Naon kanker lisan?

Kanker rohangan lisan sareng oropharynx dimimitian dina sungut atanapi tikoro. Nyaho naon anu bakal diarepkeun upami anjeun ngagaduhan salah sahiji malignancies ieu atanapi caket sareng batur anu tiasa ngabantosan anjeun ngatur. Anjeun tiasa diajar ngeunaan kanker rongga lisan sareng oropharyngeal, kalebet faktor résiko, gejala, kumaha aranjeunna dideteksi, sareng kumaha aranjeunna dirawat, ku ngadatangan halaman ieu.

Biwir, mukosa bukal (lapisan jero biwir jeung pipi), huntu, gusi, hareup dua per tilu létah, dasar sungut handapeun létah, hateup tulang sungut (lalangit teuas), jeung Wewengkon tukangeun huntu bungsu téh kabéh bagian tina rongga lisan (disebut trigon retromolar).

Oropharynx, ayana di tukangeun rohangan lisan, nyaéta bagian tengah tikoro. Nalika sungut anjeun kabuka lega, éta katingali. Lalangit lemes (bagian tukang hateup sungut), amandel, jeung dinding samping jeung tukang tikoro ngawangun dasar létah (katilu tukangeun létah).

Oropharynx sareng rongga lisan ngabantosan anjeun ngambekan, ngawangkong, tuang, nyapek, sareng neureuy. Ciduh (nyiduh) dihasilkeun ku kelenjar salivary leutik sapanjang rohangan lisan jeung oropharynx, nu ngajaga sungut jeung tikoro baseuh jeung mantuan nyerna.

Jenis kanker oral

Seueur jinis sél anu béda-béda ngawangun rupa-rupa bagian tina rohangan sungut sareng oropharynx. Unggal jenis sél boga potensi pikeun ngamimitian kanker. Béda ieu penting sabab tiasa mangaruhan pilihan perawatan sareng prognosis pasien.

Karsinoma sél squamous tina rohangan lisan sareng oropharynx

Karsinoma sél skuamosa, umumna katelah kangker sél skuamosa, nyababkeun ampir sadaya kaganasan dina rohangan lisan sareng oropharynx. Sél squamous, nu datar, sél ipis nu ngajajar sungut jeung tikoro, aya dimana malignancies ieu dimimitian.

Karsinoma in situ mangrupakeun bentuk pangheubeulna kanker sél squamous. Ieu nandakeun yén sél kanker sacara éksklusif kapanggih dina épitél, lapisan sél (lapisan luhur sél ngalapis rohangan lisan jeung oropharynx). Kanker sél skuamosa invasif, di sisi séjén, lumangsung nalika sél kanker migrasi ngaliwatan épitél jeung kana lapisan nu leuwih jero tina rongga lisan atawa oropharynx.

Kaseueuran malignancies sél squamous of oropharynx disababkeun ku inféksi sareng galur résiko luhur tina papillomavirus manusa (HPV) (disebut kanker HPV-positip). Kanker rongga lisan jarang aya hubunganana sareng HPV. Kanker HPV-positip langkung umum dina jalma ngora anu henteu kantos ngaroko atanapi nginum alkohol. malignancies ieu boga prognosis hadé (prognosis) ti kangker sél squamous nu teu disababkeun ku HPV (HPV-négatip kanker). Ieu paling dipikaresep alatan kanyataan yén nalika tumor HPV-positip dirawat ku kémoterapi jeung radiasi, aranjeunna ngurangan.

Carcinoma Verrucous mangrupakeun kanker sél squamous langka nu lolobana mangaruhan sungut jeung pipi. Ieu kanker kelas low (hiji nu tumuwuh lalaunan) nu jarang nyebar ka bagian séjén awak.

Kanker kelenjar salivary

malignancies ieu bisa dimimitian dina kelenjar tina sungut jeung tikoro lapisan. Karsinoma kista adenoid, carcinoma mucoepidermoid, sarta polymorphous low-grade adenocarcinoma mangrupakeun conto tina malignancies kelenjar salivary leutik. Pikeun ngartos langkung seueur ngeunaan kanker ieu, ogé tumor kelenjar salivary benign, mangga buka halaman wéb kami.

Limfoma

The amandel jeung dasar létah ngandung sistim imun (limfoid) jaringan, dimana kangker disebut limfoma bisa ngamimitian. Kanggo inpo nu langkung lengkep ihwal kangker ieu, tingali Limfoma Non-Hodgkin jeung Limfoma Non-Hodgkin di Barudak.

Tumor jinek

Seueur jinis tumor benign sareng parobihan sapertos tumor tiasa dimimitian dina sungut atanapi tikoro, sapertos kieu:

• Granuloma sél raksasa periferal
• Fibroma
• Sél granular tumor
• Schwannoma
• Neurofibroma
• Granuloma pyogenic
• Hemangioma lisan

Tumor non-kanker ieu dimimitian tina sababaraha jinis sél sareng gaduh seueur sabab. Sababaraha di antarana bisa ngabalukarkeun masalah, tapi maranéhna teu dipikaresep jadi ngancam kahirupan. Pangobatan anu biasa pikeun jenis tumor ieu nyaéta bedah pikeun ngaleungitkeun lengkep sabab henteu mungkin kambuh deui (balik deui).

Faktor résiko kanker lisan

Ngartos variabel anu nyababkeun kanker bakal ngabantosan dina pencegahan panyakit. Kanker lisan parantos aya hubunganana sareng jalma anu umurna langkung ti 40 taun, ku kituna umur biasana disebatkeun salaku faktor résiko. Umur jalma anu didiagnosa kanker tiasa nunjukkeun komponén temporal dina prosés biokimiawi atanapi biofisik sél sepuh anu ngamungkinkeun transformasi ganas, atanapi tiasa nunjukkeun yén kamampuan sistem imun turun kalayan umur. Data panganyarna (akhir taun 2008-2011) nyababkeun urang nyimpulkeun yén non-perokok di handapeun umur lima puluh taun mangrupikeun bagéan anu paling gancang ngembang tina populasi kanker lisan, nunjukkeun parobahan paradigma dina asal-usul panyakit sareng situs-situs anu paling sering timbul dina. lingkungan lisan. Kangker nu patali roko dina anterior tina sungut, kangker nu patali bako, sarta kangker nu patali alkohol geus kabeh turun, tapi posterior tina situs rongga lisan disambungkeun jeung ngabalukarkeun viral HPV16 geus ngaronjat. Hasilna, loba jalma ngarujuk kana dua malignancies pisan béda ieu (oral jeung oropharyngeal) salaku "kanker lisan" nalika diomongkeun ka masarakat umum, nu téhnisna lepat tapi dianggap has dina olahtalatah masarakat umum.

Nanging, tinimbang kalemahan sistem imun atanapi umur, langkung dipikaresep yén cilaka kumulatif tina faktor sanés sapertos pamakean bako, asupan alkohol, sareng inféksi virus kronis sapertos HPV mangrupikeun alesan utama. Contona, ngembangkeun kanker bisa merlukeun sababaraha dekade roko. Pamakéan bako dina bentuk naon waé, nyaéta panyabab utama kanker rongga lisan asli dina jalma anu umurna langkung ti 50. Perokok bako sahenteuna sahenteuna 75 persén jalma anu didiagnosis dina umur 50 sareng langkung lami. Rasio ieu ngageser, sareng persentase khusus henteu acan ditangtukeun sareng dileupaskeun, sabab data énggal anu aya hubunganana sareng pangurangan pamakean rokok gancang-gancang ngarobah dinamisna. Kusabab rokok sareng alkohol sacara sinergis, résiko anjeun ningkat pisan nalika anjeun ngagabungkeun dua. Jalma anu ngaroko sareng nginum ngagaduhan résiko 15 kali langkung ageung kaserang kanker sungut tibatan anu henteu. Etiologi virus HPV16 sigana henteu meryogikeun bako atanapi alkohol pikeun fungsina sacara sinergis, sareng HPV16 ngagambarkeun prosés panyakit anu béda sareng mandiri dina oropharynx.

Bako jeung alkohol utamana variabel kimiawi, tapi kusabab urang boga sababaraha kontrol leuwih aranjeunna, aranjeunna ogé bisa dianggap masalah gaya hirup. Salian ti éta, aya variabel fisik sapertos paparan sinar ultraviolét. Kangker biwir, kitu ogé malignancies kulit lianna, disababkeun ku zat ieu. Kanker biwir mangrupakeun salah sahiji jenis kanker lisan anu geus turun dina Prévalénsi leuwih sababaraha dekade saméméhna. Ieu paling dipikaresep alatan kasadaran ningkat tina épék ngabahayakeun tina paparan panonpoé berkepanjangan sarta pamakéan sunscreens pikeun membela ngalawan eta. Faktor fisik séjén nyaéta paparan sinar-x. Radiographs anu rutin dicandak salila pamariksaan, sarta aranjeunna aman di kantor dental, tapi tetep dina pikiran nu paparan radiasi ngawangun nepi kana waktu. Eta geus numbu ka sababaraha kanker sirah jeung beuheung.

Faktor biologis kaasup virus jeung jamur, nu geus numbu ka malignancies lisan baheula. The papillomavirus manusa, utamana HPV16, geus definitively implicated dina kangker oropharyngeal (Oropharynx, dasar létah, pilar tonsillar, jeung crypt, kitu ogé amandel sorangan.), tapi ngan dina populasi leutik jalma geus aranjeunna implicated dina lisan. kanker dina anterior sungut. HPV mangrupikeun virus anu dikirimkeun séksual anu mangaruhan kira-kira 40 juta jalma di Amérika Serikat ayeuna. HPV asalna dina 200 galur anu béda, anu seuseueurna dianggap aman. Seuseueurna urang Amerika bakal katépaan ku HPV dina sababaraha waktos dina kahirupanna, sareng sababaraha ogé bakal kakeunaan galur onkogenik / anu nyababkeun kanker. Tapi, ngan sakitar 1% jalma anu katépaan gaduh réspon imun kana galur HPV16, anu mangrupikeun panyabab utama kanker cervical (sareng HPV18), kanker anus sareng sirit, sareng ayeuna ogé janten panyabab kanker oropharyngeal. Hasilna, urang hoyong jelas. Sanaos anjeun kainfeksi virus HPV anu résiko luhur, éta henteu nunjukkeun yén anjeun bakal kaserang kanker sungut. Seuseueurna sistem kekebalan jalma bakal ngaleungitkeun inféksi sateuacan kanker berkembang. Parobahan kabiasaan seksual dewasa ngora sapanjang sababaraha dekade saméméhna, sarta anu masih lumangsung kiwari, kamungkinan ngaronjatkeun transmisi HPV sarta varian karsinogenik na. Faktor résiko minor anu sanés aya hubunganana sareng malignancies lisan tapi henteu acan kabuktian sacara kuat maénkeun peran dina kamajuanana. Lichen planus, kaayaan radang dina jaringan lemes lisan, sareng predisposisi genetik mangrupikeun conto ieu.

Gejala kanker lisan

Salah sahiji bahaya anu ageung tina kanker ieu nyaéta yén éta tiasa teu ditingali dina tahap awal. Bisa jadi teu aya rasa nyeri, sarta meureun aya sababaraha parobahan ragana katempo. Warta anu saé nyaéta, dina seueur kaayaan, dokter atanapi dokter gigi tiasa ngadeteksi atanapi ngaraosan parobahan jaringan prékursor, atanapi kanker nyata, nalika éta masih sakedik atanapi dina tahap awal. Éta tiasa janten bintik bodas atanapi beureum dina jaringan dina sungut, atanapi maag indurated leutik anu nyarupaan nyeri canker. Kusabab aya seueur pisan parobahan jaringan benign anu lumangsung sacara alami dina sungut anjeun, sareng kusabab anu saderhana sapertos ngegel dina jero pipi anjeun tiasa meniru penampilan parobihan jaringan anu bahaya, penting pisan pikeun ngagaduhan daérah anu nyeri atanapi warnana. sungut anjeun dipariksa ku profésional lamun teu cageur dina 14 poé. Tanda sareng gejala sanésna kalebet benjolan atanapi massa anu henteu aya rasa nyeri dina sungut atanapi beuheung, nyeri atanapi kasulitan tuang, nyarios, atanapi permén, gumpalan sapertos kutil, serak anu terus-terusan, atanapi heureut di daérah lisan / raray. Nyeri ceuli kronis dina hiji sisi ogé tiasa janten indikasi peringatan.

Létah jeung lanté sungut téh tempat umum pikeun kanker lisan tumuwuh di hareup (hareup) sungut, sajaba ti biwir, nu geus euweuh situs nonjol pikeun lumangsungna. Pamaké bako ninyuh leuwih gampang ngamekarkeunana dina sulcus antara biwir atawa pipi jeung jaringan lemes (gingiva) sabudeureun rahang handap (mandible), tempat colokan bako remen diayakeun. Sajumlah leutik malignancies husus pikeun kelenjar salivary aya, kitu ogé pisan picilakaeun melanoma. Bari frékuénsi maranéhanana dwarfed ku malignancies lisan séjén, aranjeunna akun pikeun persentase modest tina laju incidence sakabéh. Kangker palate teuas téh ilahar di Amérika Serikat, tapi maranéhna teu kanyahoan. Wewengkon anu ayeuna langkung sering dititénan, khususna di jalma ngora anu henteu ngaroko, kalebet dasar létah di tukangeun sungut, oropharynx (tukang tikoro) sareng dina pilar amandel, ogé crypt tonsil jeung amandel sorangan. Upami dokter gigi atanapi dokter anjeun curiga kana tempat anu diragukeun, hiji-hijina cara pikeun mastikeun yén éta sanés bahaya nyaéta ngalaksanakeun biopsi. Ieu teu prosedur nyeri, éta affordable, sarta waktu nu diperlukeun ukur sababaraha menit. Penting pikeun gaduh diagnosis definitif pas mungkin. Éta tiasa dibayangkeun yén dokter gigi umum atanapi dokter médis anjeun bakal ngirim anjeun ka spesialis pikeun biopsi. Ieu sanés janten perhatian, tapi mangrupikeun komponén khas tina prosés rujukan anu lumangsung antara dokter tina sagala rupa disiplin.

Tanda sareng gejala kanker sungut tiasa kalebet:

• A lip atawa sungut nyeri nu teu cageur
• A patch bodas atawa beureum saulas dina jero sungut anjeun
• huntu leupas
• A tumuwuhna atawa lump jero sungut anjeun
• Nyeri sungut
• Nyeri ceuli
• Hese atawa nyeri neureuy

Diagnosis kanker lisan

Tés sareng prosedur anu dianggo pikeun ngadiagnosis kanker sungut kalebet:

• Ujian fisik. Dokter atanapi dokter gigi anjeun bakal mariksa biwir sareng sungut anjeun pikeun milarian Abnormalitas - daérah iritasi, sapertos borok sareng bintik bodas (leukoplakia).

Ngaleupaskeun jaringan pikeun nguji (biopsy). Upami aya daérah anu curiga, dokter atanapi dokter gigi tiasa ngahapus sampel sél pikeun uji laboratorium dina prosedur anu disebut biopsy. Dokter tiasa nganggo alat pamotongan pikeun motong sampel jaringan atanapi nganggo jarum pikeun ngaluarkeun sampel. Di laboratorium, sél dianalisis pikeun kanker atanapi parobahan precancerous anu nunjukkeun résiko kanker ka hareup.

Sakali kanker sungut didiagnosis, dokter anjeun damel pikeun nangtoskeun tingkat (tahap) kanker anjeun. Tés pementasan kanker sungut tiasa kalebet:

• Ngagunakeun kaméra leutik pikeun mariksa tikoro anjeun. Salila prosedur anu disebut endoscopy, dokter anjeun tiasa ngaliwat kaméra leutik anu fleksibel anu dilengkepan ku lampu handap anjeun tikoro pikeun néangan tanda yén kanker geus nyebarkeun saluareun sungut anjeun.
• Tés Imaging. Rupa-rupa tés pencitraan tiasa ngabantosan nangtukeun naha kanker parantos nyebarkeun saluareun sungut anjeun. Tés pencitraan tiasa kalebet sinar-X, CT, MRI sareng scan tomography émisi positron (PET), sareng anu sanésna. Henteu sadayana peryogi unggal tés. Dokter anjeun bakal nangtukeun tés mana anu cocog dumasar kana kaayaan anjeun.

Tahap kanker sungut dituduhkeun nganggo angka Romawi I dugi IV. Tahap handap, kayaning tahap I, nunjukkeun kanker leutik dipasrahkeun ka hiji wewengkon. Tahap anu langkung luhur, sapertos tahap IV, nunjukkeun kanker anu langkung ageung, atanapi yén kanker parantos sumebar ka daérah sirah atanapi beuheung atanapi ka daérah awak anu sanés. Tahap kanker Anjeun mantuan dokter Anjeun nangtukeun pilihan perlakuan Anjeun.

Pangobatan kanker lisan

Pangobatan pikeun kanker sungut ditangtukeun ku lokasi sareng tahapan tumor, ogé kaséhatan sareng karesep anjeun. Anjeun tiasa nampi ngan ukur hiji bentuk pangobatan kanker atanapi kombinasi pangobatan kanker. Bedah, radiasi, sareng kémoterapi mangrupikeun pilihan pikeun pengobatan. Taroskeun ka dokter anjeun ngeunaan pilihan anjeun.

operasi

Bedah kanker sungut tiasa diwangun ku prosedur ieu:

Operasi ngaleupaskeun tumor: Pikeun mastikeun yén sadaya sél kanker parantos dileungitkeun, dokter bedah anjeun tiasa motong tumor sareng margin jaringan séhat anu aya di sakurilingna. Bedah leutik bisa dipaké pikeun ngaleungitkeun malignancies leutik. Tumor anu langkung ageung tiasa ngabutuhkeun bedah anu langkung intensif. Tumor anu langkung ageung, contona, peryogi ngaleupaskeun sakedik tulang rahang anjeun atanapi bagian tina létah anjeun.

Bedah pikeun ngaleungitkeun kanker tina beuheung anu parantos sumebar: Dokter bedah anjeun tiasa ngajukeun ngaleungitkeun titik limfa sareng jaringan anu aya hubunganana dina beuheung anjeun upami sél kanker parantos ningkat kana titik limfa dina beuheung anjeun atanapi upami aya bahaya anu signifikan tina ieu kajadian kusabab ukuran atanapi jerona malignancy anjeun (bedah beuheung). Sakur sél kanker anu migrasi ka titik limfa anjeun dipiceun nalika dissection beuheung. Éta ogé tiasa ngabantosan anjeun terang upami anjeun peryogi terapi langkung saatos bedah.

Bedah rekonstruksi sungut: Saatos kanker anjeun dipiceun, dokter bedah anjeun tiasa nawiskeun operasi rekonstruktif pikeun mulangkeun sungut anjeun supados anjeun tiasa nyarios sareng tuang deui. Pikeun ngarekonstruksikeun sungut anjeun, dokter bedah anjeun tiasa nganggo cangkok kulit, otot, atanapi tulang ti daérah awak anjeun. implants dental ogé bisa dipaké pikeun ngaganti huntu leungit.
Prosedur bedah tiasa nyababkeun perdarahan sareng inféksi. Penampilan bedah kanker lisan, kitu ogé kamampuan anjeun nyarios, tuang, sareng ngelek, sadayana tiasa kapangaruhan.

Pikeun ngabantosan anjeun tuang, nginum, sareng nginum obat, anjeun panginten peryogi tabung. Tabung tiasa dilebetkeun kana irung anjeun sareng kana beuteung anjeun pikeun panggunaan jangka pondok. A tube bisa nempatkeun ngaliwatan kulit anjeun sarta kana burih anjeun dina ngajalankeun lila.

Dokter anjeun tiasa ngirim anjeun ka spesialis anu tiasa ngabantosan anjeun nyaluyukeun kana parobihan.

Réaktivitas radiasi

Pikeun maéhan sél kanker, radiasi Terapi ngagunakeun sinar énergi tinggi sapertos sinar-X sareng proton. Terapi radiasi biasana dibikeun ku mesin di luar awak anjeun (radiasi sinar éksternal), tapi ogé bisa dibikeun ku siki radioaktif jeung kawat diselapkeun deukeut kanker (brachytherapy).

Saatos operasi, terapi radiasi sering dianggo. Nanging, upami anjeun ngagaduhan kanker lisan tahap awal, éta tiasa dianggo nyalira. Dina sababaraha kasus, terapi radiasi sareng kémoterapi tiasa dianggo babarengan. Kombinasi ieu ningkatkeun efisiensi terapi radiasi bari sakaligus ningkatkeun résiko épék négatip. Terapi radiasi tiasa ngabantosan ngirangan tanda sareng gejala anu aya hubunganana sareng kanker, sapertos teu ngarareunah, dina kasus kanker sungut maju.

sungut garing, buruk huntu, sarta deterioration tulang rahang kabeh kamungkinan efek samping tina terapi radiasi lisan.

Sateuacan ngamimitian terapi radiasi, dokter anjeun bakal nyarankeun yén anjeun ningali dokter gigi pikeun mastikeun yén huntu anjeun séhat sabisa. Sakur huntu anu teu séhat panginten kedah dirawat atanapi dicabut. Dokter gigi ogé tiasa mamatahan anjeun ngeunaan cara miara huntu anjeun salami sareng saatos terapi radiasi pikeun ngaleutikan kamungkinan masalah.

kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan anu ngabunuh kanker anu ngagunakeun bahan kimia. Pangobatan kémoterapi tiasa dianggo nyalira, sareng agén kémoterapi sanés, atanapi sareng pangobatan kanker sanés. Kémoterapi geus ditémbongkeun ngaronjatkeun efisiensi terapi radiasi, ku kituna duanana mindeng dipaké babarengan.

Efek samping kémoterapi béda-béda gumantung kana pangobatan anu dianggo. Seueul, utah, sareng rambut rontok mangrupikeun épék ngarugikeun anu umum. Tanya dokter anjeun ngeunaan épék ngarugikeun mungkin tina obat kémoterapi anjeun bakal dibikeun.

Terapi anu disasarkan 

Ubar anu nargétkeun ciri khusus sél kanker anu nyayogikeun proliferasina dianggo pikeun ngubaran kanker lisan. Pangobatan anu disasarkeun tiasa dianggo nyalira atanapi sareng kémoterapi atanapi terapi radiasi pikeun ngahontal hasil anu pangsaéna.

Dina sababaraha kasus, cetuximab (Erbitux) mangrupakeun terapi sasaran dipaké pikeun ngubaran kanker lisan. Cetuximab ngahambat aksi protéin anu kapanggih dina rupa-rupa sél séhat tapi leuwih menonjol dina sél kanker. Rashes kulit, gatal-gatal, nyeri sirah, diare, sareng inféksi sadayana kamungkinan efek samping.

Upami terapi normal henteu jalan, pangobatan anu disasarkeun sanés tiasa waé.

immunotherapy

Imunoterapi mangrupikeun jinis pangobatan kanker anu ngagunakeun sistem imun anjeun. Kusabab sél kanker nyiptakeun protéin anu ngabutakan sél sistem imun, sistem imun ngalawan panyakit awak anjeun moal tiasa nyerang kanker anjeun. Immunotherapy jalan ku interfering jeung prosés alam sistim imun urang.

Immunotherapy mindeng ditangtayungan pikeun maranéhanana jeung kanker lisan canggih anu geus gagal pikeun ngabales perlakuan tradisional.