అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML)

అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML) అంటే ఏమిటి?

తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా అంటే ఏమిటి?

రక్తం మరియు ఎముక మజ్జను ప్రభావితం చేసే ఒక రకమైన క్యాన్సర్ అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML). ఒక్క వ్యాధి కూడా AML కాదు. ఇది మైలోయిడ్ సెల్ లైన్‌లోని ఎముక మజ్జలో ఏర్పడే లుకేమియా సమూహానికి ఇవ్వబడిన పేరు. ఎర్ర రక్త కణాలు, ప్లేట్‌లెట్లు మరియు లింఫోసైట్‌లు మినహా అన్ని తెల్ల రక్త కణాలు మైలోయిడ్ కణాలు.

మైలోబ్లాస్ట్‌లు లేదా ల్యుకేమిక్ బ్లాస్ట్‌లు అని పిలువబడే అపరిపక్వ తెల్ల రక్త కణాల అధిక ఉత్పత్తి AMLని వర్ణిస్తుంది. ఎముక మజ్జ ఈ కణాలతో నిండి ఉంటుంది, ఇది సాధారణ రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేయకుండా ఆపుతుంది. అవి శరీరం గుండా రక్తప్రవాహంలోకి కూడా చిందించగలవు. వారి అపరిపక్వత కారణంగా వారు సంక్రమణను నివారించడానికి లేదా ఎదుర్కోవడానికి సరిగ్గా పని చేయలేరు. రక్తహీనత, వేగవంతమైన రక్తస్రావం మరియు/లేదా గాయాలు తగినంత సంఖ్యలో ఎర్ర కణాలు మరియు మజ్జ ద్వారా ఏర్పడిన ప్లేట్‌లెట్ల వల్ల సంభవించవచ్చు.

తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియాను కొన్నిసార్లు అక్యూట్ మైలోసైటిక్, మైలోజెనస్ లేదా గ్రాన్యులోసైటిక్ లుకేమియా అని పిలుస్తారు.

You may have heard more about this type of రక్త క్యాన్సర్ recently after professional golfer Jarrod Lyle lost his hard-fought battle with the disease.

నేను ఏ రకమైన AMLని కలిగి ఉన్నాను?

సూక్ష్మదర్శిని క్రింద ల్యుకేమిక్ కణాల ఉనికి ఆధారంగా, AML ఎనిమిది విభిన్న ఉప రకాలుగా వర్గీకరించబడింది. ప్రతి సబ్టైప్ రక్త కణం యొక్క రకాన్ని మరియు ఎముక మజ్జలో సరిగ్గా పరిపక్వం చెందకుండా ఆగిపోయిన బిందువుపై డేటాను అందిస్తుంది. ఇది ఫ్రెంచ్-అమెరికన్-బ్రిటీష్ (FAB) వర్గీకరణ పద్ధతిగా పిలువబడుతుంది.

AMLని మరింత విశ్వసనీయంగా వర్గీకరించడానికి, AML కోసం కొత్త ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క వర్గీకరణ వ్యవస్థ జన్యు అధ్యయనాలు వంటి మరింత అధునాతన ప్రయోగశాల పద్ధతుల నుండి పొందిన అదనపు పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. ఈ సమాచారం AML యొక్క నిర్దిష్ట ఉప రకాన్ని నిర్వహించే అవకాశం ఉన్న కోర్సు (రోగ నిరూపణ) మరియు ఉత్తమ మార్గం గురించి మరింత ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని కూడా అందిస్తుంది.

AML యొక్క కొన్ని ఉప రకాలు రక్తస్రావం మరియు రక్తం గడ్డకట్టే లోపాలతో తీవ్రమైన ప్రోమిలోసైటిక్ లుకేమియా (APML లేదా M3) యొక్క అనుబంధం వంటి నిర్దిష్ట లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

AML యొక్క రోగ నిరూపణ ఏమిటి?

ల్యుకేమిక్ కణాల జన్యు నిర్మాణం AML కోసం రోగ నిరూపణను నిర్ణయించడంలో అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం. మరింత అనుకూలమైన రోగనిర్ధారణ ఇతరుల కంటే కొన్ని సైటోజెనెటిక్ సవరణలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దీనర్థం వారు చికిత్సకు బాగా ప్రతిస్పందించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు నయం కావచ్చు.

అనుకూలమైన సైటోజెనెటిక్ మార్పులు: క్రోమోజోమ్ 8 నుండి 21 t(8;21) ట్రాన్స్‌లోకేషన్, క్రోమోజోమ్ 16 విలోమం; inv(16) మరియు క్రోమోజోమ్ 15 నుండి 17 వరకు ట్రాన్స్‌లోకేషన్; t (15;17). ఈ చివరి మార్పు AML సబ్టైప్ (APML లేదా M3) యొక్క తీవ్రమైన ప్రోమిలోసైటిక్ లుకేమియాలో గమనించవచ్చు. APML విభిన్నంగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు AML యొక్క ఇతర రూపాలతో పోలిస్తే సాధారణంగా అత్యధిక మొత్తం రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది.

సగటు లేదా ఇంటర్మీడియట్ రోగ నిరూపణ ఇతర సైటోజెనెటిక్ మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇతరులు బలహీనమైన లేదా అననుకూలమైన రోగనిర్ధారణతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు. AML యొక్క చాలా సందర్భాలలో 'మంచి' లేదా 'చెడు-రిస్క్' సైటోజెనెటిక్ సవరణలు లేవని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. 'సహజ' సైటోజెనెటిక్స్ ఉన్న వ్యక్తులు కూడా సగటు రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటారు.

కారణాలు

పెద్దలలో, ల్యుకేమియా యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపాలలో AML ఒకటి.

పురుషులలో, స్త్రీలలో కంటే AML చాలా సాధారణం.

ఎముక మజ్జ శరీర వ్యాధులతో పోరాడటానికి సహాయపడుతుంది మరియు రక్తంలోని ఇతర మూలకాలను సృష్టిస్తుంది. వారి ఎముక మజ్జలో, AML ఉన్న వ్యక్తులు చాలా అసాధారణమైన అపరిపక్వ కణాలను కలిగి ఉంటారు. కణాలు చాలా వేగంగా విస్తరించి ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను భర్తీ చేస్తాయి. పర్యవసానంగా, AML వ్యక్తులకు ఇన్ఫెక్షన్లు వచ్చే అవకాశం ఉంది. ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గినప్పుడు, అవి రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడు AMLని ప్రేరేపించిన విషయం గురించి మీకు చెప్పరు. కింది విషయాలు అయితే, AML వంటి కొన్ని రకాల లుకేమియాకు దారితీయవచ్చు:

పాలిసిథెమియా వెరా, ఎసెన్షియల్ థ్రోంబోసైథెమియా మరియు మైలోడిస్ప్లాసియాతో సహా రక్త రుగ్మతలు
కొన్ని రసాయనాలు (ఉదాహరణకు, బెంజీన్)
ఎటోపోసైడ్ మరియు ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్లు అని పిలవబడే మందులతో సహా కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు
కొన్ని రసాయనాలు మరియు హానికరమైన పదార్థాలకు గురికావడం
రేడియేషన్
అవయవ మార్పిడి కారణంగా బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి

మీ జన్యువులతో సమస్యలు కూడా AML అభివృద్ధికి కారణం కావచ్చు.

ప్రమాద కారకాలు

AML యొక్క చాలా సందర్భాలలో ఎటువంటి కారణం లేదు. AML ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులలో వ్యాధి ఎందుకు ఏర్పడిందనే దానికి స్పష్టమైన కారణాలు (ప్రమాద కారకాలు) లేవు. మీరు వేరొకరి AMLని పట్టుకోలేరు.

పరిశోధకులు సంభావ్య ప్రమాద కారకాలను గుర్తించారు, వీటిలో:

బెంజీన్ రసాయనానికి పదేపదే బహిర్గతం, ఇది సాధారణ మజ్జ కణాల DNAని దెబ్బతీస్తుంది. బెంజీన్‌కు మొత్తం జాతీయ వ్యక్తిగత ఎక్స్పోజర్‌లో సగం సిగరెట్ పొగ నుండి వస్తుంది ఏజెన్సీ ఫర్ టాక్సిక్ పదార్థాలు మరియు వ్యాధి రిజిస్ట్రీ, పెట్రోలియం ఉత్పత్తులు వాతావరణంలో మెజారిటీ బెంజీన్‌కు దోహదం చేస్తాయి. బెంజీన్ ఇప్పటికీ అనేక ఉత్పాదక పరిస్థితులలో ఉంది, కానీ దాని ఉపయోగం యొక్క గట్టి నియంత్రణ కార్యాలయంలో బెంజీన్‌కు పరిమితమైన బహిర్గతం.
కొన్ని జన్యుపరమైన లోపాలు such as Down syndrome, neurofibromatosis type 1, Bloom syndrome, Trisomy 8, ఫ్యాంకోని రక్తహీనత, Klinefelter syndrome, Wiskott-Aldrich syndrome, Kostmann syndrome and Shwachman-Diamond syndrome.
గత కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ చికిత్సలు ఇతర క్యాన్సర్లకు.
ఇతర రక్త క్యాన్సర్లు లేదా రుగ్మతల పురోగతి, పాలిసిథెమియా వెరా, ప్రైమరీ మైలోఫైబ్రోసిస్, ఎసెన్షియల్ థ్రోంబోసైథెమియా మరియు మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్స్ (MDS).

AML యొక్క నిర్ధారణ

తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML) యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు:

జ్వరం
శ్వాస ఆడకపోవుట
అసాధారణ గాయాలు లేదా రక్తస్రావం
చాలా అలసటగా మరియు బలహీనంగా అనిపిస్తుంది
సాధారణం కంటే సులభంగా ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి అనారోగ్యం పొందడం.

మీకు ఈ లక్షణాలు ఏవైనా ఉంటే, మీ వైద్యుడిని చూడండి.

లుకేమియాను నిర్ధారించి, చికిత్స చేసే వైద్యులు - మీ కుటుంబ వైద్యుడు మిమ్మల్ని ఆంకాలజిస్ట్ లేదా హెమటాలజిస్ట్‌కు సూచించవచ్చు. మీకు AML ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మరియు మీరు ఏ విధమైన పరీక్షలను కలిగి ఉన్నారో తెలుసుకోవడానికి డాక్టర్ పరీక్షలు చేయవచ్చు. మీ డాక్టర్ మీ క్యాన్సర్ గురించి ఎంత ఎక్కువ తెలుసుకుంటే, సమర్థవంతమైన చికిత్స యొక్క సంభావ్యత అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది.

శారీరక పరిక్ష

మీ వైద్యుడు మీ అపాయింట్‌మెంట్ సమయంలో మీ ఆరోగ్యం గురించి ప్రశ్నలు అడుగుతారు. మీ డాక్టర్ పరీక్ష సమయంలో చర్మం కింద గాయాలు లేదా రక్తం యొక్క పాచెస్ వంటి క్యాన్సర్ సంకేతాల కోసం శరీరాన్ని పరిశీలిస్తారు.

AML కోసం పరీక్షలు

AML తెల్ల రక్త కణాలు, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్‌లుగా పెరిగే మూలకణాలు అని పిలువబడే అపరిపక్వ రక్త కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రక్త కణాలు మీ ఎముక మజ్జలో తయారవుతాయి - మీ ఎముకలలోని మెత్తటి పదార్థం. AMLలో, మూలకణాలు అసాధారణమైనవి మరియు ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలుగా పెరగవు.

ఈ పరీక్షలు మీ రక్తం మరియు ఎముక మజ్జలో అపరిపక్వ లేదా అసాధారణ కణాల కోసం చూస్తాయి:

రక్త పరీక్షలు
ఎముక మజ్జ పరీక్షలు
నడుము పంక్చర్
ఇమేజింగ్ పరీక్షలు
జన్యు పరీక్షలు

రక్త పరీక్షలు

రక్త పరీక్ష సమయంలో, మీ వైద్యుడు మీ చేతిలోని సిర నుండి రక్తం యొక్క నమూనాను తీసుకోవడానికి సూదిని ఉపయోగిస్తాడు. AMLని నిర్ధారించడానికి వైద్యులు వివిధ రకాల రక్త పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు:

పూర్తి రక్త గణన (సిబిసి). ఈ పరీక్ష మీకు ఎన్ని తెల్ల రక్త కణాలు, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ ఉన్నాయో తనిఖీ చేస్తుంది. AMLతో, మీరు సాధారణం కంటే ఎక్కువ తెల్ల రక్త కణాలు మరియు తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్‌లను కలిగి ఉండవచ్చు.
పరిధీయ రక్త స్మెర్. ఈ పరీక్షలో, మీ రక్తం యొక్క నమూనా మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షించబడుతుంది. ఇది తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య, ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని తనిఖీ చేస్తుంది మరియు బ్లాస్ట్‌లు అని పిలువబడే అపరిపక్వ తెల్ల రక్త కణాల కోసం చూస్తుంది.

ఎముక మజ్జ పరీక్ష

మీకు AML ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి మీకు ఎముక మజ్జ పరీక్ష కూడా అవసరం. చాలా చిన్న ఎముక మజ్జ నమూనాను డాక్టర్ తీసుకుంటారు. అప్పుడు, లోపభూయిష్ట (క్యాన్సర్) కణాలు ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి, మరొక వైద్యుడు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద కణాలను చూడవచ్చు. ఎముక మజ్జలో 20 శాతం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రక్త కణాలు అపరిపక్వంగా ఉంటే, AML నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

AML చికిత్స

అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML) ఎముక మజ్జను అరుదైన మరియు అభివృద్ధి చెందని బ్లాస్ట్ కణాలు అని పిలిచే భారీ సంఖ్యలో రక్త కణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ కణాలు పరిపక్వ ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు స్థిరంగా ఉండే ప్లేట్‌లెట్‌లను బయటకు తీస్తాయి. AML చికిత్సల లక్ష్యం రక్తం మరియు ఎముక మజ్జలో పనిచేయని అపరిపక్వ రక్త కణాలను చంపడం. మీకు పూర్తి ఉపశమనం కలిగించడమే లక్ష్యం, అంటే మీకు రక్తపు గుర్తులు లేదా క్యాన్సర్ సంకేతాలు లేవు.

AMLపై అనేక విభిన్న చికిత్సలు పని చేస్తాయి:

కీమోథెరపీ
స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి
రేడియేషన్
లక్ష్య చికిత్స

మీ చికిత్స రెండు దశలను కలిగి ఉంటుంది:

దశ 1: ఉపశమన ఇండక్షన్ థెరపీ.

వీలైనన్ని ఎక్కువ లుకేమియా బ్లాస్ట్ కణాలను చంపడానికి, మీరు కీమోథెరపీ యొక్క భారీ మోతాదులను పొందుతారు. లక్ష్య చికిత్స మందులు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి.

మీ ఎముక మజ్జ చికిత్స తర్వాత నాలుగు నుండి 6 వారాల వరకు ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలను తయారు చేయడం ప్రారంభించాలి. మీ డాక్టర్ మీ ఎముక మజ్జ యొక్క నమూనాను తీసుకుంటారు మరియు మీ రక్తంలో ఏవైనా లుకేమియా కణాలు మిగిలి ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి పరీక్షలు చేస్తారు. లుకేమియా కణాల లక్షణాలు లేకుంటే, వైద్యులు దీనిని ఉపశమనంగా పిలుస్తారు. మీరు ఉపశమనంలో ఉండేందుకు సహాయం చేయడానికి, మీరు పోస్ట్-రిమిషన్ థెరపీ ద్వారా కూడా వెళ్లాలి.

దశ 2: పోస్ట్-రిమిషన్ థెరపీ. కీమోథెరపీ తర్వాత మిగిలిపోయిన ఏదైనా క్యాన్సర్ కణాలను తుడిచిపెట్టడానికి పోస్ట్-రిమిషన్ థెరపీ మరిన్ని చికిత్సలను ఉపయోగిస్తుంది. దీనిని పూర్తి ఉపశమనం అంటారు. మీకు మూడు ఎంపికలు ఉన్నాయి:

కీమోథెరపీ. మీరు నెలకు ఒకసారి అధిక మోతాదు కీమోథెరపీ యొక్క అనేక చక్రాలను పొందవచ్చు.
అలోజెనిక్ (దాత నుండి) స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి
ఆటోలోగస్ (మీ నుండి) స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి

కీమోథెరపీ

శరీరంలోని క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి, కీమోథెరపీ శక్తివంతమైన మందులను ఉపయోగిస్తుంది. మీరు ఈ మందులను మీ చర్మం కింద నోటి, IV లేదా ఇంజెక్షన్ ద్వారా పొందుతారు.

క్యాన్సర్ వ్యాప్తి చెందితే, మెదడు మరియు వెన్నుపాము చుట్టూ ఉన్న ద్రవం కీమోథెరపీని పొందుతుంది. దీనినే వైద్యులు ఇంట్రా-థెకాల్ కీమోథెరపీ అంటారు.

దుష్ప్రభావాలు: కీమోథెరపీ మీ శరీరంలోని వేగంగా విడిపోయే కణాలను నాశనం చేయడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాలు వేగంగా విడిపోతాయి, కానీ మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థలో ఉన్న ఇతర కణాలు, మీ నోరు మరియు ప్రేగులు మరియు మీ జుట్టు యొక్క ఫోలికల్స్ వంటి ఇతర కణాలు కూడా వేగంగా విడిపోతాయి. కీమోథెరపీ ఈ ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు హాని చేస్తుంది కాబట్టి మీరు ఇలాంటి దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు:

వికారం మరియు వాంతులు
జుట్టు ఊడుట
నోటి పుండ్లు
అలసట
ఆకలి యొక్క నష్టం
అతిసారం మరియు మలబద్ధకం
సులభంగా గాయాలు మరియు రక్తస్రావం
అంటువ్యాధుల ప్రమాదం పెరిగింది

చికిత్స ముగిసినప్పుడు, ఈ దుష్ప్రభావాలు చాలా వరకు తగ్గుతాయి. కీమోథెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలను నిర్వహించడానికి మీ వైద్యుడు మీకు మందులు మరియు ఇతర చికిత్సలను అందించవచ్చు.