న్యూరోబ్లాస్టోమా

న్యూరోబ్లాస్టోమా అనేది శరీరం అంతటా ప్రబలంగా ఉన్న అపరిపక్వ నరాల కణాల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే ఒక రకమైన క్యాన్సర్.

అడ్రినల్ గ్రంధులు, నాడీ కణాలతో పోల్చదగిన ప్రారంభాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు మూత్రపిండాల పైన నివసిస్తాయి, ఇక్కడే న్యూరోబ్లాస్టోమా సాధారణంగా ఉద్భవిస్తుంది. న్యూరోబ్లాస్టోమా పొత్తికడుపులోని ఛాతీ, మెడ మరియు వెన్నెముక చుట్టూ నరాల కణాల సమూహాలు వంటి ఇతర భాగాలలో కూడా పెరుగుతుంది.

న్యూరోబ్లాస్టోమా అనేది 5 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో చాలా తరచుగా ఉంటుంది, అయితే ఇది పెద్ద పిల్లలను కూడా బాధపెడుతుంది. కొన్ని రకాల న్యూరోబ్లాస్టోమా వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి, మరికొన్నింటికి అనేక చికిత్సలు అవసరమవుతాయి. మీ పిల్లల కోసం న్యూరోబ్లాస్టోమా చికిత్స ఎంపికలు అనేక అంశాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి.

న్యూరోబ్లాస్టోమా సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

న్యూరోబ్లాస్టోమా యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు శరీరంలోని ఏ భాగాన్ని ప్రభావితం చేశాయనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

పొత్తికడుపులో న్యూరోబ్లాస్టోమా - అత్యంత సాధారణ రూపం - సంకేతాలు మరియు లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు:

• పొత్తి కడుపు నొప్పి
• తాకినప్పుడు మృదువుగా లేని చర్మం కింద ఒక ద్రవ్యరాశి
• అతిసారం లేదా మలబద్ధకం వంటి ప్రేగు అలవాట్లలో మార్పులు

ఛాతీలో న్యూరోబ్లాస్టోమా వంటి సంకేతాలు మరియు లక్షణాలకు కారణం కావచ్చు:

• గురకకు
• ఛాతి నొప్పి
• కనురెప్పలు పడిపోవడం మరియు అసమాన విద్యార్థి పరిమాణంతో సహా కళ్లలో మార్పులు

న్యూరోబ్లాస్టోమాను సూచించే ఇతర సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు:

• చర్మం కింద కణజాల గడ్డలు
• సాకెట్ల నుండి పొడుచుకు వచ్చినట్లు కనిపించే కనుబొమ్మలు (ప్రోప్టోసిస్)
• కళ్ల చుట్టూ గాయాల మాదిరిగానే డార్క్ సర్కిల్స్
• వెన్నునొప్పి
• ఫీవర్
• చెప్పలేని బరువు నష్టం
• ఎముక నొప్పి

న్యూరోబ్లాస్టోమా యొక్క కారణాలు

In general, cancer begins with a genetic mutation that allows normal, healthy cells to continue growing despite the fact that normal cells respond to signals to halt. Cancer cells proliferate and reproduce uncontrollably. The aberrant cells that are collecting form a bulk (కణితి).

న్యూరోబ్లాస్టోమా న్యూరోబ్లాస్ట్‌లతో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది పిండం అభివృద్ధిలో భాగంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన అపరిపక్వ నరాల కణాలు.

న్యూరోబ్లాస్ట్‌లు నాడీ కణాలు మరియు ఫైబర్‌లుగా పరిపక్వం చెందుతాయి, అలాగే పిండం పెద్దయ్యాక అడ్రినల్ గ్రంధులను రూపొందించే కణాలు. శిశువులలో తక్కువ సంఖ్యలో అపరిపక్వ న్యూరోబ్లాస్ట్‌లు కనుగొనబడినప్పటికీ, చాలా న్యూరోబ్లాస్ట్‌లు పుట్టుకతో అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ న్యూరోబ్లాస్ట్‌లు చాలా సందర్భాలలో పరిపక్వం చెందుతాయి లేదా చనిపోతాయి. ఇతరులు, మరోవైపు, న్యూరోబ్లాస్టోమా అనే కణితిని అభివృద్ధి చేస్తారు. 

న్యూరోబ్లాస్టోమాకు దారితీసే ప్రారంభ జన్యు పరివర్తనకు కారణం తెలియదు.

కారణాలు

న్యూరోబ్లాస్టోమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర కలిగిన పిల్లలు వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, కుటుంబ న్యూరోబ్లాస్టోమా చాలా తక్కువ సంఖ్యలో న్యూరోబ్లాస్టోమా కేసులను కలిగి ఉంటుందని భావిస్తున్నారు. న్యూరోబ్లాస్టోమా యొక్క చాలా సందర్భాలలో, కారణం ఎప్పుడూ గుర్తించబడదు.

ఉపద్రవాలు

న్యూరోబ్లాస్టోమా యొక్క సమస్యలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

• క్యాన్సర్ వ్యాప్తి (మెటాస్టాసిస్). న్యూరోబ్లాస్టోమా శోషరస గ్రంథులు, ఎముక మజ్జ, కాలేయం, చర్మం మరియు ఎముకలు వంటి శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుంది (మెటాస్టాసైజ్).
• వెన్నుపాము కుదింపు. కణితులు పెరుగుతాయి మరియు వెన్నుపాము మీద నొక్కవచ్చు, దీని వలన వెన్నుపాము కుదింపు ఏర్పడుతుంది. వెన్నుపాము కుదింపు నొప్పి మరియు పక్షవాతం కలిగించవచ్చు.
• కణితి స్రావాల వల్ల కలిగే సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు. న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు ఇతర సాధారణ కణజాలాలకు చికాకు కలిగించే కొన్ని రసాయనాలను స్రవిస్తాయి, దీనివల్ల పారానియోప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్స్ అని పిలువబడే సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను కలిగిస్తాయి. న్యూరోబ్లాస్టోమా ఉన్నవారిలో అరుదుగా సంభవించే ఒక పారానియోప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ వేగంగా కంటి కదలికలు మరియు సమన్వయంతో కష్టతరం చేస్తుంది. మరొక అరుదైన సిండ్రోమ్ పొత్తికడుపు వాపు మరియు విరేచనాలకు కారణమవుతుంది.

న్యూరోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ

న్యూరోబ్లాస్టోమాను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే పరీక్షలు మరియు విధానాలు:

• శారీరక పరిక్ష. ఏవైనా సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను తనిఖీ చేయడానికి మీ పిల్లల వైద్యుడు శారీరక పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు. మీ పిల్లల అలవాట్లు మరియు ప్రవర్తనల గురించి డాక్టర్ మిమ్మల్ని ప్రశ్నలు అడుగుతారు.
• మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు. ఇవి మీ బిడ్డ ఎదుర్కొంటున్న ఏవైనా సంకేతాలు మరియు లక్షణాల కారణాన్ని సూచించవచ్చు. న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాల వల్ల అధిక కాటెకోలమైన్‌లను ఉత్పత్తి చేసే కొన్ని రసాయనాల అధిక స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి మూత్ర పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి.
• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు. Imaging tests may reveal a mass that can indicate a tumor. Imaging tests may include an X-ray, ultrasound, computerized tomography (CT) scan, metaiodobenzylguanidine (MIBG) scan and అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక (MRI), among others.
• పరీక్ష కోసం కణజాల నమూనాను తీసివేయడం. ద్రవ్యరాశి కనుగొనబడినట్లయితే, మీ పిల్లల వైద్యుడు ప్రయోగశాల పరీక్ష (బయాప్సీ) కోసం కణజాల నమూనాను తీసివేయాలనుకోవచ్చు. కణజాల నమూనాపై ప్రత్యేక పరీక్షలు క్యాన్సర్ కణాల కణితి మరియు నిర్దిష్ట జన్యు లక్షణాలలో ఏ రకమైన కణాలు పాల్గొంటున్నాయో వెల్లడిస్తాయి. ఈ సమాచారం మీ పిల్లల వైద్యుడికి వ్యక్తిగత చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించడంలో సహాయపడుతుంది.
• పరీక్ష కోసం ఎముక మజ్జ నమూనాను తీసివేయడం. మీ బిడ్డ ఎముక మజ్జ బయాప్సీ మరియు ఎముక మజ్జ ఆస్పిరేషన్ ప్రక్రియలను కూడా చేయించుకోవచ్చు - న్యూరోబ్లాస్టోమా ఎముక మజ్జకు వ్యాపించిందో లేదో చూడటానికి - రక్త కణాలు ఏర్పడిన అతిపెద్ద ఎముకలలోని మెత్తటి పదార్థం. పరీక్ష కోసం ఎముక మజ్జను తొలగించడానికి, మజ్జను బయటకు తీయడానికి మీ పిల్లల హిప్‌బోన్‌లో లేదా క్రింది వీపులో సూదిని చొప్పించండి.

న్యూరోబ్లాస్టోమా యొక్క స్టేజింగ్

న్యూరోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ తర్వాత, మీ పిల్లల వైద్యుడు క్యాన్సర్ యొక్క పరిధిని అంచనా వేయడానికి మరిన్ని పరీక్షలను అభ్యర్థించవచ్చు మరియు అది ఇతర అవయవాలకు వ్యాపిస్తే, ఈ ప్రక్రియను స్టేజింగ్ అని పిలుస్తారు. క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడం ఉత్తమమైన చికిత్సను నిర్ణయించడంలో వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.

X- కిరణాలు, ఎముక స్కాన్లు, CT, MRI మరియు MIBG స్కాన్లు క్యాన్సర్ దశకు ఉపయోగించే ఇమేజింగ్ విధానాలలో ఉన్నాయి.

న్యూరోబ్లాస్టోమా యొక్క దశలు 0 నుండి IV వరకు రోమన్ సంఖ్యలచే సూచించబడతాయి, అత్యల్ప దశలు స్థానికీకరించబడిన క్యాన్సర్‌ను సూచిస్తాయి. దశ IV నాటికి, క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది మరియు దీనిని పురోగతి అని పిలుస్తారు.

న్యూరోబ్లాస్టోమా చికిత్స

మీ పిల్లల వైద్యుడు అతని లేదా ఆమె రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేసే అనేక కారకాలపై ఆధారపడి చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తారు. మీ పిల్లల వయస్సు, వ్యాధి దశ, క్యాన్సర్‌లో చిక్కుకున్న కణాల రకం మరియు ఏదైనా క్రోమోజోమ్ లేదా జన్యుపరమైన అసాధారణతలు ఉన్నాయా లేదా అనేవి పరిగణించవలసిన అంశాలు.

ఈ సమాచారాన్ని మీ పిల్లల వైద్యుడు క్యాన్సర్‌ను తక్కువ, మధ్యస్థ లేదా అధిక ప్రమాదంగా వర్గీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. న్యూరోబ్లాస్టోమా చికిత్స రకం లేదా మీ బిడ్డ స్వీకరించే చికిత్సల కలయిక రిస్క్ గ్రూప్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

సర్జరీ

క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించడానికి సర్జన్లు స్కాల్పెల్స్ మరియు ఇతర శస్త్రచికిత్సా సాధనాలను ఉపయోగిస్తారు. తక్కువ-రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలలో, కణితిని తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్స మాత్రమే చికిత్స అవసరమవుతుంది.

కణితిని పూర్తిగా తొలగించవచ్చా అనేది దాని స్థానం మరియు దాని పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తులు లేదా వెన్నుపాము వంటి సమీపంలోని ముఖ్యమైన అవయవాలకు జోడించబడిన కణితులు తొలగించడం చాలా ప్రమాదకరం.

ఇంటర్మీడియట్-రిస్క్ మరియు హై-రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమాలో, సర్జన్లు వీలైనంత ఎక్కువ కణితిని తొలగించడానికి ప్రయత్నించవచ్చు. కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ వంటి ఇతర చికిత్సలు మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

కీమోథెరపీ

కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి రసాయనాలను ఉపయోగించే చికిత్స. కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ కణాల వంటి శరీరంలో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే ఒక రకమైన చికిత్స. అయితే, కీమోథెరపీ, హెయిర్ ఫోలికల్స్ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఉన్నటువంటి, త్వరగా అభివృద్ధి చెందే ఆరోగ్యకరమైన కణాలను దెబ్బతీయడం ద్వారా ప్రతికూల ప్రభావాలను సృష్టిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఇంటర్మీడియట్-రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలు తరచుగా మొత్తం కణితిని తొలగించే అసమానతలను పెంచడానికి కీమోథెరపీ మందుల కలయికను అందుకుంటారు.

హై-రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకు కణితిని తగ్గించడానికి మరియు శరీరంలో ఎక్కడైనా వ్యాపించిన క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి హై-డోస్ కీమోథెరపీ మందులు ఇవ్వబడతాయి. కీమోథెరపీ సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స మరియు ఎముక మజ్జ మార్పిడికి ముందు ఇవ్వబడుతుంది.

ఎముక మజ్జ మార్పిడి

హై-రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలు బోన్ మ్యారో స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ (ఆటోలోగస్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్)కి అర్హులు.

మీ బిడ్డ ఎముక మజ్జ మార్పిడికి ముందు అతని లేదా ఆమె రక్తం నుండి మూల కణాలను ఫిల్టర్ చేసి సేకరించే చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది, దీనిని సాధారణంగా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అంటారు. మూలకణాలను అవసరమైనంత వరకు ఫ్రీజర్‌లో ఉంచుతారు. మీ పిల్లల శరీరంలో మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలు పెద్ద మోతాదులో కీమోథెరపీతో చంపబడతాయి. మీ పిల్లల మూలకణాలు అతని లేదా ఆమె శరీరంలోకి చొప్పించబడతాయి, అక్కడ అవి కొత్త, ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయగలవు.

Immunotherapy uses drugs that work by signaling your body’s immune system to help fight cancer cells. Children with high-risk neuroblastoma may receive వ్యాధినిరోధకశక్తిని drugs that stimulate the immune system to kill the neuroblastoma cells.

కొత్త చికిత్సలు

అధిక-రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమాను నియంత్రించడంలో సహాయపడే రేడియేషన్ థెరపీ యొక్క కొత్త రూపాన్ని వైద్యులు అధ్యయనం చేస్తున్నారు. చికిత్స మెటాయోడోబెంజైల్‌గ్వానిడిన్ (MIBG) రసాయనం యొక్క రేడియోధార్మిక రూపాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. రక్తప్రవాహంలోకి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, MIBG న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలకు వెళ్లి రేడియేషన్‌ను విడుదల చేస్తుంది.

MIBG చికిత్స కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీ లేదా ఎముక మజ్జ మార్పిడితో కలిపి ఉంటుంది. రేడియోధార్మిక MIBG యొక్క ఇంజెక్షన్‌ను స్వీకరించిన తర్వాత, రేడియేషన్ అతని లేదా ఆమె శరీరం నుండి మూత్రంలోకి వెళ్లే వరకు మీ బిడ్డ ప్రత్యేక ఆసుపత్రి గదిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. MIBG చికిత్స సాధారణంగా కొన్ని రోజులు పడుతుంది.