పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ (చోలాంగియోకార్సినోమా)

పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ (చోలాంగియోకార్సినోమా) అంటే ఏమిటి?

చోలాంగియోకార్సినోమా అనేది పిత్త వాహికలలో అభివృద్ధి చెందే క్యాన్సర్, ఇది జీర్ణమయ్యే ద్రవ పిత్తాన్ని రవాణా చేస్తుంది. పిత్త వాహికలు మీ కాలేయం నుండి మీ పిత్తాశయం మరియు చిన్న ప్రేగులకు వెళ్లే గొట్టాలు.

చోలాంగియోకార్సినోమా, తరచుగా పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ అని పిలుస్తారు, ఇది 50 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులలో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది, అయితే ఇది ఏ వయసులోనైనా ఎవరినైనా తాకవచ్చు.

పిత్త వాహికలలో క్యాన్సర్ ఎక్కడ అభివృద్ధి చెందుతుందనే దాని ఆధారంగా చోలాంగియోకార్సినోమా నాలుగు వర్గాలుగా వర్గీకరించబడింది:

• ఇంట్రాహెపాటిక్ చోలాంగియోకార్సినోమా కాలేయంలోని పిత్త వాహికల భాగాలలో సంభవిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు ఒక రకంగా వర్గీకరించబడుతుంది కాలేయ క్యాన్సర్.
• హిలార్ చోలాంగియోకార్సినోమా కాలేయం వెలుపల పిత్త వాహికలలో సంభవిస్తుంది. ఈ రకాన్ని పెరిహిలార్ చోలాంగియోకార్సినోమా అని కూడా అంటారు.
• దూరపు కోలాంగియోకార్సినోమా చిన్న ప్రేగులకు సమీపంలోని పిత్త వాహిక యొక్క భాగంలో సంభవిస్తుంది. ఈ రకాన్ని ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ కోలాంగియోకార్సినోమా అని కూడా అంటారు.

చోలాంగియోకార్సినోమా అభివృద్ధి చెందిన తర్వాత తరచుగా కనుగొనబడుతుంది, సమర్థవంతమైన చికిత్సను సవాలు చేస్తుంది.

కోలాంగియోకార్సినోమా యొక్క లక్షణాలు

కోలాంగియోకార్సినోమా యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు:

• మీ చర్మం పసుపు మరియు మీ కళ్ళలోని తెల్లసొన (కామెర్లు)
• తీవ్రమైన దురద చర్మం
• తెల్లని రంగు మలం
• అలసట
• కుడి వైపున, పక్కటెముకల క్రింద కడుపు నొప్పి
• ప్రయత్నించకుండా బరువు తగ్గడం
• ఫీవర్
• రాత్రి చెమటలు
• డార్క్ మూత్రం

కోలాంగియోకార్సినోమా యొక్క కారణాలు

పిత్త వాహికలలోని కణాల DNA మారినప్పుడు చోలాంగియోకార్సినోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. సెల్ యొక్క DNA ఏమి చేయాలో చెప్పే సూచనలను కలిగి ఉంటుంది. మార్పుల వల్ల కణాలు అనియంత్రితంగా పెరుగుతాయి, ఫలితంగా కణాల ద్రవ్యరాశి ఏర్పడుతుంది (కణితి) ఇది ఆరోగ్యకరమైన శరీర కణజాలంలోకి చొరబడి చంపగలదు. కోలాంగియోకార్సినోమాకు దారితీసే మార్పులకు కారణమేమిటో తెలియదు.

కోలాంగియోకార్సినోమా యొక్క మీ ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:

• ప్రైమరీ స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్. ఈ వ్యాధి పిత్త వాహికల గట్టిపడటం మరియు మచ్చలను కలిగిస్తుంది.
• దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి. దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర కారణంగా కాలేయం యొక్క మచ్చలు కోలాంగియోకార్సినోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
• పుట్టుకతో వచ్చే పిత్త వాహిక సమస్యలు. కోలెడోకల్ తిత్తితో జన్మించిన వ్యక్తులు, ఇది విస్తరించిన మరియు క్రమరహిత పిత్త వాహికలకు కారణమవుతుంది, చోలాంగియోకార్సినోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• ఒక కాలేయ పరాన్నజీవి. ఆగ్నేయాసియా ప్రాంతాలలో, చోలాంగియోకార్సినోమా అనేది కాలేయం ఫ్లూక్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది పచ్చి లేదా తక్కువ ఉడికించిన చేపలను తినడం వల్ల సంభవించవచ్చు.
• వృద్ధాప్యం. కోలాంగియోకార్సినోమా చాలా తరచుగా 50 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలలో సంభవిస్తుంది.
• ధూమపానం. ధూమపానం చోలాంగియోకార్సినోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• డయాబెటిస్. టైప్ 1 లేదా 2 మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తులు కోలాంగియోకార్సినోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుకోవచ్చు.
• కొన్ని వారసత్వ పరిస్థితులు. తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకు పంపబడిన కొన్ని DNA మార్పులు కోలాంగియోకార్సినోమా ప్రమాదాన్ని పెంచే పరిస్థితులకు కారణమవుతాయి. ఈ పరిస్థితులకు ఉదాహరణలు సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్ మరియు లించ్ సిండ్రోమ్.

కోలాంగియోకార్సినోమాను ఎలా నివారించాలి?

దూమపానం వదిలేయండి: చోలాంగియోకార్సినోమా యొక్క అధిక ప్రమాదం ధూమపానంతో ముడిపడి ఉంది. మీరు చేస్తే ధూమపానం మానేయండి. మీరు ఇంతకు ముందు నిష్క్రమించడానికి ప్రయత్నించినప్పటికీ విజయవంతం కానట్లయితే, మీ వైద్యుడితో నిష్క్రమించే వ్యూహాల గురించి మాట్లాడండి.

కాలేయ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించండి: కోలాంగియోకార్సినోమా యొక్క అధిక సంభవం దీర్ఘకాలిక కాలేయ అనారోగ్యంతో ముడిపడి ఉంటుంది. కాలేయ వ్యాధికి కొన్ని కారణాలు అనివార్యమైనవి, కానీ మరికొన్నింటిని నివారించవచ్చు. మీ కాలేయాన్ని రక్షించుకోవడానికి మీరు చేయగలిగినదంతా చేయండి.

మీరు త్రాగడానికి ఇష్టపడితే, ఉదాహరణకు, మీ కాలేయ వాపు (సిర్రోసిస్) ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మితంగా త్రాగండి. అంటే ఆరోగ్యవంతుల కోసం స్త్రీలకు రోజుకు ఒక పానీయం మరియు పురుషులకు రోజుకు రెండు పానీయాల వరకు. ఆరోగ్యకరమైన బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ (BMI)ని నిర్వహించండి. రసాయనాలతో పనిచేసేటప్పుడు భద్రతా సిఫార్సులను అనుసరించండి.

కోలాంగియోకార్సినోమా నిర్ధారణ

కాలేయ పనితీరు పరీక్ష: మీ కాలేయ పనితీరును అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు మీ వైద్యుడికి మీ లక్షణాలకు కారణమయ్యే సూచనలను అందిస్తాయి.

ట్యూమర్ మార్కర్ పరీక్ష:

మీ రక్తంలో కార్బోహైడ్రేట్ యాంటిజెన్ (CA) 19-9 స్థాయి మీ రోగ నిర్ధారణకు సంబంధించి మీ వైద్యుడికి మరింత సమాచారాన్ని అందించవచ్చు. CA 19-9 అనేది పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ కణాలను అధికంగా ఉత్పత్తి చేసే ప్రోటీన్.

అయినప్పటికీ, మీ రక్తంలో అధిక మొత్తంలో CA 19-9 మీరు కలిగి ఉన్నారని సూచించదు పిత్త వాహిక క్యాన్సర్. పిత్త వాహిక వాపు మరియు మూసివేత వంటి ఇతర పిత్త వాహిక అనారోగ్యాలు ఈ ప్రభావాన్ని కలిగిస్తాయి.

ERCP: ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP) సమయంలో మీ చిన్న ప్రేగులకు మీ మెడ నుండి మరియు మీ జీర్ణవ్యవస్థలోకి ఒక చిన్న కెమెరాతో సన్నని, సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్ పంపబడుతుంది. మీ పిత్త వాహికలు మరియు మీ చిన్న ప్రేగుల మధ్య కనెక్షన్‌ని చూడటానికి కెమెరా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ చికిత్సను ఇమేజింగ్ అధ్యయనాలలో మరింత స్పష్టంగా కనిపించేలా చేయడానికి పిత్త వాహికలలోకి రంగును పూయడానికి కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: మీ డాక్టర్ మీ అంతర్గత అవయవాలను పరిశీలించడానికి మరియు కోలాంగియోకార్సినోమా సంకేతాల కోసం ఇమేజింగ్ పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు. అల్ట్రాసౌండ్, కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్లు మరియు అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక (MRI) మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీతో కలిపి పిత్త వాహిక క్యాన్సర్ (MRCP)ని గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు. MRCP ERCPకి మరింత జనాదరణ పొందిన నాన్‌వాసివ్ ఎంపికగా మారుతోంది. ఇది విజువల్స్‌ను మెరుగుపరచడానికి రంగును ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేకుండా 3D చిత్రాలను అందిస్తుంది.

బయాప్సీ: 

జీవాణుపరీక్ష అనేది సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణజాలం యొక్క చిన్న నమూనాను తీసివేసి పరిశీలించే ఒక సాంకేతికత.

అనుమానాస్పద ప్రాంతం పిత్త వాహిక చిన్న ప్రేగులను కలిసే ప్రదేశానికి దగ్గరగా ఉంటే, మీ వైద్యుడు బయాప్సీ నమూనాను సేకరించడానికి ERCP చేయవచ్చు. అనుమానాస్పద ప్రదేశం కాలేయం లోపల లేదా సమీపంలో ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యుడు మీ చర్మం ద్వారా పొడవాటి సూదిని ప్రభావిత ప్రాంతానికి (ఫైన్-నీడిల్ ఆస్పిరేషన్) పంపడం ద్వారా కణజాల నమూనాను తీసుకోవచ్చు. సూదిని ఖచ్చితమైన ప్రదేశానికి మార్గనిర్దేశం చేసేందుకు, అతను లేదా ఆమె ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షను ఉపయోగించవచ్చు.

మీ వైద్యుడు బయాప్సీ నమూనాను పొందే విధానం మీకు తదుపరి అందుబాటులో ఉన్న చికిత్స ఎంపికలపై ప్రభావం చూపవచ్చు. మీ పిత్త వాహిక కార్సినోమాను ఫైన్-నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ ద్వారా బయాప్సీ చేస్తే మీరు కాలేయ మార్పిడికి అనర్హులవుతారు. కోలాంగియోకార్సినోమా నిర్ధారణతో మీ వైద్యుని అనుభవం గురించి విచారించడానికి బయపడకండి. మీకు ఏవైనా సందేహాలు ఉంటే రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందండి.

కోలాంగియోకార్సినోమా చికిత్స

కోలాంగియోకార్సినోమా (పిత్త వాహిక క్యాన్సర్) కోసం చికిత్సలు వీటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

సర్జరీ: సాధ్యమైనప్పుడల్లా, వైద్యులు వీలైనంత ఎక్కువ క్యాన్సర్‌ను తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. ఇది పిత్త వాహిక యొక్క కొంత భాగాన్ని కత్తిరించడం మరియు చాలా చిన్న పిత్త వాహిక కణితుల కోసం కత్తిరించిన చివరలను తిరిగి కనెక్ట్ చేయడం. మరింత ఆధునిక పిత్త వాహిక కణితుల కోసం సమీపంలోని కాలేయ కణజాలం, ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం లేదా శోషరస కణుపులు తొలగించబడతాయి.

కాలేయ మార్పిడి: హిలార్ కోలాంగియోకార్సినోమా ఉన్నవారికి, మీ కాలేయాన్ని తీసివేసి, దాత (లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్) నుండి దాని స్థానంలో శస్త్రచికిత్స చేయడం కొన్ని సందర్భాల్లో ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు. హిలార్ కోలాంగియోకార్సినోమాతో బాధపడుతున్న చాలా మందికి కాలేయ మార్పిడి చికిత్సగా ఉంటుంది, అయితే మార్పిడి తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది. 

కీమోథెరపీ: కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి రసాయనాలను ఉపయోగించే చికిత్స. కాలేయ మార్పిడికి ముందు, కీమోథెరపీని ఉపయోగించవచ్చు. వ్యాధిని మందగించడానికి మరియు లక్షణాలను తగ్గించాలనుకునే అధునాతన కోలాంగియోకార్సినోమా ఉన్నవారికి కూడా ఇది ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు. కీమోథెరపీ మందులు సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి మరియు శరీరం అంతటా వ్యాపించవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయంగా, మందులు నేరుగా క్యాన్సర్ కణాలకు చేరే విధంగా సరఫరా చేయవచ్చు.

రేడియేషన్ థెరపీ: క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి, రేడియేషన్ థెరపీ ఎక్స్-రేలు మరియు ప్రోటాన్‌ల వంటి మూలాల నుండి అధిక శక్తితో కూడిన శక్తి కిరణాలను ఉపయోగిస్తుంది. మీ శరీరం వద్ద రేడియేషన్ కిరణాలను పంపే ఒక పరికరాన్ని రేడియేషన్ థెరపీ (బాహ్య బీమ్ రేడియేషన్)లో ఉపయోగించవచ్చు. ఇది క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రదేశం (బ్రాకీథెరపీ) సమీపంలో మీ శరీరంలోకి రేడియోధార్మిక పదార్థాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తుంది.

లక్ష్య చికిత్స: టార్గెటెడ్ ఔషధ చికిత్సలు క్యాన్సర్ కణాలలో కనిపించే నిర్దిష్ట అసాధారణతలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి రూపొందించబడ్డాయి. టార్గెటెడ్ ఔషధ చికిత్సలు ఈ ఉల్లంఘనలను నిరోధించడం ద్వారా క్యాన్సర్ కణాలను చంపగలవు. కోలాంగియోకార్సినోమా కోసం లక్ష్య చికిత్స ప్రయోజనకరంగా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీ డాక్టర్ మీ క్యాన్సర్ కణాలను పరిశీలించవచ్చు.

రోగనిరోధక చికిత్స: ఇమ్యునోథెరపీ అనేది మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉపయోగించుకునే ఒక రకమైన క్యాన్సర్ చికిత్స. క్యాన్సర్ కణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాల నుండి వాటిని దాచడానికి సహాయపడే ప్రోటీన్లను సృష్టిస్తాయి కాబట్టి, మీ శరీరం యొక్క వ్యాధి-పోరాట రోగనిరోధక వ్యవస్థ మీ క్యాన్సర్‌పై దాడి చేయకపోవచ్చు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క సహజ ప్రక్రియలతో జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా ఇమ్యునోథెరపీ పనిచేస్తుంది. సాంప్రదాయిక చికిత్సలకు ప్రతిస్పందించడంలో విఫలమైన అధునాతన కోలాంగియోకార్సినోమా రోగులకు ఇమ్యునోథెరపీ ఒక ఎంపికగా ఉండవచ్చు.

క్యాన్సర్ కణాలను వేడి చేయడం: రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్‌లో క్యాన్సర్ కణాలను వేడి చేయడానికి మరియు నాశనం చేయడానికి విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని ఉపయోగిస్తారు. అల్ట్రాసౌండ్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షను మార్గదర్శిగా ఉపయోగించి డాక్టర్ మీ బొడ్డులోని చిన్న కోతలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సన్నని సూదులను చొప్పించారు. సూదులు కణితిలోకి చేరుకున్నప్పుడు, విద్యుత్ ప్రవాహం వాటిని వేడి చేస్తుంది, క్యాన్సర్ కణాలను చంపుతుంది.

ఫోటోడైనమిక్ థెరపీ: కాంతి-సెన్సిటివ్ రసాయనం సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది మరియు ఫోటోడైనమిక్ చికిత్సలో వేగంగా విస్తరించే క్యాన్సర్ కణాలలో పేరుకుపోతుంది. కేన్సర్ కణాలు వాటిపైకి లేజర్ కాంతి ద్వారా రసాయన ప్రతిచర్య ఫలితంగా చనిపోతాయి. సాధారణంగా అనేక చికిత్సలు అవసరమవుతాయి. ఫోటోడైనమిక్ థెరపీ మీకు మంచి అనుభూతిని కలిగిస్తుంది మరియు మీ క్యాన్సర్ యొక్క పురోగతిని కూడా ఆపవచ్చు. మీ చికిత్సల తర్వాత, మీరు ఎండకు దూరంగా ఉండాలి.

పైత్య పారుదల: పైత్య పారుదల అనేది పిత్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించే ఒక సాంకేతికత. ఇది పిత్త వాహికలోకి పిత్త వాహికలోకి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని చొప్పించవచ్చు. ఇతర ఎంపికలలో ప్రాణాంతకత చుట్టూ పిత్తాన్ని మళ్లించడానికి బైపాస్ సర్జరీ మరియు క్యాన్సర్-ప్రభావిత పిత్త వాహికను తెరిచి ఉంచడానికి స్టెంట్‌లు ఉన్నాయి. చోలాంగియోకార్సినోమా సంకేతాలు మరియు లక్షణాల ఉపశమనంలో పైత్య పారుదల సహాయం చేస్తుంది.