Tinjauan sistematis sareng kuring Sakuraba sareng laporan sanés ti Universitas Chicagohasil analisis ta némbongkeun yén penderita panyakit ati kronis boga résiko luhur kanker colorectal (CRC), sanajan penderita ieu narima cangkok ati, résiko ieu masih aya. (Gastrointestinal Endosc. Versi online tanggal 21 Désémber 2016)
Sakuraba nyarios yén henteu paduli panyabab panyakit ati, penderita panyakit ati kronis gaduh résiko CRC langkung luhur, sareng résiko ieu masih aya saatos cangkok ati. Ku alatan éta, penderita panyakit ati kronis kedah diayak atanapi diawasi ku intensitas anu langkung ageung pikeun ngirangan résiko CRC.
Sakuraba dkk. Dievaluasi résiko CRC di penderita panyakit ati kronis sateuacan sareng saatos cangkok ati. Panaliti milari kajian ngeunaan résiko panyakit ati kronis sareng CRC ngalangkungan database éléktronik sareng nyaring total 55 991 pasién dina 50 studi. Numutkeun Sakuraba, dina panilitian anu kalebet pasien hépatitis sareng Sirosis, total tingkat insiden standarisasi (SIR) nyaéta 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), sareng heterogenitasna sedeng (I2 = 49.2%). paling dipikaresep alatan béda dina subgroups kasakit jeung inténsitas panalungtikan.
Tilu studi nunjukkeun yén pasién sareng sclerosing cholangitis (PSC) ngagaduhan résiko CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001), sareng héterogénitas sedeng (I2 = 36.3%), Jelas ieu kusabab kana bédana dina inténsitas panalungtikan. Dina éta panilitian anu kalebet pasién anu ngalaman cangkok ati, SIR mangrupikeun 2.16 (95% CI 1.59 dugi ka 2.94, P <0.0001), sareng héterogénitasna sedeng (I2 = 56.4%).
Dina analisis ta, proporsi kasakit ati nu patali otoimun ieu patali jeung resiko CRC. Sakuraba nyarios, "Saméméhna panginten ngan ukur pasien PSC anu ngagaduhan résiko CRC, tapi panilitian kami nunjukkeun yén résiko CRC diantara pasien anu ngagaduhan panyakit ati kronis sanésna ogé bakal ningkat. Kanaékan anu sami penting pisan. “
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for kanker titik, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
Boland nyatakeun yén panemuan ieu sanés énggal, sabab peradangan sareng imunosupresi mangrupikeun faktor résiko pikeun kanker usus besar. Anjeunna yakin yén colonoscopy bisa jadi bagian tina ujian bedah metastases ati, utamana pikeun penderita PSC. Anjeunna ogé nyebatkeun yén kusabab tumor anu lumangsung dina bagian anu béda tina peujit ageung gaduh bédana biologis anu ageung, éta bakal pikaresepeun pikeun ngulik langkung seueur naha résiko panyakit utamina aya hubunganana sareng titik kénca atanapi katuhu.
