የኮሎሬክታል ካንሰር PD-1 / PD-L1 ሕክምና

የአንጀት ካንሰር የበሽታ መከላከያ ህክምና፣ የፊንጢጣ ካንሰር የበሽታ መከላከያ ህክምና፣ የኮሎሬክታል ካንሰር የበሽታ መከላከያ ህክምና እና የኮሎሬክታል ካንሰር PD-1/PD-L1 ህክምና።

Seventeen years ago, the number of drugs available for advanced colorectal cancer was very limited. There were only a few chemotherapeutic drugs and almost no targeted drugs. With the development of genomic testing and sophisticated cancer drugs, patients diagnosed with stage IV የአንጀት ካንሰር have more and more treatment options. Some patients can achieve clinical cure, while others can obtain more targeted immunotherapy options through genetic testing, resulting in longer survival time. At present, the survival time of advanced colorectal ካንሰር has increased from less than one year to 3 years, and 20% of patients can survive for 5 years or longer.

በ2020፣ የኮሎሬክታል ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች ምን አዲስ የሕክምና አማራጮች አሉ? ምን አዲስ መድሃኒቶች ወደ ገበያ እየመጡ ነው፣ የአለም ኦንኮሎጂስት ኔትዎርክ ሜዲካል ዲፓርትመንት ለማጣቀሻዎ የቅርብ ጊዜውን መረጃ አጠናቅሯል።

ለከፍተኛ የአንጀት ካንሰር አጠቃላይ የመድኃኒት ሕክምና ስትራቴጂ

1. የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና

ለከፍተኛ የኮሎሬክታል ካንሰር ሕክምና አማራጮች ኬሞቴራፒ፣ የታለመ እና የበሽታ መከላከያ ህክምናን ያካትታሉ። ከህክምናው በፊት የጄኔቲክ ምርመራ መደረግ አለበት, ምክንያቱም ዶክተሩ የመጀመሪያውን ቁስሉን, የጄኔቲክ ሚውቴሽን እና ባዮማርከርን መለየት ላይ በመመርኮዝ የሕክምና እቅድ ያወጣል.

የኮሎሬክታል ካንሰር ኬሚስትሪ ብዙውን ጊዜ የብዙ መድኃኒቶች ጥምረት ይመርጣል። ዶክተሮቹ እንደ በሽተኛው ተጨባጭ ሁኔታ አንድ ላይ ተጣምረው ይጣጣማሉ. በተለምዶ ጥቅም ላይ የዋለው የመጀመሪያ ደረጃ ጥምረት እቅድ እንደሚከተለው ነው-

1. ፎልፎክስ (LV / 5-fluorouracil + oxaliplatin)

2. CAPEOX (Xeloda (Capecitabine) + Oxaliplatin)

3. FOLFIRI (LV / 5-fluorouracil + irinotecan)

4. FOLFOXIRI (LV / 5-fluorouracil + irinotecan + oxaliplatin)

እነዚህ ሕክምናዎች አብዛኛውን ጊዜ ከ Avastin® (bevacizumab) ጋር በማጣመር መትረፍን ለማሻሻል ጥቅም ላይ ይውላሉ, በተለይም ለግራ የአንጀት ካንሰር ሕክምና.

ስለ እሱ መናገር, እኛ ደግሞ በግራ በኩል (የሚወርድ ኮሎን, sigmoid ኮሎን, ቀጥተኛ አንጀት) እና ቀኝ ጎን (አስወጣ ኮሎን, transverse ኮሎን, cecum) ላይ እየተከሰቱ ያለውን የኮሎሬክታል ካንሰር ዕጢዎች ሕክምና ዕቅድ እና ትንበያ ፍጹም የተለየ መሆኑን ሁሉም ሰው ማስታወስ አለብን. እና ግራ መጋባት የለበትም. ከምርመራው በኋላ ሁሉም ሰው የሕክምና እቅድ ለማውጣት ስልጣን ያለው ባለሙያ ማግኘት አለበት.

The specific plan for the left half of RAS / RAF wild-type patients is as follows. The recommended plan for Class I (preferred): FOLFOX / FOLFIRI ± Cetuximab Class II recommended plan: FOLFOX / CapeOx / FOLFIRI ± Bevacizumab; FOLFOXIRI ± Bevacizumab anti-

ለትክክለኛው የ RAS / RAF የዱር አይነት ታካሚዎች ልዩ እቅድ እንደሚከተለው ነው. የሚመከረው ደረጃ I እቅድ (ተመራጭ): FOLFOX / CapeOx / FOLFIRI ± bevacizumab; FOLFOXIRI ± bevacizumab. ከ FOLFIRI + አቫስቲን ጋር ሲነጻጸር፣ የFOOLFOXIRI + አቫስቲን የ5-አመት አጠቃላይ የመዳን ፍጥነት በእጥፍ ጨምሯል። ክፍል II የሚመከር ሕክምና: FOLFOX / FOLFIRI ± cetuximab.

2. ሁለተኛ መስመር ሕክምና

በመጀመሪያው መስመር ላይ ቤቫኪዙማብ ከኬሞቴራፒ ጋር ተጣምሮ እንጠቀማለን. ሕክምናው ውጤታማ ካልሆነ የኬሞቴራፒ ሕክምናን መለወጥ እና ቤቫኪዙማብ መጠቀሙን መቀጠል እንችላለን. እርግጥ ነው፣ እንደ ኪሞቴራፒ ሕክምና፣ ወደ አበርሴፕት ወይም ወደ ራሙሲሩማብ ለመቀየር ሌላ የታለመ መድኃኒት በተመሳሳይ ጊዜ መቀየር ይቻላል።

3. የሶስተኛ መስመር እና የጀርባ መስመር ሕክምና

ለኮሎሬክታል ካንሰር የአንደኛ መስመር እና ሁለተኛ መስመር የመድኃኒት አማራጮች ምርጫ ብዙውን ጊዜ በአንጻራዊ ሁኔታ ደረጃቸውን የጠበቁ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች እና የታለሙ መድኃኒቶች ናቸው። ከሦስተኛው መስመር ሕክምና ጀምሮ የጀርባ መስመር ሕክምና ነው. የኋለኛው መስመር ህክምና እቅድ አሁን የወጡትን አንዳንድ የአፍ ውስጥ ኬሞቴራፒ መድኃኒቶችን ሊጠቀም ይችላል፣ TAS-102 ን ጨምሮ፣ እንዲሁም S-1 (tegio)፣ rifafine፣ ወይም እንደ pembrolizumab (MSI-H) ያሉ አንዳንድ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን መጠቀም ይችላሉ።

ለኮሎሬክታል ካንሰር ትክክለኛ የታለመ ሕክምና እድገቶች

በ 2017 የኮሎሬክታል ካንሰር ህክምና መመሪያ ስሪት ለጄኔቲክ ምርመራ የሚሰጡ ምክሮች KRAS, NRAS, dMMR እና MSI-H ብቻ ናቸው እና በ 2020 የቅርብ ጊዜ የሕክምና መመሪያዎች ውስጥ እንደ BRAF, HER2, NTRK, ወዘተ የመሳሰሉ አዳዲስ ዒላማዎች ናቸው. አዲስ የተካተተው ነጥብ፣ በዘረመል ምርመራ፣ የኮሎሬክታል ካንሰርን የበለጠ ሞለኪውላዊ መረጃ ለመረዳት ተጨማሪ የመድኃኒት አማራጮችን እንድናገኝ ይረዳናል። የታካሚዎች አማካይ የመዳን መጠን ከ 3 ዓመት በላይ ነው, ይህም በትክክለኛ መድሃኒት የመጣ ትልቅ እድገት ነው.

1. የኮሎሬክታል ካንሰር በሽተኞች የትኞቹ ጂኖች መሞከር አለባቸው

ከምርመራው በኋላ, ዶክተሩ የበሽታውን ንዑስ ቡድን ለመወሰን በተቻለ ፍጥነት የሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር (mCRC) ላለው እያንዳንዱ ታካሚ የጄኔቲክ ምርመራ ማካሄድ አለበት, ምክንያቱም ይህ መረጃ የሕክምናውን ትንበያ ሊተነብይ ይችላል, ለምሳሌ HER2 ማጉላት ፀረ-EGFR ይጠቁማል. ሕክምና የመድሃኒት መቋቋም. የሚከተሉት ጂኖች መሞከር አለባቸው!

MSI፣ BRAF፣ KRAS፣ NRAS፣ RAS፣ HER2፣ NTRK

2. በአሁኑ ጊዜ ሊታከሙ የሚችሉ ዒላማዎች እና የታለሙ መድኃኒቶች

VEGF: Bevacizumab, አፕሲፕ

VEGFR: ramucirumab, rigofinib, fruquintinib

EGFR: cetuximab, pantumumab

PD-1 / PDL-1: pamluzumab, nivolumab

CTLA-4: Ipilimumab

BRAF: Vimofinil, Connefini

NTRK: Larotinib

እስካሁን በሀገር ውስጥ እና በውጭ ሀገር ተቀባይነት ያላቸው የኮሎሬክታል ካንሰር የታለሙ እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ዝርዝር፡-

ለኮሎሬክታል ካንሰር ዒላማ የተደረጉ መድኃኒቶች ምልክቶች

የ bevacizumab ምልክቶች ናቸው : metastatic colorectal cancer and advanced, metastatic or recurrent አነስተኛ ያልሆነ ህዋስ ሳንባ ካንሰር.

የ trastuzumab ምልክቶች ናቸው : HER2-positive metastatic breast cancer, HER2-positive early breast cancer, HER2-positive metastatic gastric አዶናካርሲኖማ or gastroesophageal junction adenocarcinoma patients.

የ Pertuzumab ምልክቶች ናቸው : This product is suitable for combination with trastuzumab and chemotherapy as an adjuvant treatment for patients with high-risk recurrence of HER2-positive early የጡት ካንሰር.

የ Nivolumab ምልክቶች ናቸው : epidermal growth factor receptor (EGFR) gene mutation negative and anaplastic ሊምፎማ kinase (ALK) negative, previous disease progression or intolerable locally advanced or metastatic after receiving platinum-based chemotherapy Adult patients with non-small cell lung cancer (NSCLC).

የ regorafenib ምልክቶች ናቸው ከዚህ ቀደም የታከሙት ሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች። ዱርቫሉማብ፣ ትሬሜሊሙማብ፣ ኢፒሊሙማብ እና ላፓቲኒ
b በቻይና ውስጥ እስካሁን አይገኙም።

EGFR የጂን ሚውቴሽን

የኤፒደርማል ዕድገት ፋክተር ተቀባይ (EGFR) በ 10 በመቶው የአንጀት ነቀርሳዎች ውስጥ በአብዛኛው በግራ በኩል ይከሰታል.

በ 2004 እና 2006 ለከፍተኛ የኮሎሬክታል ካንሰር ህክምና Cetuximab እና pantumumab በኤፍዲኤ በይፋ ተቀባይነት አግኝተዋል።

የመድኃኒት ስም፡ ፓኒቱማብ (Vectibix)

ዒላማ: EGFR

አምራች፡ Amgen (ውጪ)

አመላካቾች፡ EGFR አዎንታዊ የኮሎሬክታል ካንሰር፣ KRAS አሉታዊ የኮሎሬክታል ካንሰር

የመድኃኒት ስም: Cetuximab (Erbitux)

ዒላማ: EGFR

አምራች፡ ሜርክ (ውጪ)

Indications: advanced colorectal cancer, የጭንቅላት እና የአንገት ካንሰር

BRAF V600E የጂን ሚውቴሽን

ከ7-10% የሚሆኑት የአንጀት ካንሰር በሽተኞች BRAF V600E ሚውቴሽን ይይዛሉ። የ BRAF V600E ሚውቴሽን BRAF የሚያነቃ ሚውቴሽን ነው እና ከፍተኛው የBRAF ድርሻ ያለው ልዩነት ነው።

ልዩ ክሊኒካዊ ባህሪዎች አሉት

በዋናነት በቀኝ ኮሎን ውስጥ ይታያል;

የ dMMR መጠን ከፍተኛ ነው, 20% ይደርሳል;

የ BRAF V600E ሚውቴሽን ደካማ ትንበያ;

ያልተለመደ የዝውውር ሁነታ;

የ BRAF ሚውቴሽን ጂኖች ያላቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ትንበያ አላቸው, እና አንዳንድ አዳዲስ ትክክለኛ የፀረ-ካንሰር መድሃኒቶች የመዳን ጊዜ በእጥፍ ይጨምራሉ.

ጥናቱ እንደሚያሳየው FOLFOXIRI + bevacizumab የ BRAF ሚውቴሽን ለታካሚዎች ምርጥ ሕክምና ሊሆን ይችላል.

ለ V2 2019 ስሪት የNCCN መመሪያዎች ለ BRAF V600E የሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር ሁለተኛ መስመር ሕክምናን ይመክራሉ፡

ቬሮፌኒብ + ኢሪኖቴካን + ሴቱክሲማብ / ፓኒቱማብ

ዳባራፌኒብ + ትራሜቲኒብ + ሴቱክሲማብ / ፓኒቱማብ

Encorafenib + ቢኒሜቲኒብ + Cetux / Pan

The good news is that in the face of such a dangerous BRAF V600E mutant metastatic colorectal cancer, on April 8, 2020, Pfizer announced that the US FDA has approved Braftovi® (encorafenib, Cornefinil) and Erbitux® (cetuximab) , Cetuximab) combined drug regimen (Braftovi second drug regimen), used to treat patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) carrying BRAF V600E mutation. These patients have already received one or two pre-treatments. This approval also makes the ብራፍቶቪ second drug regimen the first targeted therapy approved by the FDA for patients with mCRC carrying BRAF mutations.

Kras ጂን ሚውቴሽን

KRAS የዱር-አይነት የአንጀት ካንሰር ለታለመ የኬሞቴራፒ ሕክምና የመጀመሪያ መስመር ምርጫ ነው፣ ስለዚህ ምን ዓይነት የኬሞቴራፒ ምርጫ መምረጥ ነው?

አንድ የተወሰነ የታለመ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ረዘም ያለ ስርዓተ ክወና ያለው የኬሞቴራፒ ሕክምናን ለመምረጥ ይመከራል, ማለትም, cetuximab ከFOOLFOX ጋር መቀላቀል አለበት, እና bevacizumab ከ FOLFIRI ጋር መቀላቀል አለበት. የዕቅዱ ልዩ ምርጫ ከክሊኒካዊ ትንታኔ ጋር መቀላቀል አለበት-

የፈውስ ተስፋ ካለ, ሴቱክሲማብ ከኬሞቴራፒ ጋር ተዳምሮ በአጠቃላይ ይመረጣል, ምክንያቱም የሴቱክሲማብ የቅርብ ጊዜ ተጨባጭ ውጤታማነት ከ bevacizumab ከፍ ያለ ስለሆነ;

የላቀ የማይድን በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች, ቤቫኪዙማብ ከኬሞቴራፒ ጋር ተጣምሮ እንደ መጀመሪያው መስመር, ከዚያም ሴቱክሲማብ ወይም ፓኒቱማብ ይከተላል.

የሜታስታቲክ የአንጀት ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች KRAS እና NRASን ጨምሮ ለ RAS ሚውቴሽን ሁኔታ መሞከር አለባቸው። ቢያንስ የ KRAS exon 2 ሁኔታ መወሰን አለበት።

ሁኔታዎች የሚፈቅዱ ከሆነ፣ KRAS exon 2 exon እና NRAS ሚውቴሽን ሁኔታ ማብራራት አለባቸው።

ቤቫኪዙማብ ከሁለት-መድሃኒት ኬሞቴራፒ ጋር ተዳምሮ የKRAS ሚውቴሽን ለታካሚዎች PFS (ከሚዲያን ከሂደት-ነጻ መትረፍ) እና ስርዓተ ክወና (አጠቃላይ ሕልውና) ጥቅሞችን ሊያመጣ ይችላል።

የ RAS ሚውቴሽን ላላቸው ታካሚዎች, ሴቱክሲማብ መጠቀም በአጠቃላይ ውጤታማነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል.

የKRAS ሚውቴሽን ወይም የNRAS ሚውቴሽን ያላቸው ታካሚዎች cetuximab ወይም pantumumab መጠቀም የለባቸውም።

HER2 ማጉላት

HER2 ማጉላት ወይም ከመጠን በላይ መጨመር ከ 2 እስከ 6 በመቶው የላቀ ወይም የሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር ባለባቸው ታካሚዎች ተገኝቷል.

Pertuzumab and trastuzumab combine with different HER2 domains to produce synergistic inhibition on እብጠት ሕዋሳት.

My Pathway is the first clinical study to explore the efficacy of Pertuzumab + Trastuzumab therapy in patients with HER2 amplified metastatic colorectal cancer (regardless of KRAS mutation status). This study shows that HER2 dual-targeted therapy-Pertuzumab + Trastuzumab is well tolerated, or may be used as a treatment plan for patients with HER2 amplified metastatic colorectal cancer. Early genetic testing to identify HER2 mutations and consider early use of HER2 ዒላማ የተደረገ ቴራፒ may benefit patients.

NTRK የጂን ውህደት ሚውቴሽን

ከ 1 እስከ 5% የሚሆኑት የአንጀት ካንሰር በሽተኞች የ NTRK ውህደት ያዳብራሉ, እና የ NGS ምርመራ ይመከራል.

From January 23 to January 25, 2020, the American Society of Clinical Oncology የጨጓራ እጢ Symposium (ASCO-GI) specifically analyzed the clinical drug effects of patients with gastrointestinal tumors carrying NTRK fusion protein.

የምርመራው ውጤት እንደሚያሳየው የጨጓራና ትራክት ካንሰር ንኡስ ቡድን አጠቃላይ ስርየት መጠን 43% ሲሆን አጠቃላይ የአንጀት ካንሰር ህመምተኞች የይቅርታ መጠን 50% ነው። የምላሹ ቆይታ በጣም ይለያያል, ከ 3.5 ወር እስከ 14.7 ወራት.

After a median follow-up period of 19 months, the median overall survival time was up to 33.4 months, nearly three years. The one-year overall survival rate (OS) is 69%. At the time of the data cutoff, four colon cancer patients and one pancreatic cancer patient were still alive and their condition did not deteriorate. And the safety and tolerability of larotinib is good. Most adverse reactions are grade 1 or 2.

የ75 ዓመቷ ሴት ሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር (ሲአርሲ) በጣም እድለኛ ናት፡-

የመጀመሪያ ደረጃ የአንጀት ዕጢ.

የፔሪቶናል ካንሰር.

የጉበት ሜታስታሲስ.

Entratinib 1600mg / m 2 በየ 4 ቀናት ለሦስት ተከታታይ ሳምንታት በሳምንት አንድ ጊዜ ለ 4 ተከታታይ ቀናት (ማለትም 3 ቀናት / 28 ቀናት ዕረፍት) በሳምንት አንድ ጊዜ በቃል ይወሰድ ነበር. ከስምንት ሳምንታት ህክምና በኋላ ቁስሉ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል.

የኮሎሬክታል ካንሰር የበሽታ መከላከያ ህክምና እና አዲስ ግኝት ክምችት

ትንበያ ቅደም ተከተል፡ MSI-H እና BRAF የዱር አይነት>MSI-H እና BRAF mutant>ኤምኤስኤስ እና BRAF የዱር አይነት>ኤምኤስኤስ እና BRAF ሚውቴሽን።

1. MSI-H / dMMR ሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር

ከፍተኛ የማይክሮ ሳተላይት አለመረጋጋት (MSI-H) ጥሩ ትንበያ ነው, እና በ MSI-H የኮሎሬክታል ካንሰር ውስጥ ያለው የ BRAF ሚውቴሽን መጠን 50% ገደማ ነው.

የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ ነጥብ መከላከያዎች ለ MSI-H ውጤታማ ህክምና ናቸው. በአሁኑ ጊዜ የ MSI-H አይነት mCRC ላሉ ታካሚዎች ተፈጻሚነት ያለው የበሽታ መከላከያ ነጥብ አጋቾች pembrolizumab፣ nivolumab እና ipilimumab ያካትታሉ።

Nivolumab/Ipilimumab ጥምረት በመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ላይ ጠንካራ እንቅስቃሴን ያሳያል

የ nivolumab (Opdivo) እና ipilimumab (Yervoy) የፊት መስመር ጥምረት በሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር (mCRC) በሽተኞች ላይ ጠንካራ እና ዘላቂ የሆነ ክሊኒካዊ ጥቅም አሳይቷል እና እብጠቱ የማይክሮ ሳተላይት አለመረጋጋት (ኤምኤስአይ-ኤች) / አለመመጣጠን ጥገና ጉድለት ነው። (dMMR) - FACP Heinz-Josef Lenz, MD, ደካማ ትንበያ ታሪክ ያላቸው ሰዎች ተናግረዋል.

በ Phase II CheckMate-142 ሙከራ ውስጥ ተመራማሪዎቹ የ nivolumab እና ዝቅተኛ መጠን ያለው ipilimumab ደህንነት እና ውጤታማነት MSI-H/dMMR mCRC (n = 45) ላለባቸው ታካሚዎች የመጀመሪያ መስመር ሕክምና አድርገው መርምረዋል። በ 2018 ESMO ኮንፈረንስ ላይ የቀረቡት ቀደምት ውጤቶች እንደሚያሳዩት የ 45 ታካሚዎች አጠቃላይ ምላሽ መጠን (ORR) 60% ነበር, እና የበሽታ መቆጣጠሪያ መጠን 84% ነበር. በ2019 ASCO አመታዊ ስብሰባ፣ የሙከራው ክሊኒካዊ ማሻሻያ ይፋ ሆነ። በ19.9 ወራት አማካይ የክትትል ጊዜ፣ በመርማሪው የተገመገመው የ ORR ጥምር ጥምርታ ወደ 64% ከፍ ብሏል፣ እና 84% ታካሚዎች ለ ≥12 ሳምንታት የበሽታ መቆጣጠሪያ ነበራቸው።

2. MSS የኮሎሬክታል ካንሰር

በ MSS የኮሎሬክታል ካንሰር አዲስ ግኝት፡ regorafen
ኢብ (ስቲቫርጋ) + ኒቮሉማብ

በማይክሮ ሳተላይት ማረጋጊያ (ኤምኤስኤስ) በሽታ ላለው ታካሚ ወደ 53 የሚጠጉ ታካሚዎች [የጥምረት ሕክምና] ያገኙ ሲሆን 40% ከፍተኛ ምላሽ አግኝተዋል ፣ ይህ ደግሞ በዚህ ክፍል ውስጥ የማይታወቅ ነው ።

ፀረ-VEGF ሕክምና ከPD-1 እገዳ ጋር የመመሳሰል ውጤት ሊኖረው እንደሚችል የሚጠቁሙ የማያቋርጥ መረጃዎች አሉ። አሁን፣ ይህ በኤምኤስኤስ ህዝብ መካከል የመጀመሪያው ነው። እነዚህን ሁለት የሕክምና ዘዴዎች በማጣመር, በጣም አስደናቂ ውጤቶችን አይተናል. ስለዚህ፣ ፀረ-VEGF ስትራቴጂዎችን ከክትባት መከላከያ ነጥብ ማፈን ጋር በማጣመር፣ የኤምኤስኤስ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የበለጠ የመዳን ጥቅም ይኖራቸዋል።

የአንቀጽ መደምደሚያ

በታለመው ቴራፒ ዘመን፣ እያንዳንዱ የኮሎሬክታል ካንሰር ያለበት ታካሚ MSI ማግኘት፣ የ RAS እና BRAF ሚውቴሽን ትንተና ማለፍ እና HER2 ማጉላት፣ NTRK እና ሌሎች የጂን ማወቂያን በተቻለ መጠን ማከናወን አለበት። የጄኔቲክ ምርመራ (ኤን.ኤስ.ኤስ.) በትልቁ ውስጥ ይካተታል ለአብዛኛዎቹ በሽተኞች የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ። አሁን የቤት ውስጥ ታካሚዎች በአለምአቀፍ ኦንኮሎጂስት አውታረመረብ በኩል መሞከር ይችላሉ.

የምንኖረው በኮሎሬክታል ካንሰር ሕክምና በሞለኪውላዊ አብዮት ውስጥ ነው። ስለ ኮሎን ካንሰር ሞለኪውላዊ ዘረመል እና ወደ ክሊኒካዊ ሕክምና ውሳኔዎች እንዴት እንደሚተረጎም ብዙ ተምረናል። ወደፊትም ብዙ ይሆናል። የቅርብ ጊዜውን የምርምር ሂደት እና ለኮሎሬክታል ካንሰር ምርጡን የመድኃኒት እቅድ በተመለከተ በሀገር ውስጥ እና በውጭ አገር ያሉ ከፍተኛ የካንሰር ባለሙያዎች ብቻ የበለፀጉ ክሊኒካዊ ልምድ ያላቸው ናቸው። የኮሎሬክታል ካንሰር ታማሚዎች ምርጡን የህክምና እቅድ ለማግኘት በአለምአቀፍ ኦንኮሎጂስት ኔትዎርክ በኩል ከስልጣን ባለሙያዎች ጋር ለመመካከር ማመልከት ይችላሉ።