Skrining kanker serviks
Naha aman pikeun manjangkeun interval saringan ka 5 taun atanapi langkung saatos hasil saringan négatip? Panaliti anyar nunjukkeun yén résiko kanker serviks saatos hiji atanapi langkung gabungan tés HPV sareng hasil saringan sitologi négatip sacara signifikan ngirangan. Panaliti mendakan analisa susulan tina 1 juta subjek awéwé. Analisis némbongkeun yén résiko invasif kanker cervical sarta cervical CIN3 lesions turun kalawan unggal babak tina nguji sarta screening digabungkeun. Pangurangan résiko ieu paling signifikan antara babak kahiji sareng kadua, sareng langkung signifikan tibatan babak kadua sareng katilu. (Ann Intern Med. Nopémber 27, 2017 Vérsi online)
Pedoman saringan kanker serviks parantos robih, khususna sareng vaksin HPV. Pedoman ACOG édisi 2015 nyarankeun yén tés HPV tiasa dianggo salaku metode saringan alternatif pikeun awéwé anu umurna langkung ti 25 taun. Disarankeun nyandak cytology unggal 3 taun. Éta ogé nunjukkeun yén gabungan sitologi sareng tés HPV langkung dipikaresep. Draf pedoman USPSTF nyarankeun ngan ukur nguji subtipe HPV anu résiko luhur. Salaku alternatif pikeun cytology basajan pikeun awéwé leuwih 30, tés gabungan henteu deui dianjurkeun.
Panaliti nunjukkeun yén teu aya seueur bukti panilitian ngeunaan hasiatna uji coba HPV, sareng kaseueuran studi pamariksaan uji coba HPV anu diterbitkeun dumasarkeun kana sababaraha saringan. Panaliti ngaanalisis 990013 awéwé anu ngalaman tés gabungan ti 2003 dugi ka 2014, sareng nganalisis perobihan résiko kanker serviks saatos hasil tés gabungan padeukeut négatip.
Analisis kapanggih yén salaku hasil négatip tina tés gabungan ngaronjat, résiko kangker serviks sarta ≥CIN3 lesions terus ngurangan, sarta pangaruh négatip tina tés digabungkeun munggaran miboga dampak greatest on ngurangan résiko. Dina saringan mana waé, pangaruh hasil tés HPV murni dina résiko kanker konsisten, henteu paduli hasil tés sitologi, henteu paduli hasil tés gabungan. Jalma anu négatif pikeun tés HPV munggaran ngagaduhan réduksi 5 taun résiko kanker serviks invasif 0.0092%, sareng jalma anu ngagaduhan hasil tés katilu négatip gaduh réduksi résiko 0.0015%; Résiko 3 taun pikeun kanker serviks invasif négatip pikeun tés kahiji sareng katilu Turun ku 0.0081% sareng 0.0015%. Résiko cytological négatip tilu taun kanker diréduksi ku 0.0140% sareng 0.0023% masing-masing.
Panaliti masihan koméntar yén panilitian nunjukkeun yén dina tés gabungan anu munggaran, awéwé anu gaduh tés HPV négatip ngan ukur ngagaduhan résiko kanker anu langkung luhur tibatan anu ngagaduhan tés gabungan anu négatip, sareng anu ngagaduhan hasil HPV négatip dina tés gabungan kadua salajengna ngirangan résiko katilu Saatos kadua négatip, dasarna ngaleungit. Dina ngadeteksi lesi CIN3, kaunggulan tina gabungan kombinasi uji HPV leutik pisan. Pangujian gabungan ngan ukur nambihan kolposkopi anu teu perlu sareng biopsi sareng perawatan anu langkung.
