రొమ్ము క్యాన్సర్
With the advancement of breast cancer diagnosis and treatment, the survival time of breast cancer patients has prolonged significantly, but the incidence of breast cancer brain metastases (BCBM) has gradually increased. This article reviews recent clinical studies related to the survival prognosis and treatment of breast metastases from breast cancer. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and control of extracranial lesions affect patient prognosis. Surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), and stereotactic radiosurgergy (SRS) are currently the first-line treatments for brain metastases. With the development of comprehensive రొమ్ము క్యాన్సర్ treatment, the application of chemotherapy and molecular targeted therapy in breast metastasis has received more and more attention.
రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క మెదడు మెటాస్టాసిస్
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క నిరంతర మెరుగుదలతో, రోగుల మనుగడ సమయం గణనీయంగా పెరిగింది మరియు మెదడు మెటాస్టేసెస్ (మెదడు మెటాస్టాసిస్, బిఎమ్) సంభవం కూడా గణనీయంగా పెరిగింది. సుమారు 30% మంది రోగులు చివరికి మెదడు మెటాస్టేజ్‌లను అభివృద్ధి చేస్తారు, మరియు మెదడు మెటాస్టేజ్‌ల తర్వాత మనుగడ సమయం 2 ~ 14 నెలలు. రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో మెదడు మెటాస్టాసిస్ అధికంగా సంభవిస్తుంది మరియు పేలవమైన రోగ నిరూపణ ఉంటుంది. ఇది జీవన నాణ్యతను మరియు మనుగడను ప్రభావితం చేసే ముఖ్యమైన కారకంగా మారింది. BM యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్స ఎల్లప్పుడూ విద్యా వర్గాల దృష్టి మరియు కష్టం. దాని క్లినికల్ లక్షణాలను విశ్లేషించడం మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సలను కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం. మరియు అత్యవసర పని. ఈ వ్యాసం BCBM యొక్క క్లినికల్ రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్సను సమీక్షిస్తుంది.
రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి మెదడు మెటాస్టేజ్‌ల కోసం రోగనిర్ధారణ కారకాలు
కొన్ని అధ్యయనాలు BCBM యొక్క రోగ నిరూపణ వయస్సు, పరమాణు వర్గీకరణ, ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ మెటాస్టాసిస్, BM గాయాల సంఖ్య, గరిష్ట గాయం ప్రాంతం మరియు KPS స్కోరు వంటి అంశాలకు సంబంధించినదని తేలింది. పైన పేర్కొన్న ప్రభావ కారకాల ఆధారంగా పరిశోధకులు వేర్వేరు ప్రోగ్నోస్టిక్ మూల్యాంకన నమూనాలను స్థాపించారు, క్లినికల్ స్ట్రాటజీల ఎంపికకు సహాయపడటానికి వేర్వేరు ప్రోగ్నోస్టిక్ మెదడు మెటాస్టేజ్‌లతో ఉన్న రోగులను మరింత సమర్థవంతంగా వేరు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు.
మెదడు మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ చికిత్స
చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయించే ముందు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, పుండు యొక్క స్థానం మరియు ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ కంట్రోల్ వంటి అంశాల ఆధారంగా రొమ్ము క్యాన్సర్ నుండి మెదడు మెటాస్టేజ్‌ల చికిత్సను సమగ్రంగా అంచనా వేయాలి. ప్రస్తుతం, శస్త్రచికిత్స, డబ్ల్యుబిఆర్టి మరియు ఎస్ఆర్ఎస్ ఇప్పటికీ బిసిబిఎమ్ యొక్క మొదటి-వరుస చికిత్స. కెమోథెరపీ మరియు మాలిక్యులర్ టార్గెట్ థెరపీలలో కూడా పురోగతి సాధించబడింది.
మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం హార్మోన్ చికిత్స
The commonly used drug is dexamethasone, and hormone therapy is not required for patients with asymptomatic brain metastases. Dexamethasone can relieve the symptoms caused by edema in a short time by restoring the elasticity of arterial blood vessels and reducing the permeability of capillaries. The recommended starting dose of dexamethasone is 4 ~ 8mg / d; when brain metastases are secondary to severe cerebral edema and high intracranial pressure, it is recommended to use dexamethasone at a dose of 16mg / d or greater, which should be gradually reduced when discontinued. the amount.
మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స
సింగిల్ షాట్స్ మరియు KPS> 70 ఉన్న రోగులకు ఇది ప్రధానంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది. వైద్యపరంగా, 20% -30% మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు అనుకూలంగా ఉంటారు. దీని ప్రయోజనాలు ఏమిటంటే ఇది త్వరగా లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తుంది, రోగలక్షణ నమూనాలను పొందవచ్చు మరియు స్థానిక నియంత్రణ రేటును మెరుగుపరుస్తుంది. బహుళ మెదడు మెటాస్టేజ్‌లలో శస్త్రచికిత్స యొక్క స్థితి ఇప్పటికీ సంబంధిత డేటా మరియు తీర్మానాలను కలిగి లేదు.
మొత్తం మెదడు రేడియోథెరపీ
For patients with intracranial lesions> 3, the total effective rate of whole-brain radiotherapy alone was 60 to 80%. About 70% of patients had improved symptoms and prolonged the average survival time of 3 to 6 months. Stereotactic Radiosurgery (SRS)It is generally believed that SRS is mainly suitable for patients with 3 or less lesions, a diameter of <3.0 cm, and a small space effect, especially for tumors that are not easily accessible during surgery and are located in important functional areas. But SRS has been studied more and more in multiple brain metastases, and it seems feasible.
మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం కీమోథెరపీ
The efficacy of chemotherapy on BCBM is limited because the drug has difficulty crossing the blood-brain barrier. Some studies in recent years have shown that the combination of chemotherapy and radiotherapy can improve the efficacy. Because radiation therapy opens the blood-brain barrier, drugs can enter the skull to exert anti-tumor effects. Although chemotherapeutic drugs are difficult to achieve a clear antitumor effect in the skull, effective control of extracranial lesions can improve the quality of life and prolong the survival time of patients.
మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్ కోసం లక్ష్య చికిత్స
With the continuous understanding of the mechanism of కణితి formation and metastasis, molecular targeted therapy has become a routine treatment strategy for malignant tumors. Bevacizumab combined with radiotherapy is mainly used for the treatment of గ్లియోమాస్తో, and there are few studies in brain metastases such as breast cancer and lung cancer, and further research is still needed.
మెటాస్టాటిక్ రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు ఎండోక్రైన్ థెరపీ
There is very little research data on endocrine therapy in BCBM treatment. Because endocrine therapy has a slower onset of action, and most patients with BM have a poor prognosis and need to control local symptoms as soon as possible, endocrine therapy is not recommended as first-line treatment for BCBM. In summary. The high incidence and poor prognosis of brain metastases in breast cancer have become clinically difficult problems. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and stability of extracranial lesions affect the prognosis of patients, but the current prognostic assessment model has limited predictive power and needs to be further improved and improved. In terms of treatment, surgery and radiation therapy are still the main treatment methods, and the status of chemotherapy and molecular targeted drugs has gradually increased.
