Para ahli ti KankerFax tiasa ngabantosan pasien dina konsultasi langsung sareng para ahli di pusat proton utama pikeun nangtoskeun kasesuaian pasien pikeun terapi proton. Dina waktos anu sami, aranjeunna tiasa ngabantosan pasien dina ngira-ngira kaayaanana sareng milih pilihan perawatan sanés sapertos bedah, kémoterapi, imunoterapi, sareng terapi sél biologis.
Profesor Bachtiary, kapala dokter RPTC Jerman (Munich Proton Center) sakali negeskeun dina wawancara kami yén aya tilu jinis tumor anu kedah diutamakeun kana radioterapi proton. Anu kahiji nyaéta carcinoma nasopharyngeal. Kuring yakin yén proton tiasa ngahontal épék kuratif.
XKmed (sareng Kang Changrong) parantos milih sajumlah kasus médis kalayan nilai rujukan diantara sajumlah ageung kasus kanker nasopharyngeal anu dirawat ku proton di luar negeri, sareng nyortir aranjeunna pikeun pasien sareng profésional médis.
Kaayaan dasar:
Kasakit: Kanker Nasofaring (kambuh)
Sex: pameget
Umur: 52 taun
Waktos pelepasan: Mei 2012
Tempat kahiji: nasofaring katuhu
Tumor sumebar: témbok posterior katuhu tina rongga nasofaring, nyerang otot panjang katuhu, dasar tangkorak, sinus kavernous
Sejarah médis sareng perlakuan:
Dua taun sanggeus ahir perlakuan dina 2014, Bapak H dumadakan ngarasa diplopia dina panon katuhu luhur sarta numbness dina biwir luhur katuhu na. Anjeunna reexamined di Rumah Sakit Cina Kulon Universitas Sichuan sarta dipigawé hiji scan MRI ditingkatkeun tina nasopharynx jeung beuheung, némbongkeun nasopharynx Kanker recurs, ngalibetkeun dasar tangkorak ka luhur.
Kusabab seueur terapi radiasi anu dilakukeun sateuacan sareng katerlibatan dasar tangkorak, sesah pikeun perlakuan konvensional domestik janten épéktip deui. Mr. H. asa mimiti milari padika pengobatan internasional.
Anjeunna mendakan metode anu canggih pisan pikeun ngubaran kanker ngalangkungan terapi Internét-proton. Kusabab kitu, Tuan H mendakan Chang Kang Evergreen, lembaga médis luar negeri anu ngahususkeun kana terapi proton, sareng ngayakeun diagnosis patologis awal. Anjeunna yakin yén H cocog pisan pikeun terapi proton.
Terapi proton geuwat dimimitian di Séptémber 2014, sareng ayeuna lesi nasofaring Mr. H parantos ngaleutikan, sareng pamariksaan nuturkeun parantos nunjukkeun hasil pangobatan anu saé pisan.
Hasil patologis:
Karsinoma sél skuamosa nonkeratotik
Imunohistokimia:
PCK (-), P63 (+), S-100 sakitar 25% (+); hibridisasi dina situ: inti EBER (+)
Sejarah médis sareng perlakuan:
18 Méi 2012-5 Juli 2012
33 kali radioterapi nasofaring sareng beuheung: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Daérah target rencana résiko-tinggi: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Daérah target rencana résiko rendah: 56.10Gy
Kémoterapi sakaligus: 2 kursus karboplatin 150mg, 3 kursus cetuximab. Erbitux 600 mg, 400 mg, sareng 400 mg dipasihan masing-masing dina 23 Mei, 29 Mei, sareng 5 Juni.
23 Juli 2012-27 Juli 2012
Radioterapi suplemén pikeun simpul limfa residual saatos 5 kali pharynx: 10Gy / 5F
Dina awal Juli 2014, anjeunna ngarasa teu ngarareunah dina visi dobel katuhu luhurna, rasa tina lambey luhur katuhu na, henteu nyeri sirah, sareng henteu aya massa beuheung. MRI ningkatna scan, karsinoma nasofaring balik deui, ngalibetkeun dasar tangkorak ka luhur, sareng henteu aya titik limfa dina beuheung.
Proton Center di Munich, Jérman:
September 23, 2014 pepet-CT
Karsinoma nasofaring katuhu balik deui, tumor nyusup tulang temporal sareng tangkorak dasar, sareng dikembangkeun nuju lobus temporal pusat dina uteuk, neken arteri karotid sareng saraf optik katuhu, sareng efusi mastoid katuhu.
GTV: volume tumor saatos kémoterapi PET-CT
CTV: Tumor tumor awal GTV1 +
PTV: jarak kaamanan CTV1 + 3mm
2 Oktober-31 Oktober 2014
Dosis radioterapi proton: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), dua kali unggal dinten, 6 jam jauh, total dosis: 60.00Gy.
Dina waktos anu sasarengan, panggunaan mingguan platinum-cis-kémoterapi.
Toleransi nalika terapi proton:
Diplopia, turunna dédéngéan di beulah katuhu, sareng kabebeng dina biwir luhur katuhu janten parah. Éritema radial 1 derajat sareng mucositis radiasi nembongan dina pipi katuhu luhur, sareng osteonecrosis muncul dina sisi katuhu langit-langit heuras. Kémoterapi sakaligus ditoleransi ogé, sareng ngan ukur sababaraha réaksi pencernaan anu kajantenan.
Nyukcruk sareng ngabandingkeun hasil pamariksaan (gambar) sateuacan sareng saatos dirawat:
5 Pébruari 2015: Mucositis sareng éritrema radioterapi lengkep dibéréskeun.
Tinjauan munggaran saatos terapi proton:
Dibandingkeun sareng scan MRI anu ditingkatkeun dina 28 Januari 2015 dibandingkeun sareng 1 Agustus 2014, volume tumor tina témbok nasofaring katuhu dikirangan, sareng teu aya parobihan anu signifikan dina sésana. Henteu aya limfadenopati antara fascias tina beuheung, média otitis katuhu, sareng sinusitis sphenoid.
Tinjauan munggaran saatos terapi proton, 28 Januari 2015 scan MRI ditingkatkeun nunjukkeun: ukuran tumor karsinoma nasofaringngeal sakedik dikurangan tanpa pamekaran atanapi metastasis salajengna
Carita pasién:
Tuan H nyaéta dokter di rumah sakit di Chengdu. Salaku tutor doktor, anjeunna ngagaduhan latar akademik anu luhung, karir anu suksés, sareng kulawarga anu bahagia. Mangrupikeun citakan anu pikaresepeun pikeun kahirupan anu bagja. Nanging, hal-hal henteu tiasa ditebak. Dina Méi 2012, kuring ujug-ujug ngaraos teu damang di beulah katuhu irung sareng ngagedéan simpul limfa dina beuheung luhur. Kuring angkat ka klinik rawat inap Rumah Sakit Cina Kulon Universitas Sichuan pikeun nasofaringoskop. Hasilna nunjukkeun yén jaringan crypt pharyngeal katuhu ditonjol, saluran getih dilebarkeun, sareng sababaraha pseudomembranes gampang keuna janten getihan. Éta dianggap karsinoma nasofaring. Laporan patologis biopsy dikonfirmasi janten: (crypt pharyngeal katuhu) karsinoma sél skuamosa sanés keratotik. Fenotipe imun: PCK (-), P63 (+), S-100 sakitar 25% (+); hibridisasi in situ: inti EBER (+). MRI sareng sadaya-awak Piaraan-CT didiagnosis salaku karsinoma nasofaring sareng metastasis kana titik limfa serviks jero (T2N1M0).
Saatos pangakuan, 33 perlakuan radiasi intensitas-dimodulasi dipandu gambar dilakukeun, dituturkeun ku dua siklus radioterapi sareng kémoterapi, sareng tilu siklus terapi anu ditujukeun. Teras, kusabab réaksi parah tina mukosa oropharyngeal sareng teu ngarareunah sistemik, kémoterapi sinkron sareng terapi sasar dieureunkeun. Saatos perlakuan, MRI tina nasofaring dilakukeun deui, sareng lesina diréduksi. Nanging, aya simpul limfa residual dina posterior pharynx sareng kelenjar getah bening di daérah beuheung katuhu IIb. Ieu mutuskeun pikeun masihan perlakuan push lokal tina lesi parapharyngeal dina dosis 1000 cGy / 5f. Tinjauan sacara rutin saatos dikaluarkeun.
Dua taun saatos réngsé pangobatan, Tuan H ujug-ujug ngaraos visi dobel dina panon katuhu luhurna sareng kebek dina biwir luhur katuhu na. Anjeunna diperiksa deui di Rumah Sakit Cina Kulon Universitas Sichuan. Anjeunna ngalaman scan MRI ningkat tina nasofaring sareng beuheung, nunjukkeun kambuh kanker nasofaring, Ngalibatkeun dasar tangkorak ka luhur.
Laporan pangobatan lanjutan Mr. H
Kusabab seueur terapi radiasi anu dilakukeun sateuacan sareng katerlibatan dasar tangkorak, sesah pikeun perlakuan konvensional domestik janten épéktip deui. Mr. H. asa mimiti milari padika pengobatan internasional.
Mr. H nyaéta tutor doktor anu kondang, Tao Li Man Tianxia, sareng murid-muridna ogé ngabantosan milarian téknik pengobatan di sakumna dunya. Salah sahiji muridna aya di Beijing, sareng anjeunna mendakan metode pengobatan kanker anu canggih, terapi proton, ngalangkungan Internét. Ku sabab kitu, Bapak H mendakan Chang Kang Evergreen, lembaga médis luar negeri anu khusus dina terapi proton, sareng ngalaksanakeun diagnosis patologis awal. Anjeunna percaya yén H cocog pisan pikeun terapi proton.
Saatos ngabandingkeun sareng ngartos, Mr. H mutuskeun pikeun milih RPTC Proton Center di Munich, Jérman kalayan téknologi canggih sareng kinerja biaya tinggi pikeun tukang ngubaran
t. Sateuacan angkat, kuring komunikasi sareng staf anu tanggung jawab unggal dinten, kalebet dosis radiasi, rekomendasi rumah sakit, sareng papakean, tuangeun, perumahan, sareng transportasi saatos dugi ka Jérman.
Dina Séptémber 2014, Bapak H anjog di Jerman. Diiring ku staf lokal, anjeunna mimiti akrab jeung lingkungan sabudeureun, senang balanja, ngarasakeun kadaharan, sarta ngalaksanakeun pamariksaan médis awal. Asa jeung kahariwang Tuan H laun-laun mapan. Saur anjeunna: "Kuring ngarasa ningali cahaya dina poék." Saatos tilu dinten pamariksaan fisik, saminggu saatosna, kapang tetep presisi réngsé sareng perjalanan terapi proton Mr. H dimimitian.
Kusabab kompleksitas kaayaan Pak H, bagian tina tumor parantos ngikis saraf optik tina panon katuhu. Rumah sakit Jérman parantos nyusun rencana iradiasi anu lengkep, jumlahna 40 panyinaran, lima kali saminggu. Saatos nampi sababaraha perawatan proton, dokter di Pusat Proton Jerman masihan naséhat upami aranjeunna tiasa digabungkeun sareng kémoterapi pikeun ngahontal hasil anu langkung saé. Janten Pak H nyusun rumah sakit khusus dina kemoterapi di Proton Center. Kalayan alat médis anu propésional sareng perawatan anu raket, Tuan H ngaraos raoseun pisan.
Saatos dirawat, Mr. H sareng istrina ngayakeun wisata ngurilingan Munich sareng ngayakeun pésta anu bahagia sareng rerencangan Jérman. Dua bulan ka hareup, Tuan H angkat ti Jérman sareng balik ka bumi. Ayeuna anjeunna hirup séhat sareng bahagia.
