బహుళ మైలోమా

మల్టిపుల్ మైలోమా అంటే ఏమిటి?

బహుళ మైలోమా ఒక ప్లాస్మా సెల్ ప్రాణాంతకత. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎముక మజ్జలో ఉండే సాధారణ ప్లాస్మా కణాలపై ఆధారపడుతుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ అంటువ్యాధులు మరియు ఇతర రుగ్మతలతో పోరాడటానికి సహకరించే వివిధ రకాల కణాలతో రూపొందించబడింది. T కణాలు మరియు B కణాలు లింఫోసైట్‌లకు (శోషరస కణాలు) ఉదాహరణలు, ఇవి రోగనిరోధక వ్యవస్థలోని తెల్ల రక్త కణాల యొక్క ప్రధాన రకాల్లో ఒకటి. శోషరస కణుపులు, ఎముక మజ్జ, ప్రేగులు మరియు ప్రసరణతో సహా శరీరం అంతటా వివిధ ప్రదేశాలలో లింఫోసైట్లు కనిపిస్తాయి.

B కణాలు పరిపక్వం చెందుతాయి మరియు సంక్రమణకు ప్రతిస్పందనగా ప్లాస్మా కణాలుగా రూపాంతరం చెందుతాయి. యాంటీబాడీస్ (ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు అని కూడా పిలుస్తారు) ప్లాస్మా కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి మరియు శరీరంపై దాడి చేసి ఇన్ఫెక్షన్లను తొలగించడంలో సహాయపడతాయి. ప్లాస్మా కణాలు ప్రధానంగా ఎముక మజ్జలో ఉంటాయి. ఎముకల లోపల ఉండే మృదు కణజాలాన్ని బోన్ మ్యారో అంటారు. ఎర్ర కణాలు, తెల్ల కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ వంటి ఇతర రక్త కణాలు ప్లాస్మా కణాలతో పాటు సాధారణ ఎముక మజ్జలో నివసిస్తాయి.

మల్టిపుల్ మైలోమా అనేది ప్లాస్మా కణాలు ప్రాణాంతకమవుతాయి మరియు నియంత్రణ లేకుండా విస్తరించే పరిస్థితి. మోనోక్లోనల్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్, మోనోక్లోనల్ ప్రోటీన్ (M-ప్రోటీన్), M-స్పైక్, లేదా పారాప్రొటీన్ అన్నీ ప్లాస్మా కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఒక అసహజమైన ప్రోటీన్ (యాంటీబాడీ)కి పేర్లు.

ఇతర ప్లాస్మా కణ అనారోగ్యాలు, మరోవైపు, అసహజమైన ప్లాస్మా కణాలను కలిగి ఉంటాయి కానీ క్రియాశీల మల్టిపుల్ మైలోమాగా వర్గీకరించబడే ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేవు. కిందివి కొన్ని ఇతర ప్లాస్మా కణ రుగ్మతలు:

మోనోక్లోనల్ గామోపతి ఆఫ్ అనిశ్చిత ప్రాముఖ్యత (MGUS)
స్మోల్డరింగ్ మల్టిపుల్ మైలోమా (SMM)
ఒంటరి ప్లాస్మాసైటోమా
తేలికపాటి గొలుసు అమిలోయిడోసిస్.

బహుళ మైలోమా యొక్క లక్షణాలు

బహుళ మైలోమా యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు మారవచ్చు మరియు వ్యాధి ప్రారంభంలో, ఏదీ ఉండకపోవచ్చు.

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు సంభవించినప్పుడు, అవి వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

ఎముక నొప్పి, ముఖ్యంగా మీ వెన్నెముక లేదా ఛాతీలో
వికారం
మలబద్ధకం
ఆకలి యొక్క నష్టం
మానసిక పొగమంచు లేదా గందరగోళం
అలసట
తరచుగా అంటువ్యాధులు
బరువు నష్టం
మీ కాళ్ళలో బలహీనత లేదా తిమ్మిరి
అధిక దాహం

బహుళ మైలోమా యొక్క కారణాలు

మైలోమాకు కారణమేమిటో తెలియదు. మైలోమా మీ ఎముక మజ్జలో ఒకే అసహజ ప్లాస్మా కణంతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇది మీ ఎముకలలో చాలా వరకు మధ్యలో నింపే మృదువైన, రక్తాన్ని ఉత్పత్తి చేసే కణజాలం. అసహజ కణం త్వరగా వృద్ధి చెందుతుంది.

క్యాన్సర్ కణాలు పరిపక్వం చెందవు మరియు సాధారణ కణాల వలె చనిపోతాయి కాబట్టి, అవి సేకరించి చివరికి ఆరోగ్యకరమైన కణాల సృష్టిని మించిపోతాయి. మైలోమా కణాలు ఎముక మజ్జలో ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను బయటకు తీయడం వలన అలసట మరియు అంటువ్యాధులతో పోరాడటానికి అసమర్థత ఏర్పడుతుంది.

మైలోమా కణాలు, ఆరోగ్యకరమైన ప్లాస్మా కణాల వలె, ప్రతిరోధకాలను తయారు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తూనే ఉంటాయి, కానీ అవి శరీరం ఉపయోగించలేని అసహజమైన ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. బదులుగా, అసహజమైన ప్రతిరోధకాలు (మోనోక్లోనల్ ప్రోటీన్లు, లేదా M ప్రోటీన్లు) శరీరంలో పేరుకుపోతాయి, దీని వలన మూత్రపిండాల నష్టం వంటి సమస్యలు ఏర్పడతాయి. క్యాన్సర్ కణాలు కూడా ఎముక క్షీణతకు కారణమవుతాయి, ఎముక విరిగిపోయే అవకాశం పెరుగుతుంది.

MGUSతో కనెక్షన్

మల్టిపుల్ మైలోమా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ మోనోక్లోనల్ గామోపతి ఆఫ్ అనిశ్చిత ప్రాముఖ్యత (MGUS) అని పిలువబడే సాపేక్షంగా నిరపాయమైన పరిస్థితిగా ప్రారంభమవుతుంది.

MGUS, మల్టిపుల్ మైలోమా లాగా, మీ రక్తంలో అసాధారణమైన ప్లాస్మా కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన - M ప్రోటీన్ల ఉనికిని గుర్తించవచ్చు. అయితే, లో MGUS, M ప్రోటీన్ల స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు శరీరానికి ఎటువంటి నష్టం జరగదు.

ప్రమాద కారకాలు

మీ బహుళ మైలోమా ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:

పెరుగుతున్న వయస్సు. మీ వయసు పెరిగే కొద్దీ మల్టిపుల్ మైలోమా ప్రమాదం పెరుగుతుంది, చాలా మంది 60 ల మధ్యలో నిర్ధారణ అవుతారు.
పురుష లింగం. స్త్రీల కంటే పురుషులు ఈ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది.
నల్ల జాతి. ఇతర జాతుల ప్రజల కంటే నల్లజాతీయులు బహుళ మైలోమాను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది.
మల్టిపుల్ మైలోమా యొక్క కుటుంబ చరిత్ర. ఒక సోదరుడు, సోదరి లేదా తల్లిదండ్రులకు మల్టిపుల్ మైలోమా ఉంటే, మీకు వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
నిర్ణయించబడని ప్రాముఖ్యత (MGUS) యొక్క మోనోక్లోనల్ గామోపతి యొక్క వ్యక్తిగత చరిత్ర. మల్టిపుల్ మైలోమా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ మొదలవుతుంది MGUS, కాబట్టి ఈ పరిస్థితి మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

బహుళ మైలోమాలో సమస్యలు

బహుళ మైలోమా యొక్క సమస్యలు:

తరచుగా అంటువ్యాధులు. మైలోమా కణాలు అంటువ్యాధులతో పోరాడే మీ శరీర సామర్థ్యాన్ని నిరోధిస్తాయి.
ఎముక సమస్యలు. మల్టిపుల్ మైలోమా మీ ఎముకలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది ఎముక నొప్పికి, ఎముకలు సన్నబడటానికి మరియు విరిగిన ఎముకలకు దారితీస్తుంది.
మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గింది. మల్టిపుల్ మైలోమా మూత్రపిండ వైఫల్యంతో సహా మూత్రపిండాల పనితీరుతో సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య (రక్తహీనత). మైలోమా కణాలు సాధారణ రక్త కణాలను బయటకు పంపడం వల్ల, బహుళ మైలోమా కూడా రక్తహీనత మరియు ఇతర రక్త సమస్యలకు కారణమవుతుంది.

బహుళ మైలోమా నిర్ధారణ

మీ వైద్యుడు మరొక వ్యాధికి రక్త పరీక్షలో ప్రమాదవశాత్తు బహుళ మైలోమాను గుర్తించినప్పుడు, దానిని మల్టిపుల్ మైలోమా అంటారు. మీ సంకేతాలు మరియు లక్షణాల ఆధారంగా మీకు బహుళ మైలోమా ఉందని మీ వైద్యుడు అనుమానించినట్లయితే, అది నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

బహుళ మైలోమాను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే పరీక్షలు మరియు విధానాలు:

రక్త పరీక్షలు. మీ రక్తం యొక్క ప్రయోగశాల విశ్లేషణ మైలోమా కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన M ప్రోటీన్‌లను బహిర్గతం చేయవచ్చు. మైలోమా కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన మరొక అసాధారణ ప్రోటీన్ - బీటా-2-మైక్రోగ్లోబులిన్ అని పిలుస్తారు - మీ రక్తంలో గుర్తించబడవచ్చు మరియు మీ మైలోమా యొక్క దూకుడు గురించి మీ వైద్యుడికి ఆధారాలు ఇవ్వవచ్చు.
అదనంగా, మీ మూత్రపిండాల పనితీరు, రక్త కణాల గణనలు, కాల్షియం స్థాయిలు మరియు యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయిలను పరిశీలించడానికి రక్త పరీక్షలు మీ రోగనిర్ధారణ గురించి మీ వైద్యుడికి ఆధారాలు ఇవ్వగలవు.
మూత్ర పరీక్షలు. మీ మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ M ప్రోటీన్‌లను చూపుతుంది, అవి మూత్రంలో గుర్తించబడినప్పుడు వాటిని బెన్స్ జోన్స్ ప్రోటీన్‌లుగా సూచిస్తారు.
మీ ఎముక మజ్జ పరీక్ష. ప్రయోగశాల పరీక్ష కోసం మీ డాక్టర్ ఎముక మజ్జ నమూనాను తీసివేయవచ్చు. ఎముకలో (బోన్ మ్యారో ఆస్పిరేషన్ మరియు బయాప్సీ) చొప్పించిన పొడవైన సూదితో నమూనా సేకరించబడుతుంది.
ప్రయోగశాలలో, నమూనా మైలోమా కణాల కోసం పరీక్షించబడుతుంది. ఫ్లోరోసెన్స్ ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్ (FISH) వంటి ప్రత్యేక పరీక్షలు జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను గుర్తించడానికి మైలోమా కణాలను విశ్లేషించగలవు.
ఇమేజింగ్ పరీక్షలు. మల్టిపుల్ మైలోమాతో సంబంధం ఉన్న ఎముక సమస్యలను గుర్తించడానికి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు సిఫారసు చేయబడవచ్చు. పరీక్షలలో ఎక్స్-రే, MRI, CT లేదా పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) ఉండవచ్చు.

బహుళ మైలోమా చికిత్స

చికిత్స నొప్పిని తగ్గించడానికి, అనారోగ్య సమస్యలను నియంత్రించడానికి, మీ పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి మరియు మీరు లక్షణాలతో బాధపడుతున్నట్లయితే బహుళ మైలోమా యొక్క పురోగతిని పరిమితం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

మైలోమా కోసం చికిత్సలు

ప్రామాణిక చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి:

లక్ష్య చికిత్స. లక్ష్య ఔషధ చికిత్సలు క్యాన్సర్ కణాలలో ఉన్న నిర్దిష్ట బలహీనతలపై దృష్టి సారిస్తాయి. ఈ అసాధారణతలను నిరోధించడం ద్వారా, లక్ష్య ఔషధ చికిత్సలు క్యాన్సర్ కణాల మరణానికి కారణమవుతాయి.
ఇమ్యునోథెరపీ. ఇమ్యునోథెరపీ క్యాన్సర్‌తో పోరాడటానికి మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉపయోగిస్తుంది. మీ శరీరం యొక్క వ్యాధి-పోరాట రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీ క్యాన్సర్‌పై దాడి చేయకపోవచ్చు ఎందుకంటే క్యాన్సర్ కణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాల నుండి దాచడానికి సహాయపడే ప్రోటీన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. ఆ ప్రక్రియలో జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా ఇమ్యునోథెరపీ పనిచేస్తుంది.
కీమోథెరపీ. కెమోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి మందులను ఉపయోగిస్తుంది. మందులు మైలోమా కణాలతో సహా వేగంగా పెరుగుతున్న కణాలను చంపుతాయి. ఎముక మజ్జ మార్పిడికి ముందు అధిక మోతాదులో కీమోథెరపీ మందులు వాడతారు.
కార్టికోస్టెరాయిడ్స్. కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులు శరీరంలో మంటను నియంత్రించడానికి రోగనిరోధక వ్యవస్థను నియంత్రిస్తాయి. అవి మైలోమా కణాలకు వ్యతిరేకంగా కూడా చురుకుగా ఉంటాయి.
ఎముక మజ్జ మార్పిడి. ఎముక మజ్జ మార్పిడి, దీనిని స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది మీ వ్యాధిగ్రస్తమైన ఎముక మజ్జను ఆరోగ్యకరమైన ఎముక మజ్జతో భర్తీ చేసే విధానం.
ఎముక మజ్జ మార్పిడికి ముందు, రక్తం ఏర్పడే మూలకణాలు మీ రక్తం నుండి సేకరించబడతాయి. మీ వ్యాధిగ్రస్తులైన ఎముక మజ్జను నాశనం చేయడానికి మీరు అధిక మోతాదులో కీమోథెరపీని అందుకుంటారు. అప్పుడు మీ మూలకణాలు మీ శరీరంలోకి చొప్పించబడతాయి, అక్కడ అవి మీ ఎముకలకు ప్రయాణించి మీ ఎముక మజ్జను పునర్నిర్మించడం ప్రారంభిస్తాయి.
రేడియేషన్ థెరపీ. రేడియేషన్ థెరపీ క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి ఎక్స్-కిరణాలు మరియు ప్రోటాన్‌ల వంటి మూలాల నుండి అధిక శక్తితో కూడిన శక్తి కిరణాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఇది ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో మైలోమా కణాలను త్వరగా కుదించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది - ఉదాహరణకు, అసాధారణమైన ప్లాస్మా కణాల సమాహారం ఏర్పడినప్పుడు కణితి (ప్లాస్మాసైటోమా) ఇది నొప్పిని కలిగిస్తుంది లేదా ఎముకను నాశనం చేస్తుంది.
CAR T- సెల్ థెరపీ: CAR T-సెల్ చికిత్స, మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్న నిర్దిష్ట వ్యక్తులకు ఇప్పుడు ఒక విధమైన ఇమ్యునోథెరపీ అందుబాటులో ఉంది. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) మార్చి 26న idecabtagene vicleucel (Abecma)ని ఆమోదించిన మల్టిపుల్ మైలోమా ఉన్న వ్యక్తులకు కనీసం నాలుగు మునుపటి క్యాన్సర్ చికిత్సల తర్వాత కూడా ప్రతిస్పందించని లేదా పునఃస్థితికి చేరుకుంది.