బహుళ-కేంద్రం యొక్క ఫలితాలు దశ III దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా ఉన్న వృద్ధ రోగులు ఉంటే ( CLL ) రిటుక్సిమాబ్‌తో కలిపి గతంలో సాధారణంగా ప్రభావవంతమైన నియమావళి-బెండముస్టైన్‌తో పోలిస్తే కొత్త లక్ష్య ఔషధ ఇబ్రూటినిబ్‌తో చికిత్స చేస్తారు. mAb యొక్క వ్యాధి పురోగతి రేటు గణనీయంగా తగ్గింది, ఇది ఇబ్రూటినిబ్‌తో కలిపి రిటుక్సిమాబ్ ఇబ్రూటినిబ్‌పై మాత్రమే అదనపు ప్రయోజనాలను తీసుకురాదని చూపిస్తుంది.
CLL అనేది వృద్ధులలో అత్యంత సాధారణ ల్యూకోసైట్ క్యాన్సర్. 2016లో, US FDA CLLకి మొదటి-లైన్ చికిత్సగా ఇబ్రూటినిబ్‌ని ఆమోదించింది. మునుపటి అధ్యయనాలు ఇబ్రూటినిబ్ మరొక కెమోథెరపీటిక్ డ్రగ్ క్లోరాంబుసిల్ కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని చూపించాయి, అయితే ఇబ్రూటినిబ్‌ను బెండముస్టిన్ ప్లస్ రిటుక్సిమాబ్‌తో ఏ అధ్యయనాలు పోల్చలేదు.
ట్రయల్‌లో 547 సంవత్సరాల మధ్యస్థ వయస్సు గల 71 మంది పాత రోగులను నమోదు చేశారు. 1/3 యాదృచ్ఛికంగా బెండముస్టిన్ టింగ్జియా లి రిటుక్సిమాబ్ స్వీకరించడానికి కేటాయించబడింది, 1/3 నిజియా లి కోసం లు రిటుక్సిమాబ్ అంగీకరించింది, 1/3 మాత్రమే లు ఇమాటినిబ్ ద్వారా. పరిశోధకులు 38 నెలల మధ్యస్థంగా అనుసరించారు.
బెండముస్టిన్ ప్లస్ రిటుక్సిమాబ్ (74 సంవత్సరాలలో 2%), ఇబ్రూటినిబ్ ప్లస్ రిటుక్సిమాబ్ (88 సంవత్సరాలలో 2%) మరియు ఇబ్రూటినిబ్ మాత్రమే (2 సంవత్సరంలో, 87%) రోగులు ఎక్కువ పురోగతి-రహిత మనుగడ రేటును కలిగి ఉన్నారు (అధ్యయనం యొక్క ప్రాథమిక ముగింపు స్థానం ) ఏదేమైనా, అధ్యయనం 2 సంవత్సరాలలో మూడు సమూహాల మొత్తం మనుగడ రేటులో తేడాను కనుగొనలేదు.
ఇబ్రూటినిబ్‌ను మాత్రమే స్వీకరించడంతో పోలిస్తే, ఇబ్రూటినిబ్‌కు రిటుక్సిమాబ్‌ను జోడించడం వల్ల రోగ నిరూపణ మెరుగుపడలేదు. మొత్తంమీద, రోగులు మూడు చికిత్సా ఎంపికలకు బాగా స్పందించారు. బెండముస్టిన్ ప్లస్ రిటుక్సిమాబ్ పొందిన రోగుల మొత్తం ప్రతిస్పందన రేటు 81%, మరియు ఇమాటినిబ్ థెరపీని పొందుతున్న లు వ్యక్తిగత రోగుల ద్వారా ఇబ్రూటినిబ్ ప్లస్ రిటుక్సిమాబ్‌ను 93%కి స్వీకరించే రోగులు 94%.
బెండముస్టిన్ ప్లస్ రిటుక్సిమాబ్ ఉపయోగించి లుకేమియా పూర్తిగా నిర్మూలన రేటు ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఈ వ్యత్యాసం మెరుగైన మనుగడ రేట్లు లేదా తక్కువ పునఃస్థితి రేట్లుగా అనువదించబడలేదు. కాబట్టి మందులను ఎన్నుకునేటప్పుడు మరింత జాగ్రత్తగా ఉండండి.
అయినప్పటికీ, ఇబ్రూటినిబ్ కర్ణిక దడ మరియు అసాధారణ గుండె లయలు వంటి ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇవి స్ట్రోక్ మరియు ఇతర హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. రోగి ఉపయోగం సమయంలో గుండె పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడానికి శ్రద్ధ చూపుతుంది.
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
