిత్స ప్రణాళికలను రూపొందించడానికి జాగ్రత్తగా వర్గీకరణ మరియు రోగ నిరూపణ స్తరీకరణను కలపడం అవసరం. ప్రస్తుతం, ప్రధానంగా క్రింది రకాల చికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి: కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ మొదలైనవి.
సహేతుకమైన సమగ్ర చికిత్స ద్వారా, లుకేమియా యొక్క రోగ నిరూపణ బాగా మెరుగుపడింది. గణనీయమైన సంఖ్యలో రోగులను నయం చేయవచ్చు లేదా దీర్ఘకాలిక స్థిరంగా ఉంటుంది. ల్యుకేమియా యుగం “తీరని వ్యాధి” గా గడిచింది.
AML చికిత్స (నాన్-ఎం 3)
సాధారణంగా ఉపయోగించే కెమోథెరపీని సాధారణంగా "ఇండక్షన్ కెమోథెరపీ" అని పిలుస్తారు, సాధారణంగా ఉపయోగించే DA (3 + 7) పథకం అవసరం. ఇండక్షన్ థెరపీ తరువాత, ఉపశమనం సాధించినట్లయితే, ప్రోగ్నోస్టిక్ స్ట్రాటిఫికేషన్ అమరిక ప్రకారం మరింత ఇంటెన్సివ్ కన్సాలిడేషన్ కెమోథెరపీ లేదా స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి విధానాలను కొనసాగించవచ్చు. ఏకీకరణ చికిత్స తరువాత, నిర్వహణ చికిత్స సాధారణంగా ప్రస్తుతం నిర్వహించబడదు, మరియు పరిశీలన కోసం drug షధాన్ని ఆపివేయవచ్చు మరియు క్రమం తప్పకుండా అనుసరించవచ్చు.
M3 చికిత్స
లక్ష్య చికిత్స మరియు ప్రేరిత అపోప్టోసిస్ థెరపీ యొక్క విజయం కారణంగా, PML-RARα పాజిటివ్ అక్యూట్ ప్రోమిలోసైటిక్ లుకేమియా (M3) మొత్తం AMLలో అత్యుత్తమ ప్రోగ్నోస్టిక్ రకంగా మారింది. ఆల్-ట్రాన్స్ రెటినోయిక్ ఆమ్లం ఆర్సెనిక్ చికిత్సతో కలిపి M3 ఉన్న చాలా మంది రోగులను నయం చేయగలదని మరింత ఎక్కువ అధ్యయనాలు చూపించాయి. చికిత్స యొక్క కోర్సు ప్రకారం చికిత్సను ఖచ్చితంగా నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు తరువాతి కాలంలో నిర్వహణ చికిత్స యొక్క పొడవు ప్రధానంగా ఫ్యూజన్ జన్యువు యొక్క అవశేష స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
అన్ని చికిత్స
ఇండక్షన్ కెమోథెరపీని సాధారణంగా మొదట నిర్వహిస్తారు మరియు పెద్దలు మరియు పిల్లల మధ్య సాధారణంగా ఉపయోగించే పథకాలలో తేడాలు ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, వయోజన రోగులకు చికిత్స చేయడానికి పిల్లల నియమాలను ఉపయోగించడం యొక్క ఫలితాలు సాంప్రదాయ వయోజన నియమాల కంటే మెరుగ్గా ఉండవచ్చని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఉపశమనం తరువాత, ఏకీకరణ మరియు నిర్వహణ చికిత్స కోసం పట్టుబట్టడం అవసరం. అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి చేయవలసిన పరిస్థితులు ఉన్నాయి. పిహెచ్ 1 క్రోమోజోమ్ పాజిటివ్ ఉన్న రోగులు టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స కోసం సిఫార్సు చేస్తారు.
దీర్ఘకాలిక మైలోజెనస్ లుకేమియా చికిత్స
దీర్ఘకాలిక దశలో, టైరోసిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్లు (ఇమాటినిబ్ వంటివి) ప్రాధాన్యత చికిత్స. వీలైనంత త్వరగా మరియు తగినంత మొత్తంలో వాటిని చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఆలస్యమైన ఉపయోగం మరియు సక్రమంగా ఉపయోగించడం వలన ఔషధ నిరోధకతకు సులభంగా దారి తీస్తుంది. అందువల్ల, మీరు ఇమాటినిబ్‌ని ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకుంటే, మొదట, ఆలస్యం చేయవద్దు మరియు రెండవది, మీరు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం (జీవితానికి దగ్గరగా) ఉండాలని పట్టుబట్టాలి మరియు తీసుకునేటప్పుడు ఏకపక్షంగా మొత్తాన్ని తగ్గించవద్దు లేదా తీసుకోవడం ఆపవద్దు. అది సులభంగా ఔషధ నిరోధకతకు దారి తీస్తుంది. వేగవంతమైన దశ మరియు తీవ్రమైన దశకు సాధారణంగా లక్ష్య చికిత్స అవసరం (ఇమాటినిబ్ తీసుకోవడం లేదా రెండవ తరం ఔషధాల ఉపయోగం). వీలైతే, అలోజెనిక్ మార్పిడి లేదా సకాలంలో కలయిక చికిత్సను అంగీకరించవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక లింఫోసైట్ చికిత్స
ప్రారంభ లక్షణరహిత రోగులకు సాధారణంగా చికిత్స అవసరం లేదు మరియు చివరి దశలో, వారు లియు కెరాన్ మోనోథెరపీ, ఫ్లూడరాబైన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్‌తో కలిపి మెరోవా మరియు ఇతర కీమోథెరపీ వంటి అనేక రకాల కీమోథెరపీ ఎంపికలను ఎంచుకోవచ్చు. బెండముస్టిన్ మరియు యాంటీ-సిడి52 మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, BCR పాత్‌వే ఇన్హిబిటర్‌ల లక్ష్య చికిత్స గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని కనుగొనబడింది. వక్రీభవన పరిస్థితులు ఉన్న రోగులు అల్లోగ్రాఫ్ట్ థెరపీని పరిగణించవచ్చు.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ లుకేమియా చికిత్స
ALL మరియు AML లోని M4 మరియు M5 రకాలు తరచుగా CNSL తో కలిపినప్పటికీ, ఇతర తీవ్రమైన లుకేమియా కూడా సంభవించవచ్చు. సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు రక్తం-మెదడు అవరోధం లోకి ప్రవేశించడం కష్టం కాబట్టి, ఈ రోగులకు సాధారణంగా సిఎన్ఎస్ఎల్ ను నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి కటి పంక్చర్ అవసరం. కొంతమంది వక్రీభవన రోగులకు మొత్తం మెదడు వెన్నుపాము రేడియోథెరపీ అవసరం కావచ్చు.
ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ పునరావృత రేటు చాలా ఎక్కువ) నుండి ప్రయోజనం పొందగల కొద్దిమంది ప్రత్యేక రోగులు మినహా, ల్యుకేమియా రోగులలో అధిక శాతం మంది మార్పిడి కోసం జెనోట్రాన్స్ప్లాంటేషన్‌ను ఎంచుకోవాలి.
సారాంశంలో, లుకేమియా యొక్క సాధారణ మొదటి-వరుస చికిత్స మార్పిడి కాదు. మార్పిడి మంచి మనుగడ ప్రభావాన్ని పొందగలిగినప్పటికీ, పునరావృత రేటు మరియు అంటుకట్టుట-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి వంటి సమస్యలు రోగుల జీవన నాణ్యతను తీవ్రంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. పున pse స్థితి తరువాత చికిత్స మరింత కష్టం అవుతుంది. అందువల్ల, మార్పిడి సాధారణంగా ఎంపిక యొక్క చివరి దశ.
