በ18ኛው የዓለም የጨጓራና ትራክት ካንሰር ኮንግረስ፣ የደረጃ 1 ክሊኒካዊ ጥናት እንዳመለከተው ፀረ-PD-LXNUMX የበሽታ መከላከያ ከ MEK አጋቾች ጋር ተጣምሮ የማይክሮ ሳተላይት የተረጋጋ የሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰርን ውጤታማ በሆነ መንገድ ማከም ይችላል።
የጥናቱ መሪ መርማሪ ዮሃና ቤንዴል የሳራ ካኖን ካንሰር ኢንስቲትዩት ጠቁመዋል፡- እስካሁን ድረስ የበሽታ መከላከያ ህክምናው ውጤታማ የሆነው በጣም በማይክሮ ሳተላይት ያልተረጋጋ የኮሎሬክታል ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች ብቻ ሲሆን የዚህ አይነት ታካሚዎች ከህዝቡ 5 በመቶውን ብቻ ይይዛሉ።
ከፍተኛ የማይክሮ ሳተላይት ያልተረጋጋ የኮሎሬክታል ካንሰር ብዙ ቁጥር ያላቸው ሚውቴሽን ስላለው ለፀረ-PD-1/PD-L1 የበሽታ መከላከያ ህክምና ምላሽ ይሰጣል። ይሁን እንጂ የሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች 95% የሚሆኑት የማይክሮ ሳተላይት የተረጋጋ ፍላጎት አላቸው. እስካሁን ድረስ ይህ የታካሚዎች ክፍል ለበሽታ መከላከያ ሕክምና ብዙም ምላሽ አልሰጠም.
ቅድመ-ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የ MEK አጋቾች ዕጢዎች ለበሽታ መከላከያ ህክምና የበለጠ ተጋላጭ እንዲሆኑ ያደርጋሉ። ልዩ ዘዴው በእጢው ውስጥ ያሉ ንቁ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳትን (እንደ ሲዲ8 አወንታዊ ሴሎች) ቁጥር መጨመር እና የበሽታ መከላከል ስርዓት አነቃቂ ምክንያቶችን መጨመር ሊሆን ይችላል።
የጥናቱ ውጤት እንደሚያሳየው የ Phase I b ክሊኒካዊ ጥናት MEK inhibitor Cobimetinib 23 የታከሙ የኮሎሬክታል ካንሰር በሽተኞችን ልክ መጠን መጨመርን መሰረት በማድረግ ለማከም ተጠቅሟል። (Q3W)፣ አብዛኛዎቹ ሕመምተኞች ከፍተኛ መጠን ያላቸውን መጠን ይታገሳሉ እና በ 800 mg PD-L1 inhibitor Atezolizumab (የደም ሥር መርፌ ፣ Q2W) ይታከማሉ።
በክትትል ሕክምና ውስጥ, ተመራማሪዎቹ 4 ታካሚዎች (17%) ቢያንስ 30% እጢ ማሽቆልቆል እና 5 ታካሚዎች (22%) የተረጋጋ በሽታ እንዳለባቸው አስተውለዋል. ቀጣይነት ያለው የስርየት ጊዜ ከ 4 ~ 15 ወራት በላይ ነው. አሁን ባለው መረጃ መሰረት ከ 2 ቱ ታካሚዎች በከፊል ስርየት ያለማቋረጥ ማገገም ችለዋል. በከፊል ስርየት ካጋጠማቸው ታካሚዎች መካከል, 4 ጉዳዮች የማይክሮሶቴላይት የተረጋጋ ወይም ዝቅተኛ ደረጃ የማይክሮ ሳተላይት አለመረጋጋት ናቸው, እና 3 ጉዳይ የማይታወቅ የማይክሮ ሳተላይት ሁኔታ ነበረው. በጥናቱ ውስጥ ከተካተቱት ታካሚዎች መካከል, በጣም ያልተረጋጉ የማይክሮ ሳተላይቶች ጉዳዮች አልነበሩም.
በተጨማሪም, የ PD-L1 የመነሻ ደረጃ በበሽታ ስርየት ላይ ተጽእኖ አያመጣም, የተዋሃዱ መድሃኒቶች በደንብ ይቋቋማሉ, እና ከህክምና ጋር የተዛመዱ አሉታዊ ክስተቶች የሉም.
ቤንዴል ሲያጠቃልለው፡- “የጥናቱ ውጤት ጥምር ሕክምና ከሚለው መላምት ጋር የሚጣጣም ነው፣ይህም ሌላ 95% የኮሎሬክታል ካንሰር ሕመምተኞች የበሽታ መከላከያ ሕክምናን የማግኘት ዕድል ይሰጣል። መርማሪው የደረጃ III ክሊኒካዊ ጥናት ሊጀምር ነው፣ ወደ ቡድኑ ለመግባት ማቀድ ከባድ ነው ለህክምና ሜታስታቲክ ኮሎሬክታል ካንሰር፣ የዚህን ጥምር ህክምና ውጤታማነት ከመደበኛው ህክምና ጋር ያወዳድሩ።
