Naon sarkoma?
Sarcoma is a rare connective tissue tumor, so sarcoma can invade any part of our body. These tumors include liposarcoma, neurosarcoma, osteosarcoma, tendon sarcoma, muscle and skin sarcoma. They account for approximately 1% of all adult cancers and approximately 15% of childhood tumors. In addition to the widespread existence of potentially major sites and rare locations, there are more than 80 tumors with very mixed components with different histological subtypes. Sarcoma is a type of cancer. Sarcoma—Malignant tumor formed by cancellous bone, cartilage, fat, muscle, blood vessels, and tissue.
Tilu faktor ieu ngajantenkeun perlakuan sarcoma nangtang pisan. Ku alatan éta, penting pisan pikeun penderita sarkoma tiasa diubaran ku tim multidisiplinér anu berpengalaman. Tim kedah ngalebetkeun ahli bedah, patologis, radiologis, onkologis, perawat spesialis, ahli terapi fisik sareng apotéker. .
Diagnosis tina sarkoma
Pikeun mastikeun diagnosis, biopsy diperyogikeun pikeun mastikeun ayana sareng subtipe khusus sarcoma. Kusabab tumor ieu jarang pisan sareng dicampur, penting pisan yén ahli patologi anu berpengalaman mariksa conto biopsi. Tés radiasi diagnostik awal kalebet scan CT sareng scan MRI pikeun nangtukeun lokasi sareng jinis sarcoma.
Perlakuan sarkoma
Perlakuan mainstream pikeun sarcoma localized ngawengku bedah lengkep digabungkeun jeung radiotherapy atawa euweuh radiotherapy. Kabutuhan pikeun ahli bedah anu berpengalaman pikeun ngalaksanakeun operasi penting pisan, sabab palaksanaan bedah anu teu leres tiasa gaduh dampak kana hasil perawatan.
Sajumlah badag percobaan klinis randomized geus dikonfirmasi yén radiotherapy preoperative atanapi postoperative boga mangpaat atra pikeun sarcoma tina leungeun jeung suku jeung sarcoma témbok dada. Hiji percobaan klinis randomized internasional panganyarna dievaluasi peran radiotherapy preoperative dina pengobatan sarcoma retroperitoneal.
Dina minggu subtype sarcoma husus, kémoterapi multi-agén mangrupa bagian penting tina manajemen perlakuan; subtipe ieu kalebet sarcoma Ewing, osteosarcoma, sareng rhabdomyosarcoma. Perkenalan subtipe ieu kémoterapi multi-agén sareng operasi penyelamatan anggota awak parantos suksés dina widang pengobatan kanker dina 40 taun katukang.
Pangakuan tina sarkoma
Hanjakalna, sanaos panggunaan pangobatan anu optimal pikeun reseksi bedah lengkep, sakitar 50% pasién anu nganggo sarcoma panengah / maju ngembangkeun tumor anu kambuh / metastatik. Metastasis biasana sumebar ngalangkungan saluran getih, sareng bayah mangrupikeun tempat anu paling umum pikeun panyakit metastatik.
Hasil prognostik pasien kalayan sarkoma metastatik umumna goréng di jaman baheula, sareng aya sababaraha pilihan pangobatan. Nanging, data anu anyar nunjukkeun yén rata-rata kasalametan rata-rata pasien kalayan sarkoma jaringan lemes metastatik parantos ningkat tina sakitar 12 bulan dugi ka 18 bulan ayeuna. Ayeuna aya langkung seueur pilihan pangobatan sistemik pikeun pasién anu nganggo sarkoma metastatik.
Pikeun pasien kalayan subtipe histologis anu laun-laun, ngawaskeun lesi métastatik leutik / asimtomatik mangrupikeun pilihan. Reseksi bedah dianggap nalika pasien ngagaduhan lesi métastatik anu misah, khususna nalika lesi aya dina bayah. Strategi perlakuan lokal anu sanés ogé tiasa dianggap kalebet radioterapi, ablasi frekuensi radio sareng embolisasi.
Kaputusan pikeun ngubaran lesi métastatik tiasa rumit pisan, sareng kami negeskeun deui yén ieu peryogi tim multidisiplin anu berpengalaman. Kanggo kaseueuran penderita sindrom metastatik, pangobatan utami gumantung kana perlakuan sistemik, utamina kémoterapi.
Terapi sasaran dina sarkoma
Targeted therapy drugs have been introduced in the subtype of soft tissue sarcoma called tumor stromal gastrointestinal (GIST), which has become an example of targeted therapy for solid tumors. Most gastrointestinal stromal tumors (GIST) have KIT and PDGFRA gene mutation characteristics. Due to the introduction of these tyrosine kinase inhibitors, the prognosis of patients with metastatic gastrointestinal stromal tumors (GIST) has been greatly improved.
Salaku tambahan, imatinib parantos disatujuan salaku pangobatan pikeun tumor résiko tinggi saatos resép. Imatinib ogé parantos hasil dianggo dina pengobatan subtipe sarcoma sanés (disebat dermatofibrosarcoma protuberances (DFSP)).
Doxorubicin tiasa dianggo nyalira atanapi dina kombinasi sareng ifosfamide masih mangrupikeun standar perlakuan garis kahiji pikeun sarkoma jaringan lunak metastatik. Dina sababaraha taun ka pengker, hasil tina tilu uji klinis fase III internasional parantos diterbitkeun atanapi diterbitkeun.
Sidang klinis munggaran anu dipilih sacara acak pikeun nampi doxorubicin atanapi doxorubicin sareng ifosfamide. Sidang klinis ieu dilaporkeun henteu aya bédana dina tingkat salamet pikeun duanana panangan, tapi pasién dina terapi kombinasi ngagaduhan kasalametan bébas sacara progresi langkung lami sareng tingkat réspon anu langkung luhur.
Sidang klinis kadua sacara acak milih pasién pikeun nampi doxorubicin sareng ifosfamide analog (palifosfamide) atanapi doxorubicin plus placebo. Sidang klinis ieu nunjukkeun yén hasil tés tina dua panangan henteu béda anu béda. Sidang klinis katilu penderita acak pikeun nampi dosis tunggal doxorubicin atanapi gemcitabine / docetaxel. Henteu aya bédana anu signifikan dina hasil anu dititénan antara dua panangan ieu.
Salaku tambahan, uji coba klinis sacara acak dibandingkeun gemcitabine / docetaxel sareng gemcitabine monotherapy pikeun netepkeun jadwal nyalametkeun anu épéktip khusus pikeun pengobatan leiomyosarcoma sareng sarcoma polimorfik anu teu dibédakeun.
Dina taun 2007, sanyawa anu diturunkeun tina laut trabectedin disatujuan pikeun digunakeun di Uni Éropa. Persetujuan ieu didasarkeun kana hasil dua jadwal anu sanés pikeun ubar dina uji klinis fase II anu acak. Salajengna, uji klinis fase III nunjukkeun yén pasién liposarcoma maju / metastatik sareng leiomyosarcoma diacak pikeun nampi trabectedin atanapi diazolid (pasién nampi ubar antitumor Huihuan sareng hiji perlakuan antitumor sanés sateuacan didaptarkeun).
Sidang klinis ieu nunjukkeun yén pasién anu nampi trabectedin nunjukkeun nyata salamet bébas kamajuan dibanding jalma anu nampi diazolid. Ieu nyababkeun persetujuan panggunaan trabectedin ku Administrasi Pangan sareng Narkoba AS dina bulan Nopémber 2015.
Inhibitor tirosin kinase lisan pazotinib parantos disatujuan dumasar kana hasil uji klinis acak pasien sarcoma jaringan lemes anu nampi pazotinib atanapi plasebo. Percobaan klinis ieu némbongkeun yén grup pazotinib miboga pamutahiran signifikan dina survival bébas progression, tapi euweuh bédana signifikan dina survival sakabéh.
Dina 2016, ekstrak kelautan microtubule inhibitor eribulin disatujuan ku Administrasi Pangan sareng Narkoba AS pikeun pengobatan liposarcoma maju. Persetujuan dumasar kana uji klinis acak pasien kalayan tahap III liposarcoma tingkat lanjut / metastatik sareng leiomyosarcoma nampi eribulin atanapi dacrabzine. Sidang klinis ieu nunjukkeun yén panangan eribulin ngagaduhan waktos salamet anu langkung lami sacara lami tibatan panangan dacarbzaine.
kacindekan
Kasimpulanana, sarkoma mangrupikeun kelompok kanker langka anu campuran bahan-bahan, sareng aranjeunna nyanghareupan tangtangan ageung dina pangobatan sareng pamekaran narkoba. Perkenalan kinase tirosin dina pengobatan tumor stromal gastrointestinal (GIST) parantos janten conto dina sasaran perlakuan tumor padet.
Salaku tambahan, dina sababaraha taun ka pengker, sababaraha agén terapi sistemik anyar parantos ditambihan kana pilihan anu sayogi pikeun pangubaran sarcoma canggih, kalebet pazopanib, trabectedin, sareng eribulin. Kolaborasi internasional antara sababaraha panaliti klinis anu langkung ageung sareng élmuwan dasar teras-terasan ngamajukeun kamajuan metode pangobatan kanker hibrid tina bahan-bahan ieu.
