የበሽታ መከላከያ እና የካንሰር ሕክምና
በቅርብ ዓመታት ውስጥ በኦንኮሎጂ መስክ ውስጥ የበሽታ መከላከያ ሕክምና ተወዳጅነት እየጨመረ ነው. ላንሴት ኦንኮል በሜይ 012 ከፍተኛ የሆነ የጨጓራ ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች የ PD-L1 inhibitor pembrolizumab ውጤታማነት የሚገመግም የ Keynote-3 ጥናት የመጀመሪያ ውጤቶችን አሳትሟል, ይህም ብዙ ትኩረትን ስቧል. በእንግሊዝ የሚገኘው የሮያል ማርስደን ሆስፒታል ባልደረባ ፕሮፌሰር ኤልዛቤት ሲ ስሚዝ ጥናቱን ተርጉመውታል ይህም አንዳንድ ሃሳቦችን እና መነሳሳትን ያመጣልናል.
የተራቀቀ የጨጓራ ነቀርሳ ትንበያ ደካማ ነው, እና ከ 10-15% ያነሱ የሜትስታቲክ ታካሚዎች ከ 2 ዓመት በላይ ሊቆዩ ይችላሉ. ትራስትዙማብ እና ራሞሉዙማብ ለ HER2-አዎንታዊ የጨጓራ ካንሰር በሽተኞች ሁለተኛ መስመር ሕክምና አጠቃላይ ድነትን በትንሹ ሊያሻሽሉ ይችላሉ። በጨጓራ ካንሰር መስክ ውስጥ የሕክምና መድሐኒቶች ውድቀቶች ብዙ ምሳሌዎች አሉ, እነዚህ መድሃኒቶች ብዙም ስኬት ያመጡ ይመስላል. በዚህ የተራቀቀ የጨጓራ ካንሰር ህክምና ፈታኝ ሁኔታ፣ በፕሮፌሰር ኬይ ሙሮ እና ባልደረቦቻቸው የተካሄደው የ Keynote-012 ጥናት መጀመሪያ ላይ አወንታዊ ውጤቶችን አሳይቷል፣ ይህም PD-L1 አጋቾቹ በከፍተኛ የጨጓራ ካንሰር ላይ የህክምና ጠቀሜታ እንዳላቸው ያሳያል።
የ Keynote-012 ጥናት ውጤቶች አስገራሚ ናቸው
በ Keynote-012 ጥናት ውስጥ, PD-L1-positive ታካሚዎች ከፍተኛ የጨጓራ ካንሰር የፀረ-PD-1 ፀረ እንግዳ አካላት pembrolizumab የበሽታ መሻሻል ወይም ሊቋቋሙት የማይችሉት አሉታዊ ክስተቶችን ተቀብለዋል. ጥናቱ በአጠቃላይ 162 ከፍተኛ የጨጓራ ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎችን የመረመረ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ 65 (40%) ለ PD-L1 አገላለጽ አዎንታዊ ናቸው, እና በመጨረሻም 39 (24%) ታካሚዎች በዚህ ዓለም አቀፍ የመልቲ ማእከል ደረጃ 1B ጥናት ውስጥ ተመዝግበዋል. በአስደሳች ሁኔታ, ከ 17 ታካሚዎች ውስጥ 32 ቱ (53%) የቲሞር ማገገሚያ አጋጥሟቸዋል; ከ 8 (36%) ውስጥ 22ቱ የሚገመተው ውጤታማነት ያላቸው ታካሚዎች ከፊል ስርየት አረጋግጠዋል። ይህ የስርየት መጠን ከሌሎች ካንሰሮች የበሽታ መከላከያ ሙከራዎች ውጤቶች ጋር የሚጣጣም ነው, መካከለኛ ምላሽ ጊዜ ለ 40 ሳምንታት, እና ከ 4 ታካሚዎች (36%) ውስጥ 11 ቱ የበሽታ መከላከያ (9%) በሪፖርቱ ጊዜ ውስጥ የበሽታ መሻሻል አላሳዩም. እንደተጠበቀው, 23 ታካሚዎች (11%) ከበሽታ መከላከያ ጋር የተያያዙ አሉታዊ ክስተቶች አጋጥሟቸዋል. ከበሽታ መከላከል ጋር በተያያዙ አሉታዊ ክስተቶች ምክንያት ምንም ሕመምተኛ ሕክምናን አላቋረጠም። በሁለተኛው መስመር የኬሞቴራፒ ሙከራ ውስጥ ከ 30% እስከ 012% ታካሚዎች, ውጤቱ በጣም አስገራሚ ነበር. በቅርብ ጊዜ የአለም አቀፍ የጨጓራ ካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎች በሕይወት የመትረፍ ውጤቶች በክልላዊ ልዩነቶች ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ ኬይ ሙሮ እና ባልደረቦቹ በ Keynote-XNUMX ሙከራ ውስጥ የእስያ እና የእስያ ያልሆኑ ታካሚዎች ሕልውና ተመሳሳይ መሆኑን አረጋግጠዋል ።
የ PD-L1 መግለጫ የበሽታ መከላከያ ህክምናን ውጤታማነት ሊተነብይ ይችላል?
የ Keynote-012 የፈተና ማጣሪያ የ PD-L1 አገላለጽ ለመለየት immunohistochemistry ይጠቀማል። ለሙከራው ብቁ ለመሆን ዕጢ ሴሎች፣ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ወይም እነዚህ ሁለት የሴል ስብስቦች ያላቸው ታካሚዎች ቢያንስ 1% PD-L1 መግለጽ አለባቸው። ደራሲው የተለያዩ ምዘናዎችን በመጠቀም የ PD-L1 ሁኔታን እንደገና ገምግሟል። የሁለተኛው ምርመራ ውጤት እንደሚያመለክተው የ PD-L1 የበሽታ መከላከያ ሴሎች እንጂ የቲሞር ሴሎች አይደለም, በጨጓራ ካንሰር ውስጥ ከፔምብሮሊዙማብ ውጤታማነት ጋር የተያያዘ ነው. በሁለተኛ ደረጃ፣ ከ8 ባዮፕሲ ናሙናዎች ውስጥ 35ቱ ሊገመገሙ የሚችሉ የPD-L1 አሉታዊ ውጤት አላቸው። እነዚህ ውጤቶች በአጠቃላይ የ PD-L1 ትንታኔን ውስብስብነት ያሳያሉ, በተለይም የጨጓራ ካንሰርን የባዮኬተሮች ግምገማ. ይህ ልዩነት ከህክምናው በኋላ በ PD-L1 አገላለጽ ላይ በተለዋዋጭ ለውጦች, በግምገማ ዘዴዎች እና በጨጓራ ነቀርሳ ልዩነት ምክንያት ሊሆን ይችላል. ስለዚህ ያለፉት ክሊኒካዊ ሙከራዎች የባዮማርከር ምርመራ ሳይደረግላቸው አንዳንድ PD-L1 አሉታዊ የሚመስሉ ታካሚዎች ፀረ-PD1 መድሐኒት ለበሽታ ማስታገሻ ያገኙ ሕመምተኞች ከባዮማርከር አገላለጽ ልዩነት ጋር የተዛመደ ስለመሆኑ ግልጽ አይደለም። በባዮኬተሮች እና ውጤታማነት መካከል. ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል
የ PD-L1 አገላለፅን ለመገምገም በጣም ጥሩው ዘዴ እና በጨጓራ ካንሰር የበሽታ መከላከያ ህክምና ውስጥ እውነተኛ እና ውጤታማ ትንበያ ባዮማርከር እንደሆነ። ደራሲዎቹ የኢንተርፌሮን ጋማ ዘረ-መል አገላለጽ የመጀመሪያ ውጤቶችን እንደ ባዮማርከር የመጀመሪያ ደረጃ የሕብረ ሕዋሳትን ገለልተኛ ትንበያ ዘግበዋል ። ይህ ውጤት ከተረጋገጠ፣ ወደፊት ከበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ጋር የተያያዙ አንዳንድ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል።
ተጨማሪ ማሰብ የሚያስፈልጋቸው ጉዳዮች
እርግጥ ነው፣ እንደ Keynote-012 ያለ ትንሽ የናሙና ሙከራ አንዳንድ ችግሮች መኖራቸው የማይቀር ነው። በመጀመሪያ፣ ከዚህ በፊት በተቀበሉት የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች እና በፔምብሮሊዙማብ ውጤታማነት መካከል መስተጋብር አለመኖሩ ግልጽ አይደለም። ምንም እንኳን አንዳንድ ምላሽ ሰጪ ታካሚዎች ከፔምብሮሊዙማብ በፊት የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ያነሰ ኬሞቴራፒ የተቀበሉ ቢሆንም፣ አብዛኛዎቹ (63%) ምላሽ ሰጪ ታካሚዎች ሁለተኛ መስመር ወይም ከዚያ በላይ የፀረ-ቲሞር ሕክምናን አግኝተዋል። ከዚህም በላይ፣ Keynote-012 ትንሽ የመጀመርያ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ናሙና ነው እና በአብዛኛዎቹ የተራቀቀ የጨጓራ ካንሰር ባለባቸው አጭር መዳኒት ውስጥ ሊካተት አይችልም።
የእድገት ውጤቶች አሳማኝ አይደሉም። በርካታ በመካሄድ ላይ ያሉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለጨጓራ ካንሰር በሽተኞች ጥሩውን የበሽታ መከላከያ ጊዜ መስኮት ለመወሰን እየሞከሩ ነው። በሁለተኛ ደረጃ, ምንም እንኳን በንድፈ ሀሳብ, የጨጓራ ካንሰር ያልተረጋጋ ማይክሮሶም ያለባቸው ታካሚዎች ለበሽታ መከላከያ ህክምና የበለጠ ተስማሚ መሆን አለባቸው, እና
በ Keynote-012 ሙከራ ውስጥ በፔምብሮሊዙማብ የታከሙ የማይክሮሳቴላይት አለመረጋጋት ካላቸው ታካሚዎች መካከል ግማሽ ያህሉ ብቻ ምላሽ ሰጥተዋል። ይህ ንዑስ ዓይነት የጨጓራ ካንሰር ከጠቅላላው የጨጓራ ነቀርሳ በሽተኞች 22 በመቶውን ይይዛል እና ለተጨማሪ ጥናት ብቁ ነው። በመጨረሻም፣ የዚህን የጨጓራ ካንሰር የበሽታ መከላከያ ክሊኒካዊ ሙከራ አወንታዊ ውጤቶችን የሚገመግሙ መለኪያዎችም በጥንቃቄ መታየት አለባቸው። በ Keynote-012 ሙከራ ውስጥ የበሽታ ስርየትን ያጋጠማቸው የታካሚዎች መጠን RAINBOW ሙከራ ከፓክሊታክስል እና ከተጣመረ ራሞሊዙማብ ያነሰ ነው። በእርግጥ፣ የ Keynote-012 ፈተና ከስታቲስቲካዊ ፍቺ አንፃር አሉታዊ ነው። ለህክምና ምላሽ የሰጡ ታካሚዎች ከዕድገት ነፃ የሆነ ህልውና እና አጠቃላይ ህልውና ላይ ከፍተኛ መሻሻል አላሳዩም. ለወደፊቱ, ቀጣይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለእነዚህ ጉዳዮች ትኩረት መስጠት አለባቸው.
ከፀረ-CTLA-4 እና ከፀረ-PD-1 ሕክምናዎች ጋር የተያያዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በሜላኖማ ውስጥ በጣም ስኬታማ ሆነዋል. በንጽጽር፣ የ Keynote-012 ሙከራ ውጤቶች ትንሽ ብሩህ ተስፋ ያላቸው ይመስላል። ይሁን እንጂ በአለም አቀፍ ደረጃ የጨጓራ ካንሰር አመታዊ ሞት መጠን ከአደገኛ ሜላኖማ በሶስት እጥፍ ይበልጣል, ስለዚህ የዚህ ጥናት ውጤት አሁንም በጣም አስፈላጊ ነው. ለአብዛኛዎቹ የጨጓራ ነቀርሳ በሽተኞች ውጤታማ ሕክምና ለሌላቸው ፣ አሁን ያለው ግኝቶች የበሽታውን የረዥም ጊዜ ይቅርታ ለማግኘት የመጀመሪያ እርምጃ አስደሳች ናቸው ። ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ፣ በኦንኮሎጂ መስክ የበሽታ መከላከያ ሕክምና ታዋቂነት እየጨመረ ነው ። ላንሴት ኦንኮል አሳተመ። በግንቦት 012 ከፍተኛ የጨጓራ ካንሰር ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የ PD-L1 inhibitor pembrolizumab ውጤታማነትን የሚገመግም የ Keynote-3 ጥናት የመጀመሪያ ውጤቶች ብዙ ትኩረትን ስቧል።በእንግሊዝ የሮያል ማርስደን ሆስፒታል ፕሮፌሰር ኤልዛቤት ሲ ስሚዝ ጥናቱን ተርጉመዋል። አንዳንድ ሀሳቦችን እና መነሳሻዎችን ሊያመጣልን ይችላል።
የተራቀቀ የጨጓራ ነቀርሳ ትንበያ ደካማ ነው, እና ከ 10-15% ያነሱ የሜትስታቲክ ታካሚዎች ከ 2 ዓመት በላይ ሊቆዩ ይችላሉ. ትራስትዙማብ እና ራሞሉዙማብ ለ HER2-አዎንታዊ የጨጓራ ካንሰር በሽተኞች ሁለተኛ መስመር ሕክምና አጠቃላይ ድነትን በትንሹ ሊያሻሽሉ ይችላሉ። በጨጓራ ካንሰር መስክ ውስጥ የሕክምና መድሐኒቶች ውድቀቶች ብዙ ምሳሌዎች አሉ, እነዚህ መድሃኒቶች ብዙም ስኬት ያመጡ ይመስላል. በዚህ የተራቀቀ የጨጓራ ካንሰር ህክምና ፈታኝ ሁኔታ፣ በፕሮፌሰር ኬይ ሙሮ እና ባልደረቦቻቸው የተካሄደው የ Keynote-012 ጥናት መጀመሪያ ላይ አወንታዊ ውጤቶችን አሳይቷል፣ ይህም PD-L1 አጋቾቹ በከፍተኛ የጨጓራ ካንሰር ላይ የህክምና ጠቀሜታ እንዳላቸው ያሳያል።
የ Keynote-012 ጥናት ውጤቶች አስገራሚ ናቸው
በ Keynote-012 ጥናት ውስጥ, PD-L1-positive ታካሚዎች ከፍተኛ የጨጓራ ካንሰር የፀረ-PD-1 ፀረ እንግዳ አካላት pembrolizumab የበሽታ መሻሻል ወይም ሊቋቋሙት የማይችሉት አሉታዊ ክስተቶችን ተቀብለዋል. ጥናቱ በአጠቃላይ 162 ከፍተኛ የጨጓራ ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎችን የመረመረ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ 65 (40%) ለ PD-L1 አገላለጽ አዎንታዊ ናቸው, እና በመጨረሻም 39 (24%) ታካሚዎች በዚህ ዓለም አቀፍ የመልቲ ማእከል ደረጃ 1B ጥናት ውስጥ ተመዝግበዋል. በአስደሳች ሁኔታ, ከ 17 ታካሚዎች ውስጥ 32 ቱ (53%) የቲሞር ማገገሚያ አጋጥሟቸዋል; ከ 8 (36%) ውስጥ 22ቱ የሚገመተው ውጤታማነት ያላቸው ታካሚዎች ከፊል ስርየት አረጋግጠዋል። ይህ የስርየት መጠን ከሌሎች ካንሰሮች የበሽታ መከላከያ ሙከራዎች ውጤቶች ጋር የሚጣጣም ነው, መካከለኛ ምላሽ ጊዜ ለ 40 ሳምንታት, እና ከ 4 ታካሚዎች (36%) ውስጥ 11 ቱ የበሽታ መከላከያ (9%) በሪፖርቱ ጊዜ ውስጥ የበሽታ መሻሻል አላሳዩም. እንደተጠበቀው, 23 ታካሚዎች (11%) ከበሽታ መከላከያ ጋር የተያያዙ አሉታዊ ክስተቶች አጋጥሟቸዋል. ከበሽታ መከላከል ጋር በተያያዙ አሉታዊ ክስተቶች ምክንያት ምንም ሕመምተኛ ሕክምናን አላቋረጠም። በሁለተኛው መስመር የኬሞቴራፒ ሙከራ ውስጥ ከ 30% እስከ 012% ታካሚዎች, ውጤቱ በጣም አስገራሚ ነበር. በቅርብ ጊዜ የአለም አቀፍ የጨጓራ ካንሰር ክሊኒካዊ ሙከራዎች በሕይወት የመትረፍ ውጤቶች በክልላዊ ልዩነቶች ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድሩ ኬይ ሙሮ እና ባልደረቦቹ በ Keynote-XNUMX ሙከራ ውስጥ የእስያ እና የእስያ ያልሆኑ ታካሚዎች ሕልውና ተመሳሳይ መሆኑን አረጋግጠዋል ።
የ PD-L1 መግለጫ የበሽታ መከላከያ ህክምናን ውጤታማነት ሊተነብይ ይችላል?
የ Keynote-012 የፈተና ማጣሪያ የ PD-L1 አገላለጽ ለመለየት immunohistochemistry ይጠቀማል። ለሙከራው ብቁ ለመሆን ዕጢ ሴሎች፣ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ወይም እነዚህ ሁለት የሴል ስብስቦች ያላቸው ታካሚዎች ቢያንስ 1% PD-L1 መግለጽ አለባቸው። ደራሲው የተለያዩ ምዘናዎችን በመጠቀም የ PD-L1 ሁኔታን እንደገና ገምግሟል። የሁለተኛው ምርመራ ውጤት እንደሚያመለክተው የ PD-L1 የበሽታ መከላከያ ሴሎች እንጂ የቲሞር ሴሎች አይደለም, በጨጓራ ካንሰር ውስጥ ከፔምብሮሊዙማብ ውጤታማነት ጋር የተያያዘ ነው. በሁለተኛ ደረጃ፣ ከ8 ባዮፕሲ ናሙናዎች ውስጥ 35ቱ ሊገመገሙ የሚችሉ የPD-L1 አሉታዊ ውጤት አላቸው። እነዚህ ውጤቶች በአጠቃላይ የ PD-L1 ትንታኔን ውስብስብነት ያሳያሉ, በተለይም የጨጓራ ካንሰርን የባዮኬተሮች ግምገማ. ይህ ልዩነት ከህክምናው በኋላ በ PD-L1 አገላለጽ ላይ በተለዋዋጭ ለውጦች, በግምገማ ዘዴዎች እና በጨጓራ ነቀርሳ ልዩነት ምክንያት ሊሆን ይችላል. ስለዚህ ያለፉት ክሊኒካዊ ሙከራዎች የባዮማርከር ምርመራ ሳይደረግላቸው አንዳንድ PD-L1 አሉታዊ የሚመስሉ ታካሚዎች ፀረ-PD1 መድሐኒት ለበሽታ ማስታገሻ ያገኙ ሕመምተኞች ከባዮማርከር አገላለጽ ልዩነት ጋር የተዛመደ ስለመሆኑ ግልጽ አይደለም። በባዮኬተሮች እና ውጤታማነት መካከል. ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል
የ PD-L1 አገላለፅን ለመገምገም በጣም ጥሩው ዘዴ እና በጨጓራ ካንሰር የበሽታ መከላከያ ህክምና ውስጥ እውነተኛ እና ውጤታማ ትንበያ ባዮማርከር እንደሆነ። ደራሲዎቹ የኢንተርፌሮን ጋማ ዘረ-መል አገላለጽ የመጀመሪያ ውጤቶችን እንደ ባዮማርከር የመጀመሪያ ደረጃ የሕብረ ሕዋሳትን ገለልተኛ ትንበያ ዘግበዋል ። ይህ ውጤት ከተረጋገጠ፣ ወደፊት ከበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ጋር የተያያዙ አንዳንድ ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል።
ተጨማሪ ማሰብ የሚያስፈልጋቸው ጉዳዮች
እርግጥ ነው፣ እንደ Keynote-012 ያለ ትንሽ የናሙና ሙከራ አንዳንድ ችግሮች መኖራቸው የማይቀር ነው። በመጀመሪያ፣ ከዚህ በፊት በተቀበሉት የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች እና በፔምብሮሊዙማብ ውጤታማነት መካከል መስተጋብር አለመኖሩ ግልጽ አይደለም። ምንም እንኳን አንዳንድ ምላሽ ሰጪ ታካሚዎች ከፔምብሮሊዙማብ በፊት የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ያነሰ ኬሞቴራፒ የተቀበሉ ቢሆንም፣ አብዛኛዎቹ (63%) ምላሽ ሰጪ ታካሚዎች ሁለተኛ መስመር ወይም ከዚያ በላይ የፀረ-ቲሞር ሕክምናን አግኝተዋል። ከዚህም በላይ፣ Keynote-012 ትንሽ የመጀመርያ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ናሙና ነው እና በአብዛኛዎቹ የተራቀቀ የጨጓራ ካንሰር ባለባቸው አጭር መዳኒት ውስጥ ሊካተት አይችልም።
የእድገት ውጤቶች አሳማኝ አይደሉም። በርካታ በመካሄድ ላይ ያሉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለጨጓራ ካንሰር በሽተኞች ጥሩውን የበሽታ መከላከያ ጊዜ መስኮት ለመወሰን እየሞከሩ ነው። በሁለተኛ ደረጃ, ምንም እንኳን በንድፈ ሀሳብ, የጨጓራ ካንሰር ያልተረጋጋ ማይክሮሶም ያለባቸው ታካሚዎች ለበሽታ መከላከያ ህክምና የበለጠ ተስማሚ መሆን አለባቸው, እና
በ Keynote-012 ሙከራ ውስጥ በፔምብሮሊዙማብ የታከሙ የማይክሮሳቴላይት አለመረጋጋት ካላቸው ታካሚዎች መካከል ግማሽ ያህሉ ብቻ ምላሽ ሰጥተዋል። ይህ ንዑስ ዓይነት የጨጓራ ካንሰር ከጠቅላላው የጨጓራ ነቀርሳ በሽተኞች 22 በመቶውን ይይዛል እና ለተጨማሪ ጥናት ብቁ ነው። በመጨረሻም፣ የዚህን የጨጓራ ካንሰር የበሽታ መከላከያ ክሊኒካዊ ሙከራ አወንታዊ ውጤቶችን የሚገመግሙ መለኪያዎችም በጥንቃቄ መታየት አለባቸው። በ Keynote-012 ሙከራ ውስጥ የበሽታ ስርየትን ያጋጠማቸው የታካሚዎች መጠን RAINBOW ሙከራ ከፓክሊታክስል እና ከተጣመረ ራሞሊዙማብ ያነሰ ነው። በእርግጥ፣ የ Keynote-012 ፈተና ከስታቲስቲካዊ ፍቺ አንፃር አሉታዊ ነው። ለህክምና ምላሽ የሰጡ ታካሚዎች ከዕድገት ነፃ የሆነ ህልውና እና አጠቃላይ ህልውና ላይ ከፍተኛ መሻሻል አላሳዩም. ለወደፊቱ, ቀጣይ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ለእነዚህ ጉዳዮች ትኩረት መስጠት አለባቸው.
ከፀረ-CTLA-4 እና ከፀረ-PD-1 ሕክምናዎች ጋር የተያያዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በሜላኖማ ውስጥ በጣም ስኬታማ ሆነዋል. በንጽጽር፣ የ Keynote-012 ሙከራ ውጤቶች ትንሽ ብሩህ ተስፋ ያላቸው ይመስላል። ይሁን እንጂ በአለም አቀፍ ደረጃ የጨጓራ ካንሰር አመታዊ ሞት መጠን ከአደገኛ ሜላኖማ በሶስት እጥፍ ይበልጣል, ስለዚህ የዚህ ጥናት ውጤት አሁንም በጣም አስፈላጊ ነው. ውጤታማ ህክምና ለሌላቸው አብዛኛዎቹ የጨጓራ ነቀርሳ ህመምተኞች፣ አሁን ያለው ግኝቶች በሽታውን ለረጅም ጊዜ ለማስወገድ የሚያስችል የመጀመሪያ እርምጃ ነው።
