నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్‌లో ప్రోటాన్ థెరపీ

నుండి నిపుణులు క్యాన్సర్ ఫాక్స్ ప్రోటాన్ థెరపీకి రోగుల అనుకూలతను గుర్తించడానికి ప్రధాన ప్రోటాన్ కేంద్రాలలోని నిపుణులతో నేరుగా సంప్రదించడంలో రోగులకు సహాయం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, వారు రోగులకు వారి పరిస్థితిని అంచనా వేయడంలో మరియు శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ మరియు బయోలాజికల్ సెల్ థెరపీ వంటి ఇతర చికిత్సా ఎంపికలను ఎంచుకోవడంలో వారికి సహాయపడగలరు.

ప్రోటాన్ రేడియోథెరపీకి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాల్సిన మూడు రకాల కణితులు ఉన్నాయని జర్మన్ RPTC (మ్యూనిచ్ ప్రోటాన్ సెంటర్) యొక్క చీఫ్ డాక్టర్ ప్రొఫెసర్ బాచ్టియరీ ఒకసారి మా ఇంటర్వ్యూలో నొక్కిచెప్పారు. మొదటిది నాసోఫారింజియల్ కార్సినోమా. ప్రోటాన్లు నివారణ ప్రభావాలను సాధించగలవని నేను నమ్ముతున్నాను.

XKmed (కాంగ్ చాంగ్‌రాంగ్‌తో) విదేశాలలో ప్రోటాన్‌ల ద్వారా చికిత్స చేయబడిన పెద్ద సంఖ్యలో నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ కేసులలో రిఫరెన్స్ విలువ కలిగిన అనేక వైద్య కేసులను ఎంపిక చేసింది మరియు వాటిని రోగులు మరియు వైద్య నిపుణుల కోసం క్రమబద్ధీకరించింది.

ప్రాథమిక పరిస్థితి:

వ్యాధి: నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ (పునఃస్థితి)

సెక్స్: మగ

వయస్సు: 52 సంవత్సరాలు

విడుదల సమయం: మే 2012

మొదటి స్థానం: కుడి నాసోఫారెక్స్

కణితి వ్యాప్తి: నాసోఫారింజియల్ కుహరం యొక్క కుడి వెనుక గోడ, కుడి పొడవాటి కండరం, పుర్రె బేస్, కావెర్నస్ సైనస్‌పై దాడి చేయడం

వైద్య చరిత్ర మరియు చికిత్స:

2014లో చికిత్స ముగిసిన రెండు సంవత్సరాల తర్వాత, Mr. H అకస్మాత్తుగా తన కుడి కన్నులో డిప్లోపియా మరియు కుడి పై పెదవిలో తిమ్మిరిని అనుభవించాడు. అతను సిచువాన్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క వెస్ట్ చైనా హాస్పిటల్‌లో తిరిగి పరీక్షించబడ్డాడు మరియు నాసోఫారెక్స్ మరియు మెడ యొక్క మెరుగైన MRI స్కాన్‌ను నిర్వహించాడు, నాసోఫారెక్స్‌ను చూపిస్తూ పుర్రె బేస్ పైకి చేరి క్యాన్సర్ పునరావృతమవుతుంది.

ఇంతకు ముందు పెద్ద మొత్తంలో రేడియేషన్ థెరపీ చేసినందున మరియు పుర్రె బేస్ యొక్క ప్రమేయం కారణంగా, దేశీయ సాంప్రదాయిక చికిత్స ఇకపై ప్రభావవంతంగా ఉండటం కష్టం. Mr. H. డెస్పరేట్ అంతర్జాతీయ చికిత్సా పద్ధతుల కోసం వెతకడం ప్రారంభించాడు.

అతను ఇంటర్నెట్-ప్రోటాన్ థెరపీ ద్వారా క్యాన్సర్ చికిత్సలో చాలా అధునాతన పద్ధతిని కనుగొన్నాడు. అందువల్ల, ప్రోటాన్ థెరపీలో ప్రత్యేకత కలిగిన విదేశీ వైద్య సంస్థ అయిన చాంగ్ కాంగ్ ఎవర్‌గ్రీన్‌ను Mr. H కనుగొన్నారు మరియు ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణను నిర్వహించారు. ప్రోటాన్ థెరపీకి H చాలా సరిఅయినదని అతను నమ్మాడు.

ప్రోటాన్ థెరపీ త్వరలో సెప్టెంబర్ 2014లో ప్రారంభించబడింది మరియు ఇప్పుడు Mr. H యొక్క నాసోఫారింజియల్ గాయాలు తగ్గిపోయాయి మరియు తదుపరి పరీక్షలు చాలా మంచి చికిత్స ఫలితాలను చూపించాయి.

రోగలక్షణ ఫలితాలు:

నాన్‌కెరాటోటిక్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా

ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ:

PCK (-), P63 (+), S-100 సుమారు 25% (+); ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్: EBER న్యూక్లియై (+)

వైద్య చరిత్ర మరియు చికిత్స:

మే 18, 2012-జూలై 5, 2012

33 సార్లు నాసోఫారింజియల్ మరియు మెడ రేడియోథెరపీ: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F

హై-రిస్క్ ప్లాన్ టార్గెట్ ఏరియా: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F

తక్కువ-రిస్క్ ప్లాన్ టార్గెట్ ఏరియా: 56.10Gy

ఏకకాల కీమోథెరపీ: కార్బోప్లాటిన్ 2mg యొక్క 150 కోర్సులు, సెటుక్సిమాబ్ యొక్క 3 కోర్సులు. Erbitux 600 mg, 400 mg, మరియు 400 mg వరుసగా మే 23, మే 29 మరియు జూన్ 5 న అందించబడ్డాయి.

జూలై 23, 2012-జూలై 27, 2012

5 సార్లు ఫారింక్స్ తర్వాత అవశేష శోషరస కణుపులకు అనుబంధ రేడియోథెరపీ: 10Gy / 5F

జూలై 2014 ప్రారంభంలో, అతను తన ఎగువ కుడి డబుల్ దృష్టిలో అసౌకర్యాన్ని అనుభవించాడు, అతని కుడి పై పెదవి తిమ్మిరి, తలనొప్పి లేదు మరియు మెడ మాస్ లేదు. MRI మెరుగుపరచబడిన స్కాన్, నాసోఫారింజియల్ కార్సినోమా పునరావృతమైంది, పుర్రె బేస్ పైకి చేరి, మెడలో విస్తరించిన శోషరస కణుపులు కనిపించలేదు.

మ్యూనిచ్, జర్మనీలోని ప్రోటాన్ సెంటర్:

సెప్టెంబర్ 23, 2014 PET-CT

కుడి నాసోఫారింజియల్ కార్సినోమా పునరావృతమైంది, కణితి తాత్కాలిక ఎముక మరియు పుర్రె బేస్‌లోకి చొరబడింది మరియు మెదడులోని సెంట్రల్ టెంపోరల్ లోబ్ వైపు అభివృద్ధి చెందింది, కరోటిడ్ ధమని మరియు కుడి ఆప్టిక్ నరాల మరియు కుడి మాస్టాయిడ్ ఎఫ్యూషన్‌ను కుదించింది.

GTV: PET-CT కీమోథెరపీ తర్వాత కణితి పరిమాణం

CTV: GTV1 + ప్రారంభ కణితి వ్యాప్తి

PTV: CTV1 + 3mm భద్రతా దూరం

అక్టోబర్ 2-అక్టోబర్ 31, 2014

ప్రోటాన్ రేడియోథెరపీ మోతాదు: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), రోజుకు రెండుసార్లు, 6 గంటల వ్యవధిలో, మొత్తం మోతాదు: 60.00Gy.

అదే సమయంలో, ప్లాటినం-సిస్-కెమోథెరపీ యొక్క వారంవారీ ఉపయోగం.

ప్రోటాన్ థెరపీ సమయంలో సహనం:

డిప్లోపియా, కుడి వైపున వినికిడి తగ్గడం మరియు కుడి పై పెదవిలో తిమ్మిరి మరింత తీవ్రమైంది. 1 డిగ్రీ రేడియల్ ఎరిథీమా మరియు రేడియేషన్ మ్యూకోసిటిస్ ఎగువ కుడి చెంపపై కనిపించాయి మరియు గట్టి అంగిలి యొక్క కుడి వైపున ఆస్టియోనెక్రోసిస్ కనిపించింది. ఏకకాల కీమోథెరపీ బాగా తట్టుకోబడింది మరియు కొన్ని జీర్ణశయాంతర ప్రతిచర్యలు మాత్రమే సంభవించాయి.

చికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత తనిఖీ ఫలితాల (చిత్రాలు) ట్రాకింగ్ మరియు పోలిక:

ఫిబ్రవరి 5, 2015: మ్యూకోసిటిస్ మరియు రేడియోథెరపీ ఎరిథీమా పూర్తిగా పరిష్కరించబడింది.

ప్రోటాన్ థెరపీ తర్వాత మొదటి సమీక్ష:

ఆగస్ట్ 28, 2015తో పోల్చితే జనవరి 1, 2014న MRI మెరుగుపరచబడిన స్కాన్‌తో పోలిస్తే, కుడి నాసోఫారింజియల్ గోడ యొక్క కణితి పరిమాణం తగ్గింది మరియు మిగిలిన వాటిలో గణనీయమైన మార్పు లేదు. మెడ, కుడి ఓటిటిస్ మీడియా మరియు స్పినాయిడ్ సైనసిటిస్ మధ్య శోషరస వ్యాధి లేదు.

ప్రోటాన్ థెరపీ తర్వాత మొదటి సమీక్ష, జనవరి 28, 2015 MRI మెరుగైన స్కాన్ చూపించింది: నాసోఫారింజియల్ కార్సినోమా కణితి యొక్క పరిమాణం మరింత అభివృద్ధి లేదా మెటాస్టాసిస్ లేకుండా కొద్దిగా తగ్గించబడింది.

రోగి కథ:

Mr. H చెంగ్డూలోని ఒక ఆసుపత్రిలో వైద్యుడు. డాక్టరల్ ట్యూటర్‌గా, అతనికి అద్భుతమైన విద్యాసంబంధమైన నేపథ్యం, ​​విజయవంతమైన కెరీర్ మరియు సంతోషకరమైన కుటుంబం ఉన్నాయి. ఇది సంతోషకరమైన జీవితానికి ఆశించదగిన టెంప్లేట్. అయితే, విషయాలు అనూహ్యమైనవి. మే 2012లో, నేను అకస్మాత్తుగా ముక్కు యొక్క కుడి వైపున అస్వస్థతకు గురయ్యాను మరియు ఎగువ మెడలో శోషరస గ్రంథులు విస్తరించాను. నేను నాసోఫారింగోస్కోపీ కోసం సిచువాన్ యూనివర్శిటీకి చెందిన వెస్ట్ చైనా హాస్పిటల్ ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌కి వెళ్లాను. ఫలితాలు కుడి ఫారింజియల్ క్రిప్ట్ యొక్క కణజాలం ఉబ్బినట్లు, రక్త నాళాలు విస్తరించబడ్డాయి మరియు కొన్ని సూడోమెంబ్రేన్‌లు సులభంగా రక్తస్రావం అయ్యేలా తాకినట్లు చూపించాయి. ఇది నాసోఫారింజియల్ కార్సినోమాగా పరిగణించబడింది. బయాప్సీ పాథాలజీ నివేదిక ఇలా నిర్ధారించబడింది: (కుడి ఫారింజియల్ క్రిప్ట్) నాన్-కెరాటోటిక్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా. ఇమ్యూన్ ఫినోటైప్: PCK (-), P63 (+), S-100 సుమారు 25% (+); ఇన్ సిటు హైబ్రిడైజేషన్: EBER న్యూక్లియై (+). MRI మరియు మొత్తం శరీరం పెట్-CT లోతైన గర్భాశయ శోషరస కణుపులకు (T2N1M0) మెటాస్టాసిస్‌తో నాసోఫారింజియల్ కార్సినోమాగా నిర్ధారించబడ్డాయి.

అడ్మిషన్ తర్వాత, 33 ఇమేజ్-గైడెడ్ ఇంటెన్సిటీ-మాడ్యులేటెడ్ రేడియేషన్ ట్రీట్‌మెంట్‌లు జరిగాయి, ఆ తర్వాత రేడియోథెరపీ మరియు కెమోథెరపీ యొక్క రెండు చక్రాలు మరియు టార్గెటెడ్ థెరపీ యొక్క మూడు సైకిల్స్ ఉన్నాయి. తరువాత, ఒరోఫారింజియల్ శ్లేష్మం యొక్క తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు మరియు దైహిక అసౌకర్యం కారణంగా, సింక్రోనస్ కెమోథెరపీ మరియు టార్గెటెడ్ థెరపీ నిలిపివేయబడ్డాయి. చికిత్స తర్వాత, నాసోఫారెక్స్ యొక్క MRI మళ్లీ నిర్వహించబడింది మరియు గాయం తగ్గింది. అయినప్పటికీ, పృష్ఠ ఫారింక్స్‌లో అవశేష శోషరస కణుపులు మరియు కుడి మెడ ప్రాంతంలో IIb శోషరస కణుపులు ఉన్నాయి. 1000 cGy / 5f మోతాదులో పారాఫారింజియల్ గాయాలకు స్థానిక పుష్ చికిత్సను అందించాలని నిర్ణయించారు. డిశ్చార్జ్ తర్వాత క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించండి.

చికిత్స ముగిసిన రెండు సంవత్సరాల తర్వాత, Mr. హెచ్‌కి అకస్మాత్తుగా అతని కుడి ఎగువ కన్ను మరియు కుడి పై పెదవిలో తిమ్మిరి రెండుసార్లు కనిపించింది. సిచువాన్ యూనివర్శిటీకి చెందిన వెస్ట్ చైనా హాస్పిటల్‌లో అతన్ని మళ్లీ పరీక్షించారు. అతను నాసోఫారెంక్స్ మరియు మెడ యొక్క మెరుగైన MRI స్కాన్ చేయించుకున్నాడు, నాసోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ యొక్క పునరావృతతను చూపిస్తుంది, పుర్రె బేస్ పైకి ఉంటుంది.

Mr. H యొక్క తదుపరి చికిత్స నివేదిక

ఇంతకు ముందు పెద్ద మొత్తంలో రేడియేషన్ థెరపీ చేసినందున మరియు పుర్రె బేస్ యొక్క ప్రమేయం కారణంగా, దేశీయ సాంప్రదాయిక చికిత్స ఇకపై ప్రభావవంతంగా ఉండటం కష్టం. Mr. H. డెస్పరేట్ అంతర్జాతీయ చికిత్సా పద్ధతుల కోసం వెతకడం ప్రారంభించాడు.

Mr. H ఒక ప్రసిద్ధ డాక్టరల్ ట్యూటర్, టావో లి మాన్ టియాన్క్సియా, మరియు అతని విద్యార్థులు కూడా ప్రపంచవ్యాప్తంగా చికిత్సా పద్ధతులను కనుగొనడంలో సహాయం చేస్తారు. విద్యార్థులలో ఒకరు బీజింగ్‌లో ఉన్నారు మరియు అతను ఇంటర్నెట్ ద్వారా చాలా అధునాతన క్యాన్సర్ చికిత్స పద్ధతిని ప్రోటాన్ థెరపీని కనుగొన్నాడు. అందువల్ల, ప్రోటాన్ థెరపీలో ప్రత్యేకత కలిగిన విదేశీ వైద్య సంస్థ అయిన చాంగ్ కాంగ్ ఎవర్‌గ్రీన్‌ను Mr. H కనుగొన్నారు మరియు ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణను నిర్వహించారు. ప్రోటాన్ థెరపీకి H చాలా సరిఅయినదని అతను నమ్మాడు.

పోలిక మరియు అవగాహన తర్వాత, Mr. H జర్మనీలోని మ్యూనిచ్‌లోని RPTC ప్రోటాన్ సెంటర్‌ను అధునాతన సాంకేతికతతో మరియు చికిత్స చేసేవారి కోసం అధిక ఖర్చుతో కూడిన పనితీరుతో ఎంచుకోవాలని నిర్ణయించుకున్నారు.
t. బయలుదేరే ముందు, నేను రేడియేషన్ మోతాదు, ఆసుపత్రి సిఫార్సులు మరియు జర్మనీకి వచ్చిన తర్వాత దుస్తులు, ఆహారం, గృహం మరియు రవాణాతో సహా బాధ్యతగల సిబ్బందితో ప్రతిరోజూ కమ్యూనికేట్ చేస్తాను.

సెప్టెంబర్ 2014లో, Mr. H జర్మనీకి వచ్చారు. స్థానిక సిబ్బందితో కలిసి, అతను మొదట చుట్టుపక్కల వాతావరణాన్ని పరిచయం చేశాడు, సంతోషంగా షాపింగ్ చేశాడు, ఆహారాన్ని ఆస్వాదించాడు మరియు ప్రాథమిక వైద్య పరీక్షలను నిర్వహించాడు. Mr. H యొక్క నిరాశ మరియు ఆందోళన క్రమంగా స్థిరపడింది. అతను ఇలా అన్నాడు: "చీకటిలో కాంతిని చూస్తున్న అనుభూతి నాకు ఉంది." మూడు రోజుల శారీరక పరీక్ష తర్వాత, ఒక వారం తర్వాత, ఖచ్చితమైన స్థిరమైన అచ్చు పూర్తయింది మరియు Mr. H యొక్క ప్రోటాన్ థెరపీ ప్రయాణం ప్రారంభమైంది.

Mr. H పరిస్థితి యొక్క సంక్లిష్టత కారణంగా, కణితి యొక్క ఒక భాగం కుడి కన్ను యొక్క ఆప్టిక్ నాడిని నాశనం చేసింది. జర్మన్ ఆసుపత్రి ఒక వివరణాత్మక రేడియేషన్ ప్రణాళికను రూపొందించింది, మొత్తం 40 రేడియేషన్లు, వారానికి ఐదు సార్లు. అనేక ప్రోటాన్ చికిత్సలు పొందిన తరువాత, జర్మన్ ప్రోటాన్ సెంటర్‌లోని వైద్యులు మెరుగైన ఫలితాలను సాధించడానికి కీమోథెరపీతో కలిపి ఉంటే సలహా ఇచ్చారు. కాబట్టి Mr. H ప్రోటాన్ సెంటర్‌లో కీమోథెరపీలో ప్రత్యేకత కలిగిన ఆసుపత్రిని ఏర్పాటు చేశారు. వృత్తిపరమైన వైద్య పరికరాలు మరియు సన్నిహిత చికిత్సతో, Mr. H చాలా సుఖంగా ఉన్నారు.

చికిత్స తర్వాత, Mr. H మరియు అతని భార్య మ్యూనిచ్ చుట్టూ పర్యటించారు మరియు జర్మన్ స్నేహితులతో సంతోషంగా పార్టీ చేసుకున్నారు. రెండు నెలల తర్వాత, Mr. H జర్మనీ నుండి బయలుదేరి ఇంటికి తిరిగి వచ్చాడు. ఇప్పుడు అతను ఆరోగ్యంగా మరియు సంతోషంగా జీవిస్తున్నాడు.