హాడ్కిన్స్ లింఫోమా

హాడ్కిన్స్ లింఫోమా అంటే ఏమిటి?

హాడ్కిన్స్ లింఫోమా, తరచుగా హోడ్కిన్స్ వ్యాధి అని పిలుస్తారు, ఇది శోషరస వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్. ఇది 20 నుండి 40 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులలో మరియు 55 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో సర్వసాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ, ఏ వయస్సు వారినైనా ప్రభావితం చేయవచ్చు.

శోషరస వ్యవస్థలోని కణాలు హాడ్జికిన్స్ లింఫోమాలో సరిగ్గా పెరుగుతాయి మరియు దాని వెలుపల వ్యాప్తి చెందుతాయి.

అత్యంత తరచుగా వచ్చే రెండు రకాల శోషరస క్యాన్సర్లలో ఒకటి హాడ్కిన్స్ లింఫోమా. నాన్-లింఫోమా, మరోవైపు హాడ్కిన్స్, గణనీయంగా ఎక్కువగా ప్రబలంగా ఉన్నాయి.

హాడ్జికిన్స్ లింఫోమా నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో పురోగతులు వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు పూర్తిగా కోలుకోవడానికి మెరుగైన అవకాశాన్ని అందించాయి. హాడ్కిన్స్ లింఫోమా ఉన్న వ్యక్తులకు రోగ నిరూపణ మెరుగుపడుతోంది.

లింఫోమాస్ అనేవి లింఫోసైట్లు అని పిలువబడే తెల్ల రక్త కణాలలో ప్రారంభమయ్యే క్యాన్సర్. లింఫోమాలో 2 ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

• హాడ్కిన్ లింఫోమా (HL)
• నాన్-హాడ్కిన్ లింఫోమా (NHL)

వారు భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తారు, వ్యాప్తి చెందుతారు మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందిస్తారు, కాబట్టి మీరు ఏది కలిగి ఉన్నారో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

హాడ్కిన్స్ లింఫోమా రకాలు

వివిధ రకాలైన హాడ్కిన్ లింఫోమా వివిధ రకాలుగా పెరుగుతుంది మరియు వ్యాప్తి చెందుతుంది మరియు భిన్నంగా చికిత్స చేయవచ్చు. 

క్లాసిక్ హాడ్కిన్ లింఫోమా

అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో హాడ్కిన్ లింఫోమా యొక్క 9 కేసులలో క్లాసిక్ హాడ్కిన్ లింఫోమా (cHL) 10 కంటే ఎక్కువ.

cHLలోని క్యాన్సర్ కణాలను రీడ్-స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాలు అంటారు. ఈ కణాలు సాధారణంగా B లింఫోసైట్ యొక్క అసాధారణ రకం. cHL ఉన్న వ్యక్తులలో విస్తరించిన శోషరస కణుపులు సాధారణంగా తక్కువ సంఖ్యలో రీడ్-స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాలను కలిగి ఉంటాయి, వాటి చుట్టూ చాలా సాధారణ రోగనిరోధక కణాలు ఉంటాయి. ఈ ఇతర రోగనిరోధక కణాలు శోషరస కణుపులలో చాలా వాపుకు కారణమవుతాయి.

క్లాసిక్ హెచ్‌ఎల్‌లో 4 ఉప రకాలు ఉన్నాయి:

• నాడ్యులర్ స్క్లెరోసిస్ హాడ్కిన్ లింఫోమా or NSCHL: అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో ఇది అత్యంత సాధారణమైన హాడ్కిన్ వ్యాధి. ఇది 7 కేసులలో 10 కేసులకు సంబంధించినది. ఇది టీనేజ్ మరియు యువకులలో సర్వసాధారణం, కానీ ఇది ఏ వయస్సు వారికైనా సంభవించవచ్చు. ఇది మెడ లేదా ఛాతీలోని శోషరస కణుపులలో ప్రారంభమవుతుంది.
• మిశ్రమ సెల్యులారిటీ హాడ్కిన్ లింఫోమా or MCCHL: ఇది రెండవ అత్యంత సాధారణ రకం, దాదాపు 4 నుండి 10 కేసులలో కనుగొనబడింది. ఇది హెచ్‌ఐవి ఇన్‌ఫెక్షన్ ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇది పిల్లలు లేదా వృద్ధులలో కూడా కనిపిస్తుంది. ఇది ఏదైనా శోషరస కణుపులో ప్రారంభమవుతుంది కానీ చాలా తరచుగా శరీరం యొక్క ఎగువ భాగంలో సంభవిస్తుంది.
• లింఫోసైట్లు అధికంగా ఉండే హాడ్కిన్ లింఫోమా: ఈ ఉప-రకం సాధారణం కాదు. ఇది సాధారణంగా శరీరం యొక్క ఎగువ భాగంలో సంభవిస్తుంది మరియు చాలా అరుదుగా కొన్ని శోషరస కణుపులలో కనుగొనబడుతుంది.
• లింఫోసైట్-క్షీణించిన హాడ్కిన్ లింఫోమా: ఇది హాడ్కిన్ వ్యాధి యొక్క అరుదైన రూపం. ఇది ప్రధానంగా వృద్ధులలో మరియు HIV సంక్రమణ ఉన్నవారిలో కనిపిస్తుంది. ఇది ఇతర రకాల HL కంటే ఎక్కువ దూకుడుగా ఉంటుంది మరియు మొదట కనుగొనబడినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది చాలా తరచుగా ఉదరం (బొడ్డు) అలాగే ప్లీహము, కాలేయం మరియు ఎముక మజ్జలో శోషరస కణుపులలో ఉంటుంది.

నాడ్యులర్ లింఫోసైట్-ప్రధానమైన హాడ్కిన్ లింఫోమా

నోడ్యులర్ లింఫోసైట్-ప్రధానమైన హాడ్కిన్ లింఫోమా (NLPHL) సుమారు 5% కేసులకు కారణం. NLPHLలోని క్యాన్సర్ కణాలు పాప్‌కార్న్ కణాలు అని పిలువబడే పెద్ద కణాలు (ఎందుకంటే అవి పాప్‌కార్న్ లాగా కనిపిస్తాయి), ఇవి రీడ్-స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాల వైవిధ్యాలు. మీరు లింఫోసైటిక్ మరియు హిస్టియోసైటిక్ (L&H) కణాలు అని పిలువబడే ఈ కణాలను కూడా వినవచ్చు.

NLPHL సాధారణంగా మెడ మరియు చేయి కింద శోషరస కణుపులలో ప్రారంభమవుతుంది. ఇది ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు మరియు స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ రకమైన HL మరింత నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది మరియు క్లాసిక్ రకాల నుండి భిన్నంగా పరిగణించబడుతుంది. 

హాడ్కిన్ లింఫోమా నిర్ధారణ

మీ వైద్యుడు మీ వ్యక్తిగత మరియు కుటుంబ సంబంధిత వైద్య చరిత్ర గురించి ఆరా తీస్తారు. అతను లేదా ఆమె మీకు హాడ్జికిన్స్ లింఫోమా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు మరియు విధానాలు చేయించుకోవచ్చు, అవి:

శారీరక పరిక్ష: మీ మెడ, అండర్ ఆర్మ్ మరియు గ్రోయిన్, అలాగే వాపు ప్లీహము లేదా కాలేయం వంటి వాపు శోషరస కణుపులు మీ వైద్యునిచే తనిఖీ చేయబడతాయి.

రక్త పరీక్ష: ల్యాబ్ మీ రక్తం యొక్క నమూనాను పరిశీలిస్తుంది, అందులో ఏదైనా క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుందో లేదో తనిఖీ చేస్తుంది.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: మీ శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో హాడ్జికిన్స్ లింఫోమా లక్షణాల కోసం శోధించడానికి ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు మీ వైద్యునిచే సిఫార్సు చేయబడవచ్చు. X- కిరణాలు, CT స్కాన్‌లు మరియు పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ అన్నీ సాధ్యమయ్యే పరీక్షలు.

లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ: ప్రయోగశాల పరీక్ష కోసం శోషరస కణుపును తొలగించడానికి శోషరస కణుపు బయాప్సీ పద్ధతిని మీ వైద్యుడు సిఫార్సు చేయవచ్చు. అసహజ కణాలైన రీడ్-స్టెర్న్‌బర్గ్ కణాలు శోషరస కణుపులో గుర్తించబడితే, అతను లేదా ఆమె క్లాసికల్ హాడ్జికిన్స్ లింఫోమాను నిర్ధారిస్తారు.
ఎముక మజ్జ యొక్క నమూనా పరీక్ష కోసం తీసివేయబడుతుంది. ఎముక మజ్జ బయాప్సీ మరియు ఆస్పిరేషన్ ఆపరేషన్ సమయంలో ఎముక మజ్జ నమూనాను తీసివేయడానికి మీ హిప్‌బోన్‌లోకి సూది చొప్పించబడుతుంది. హాడ్జికిన్స్ లింఫోమా కణాల ఉనికి కోసం నమూనాను పరిశీలించారు.

మీ పరిస్థితిని బట్టి, ఇతర పరీక్షలు మరియు చికిత్సలు ఉపయోగించవచ్చు.

హాడ్కిన్స్ లింఫోమా యొక్క దశలు

మీ డాక్టర్ మీ హాడ్జికిన్స్ లింఫోమా స్థాయిని నిర్ణయించిన తర్వాత, మీ క్యాన్సర్‌కు ఒక దశ కేటాయించబడుతుంది. మీ క్యాన్సర్ దశను తెలుసుకోవడం మీ వైద్యుడు మీ రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్స ఎంపికలను నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.

హాడ్కిన్స్ లింఫోమా యొక్క దశలు:

• స్టేజ్ I. క్యాన్సర్ ఒక శోషరస కణుపు ప్రాంతానికి లేదా ఒకే అవయవానికి పరిమితం చేయబడింది.
• దశ II. ఈ దశలో, క్యాన్సర్ రెండు శోషరస కణుపు ప్రాంతాలలో ఉంటుంది లేదా క్యాన్సర్ ఒక అవయవం మరియు సమీపంలోని శోషరస కణుపులపై దాడి చేసింది. కానీ క్యాన్సర్ ఇప్పటికీ శరీరంలోని డయాఫ్రాగమ్ పైన లేదా క్రింద ఉన్న ఒక విభాగానికి పరిమితం చేయబడింది.
• దశ III. క్యాన్సర్ డయాఫ్రాగమ్ పైన మరియు క్రింద శోషరస కణుపులకు మారినప్పుడు, అది దశ IIIగా పరిగణించబడుతుంది. క్యాన్సర్ కణజాలం యొక్క ఒక భాగంలో లేదా శోషరస కణుపు సమూహాలకు సమీపంలో లేదా ప్లీహములో కూడా ఉండవచ్చు.
• స్టేజ్ IV. ఇది హాడ్కిన్స్ లింఫోమా యొక్క అత్యంత అధునాతన దశ. క్యాన్సర్ కణాలు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో అనేక భాగాలలో ఉంటాయి. స్టేజ్ IV హాడ్కిన్స్ లింఫోమా శోషరస కణుపులను మాత్రమే కాకుండా కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు లేదా ఎముకలు వంటి శరీరంలోని ఇతర భాగాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

హాడ్కిన్స్ లింఫోమా చికిత్స

HL కోసం అత్యంత సాధారణ చికిత్సలు కెమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ. ఈ చికిత్సలలో ఒకటి లేదా అన్నింటిని పరిస్థితులను బట్టి ఉపయోగించవచ్చు.

ముందస్తు చికిత్సలకు ప్రతిస్పందించడంలో విఫలమైన నిర్దిష్ట రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఇమ్యునోథెరపీ లేదా స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని ఉపయోగించవచ్చు. బయాప్సీ మరియు స్టేజింగ్ మినహా HL చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

హాడ్కిన్ లింఫోమాలో ఉపయోగించే కీమోథెరపీ మందులు

క్లాసిక్ హాడ్కిన్ లింఫోమా (cHL) కోసం కీమో అనేక ఔషధాలను మిళితం చేస్తుంది ఎందుకంటే వివిధ మందులు క్యాన్సర్ కణాలను వివిధ మార్గాల్లో చంపుతాయి. cHL చికిత్సకు ఉపయోగించే కలయికలు తరచుగా సంక్షిప్తాల ద్వారా సూచించబడతాయి.

ABVD యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ఉపయోగించే అత్యంత సాధారణ నియమావళి:

• అడ్రియామైసిన్ (డోక్సోరోబిసిన్)
• బ్లోమైసిన్
• విన్‌బ్లాస్టిన్
• డాకార్‌బజైన్ (DTIC)

ఇతర సాధారణ నియమాలు:

బీకాప్

• బ్లోమైసిన్
• ఎటోపోసైడ్ (VP-16)
• అడ్రియామైసిన్ (డోక్సోరోబిసిన్)
• సైక్లోఫాస్ఫామైడ్
• ఒంకోవిన్ (విన్‌క్రిస్టిన్)
• ప్రోకార్బజైన్
• ప్రెడ్నిసోన్

స్టాన్‌ఫోర్డ్ వి

• డోక్సోరోబిసిన్ (అడ్రియామైసిన్)
• మెక్లోరెథమైన్ (నత్రజని ఆవాలు)
• Vincristine
• విన్‌బ్లాస్టిన్
• బ్లోమైసిన్
• ఎటోపొసైడ్
• ప్రెడ్నిసోన్

కీమోగా పరిగణించబడే మరొక ఔషధం బ్రెంటుక్సిమాబ్ వెడోటిన్ (అడ్సెట్రిస్). ఇది యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కంజుగేట్ (ADC), ఇది కీమో డ్రగ్‌తో జతచేయబడిన మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ.

హాడ్కిన్ లింఫోమాలో రేడియేషన్ థెరపీ

HL కణాలను నాశనం చేయడంలో రేడియేషన్ థెరపీ తరచుగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కెమోథెరపీ, మరోవైపు, కాలక్రమేణా చాలా ప్రభావవంతంగా నిరూపించబడింది. దీర్ఘకాలిక ప్రతికూల ప్రభావాలకు సంభావ్యత ఉన్నందున, వైద్యులు నేడు తక్కువ రేడియేషన్ మరియు తక్కువ మోతాదులో రేడియేషన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నారు.

ఒక యంత్రం హెచ్‌ఎల్‌కి చికిత్స చేయడానికి చక్కగా గాఢమైన రేడియేషన్ కిరణాలను అందిస్తుంది. ఈ రకమైన రేడియేషన్‌కు బాహ్య బీమ్ రేడియేషన్ అనే పదం.

రేడియేషన్ బృందం రేడియేషన్ కిరణాలను మరియు అవసరమైన మోతాదును కేంద్రీకరించడానికి కోణాలను లెక్కించడానికి చికిత్స ప్రారంభించే ముందు ఖచ్చితమైన కొలతలను తీసుకుంటుంది. అనుకరణ అనేది ఒక రకమైన ప్లానింగ్ సెషన్, ఇది సాధారణంగా CT లేదా PET స్కాన్‌ల వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రతి చికిత్స కోసం, మిమ్మల్ని ఒకే భంగిమలో ఉంచడానికి కాస్ట్‌లు, బాడీ మౌల్డ్‌లు మరియు హెడ్ రెస్ట్‌లను ఉపయోగించవచ్చు. మీ శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలను బ్లాక్‌లు లేదా షీల్డ్‌లను ఉపయోగించి రక్షించవచ్చు. మీ శ్వాసను కొద్దిసేపు పట్టుకోమని మిమ్మల్ని అడిగే అవకాశం ఉంది. ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి క్యాన్సర్‌పై రేడియేషన్‌ను కేంద్రీకరించాలనే ఆలోచన ఉంది.

రేడియేషన్ చికిత్సలు సాధారణంగా వారానికి ఐదు రోజులు అనేక వారాల పాటు నిర్వహించబడతాయి. రేడియేషన్ మరింత శక్తివంతమైనది తప్ప, ప్రక్రియ x- రేను స్వీకరించడం లాంటిది. ప్రతి చికిత్స కేవలం కొన్ని నిమిషాలు మాత్రమే ఉంటుంది, కానీ సెటప్ వ్యవధి (మీకు లేదా మీ బిడ్డకు స్థానం కల్పించడానికి) తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. చికిత్స నొప్పిలేనప్పటికీ, కొంతమంది చిన్న పిల్లలు ప్రక్రియ అంతటా కదలకుండా చూసుకోవడానికి మత్తు అవసరం కావచ్చు. ఆధునిక ఇమేజింగ్ పద్ధతులు HL యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని గుర్తించగలవు, వైద్యులు పొరుగు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలను సంరక్షించేటప్పుడు కేవలం లింఫోమాపై రేడియేషన్‌ను కేంద్రీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది. ప్రతికూల ప్రభావాలను కనిష్టంగా ఉంచడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

పాల్గొన్న సైట్ రేడియేషన్ థెరపీ

HL చికిత్స విషయానికి వస్తే, చాలా మంది వైద్యులు రేడియేషన్ థెరపీకి ఈ కొత్త పద్ధతిని ఇష్టపడతారు. ISRTలోని రేడియేషన్ వాస్తవానికి లింఫోమాను కలిగి ఉన్న శోషరస కణుపుల వైపు మాత్రమే మళ్లించబడుతుంది, అలాగే ప్రాణాంతకత వ్యాపించిన ఏదైనా చుట్టుపక్కల సైట్‌లు. ఇది చికిత్స ప్రాంతం (లేదా ఫీల్డ్) యొక్క పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు పొరుగున ఉన్న సాధారణ కణజాలాలు మరియు అవయవాలకు రేడియేషన్ బహిర్గతం కాకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.

ఈరోజు ఇది చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది, అయితే లింఫోమా ఉన్న ప్రధాన శోషరస కణుపు ప్రాంతాలకు, అలాగే పరిసర సాధారణ శోషరస కణుపు ప్రాంతాలకు రేడియేషన్ ఇవ్వబడుతుంది. లింఫోమా వ్యాపించిన సందర్భంలోనే ఇది జరిగింది, ఈ ప్రాంతాల్లో వైద్యులు దానిని గుర్తించలేకపోయినప్పటికీ. దీనిని ఎక్స్‌టెండెడ్ ఫీల్డ్ రేడియేషన్ అంటారు.

• లింఫోమా ఎగువ శరీరంలో ఉంటే, రేడియేషన్ ఇవ్వబడుతుంది మాంటిల్ ఫీల్డ్, మెడ, ఛాతీ మరియు చేతుల క్రింద శోషరస కణుపు ప్రాంతాలను కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఇది ఎగువ పొత్తికడుపులో (బొడ్డు) శోషరస కణుపులను కూడా చేర్చడానికి విస్తరించబడింది.
• విలోమ Y ఫీల్డ్ రేడియేషన్ థెరపీలో పొత్తికడుపు పైభాగంలోని శోషరస గ్రంథులు, ప్లీహము మరియు కటిలోని శోషరస కణుపులు ఉన్నాయి.
• మాంటిల్ ఫీల్డ్ రేడియేషన్‌తో కలిసి విలోమ Y ఫీల్డ్ రేడియేషన్ ఇచ్చినప్పుడు, కలయిక అంటారు మొత్తం నోడల్ రేడియేషన్.

HL ఉన్న దాదాపు అందరు రోగులు ఇప్పుడు కీమోథెరపీతో చికిత్స పొందుతున్నందున, పొడిగించిన ఫీల్డ్ రేడియేషన్ చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

మొత్తం శరీర వికిరణం

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ చేయించుకుంటున్న వ్యక్తులు శరీరం అంతటా లింఫోమా కణాలను చంపడానికి ప్రయత్నించడానికి అధిక మోతాదు కీమోథెరపీతో పాటు మొత్తం శరీరానికి రేడియేషన్ పొందవచ్చు.

వ్యాధినిరోధకశక్తిని

ఇమ్యునోథెరపీ అనేది ఒకరి రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలను మెరుగ్గా గుర్తించి నాశనం చేయడంలో సహాయపడే మందులను ఉపయోగించడం. ఇమ్యునోథెరపీని హాడ్కిన్ లింఫోమా (HL) ఉన్న కొంతమందికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

మోనోక్లోనల్ ప్రతిరోధకాలు
యాంటీబాడీస్ అనేది ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడటానికి మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా తయారు చేయబడిన ప్రోటీన్లు. మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ (mAbs) అని పిలువబడే మానవ నిర్మిత సంస్కరణలు, లింఫోసైట్‌ల ఉపరితలంపై (HL ప్రారంభమయ్యే కణాలు) వంటి నిర్దిష్ట లక్ష్యాన్ని దాడి చేయడానికి రూపొందించబడతాయి.

బ్రెంటుక్సిమాబ్ వెడోటిన్ (అడ్సెట్రిస్)
క్లాసిక్ హాడ్కిన్ లింఫోమా (cHL) కణాలు సాధారణంగా వాటి ఉపరితలంపై CD30 అణువును కలిగి ఉంటాయి. Brentuximab vedotin అనేది కీమో డ్రగ్‌కు జోడించబడిన యాంటీ-CD30 యాంటీబాడీ. యాంటీబాడీ హోమింగ్ సిగ్నల్ లాగా పనిచేస్తుంది, వాటిపై CD30 ఉన్న లింఫోమా కణాలకు కీమో డ్రగ్‌ను తీసుకువస్తుంది. కొత్త కణాలుగా విభజించడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు ఔషధం కణాలలోకి ప్రవేశించి వాటిని చంపుతుంది.

ఈ ఔషధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు:

దశ III లేదా IV cHLకి మొదటి చికిత్సగా (ఇది కీమోథెరపీతో పాటు ఇవ్వబడుతుంది)
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి తర్వాత (లేదా కొన్ని కారణాల వల్ల మార్పిడి చేయలేని వ్యక్తులలో) సహా ఇతర చికిత్సల తర్వాత తిరిగి వచ్చిన cHL ఉన్న వ్యక్తులలో. ఇది ఒంటరిగా లేదా కీమోతో పాటు ఇవ్వబడుతుంది.
క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులకు స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి తర్వాత చికిత్స తర్వాత తిరిగి వస్తుంది. ఈ పరిస్థితిలో, ఇది సాధారణంగా ఒక సంవత్సరం పాటు ఇవ్వబడుతుంది.
Brentuximab వెడోటిన్ సాధారణంగా ప్రతి 3 వారాలకు ఒక సిర (IV)లోకి చొప్పించబడుతుంది.

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

నరాల నష్టం (న్యూరోపతి)
తక్కువ రక్త కణాల సంఖ్య
అలసట
ఫీవర్
వికారం మరియు వాంతులు
అంటువ్యాధులు
విరేచనాలు
అరుదుగా, IV ఇన్ఫ్యూషన్ల సమయంలో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు తక్కువ రక్తపోటు వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి

రిటుక్సిమాబ్ (రిటుక్సన్)
నాడ్యులర్ లింఫోసైట్-ప్రధానమైన హాడ్కిన్ లింఫోమా (NLPHL) చికిత్సకు రిటుక్సిమాబ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ mAb కొన్ని రకాల లింఫోమా కణాలపై CD20 అనే పదార్ధంతో జతచేయబడుతుంది. ఇది తరచుగా కీమోథెరపీ మరియు/లేదా రేడియేషన్ థెరపీతో పాటు ఇవ్వబడుతుంది.

రిటుక్సిమాబ్ డాక్టర్ కార్యాలయం లేదా క్లినిక్‌లో IV ఇన్ఫ్యూషన్‌గా ఇవ్వబడుతుంది. ఇది స్వయంగా ఉపయోగించినప్పుడు, ఇది సాధారణంగా వారానికి ఒకసారి 4 వారాల పాటు ఇవ్వబడుతుంది, ఇది చాలా నెలల తర్వాత పునరావృతమవుతుంది. ఇది కీమోథెరపీతో పాటు ఇవ్వబడినప్పుడు, ఇది చాలా తరచుగా ప్రతి కీమో సైకిల్ యొక్క మొదటి రోజున ఇవ్వబడుతుంది.

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా తేలికపాటివి కానీ వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

చలి
ఫీవర్
వికారం
దద్దుర్లు
అలసట
తలనొప్పి
అరుదుగా, కషాయాల సమయంలో శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు తక్కువ రక్తపోటు వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు సంభవిస్తాయి. ఇది జరగకుండా ఉండటానికి ప్రతి చికిత్సకు ముందు మీకు మందులు ఇవ్వబడతాయి. కానీ ఈ లక్షణాలు మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో సంభవించినప్పటికీ, తరువాతి మోతాదులతో మళ్లీ జరగడం అసాధారణం.

రిటుజిమాబ్ మునుపటి హెపటైటిస్ బి ఇన్ఫెక్షన్లు మళ్లీ క్రియాశీలంగా మారడానికి కారణమవుతాయి, ఇది కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన కాలేయ సమస్యలకు లేదా మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది. ఈ ఔషధాన్ని ప్రారంభించే ముందు మీ డాక్టర్ బహుశా మీ రక్తాన్ని హెపటైటిస్ సంకేతాల కోసం తనిఖీ చేస్తారు.

రిటుక్సిమాబ్ ఔషధం ఆపివేసిన తర్వాత చాలా నెలల వరకు మీ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది.

రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం నిరోధకాలు
రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ముఖ్యమైన భాగం శరీరంలోని సాధారణ కణాలపై దాడి చేయకుండా నిరోధించే సామర్థ్యం. దీన్ని చేయడానికి, ఇది "చెక్‌పాయింట్" ప్రోటీన్‌లను ఉపయోగిస్తుంది, ఇవి రోగనిరోధక కణాలపై స్విచ్‌ల వలె పనిచేస్తాయి, ఇవి రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రారంభించడానికి ఆన్ (లేదా ఆఫ్) చేయాలి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా దాడి చేయకుండా ఉండటానికి క్యాన్సర్ కణాలు కొన్నిసార్లు ఈ తనిఖీ కేంద్రాలను ఉపయోగిస్తాయి.

నివోలుమాబ్ (ఆప్డివో) మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్ (కీత్రుడా) చెక్‌పాయింట్ ఇన్‌హిబిటర్‌లు, క్లాసిక్ హాడ్జికిన్ లింఫోమా ఉన్న వ్యక్తులలో క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో (వక్రీభవన క్యాన్సర్ అని పిలుస్తారు) పెరిగిన లేదా ఇతర చికిత్సలు ప్రయత్నించిన తర్వాత తిరిగి వచ్చిన (పునరావృతమైన లేదా పునఃస్థితి క్యాన్సర్ అని పిలుస్తారు) వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడతాయి.

ఈ మందులు PD-1, నిర్దిష్ట రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాలపై (T కణాలు అని పిలుస్తారు) ప్రోటీన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి, ఇవి సాధారణంగా ఈ కణాలను శరీరంలోని ఇతర కణాలపై దాడి చేయకుండా ఉంచడంలో సహాయపడతాయి. PD-1ని నిరోధించడం ద్వారా, ఈ మందులు క్యాన్సర్ కణాలకు వ్యతిరేకంగా రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను పెంచుతాయి. ఇది కొన్ని కణితులను తగ్గిస్తుంది లేదా వాటి పెరుగుదలను నెమ్మదిస్తుంది.

ఈ మందులు సాధారణంగా ప్రతి 2, 3, లేదా 6 వారాలకు ఇంట్రావీనస్ (IV) ఇన్ఫ్యూషన్‌గా ఇవ్వబడతాయి.

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు
ఈ మందుల యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు:

అలసట
ఫీవర్
దగ్గు
వికారం
దురద
చర్మ దద్దుర్లు
ఆకలి యొక్క నష్టం
కీళ్ల నొప్పి
మలబద్ధకం
విరేచనాలు
ఇతర, మరింత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి.

ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రతిచర్యలు: ఈ మందులలో ఒకదానిని పొందుతున్నప్పుడు కొంతమందికి ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రతిచర్య ఉండవచ్చు. ఇది అలెర్జీ ప్రతిచర్య లాంటిది మరియు జ్వరం, చలి, ముఖం ఎర్రబారడం, దద్దుర్లు, చర్మం దురద, మైకము, గురక మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటివి ఉంటాయి. ఈ మందులలో ఒకదాన్ని పొందుతున్నప్పుడు మీకు ఈ లక్షణాలు ఏవైనా ఉంటే వెంటనే మీ డాక్టర్ లేదా నర్సుకు చెప్పడం ముఖ్యం.

ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యలు: ఈ మందులు ప్రాథమికంగా శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థపై రక్షణలో ఒకదాన్ని తొలగించడం ద్వారా పని చేస్తాయి. కొన్నిసార్లు రోగనిరోధక వ్యవస్థ శరీరంలోని ఇతర భాగాలపై దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది ఊపిరితిత్తులు, ప్రేగులు, కాలేయం, హార్మోన్-తయారీ గ్రంథులు, మూత్రపిండాలు లేదా ఇతర అవయవాలలో తీవ్రమైన లేదా ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

మీరు ఏవైనా సమస్యలను గమనించినట్లయితే, మీరు వెంటనే దాని గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందానికి తెలియజేయాలి. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు సంభవించినట్లయితే, చికిత్సను నిలిపివేయవలసి ఉంటుంది మరియు మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసేందుకు మీరు అధిక మోతాదులో స్టెరాయిడ్లను పొందవచ్చు.

హాడ్కిన్ లింఫోమాలో స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి

కీమోథెరపీ (కీమో) మరియు/లేదా రేడియేషన్‌కు ప్రతిస్పందించని అనారోగ్యం లేదా చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చే లింఫోమా వంటి చికిత్స చేయడం కష్టంగా ఉండే హాడ్కిన్ లింఫోమా చికిత్సకు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్లు (SCTలు) అప్పుడప్పుడు ఉపయోగించబడతాయి.

కీమోథెరపీ ఔషధ మోతాదులు సాధారణంగా ఈ చికిత్సలు కలిగించే ప్రతికూల ప్రభావాల ద్వారా నియంత్రించబడతాయి. కొత్త రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేసే ఎముక మజ్జకు హాని కలిగించే విధంగా ఎక్కువ క్యాన్సర్ కణాలను చంపినప్పటికీ, అధిక మోతాదులు సాధ్యం కాదు.

స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి తర్వాత (కొన్నిసార్లు రేడియేషన్ థెరపీతో పాటు) వైద్యులు భారీ కీమో మోతాదులను ఉపయోగించవచ్చు. అధిక మోతాదు కీమో తర్వాత ఎముక మజ్జను సరిచేయడానికి రోగి రక్తాన్ని ఏర్పరుచుకునే మూలకణాల మార్పిడిని అందుకుంటాడు కాబట్టి, ఇదే పరిస్థితి.

రక్తం-ఏర్పడే మూలకణాలు రక్తం లేదా ఎముక మజ్జ నుండి వస్తాయి మరియు మార్పిడిలో ఉపయోగించవచ్చు. ఈ రోజు చాలా వరకు మార్పిడి రక్తం నుండి సేకరించిన కణాలతో జరుగుతుంది, వీటిని పెరిఫెరల్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్లు అంటారు.