Kumaha carana nyegah kambuh deui kanker kolorektal? Kumaha carana ngubaran kambuh kanker colorectal sanggeus bedah?
Kanker kolorektal mangrupikeun tumor ganas anu umum, kalebet kanker kolon sareng rectal. Insiden kanker kolorektal ti luhur ka handap nyaéta réktum, kolon sigmoid, kolon naék, kolon turun, jeung kolon transversal. Dina taun-taun ayeuna, aya tren nuju proksimal (titik katuhu).
Upami kanker colorectal dideteksi langkung tiheula, biasana tiasa diubaran.
Laju survival 5 taun pikeun kanker kolorektal
Numutkeun kana data wéb resmi ASCO AS, tingkat kasalametan 5 taun pasien kanker kolorektal nyaéta 65%. Sanajan kitu, laju survival kanker colorectal bisa rupa-rupa gumantung kana sababaraha faktor, utamana panggung.
Pikeun kanker usus besar, tingkat survival 5 taun sakabéh nyaéta 64%. Laju survival 5 taun pikeun kanker titik localized nyaéta 90%; Laju kasalametan 5 taun nyaéta 71% pikeun metastasis ka jaringan atanapi organ sakurilingna sareng / atanapi titik limfa régional; Laju kasalametan 5 taun nyaéta 14% pikeun kanker usus besar anu lumangsung jauh.
Pikeun kanker rectal, tingkat survival 5 taun sakabéh nyaéta 67%. Laju survival 5 taun pikeun kanker rectal localized nyaeta 89%; tingkat survival 5 taun nyaéta 70% pikeun metastases ka jaringan sabudeureun atawa organ jeung / atawa titik limfa régional. Lamun metastases jauh lumangsung dina kanker rectal, laju survival 5 taun nyaéta 15%.
Pangobatan ayeuna pikeun kanker kolorektal kalebet bedah, kémoterapi, radioterapi, terapi sasaran, sareng imunoterapi. Bedah mangrupikeun cara anu dipikaresep pikeun ngubaran kanker kolorektal. Tapi Vicki, pangropéa bumi bébas kanker, diajar yén sakitar 60% dugi ka 80% pasien kanker rektal bakal kambuh dina 2 taun saatos dioperasi.
Kumaha efektif nyegah kambuh deui kanker kolorektal?
Ngaronjatkeun gaya hirup
Leupaskeun alkohol, kaluar alkohol, kaluar alkohol, hal penting anu disebutkeun tilu kali, anjeun kudu kaluar alkohol. Ogé, ulah ngaroko, ulah kaleuleuwihi, sareng tetep bahagia.
Latihan anu pas, 2-3 bulan saatos dioperasi, anjeun tiasa ngalakukeun latihan anu lembut, sapertos leumpang, sareng laun-laun ningkat tina 15 menit dugi ka 40 menit; Anjeun ogé tiasa latihan qigong, Tai Chi, latihan radio sareng latihan hipu anu sanés.
Perhatian khusus kedah diperhatoskeun dina diét, tong tuang kadaharan kapang, barbecue, bacon, tahu sareng tuangeun sanés anu ngandung nitrit, sareng henteu tuang ubar tradisional Cina sareng produk kaséhatan.
Diét paséa operasional utamina énténg, sareng asupan protéin kualitas luhur sapertos endog bodas sareng daging langsing leres-leres ningkat. Diét pasca operasi umumna transisi tina cai, bubur, susu, endog dikukus, lauk, daging langsing kana diet biasa.
Coba tuang tuangeun anu gampang dicerna, nyingkahan gajih, lada, ngaganggu, heuras, caket sareng tuangeun anu sanés, tuangeun saimbang, tuang langkung seueur, sareng henteu kedah pinuh.
Konsumsi rutin kacang sapertos kacang mete, kemiri, walnut, almond, sareng walnut tiasa ngirangan tingkat kambuh deui kanker usus.
Rekomendasi perawatan postoperative pikeun kanker kolorektal
Jahitan réngsé 7-10 dinten saatos kanker kolon. Pasién manula atanapi pasien anu ngagaduhan komplikasi anu tangtu tiasa manjangkeun waktos panyabutan jahitan. Saatos ngaleupaskeun jahitan, aranjeunna kedah nengetan kabersihan tatu pikeun nyegah inféksi.
Saatos jahitan dicabut, ganti baju sareng pita beuteung kedah terus dikencangkeun salami nyageurkeun tatu dugi ka incision bedah parantos pulih, anu peryogi sakitar satengah bulan.
Puller kulit kedah dipiceun sahenteuna 10 dinten saatos operasi. Tatuna kedah dijaga beresih sareng garing sabisa-bisa pikeun ngirangan kesang. Anjeun tiasa mandi, tapi anjeun teu bisa rub tatu.
Biasana aya numbness sabudeureun tatu sanggeus dioperasi, nu bakal ngaleungit sanggeus bari.
Ieu normal pikeun tatu pikeun exudate. Sajumlah leutik tiasa dianggo pikeun disinfeksi lokal. Ganti ganti baju dina beungeut cai. Sanajan kitu, lamun jumlah exudate badag sarta redness parna, bareuh jeung nyeri lumangsung, Anjeun kudu ngahubungan dokter anjeun dina waktu pikeun ngubaran tatu.
Nalika incision bedah rék tumuwuh, éta bakal karasaeun itchy, ilahar disebut "daging panjang". Dina waktu ieu, ulah scratching, teu meunang cai, sarta ulah aya inféksi.
Tatu geus saluareun periode penyembuhan, tapi tetep teu tumuwuh ogé. Anjeun kedah milarian ahli bedah profésional pikeun nanganan éta, ngarobih ubar dina waktosna, ngabersihan tatu, sareng ngubaran inféksi. Dina waktos anu sami, perhatosan ngontrol gula getih sareng nguatkeun gizi.
Tatu dubur biasana butuh sabulan pikeun cageur. Saatos penyembuhan, anjeun tiasa lalaunan latihan squatting, 3-5 menit unggal waktos, sakali dina isuk jeung sore.
Lamun tatu heals ogé, anjeun tiasa nyandak mandi 7-14 poé sanggeus nyoplokkeun jahitan. Anjeun tiasa nganggo cuci awak atanapi sabun, tapi ulah aya tatu.
Tinjauan périodik
Numutkeun statistik, laju kambuh sareng metastasis kanker kolon postoperative di Cina saluhur 50%, sareng langkung ti 90% kambuh sareng metastasis lumangsung dina 2-3 taun saatos operasi, sareng tingkat kambuh langkung handap saatos 5 taun. . Ku alatan éta, bedah teu hiji-waktos operasi, sarta anjeun kudu keukeuh dina review rutin sanggeus bedah.
Pasién kanker bowel paling dipikaresep kambuh dina 3 taun saatos dioperasi. Salila periode ieu, jumlah ulang ujian kedah rélatif sering; saatos 3 taun, interval ulang ujian bisa appropriately diperpanjang.
Sacara umum, éta diulas unggal 3 bulan dina 1 taun saatos dioperasi; eta diulas semi-taunan dina 2-3 taun kahiji; sarta unggal 4-5 taun. waktos review husus ogé perlu neangan dokter sorangan pikeun nangtukeun.
Salila review, item nu kudu dipariksa ngawengku:
Tes getih: rutin getih, fungsi ati sareng ginjal, spidol tumor (CEA, jsb.);
Pemeriksaan pencitraan: B-ultrasound, radiografi dada
Colonoscopy: dipigawé 3 bulan sanggeus bedah pikeun nangtukeun penyembuhan tina anastomosis bedah jeung niténan polyps di bagian séjén.
Kumaha carana ngubaran kambuh kanker kolon sanggeus bedah?
Bedah sékundér
Metodeu anu paling idéal pikeun kambuh pasien kanker kolorektal saatos dioperasi nyaéta ngaleungitkeun lesi anu kambuh pikeun ngahontal tujuan penyembuhan radikal. Hal kahiji anu kudu dipigawé nyaéta ningali lamun resection bedah kadua bisa dipigawé. Upami kritéria bedah kacumponan, tumor tiasa dipiceun ku bedah.
Mun aya sababaraha lesions, wewengkon invasi kawilang badag, atawa metastases jauh, lamun operasi rentan ka bahaya, sarta dina kasus kauntungan bedah teu dijamin, métode perlakuan séjén bisa dipilih.
Pangobatan anu dianggo dina pengobatan kanker kolon
Obat kémoterapi kanker kolon
Kemoterapi umum nyaéta 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigio (S-1), sareng TAS-102 (trifluridine / tipiracil).
Nanging, kémoterapi pikeun kanker usus biasana mangrupikeun kombinasi sababaraha kémoterapi, sareng metode kombinasi anu umum nyaéta:
1.FOLFOX (fluorouracil, kalsium folinate, oxaliplatin)
2. FOLFIRI (fluorourasil, kalsium folinat, irinotecan)
3.CAPEOX (Capecitabine, Oxaliplatin)
4. FOLFOXIRI (fluorouracil, kalsium folinat, irinotecan, oxaliplatin)
Kanker kolon nargétkeun ubar sareng ubar imun
1. KRAS / NRAS / BRAF ubar sasaran tipe liar: cetuximab atawa panitumumab (umumna dipaké dina kanker kolon kénca)
2. Sambetan anti-angiogenesis: bevacizumab atanapi ramonizumab atanapi ziv aflibercept
3. BRAF V600E ubar sasaran: dalafenib + trimetinib; connetinib + bimetinib
4. NTRK fusi targeting ubar: Larotinib; Emtricinib
5.MSI-H (dMMR) PD-1: Paimumab; Navumab ± Ipilimumab
6. Obat sasaran HER2-positip: Trastuzumab + (Pertuzumab atanapi Lapatinib)
Salian bedah sareng radioterapi pikeun kanker kolon maju, pangobatan sistemik mangrupikeun tahapan perawatan anu penting. Fir
perlakuan st-garis nujul kana tahap perlakuan munggaran kalayan ubar antikanker, disebut oge perlakuan awal. Aya seueur pilihan pikeun pengobatan lini kahiji kanker titik maju, biasana dumasar kana kémoterapi.
Nanging, kaayaan pasien sareng kaayaan fisik kedah dibédakeun. Saatos séri pamariksaan, pasien tiasa dibagi kana dua kategori: pasien anu cocog pikeun perawatan inténsitas tinggi sareng anu henteu.
Pilihan ubar pikeun pengobatan inténsitas tinggi pasien kanker kolorektal
Dibagi kana tilu kategori:
Solusi garis kahiji sareng oxaliplatin
Solusi garis kahiji sareng irinotecan
(1) Rencana garis kahiji anu ngandung oxaliplatin
FOLFOX ± bevacizumab
CAPEOX ± Bevacizumab
FOLFOX + (cetuximab atanapi panitumumab) (ngan ukur pikeun KRAS / NRAS / BRAF kanker usus besar tipe kénca)
(B) rencana garis kahiji ngandung irinotecan
FOLFIRI ± bevacizumab atanapi
FOLFIRI + (cetuximab atanapi panitumumab) (ngan ukur pikeun KRAS / NRAS / BRAF kanker kolon kénca jinis liar)
(III) Rencana garis kahiji anu ngandung oxaliplatin + irinotecan
FOLFOXIRI ± Bevacizumab
Pilihan ubar henteu cocog pikeun pengobatan inténsitas tinggi dina kanker kolorektal
Pilihan pangobatan garis kahiji
1. Infus 5-fluorouracil + kalsium folinate ± bevacizumab atanapi
2.Capecitabine ± Bevacizumab
3. Cetuximab atanapi panitumumab) (Bukti kelas 2B, ngan pikeun kanker kolon kénca tipe liar KRAS / NRAS / BRAF)
4. Navumab atanapi Paimumab (ngan kanggo dMMR / MSI-H)
5. Nivolumab + Ipilimumab (tipe 2B bukti, ngan lumaku pikeun dMMR / MSI-H)
6. Trastuzumab + (Pertuzumab atanapi Lapatinib) (pikeun tumor kalayan amplifikasi HER2 sareng tipe liar RAS)
1) Saatos perlakuan di luhur, status fungsional henteu ningkat, sareng perawatan pangrojong anu pangsaéna (perawatan paliatif) dipilih;
2) Saatos pangobatan di luhur, kaayaan fungsional ningkat, sareng rencana awal anu kakuatan tinggi tiasa dipertimbangkeun.
Pilihan pangobatan terakhir dina kanker kolorektal
Rigfini
Trifluorothymidine + tipiracil
Perawatan pangrojong pangsaéna (perawatan paliatif)
Rujukan:
https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics
https://zhuanlan.zhihu.com/p/42575420
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
