రెటీనోబ్లాస్టోమా

రెటీనా, కంటిలోని సున్నితమైన పొర, రెటినోబ్లాస్టోమా, కంటి క్యాన్సర్, మొదటగా కనిపిస్తుంది. ఇది చాలా అరుదుగా పెద్దలను ప్రభావితం చేసినప్పటికీ, రెటినోబ్లాస్టోమా చాలా తరచుగా చిన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

మీ రెటీనాను తయారు చేసే నరాల కణజాలం ముందు నుండి మీ కంటిలోకి ప్రవేశించినప్పుడు కాంతిని గ్రహిస్తుంది. రెటీనా ఆప్టిక్ నరాల ద్వారా పంపే సంకేతాలను మీ మెదడు చిత్రాలుగా వివరిస్తుంది.

రెటినోబ్లాస్టోమా, అరుదైన కంటి క్యాన్సర్, పిల్లల కళ్లను ప్రభావితం చేసే అత్యంత ప్రబలమైన రకం. ఒకటి లేదా రెండు కళ్ళు రెటినోబ్లాస్టోమాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

రెటినోబ్లాస్టోమా ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది?

పుట్టుకకు చాలా కాలం ముందు, కళ్ళు పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. రెటినోబ్లాస్ట్‌లు కంటి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశల్లో ఉండే కణాలు మరియు కొత్త రెటీనా కణాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రతిరూపం. ఈ కణాలు చివరికి విస్తరణను నిలిపివేస్తాయి మరియు పరిపక్వమైన రెటీనా కణాలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఈ ప్రక్రియ వికటించడం చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది. కొన్ని రెటినోబ్లాస్ట్‌లు పరిపక్వం చెందవు; బదులుగా, అవి అనియంత్రితంగా పెరుగుతాయి మరియు ప్రాణాంతక రెటినోబ్లాస్టోమాగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

రెటినోబ్లాస్టోమా అనేది సెల్యులార్ సంఘటనల యొక్క సంక్లిష్ట శ్రేణి వలన సంభవిస్తుంది, అయితే ఇది వాస్తవంగా RB1 జన్యువులో మార్పు (మ్యుటేషన్)తో ప్రారంభమవుతుంది. సాధారణ RB1 జన్యువు అనియంత్రిత కణాల పెరుగుదలను నిరోధించడంలో సహాయపడుతున్నప్పటికీ, RB1 జన్యువులోని ఒక ఉత్పరివర్తన దాని పనితీరును నిరోధిస్తుంది. RB1 జన్యువు ఎక్కడ మరియు ఎప్పుడు మార్చబడిందనే దానిపై ఆధారపడి రెటినోబ్లాస్టోమాస్ యొక్క రెండు ప్రధాన రూపాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

రెటినోబ్లాస్టోమా రకాలు

పుట్టుకతో వచ్చే (వారసత్వ) రెటినోబ్లాస్టోమా

రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న ముగ్గురు పిల్లలలో ఒకరికి RB1 జన్యువులో ఒక మ్యుటేషన్ ఉంది, అది పుట్టుకతో వస్తుంది (పుట్టినప్పుడు ఉనికిలో ఉంది) మరియు ప్రతి రెటీనా కణంతో సహా అన్ని శరీర కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. జెర్మ్‌లైన్ మ్యుటేషన్ అంటే ఇదే.

దీనిని సాధారణంగా "వారసత్వం" (లేదా "వంశపారంపర్య")గా సూచిస్తున్నప్పటికీ, RB1 జన్యు మార్పు ఈ పిల్లలలో ఎక్కువమంది తల్లిదండ్రుల నుండి పంపబడదు మరియు ఈ క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర లేదు. ఈ పిల్లలు గర్భంలో అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు మొదటిసారి జన్యువు మారుతుంది. ఈ జన్యు పరివర్తనతో జన్మించిన చాలా మంది పిల్లలు వారి తల్లిదండ్రుల నుండి దీనిని పొందలేరు.

ద్వైపాక్షిక రెటినోబ్లాస్టోమా, ఇది RB1 జన్యువులో ఉత్పరివర్తనతో నవజాత శిశువులలో రెండు కళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది, తరచుగా కంటి లోపల అనేక కణితులను కలిగి ఉంటుంది (మల్టీఫోకల్ రెటినోబ్లాస్టోమా అని పిలుస్తారు).

ఎందుకంటే శరీరంలోని కణాలన్నీ మారిపోయాయి RB1 జన్యువు, ఈ పిల్లలకు శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో క్యాన్సర్‌లు వచ్చే ప్రమాదం కూడా ఎక్కువ.

• ఈ రకమైన రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న కొద్దిమంది పిల్లలు మరొకదాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు కణితి మెదడులో, సాధారణంగా మెదడు యొక్క బేస్ వద్ద పీనియల్ గ్రంథిలో (పినోబ్లాస్టోమా). దీనినే అని కూడా అంటారు ట్రైలాటరల్ రెటినోబ్లాస్టోమా.
• కోసం ప్రాణాలు వంశపారంపర్య రెటినోబ్లాస్టోమా, తరువాత జీవితంలో ఇతర క్యాన్సర్‌లు వచ్చే ప్రమాదం కూడా సగటు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది

చెదురుమదురు (అనువంశికం కాని) రెటినోబ్లాస్టోమా

RB1 జన్యు లోపం రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న 2 మంది పిల్లలలో 3 మందిలో ఒక కంటిలోని ఒక కణంలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది. ఈ మార్పుకు కారణమేమిటో తెలియదు. చెదురుమదురు (అనువంశిక) రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలలో ఒక కణితి ఒక కంటిలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది. వంశపారంపర్య రూపం ఉన్నవారితో పోలిస్తే, ఈ రకమైన రెటినోబ్లాస్టోమా తరచుగా బిడ్డ కొంచెం పెద్దయ్యాక కనుగొనబడుతుంది.

ఈ రకమైన రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలలో అదనపు క్యాన్సర్‌ల ప్రమాదం పుట్టుకతో వచ్చే రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్నవారిలో ఉన్నంత ఎక్కువగా ఉండదు.

లక్షణాలు

రెటినోబ్లాస్టోమా ఎక్కువగా శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, లక్షణాలు సాధారణం కాదు. మీరు గమనించే సంకేతాలు:

• ఎవరైనా పిల్లల ఫ్లాష్ ఫోటో తీయడం వంటి కంటిలో కాంతి ప్రకాశించినప్పుడు కంటి మధ్య వృత్తంలో తెల్లటి రంగు (విద్యార్థి)
• రకరకాలుగా చూస్తున్నట్లు కన్పిస్తున్న కళ్ళు
• పేలవమైన దృష్టి
• కంటి ఎరుపు
• కంటి వాపు

రెటినోబ్లాస్టోమా కారణాలు

రెటీనా యొక్క నరాల కణాలు జన్యుపరమైన అసాధారణతలను ఎదుర్కొన్నప్పుడు, రెటినోబ్లాస్టోమా ఫలితాలు. ఈ ఉత్పరివర్తనాల కారణంగా ఆరోగ్యకరమైన కణాలు చనిపోయినప్పుడు, కణాలు పెరుగుతాయి మరియు విభజించబడతాయి. ఈ పెరుగుతున్న కణాల నుండి కణితి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రెటినోబ్లాస్టోమా కణాల ద్వారా కంటి మరియు ప్రక్కనే ఉన్న నిర్మాణాలు మరింత దాడి చేయబడతాయి. మెదడు మరియు వెన్నెముక రెటీనా బ్లాస్టోమా మెటాస్టాసిస్ చేయగల రెండు ఇతర శరీర భాగాలు.

చాలా సందర్భాలలో రెటినోబ్లాస్టోమాను ఉత్పత్తి చేసే జన్యు పరివర్తనకు కారణమేమిటో అస్పష్టంగా ఉంది. అయినప్పటికీ, తల్లిదండ్రుల నుండి సంతానానికి జన్యు పరివర్తన చెందుతుంది.

రెటినోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ

ప్రత్యేక సంకేతాలు లేదా లక్షణాల కారణంగా ఒక యువకుడు వైద్యుడిని సందర్శించినప్పుడు రెటినోబ్లాస్టోమాస్ సాధారణంగా కనుగొనబడతాయి.

మెజారిటీ క్యాన్సర్ రకాలను నిర్ధారించడానికి బయాప్సీ అవసరం. బయాప్సీ సమయంలో కణితి యొక్క నమూనా తీసివేయబడుతుంది మరియు మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షించడానికి ల్యాబ్‌కు పంపబడుతుంది. అయినప్పటికీ, రెండు ప్రధాన కారణాల వల్ల, రెటినోబ్లాస్టోమాను నిర్ధారించడానికి బయాప్సీలు సాధారణంగా నిర్వహించబడవు.

కంటికి హాని కలిగించకుండా మరియు కంటి వెలుపల క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాపించే ప్రమాదం లేకుండా కంటి కణితి నుండి బయాప్సీ నమూనా తీసుకోవడం కష్టం. ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేసిన అనుభవం ఉన్న వైద్యులు సాధారణంగా బయాప్సీ చేయకుండానే రెటినోబ్లాస్టోమాను ఖచ్చితంగా గుర్తించగలరు మరియు ఇది ఇతర చిన్ననాటి కంటి పరిస్థితులకు తప్పుగా భావించే అవకాశం లేదు.

శారీరక పరిక్ష

డాక్టర్ మీ పిల్లల కళ్లను తనిఖీ చేసి, మీ పిల్లల లక్షణాలు ఏవైనా రెటినోబ్లాస్టోమా సూచనలు లేదా లక్షణాలను చూపిస్తే వాటి గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి సమగ్ర వైద్య చరిత్రను పొందుతారు. రెటినోబ్లాస్టోమా లేదా ఇతర కణితుల కుటుంబ చరిత్ర కూడా వైద్యునిచే అందించబడవచ్చు. మరిన్ని పరీక్షలు మరియు పరీక్షలు అవసరమా అని నిర్ణయించేటప్పుడు, ఇది కీలకం కావచ్చు. చిన్న పిల్లలను కలిగి ఉన్నట్లయితే, వారి సంతానానికి రెటినోబ్లాస్టోమా (RB1) జన్యు మార్పును సంక్రమించే అవకాశం ఉన్నట్లయితే, లేదా వారు స్వయంగా ఈ క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేసినట్లయితే, అదనపు కుటుంబ సభ్యులు జన్యు పరీక్ష మరియు కౌన్సెలింగ్ నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చో లేదో నిర్ణయించడంలో మీ కుటుంబ చరిత్ర మీకు సహాయపడుతుంది.

రెటినోబ్లాస్టోమా అనుమానం ఉన్నట్లయితే నేత్ర వైద్యుడు (కంటి వ్యాధులలో నిపుణుడు) మీకు సూచించబడతారు. రోగనిర్ధారణ గురించి మరింత ఖచ్చితంగా ఉండేందుకు నేత్ర వైద్యుడు కంటిని విస్తృతంగా తనిఖీ చేస్తాడు. కంటి లోపలి భాగాన్ని పరిశీలించడానికి, నేత్ర వైద్యుడు ప్రత్యేకమైన లైటింగ్ మరియు భూతద్దాలను ఉపయోగిస్తాడు. డాక్టర్ పిల్లవాడిని జాగ్రత్తగా మరియు క్షుణ్ణంగా పరీక్షించడానికి, ప్రక్రియ సమయంలో యువకుడు సాధారణంగా నిద్రపోవాలి (సాధారణ మత్తుమందు కింద).

కంటి పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క రోగనిర్ధారణ ఆమోదయోగ్యమైనదిగా కనిపిస్తే దాన్ని నిర్ధారించడంలో సహాయపడటానికి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి. ఈ పరీక్షలు కంటి లోపల మరియు బహుశా శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలకు ఎంతవరకు పురోగమించి ఉండవచ్చో కూడా గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి. తుది నిర్ణయం సాధారణంగా కంటి క్యాన్సర్‌లకు చికిత్స చేయడంలో నైపుణ్యం కలిగిన నేత్ర వైద్యుడు, ఓక్యులర్ ఆంకాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది. క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేస్తున్న వైద్య బృందంలో ఈ వైద్యుడు కూడా ఉండాలి.

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

ఇమేజింగ్ పరీక్షలు శరీరం లోపలి చిత్రాలను రూపొందించడానికి x- కిరణాలు, ధ్వని తరంగాలు, అయస్కాంత క్షేత్రాలు లేదా రేడియోధార్మిక పదార్థాలను ఉపయోగిస్తాయి. ఇమేజింగ్ పరీక్షలు అనేక కారణాల వల్ల చేయవచ్చు, వాటితో సహా:

• కంటిలోని కణితి రెటినోబ్లాస్టోమాగా ఉండే అవకాశం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి
• కణితి ఎంత పెద్దది మరియు ఎంతవరకు వ్యాపించిందో తెలుసుకోవడానికి
• చికిత్స పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ణయించడంలో సహాయపడటానికి

రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలు ఈ పరీక్షలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కలిగి ఉండవచ్చు.

ఆప్టికల్ కోహరెన్స్ టోమోగ్రఫీ (OCT) కంటి వెనుక భాగంలో చాలా వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించడానికి ధ్వని తరంగాలకు బదులుగా కాంతి తరంగాలను ఉపయోగించే ఇదే రకమైన పరీక్ష.

MRI

రేడియో తరంగాలు మరియు శక్తివంతమైన అయస్కాంతాలను ఉపయోగించడం, ఒక MRI స్కాన్ ఖచ్చితమైన చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది (ఎక్స్-కిరణాలకు బదులుగా). వారు రేడియేషన్-రహిత, కంటి మరియు దాని పరిసరాల యొక్క అత్యంత వివరణాత్మక చిత్రాలను అందిస్తారు కాబట్టి, రెటినోబ్లాస్టోమాలను నిర్ధారించడానికి MRI స్కాన్‌లు తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి. ఈ పరీక్ష మెదడు మరియు వెన్నుపామును పరిశీలించడానికి కూడా అద్భుతమైనది.

ఒక MRI స్కాన్ సాధారణంగా రెటినోబ్లాస్టోమా రోగులకు వారి మొదటి మూల్యాంకనంలో భాగంగా నిర్వహిస్తారు. పీనియల్ గ్రంధి కణితులను (కొన్నిసార్లు ట్రైలేటరల్ రెటినోబ్లాస్టోమా అని పిలుస్తారు) కోసం చికిత్స తర్వాత సంవత్సరాల తరబడి ద్వైపాక్షిక రెటినోబ్లాస్టోమాస్ (రెండు కళ్లలో కణితులు) ఉన్న పిల్లలకు మెదడు యొక్క MRI స్కాన్‌లను చాలా మంది వైద్య నిపుణులు కొనసాగిస్తున్నారు.

ఈ పరీక్షలో మీ బిడ్డ చిన్న ట్యూబ్‌లో పడుకోవలసి రావచ్చు, ఇది పరిమితం మరియు అసహ్యకరమైనది. ఈ పరీక్ష కోసం సుదీర్ఘమైన నిశ్చలత కూడా అవసరం. పరీక్ష సమయంలో చిన్న పిల్లలను ప్రశాంతంగా ఉంచడానికి లేదా నిద్రపోయేలా చేయడానికి, వారికి మందులు ఇవ్వవచ్చు.

CT స్కాన్

రెటినోబ్లాస్టోమా కణితి పరిమాణం మరియు కంటి లోపల మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు వ్యాప్తి చెందే పరిధి రెండింటినీ CT స్కాన్‌లను ఉపయోగించి నిర్ణయించవచ్చు.

CT లేదా MRI స్కాన్ సాధారణంగా అవసరం, కానీ రెండూ కాదు. CT స్కాన్‌లు x-కిరణాలను ఉపయోగిస్తాయి, ఇది భవిష్యత్తులో ఇతర క్యాన్సర్‌లను అభివృద్ధి చేసే పిల్లల అవకాశాన్ని పెంచుతుంది, చాలా మంది వైద్యులు బదులుగా MRIని ఉపయోగించాలని ఎంచుకుంటారు. రెటినోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణ అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు, CT స్కాన్ MRI కంటే కణితిలో కాల్షియం నిక్షేపాలను చాలా స్పష్టంగా వెల్లడిస్తుంది.

ఎముక స్కాన్

రెటినోబ్లాస్టోమా పుర్రె లేదా ఇతర ఎముకలకు పురోగమిస్తే, ఎముక స్కాన్ దీన్ని బహిర్గతం చేయడంలో సహాయపడుతుంది. రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకు సాధారణంగా ఎముక స్కాన్ అవసరం లేదు. రెటినోబ్లాస్టోమా కంటి వెలుపల వ్యాపించిందని నమ్మడానికి మంచి ఆధారం ఉన్నప్పుడే అది సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ పరీక్ష కోసం తక్కువ-స్థాయి రేడియోధార్మిక పదార్ధం యొక్క చిన్న పరిమాణం రక్తంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, అక్కడ అది ఎముకలకు వెళుతుంది. రేడియోధార్మికతను ప్రత్యేక కెమెరా ద్వారా గుర్తించవచ్చు, అది అస్థిపంజరం యొక్క చిత్రాన్ని తీసుకుంటుంది.

స్కాన్‌లో, "హాట్ స్పాట్‌లు" డైనమిక్ ఎముక మార్పుల ప్రాంతాలను సూచిస్తాయి. ఈ మచ్చలు క్యాన్సర్ ఉనికిని సూచిస్తాయి, అయితే అదే నమూనా ఇతర ఎముక వ్యాధుల వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు. ఇతర పరీక్షలు, అటువంటి సాదా ఎక్స్-రేలు లేదా ఎముక యొక్క MRI స్కాన్లు, వీటి మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడవచ్చు.

జన్యు పరీక్ష

పిల్లలకి రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినప్పుడు, ఆ పరిస్థితి వారసత్వంగా (పుట్టుకతో వచ్చినది) లేదా నాన్-హెరిటేబుల్ అని నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం.

రెండు కళ్ళలో (ద్వైపాక్షిక రెటినోబ్లాస్టోమా) కణితులు కనుగొనబడినట్లయితే (వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర లేనప్పటికీ) పిల్లలకి వారసత్వంగా వచ్చే రెటినోబ్లాస్టోమా ఉందని ఊహించవచ్చు. వాటిలోని ప్రతి కణం RB1 ​​ఉత్పరివర్తన జన్యువును కలిగి ఉంటుందని ఇది సూచిస్తుంది. పరివర్తన చెందిన RB1 జన్యువు కేవలం ఒక కంటిలో రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న కొంతమంది పిల్లల కణాలన్నింటిలో ఉండవచ్చు.

కంటికి మించిన కణాలలో RB1 జన్యు మార్పును తనిఖీ చేయడానికి, రక్త పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు. ఈ పరీక్ష సాధారణంగా పిల్లలకి వారసత్వంగా వచ్చే రెటినోబ్లాస్టోమా ఉందో లేదో నిర్ధారిస్తుంది.

వంశపారంపర్య రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్నవారు జీవితంలో తర్వాతి కాలంలో ఇతర క్యాన్సర్‌లకు ఎక్కువ అవకాశం ఉన్నందున మరియు వారు రేడియేషన్ థెరపీని పొందినట్లయితే క్యాన్సర్‌ను పొందే అవకాశం ఉన్నందున పిల్లలకి ఏ రకంగా ఉందో అర్థం చేసుకోవడం చాలా కీలకం. చికిత్స తర్వాత, ఈ పిల్లలకు దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం. (తరువాతి చికిత్సను వీక్షించండి.) అదనంగా, వారి స్వంత సంతానం వారి నుండి RB1 జన్యు పరివర్తనను వారసత్వంగా పొందే అవకాశం 2లో 1 ఉంటుంది.

ఒక పిల్లవాడు రెటినోబ్లాస్టోమా యొక్క వారసత్వ రూపాన్ని అభివృద్ధి చేస్తే RB1 జన్యు పరివర్తనను కలిగి ఉన్న సోదరులు లేదా సోదరీమణులు వంటి ఇతర కుటుంబ సభ్యులు ప్రభావితం కావచ్చు. మీరు ఈ ప్రమాదం గురించి మరింత తెలుసుకోవచ్చు మరియు జన్యు సలహాదారుని కలవడం ద్వారా కుటుంబంలోని ఇతర పిల్లలను మ్యుటేషన్ కోసం పరీక్షించాలా వద్దా అని తెలుసుకోవచ్చు.

ఒక యువకుడు RB1 జన్యు పరివర్తనను పొందినట్లయితే కొన్నిసార్లు పరీక్షలు నిశ్చయాత్మకంగా గుర్తించలేవు. ఈ పరిస్థితులలో అత్యంత సురక్షితమైన చర్య ఏమిటంటే, సాధారణ కంటి పరీక్షల ద్వారా రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం యువకులను (మరియు కుటుంబంలోని ఇతర పిల్లలు) నిశితంగా పరిశీలించడం.

బయాప్సి

మెజారిటీ ప్రాణాంతకతలను నిర్ధారించడానికి కణితి నుండి కణజాల నమూనాను తీసుకొని మైక్రోస్కోప్‌లో పరిశీలించే బయాప్సీ అవసరం. రెటినోబ్లాస్టోమాను గుర్తించడం ఆచరణాత్మకంగా ఎప్పుడూ జరగదు, ఎందుకంటే కంటి వెనుక భాగంలో ఉన్న కణితిని బయాప్సీ చేయడానికి ప్రయత్నించడం తరచుగా కంటికి హాని కలిగించవచ్చు మరియు కణితి కణాలను వ్యాప్తి చేయవచ్చు. బదులుగా, వైద్య నిపుణులు తమ రోగనిర్ధారణలను ఇమేజింగ్ పరీక్షలు మరియు పైన పేర్కొన్న వాటి వంటి కంటి పరీక్షల ఆధారంగా చేస్తారు. అందుకే నిపుణులచే రెటినోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణలు చేయడం చాలా ముఖ్యం.

నడుము పంక్చర్

కంటిని మెదడుకు అనుసంధానించే ఆప్టిక్ నరం అప్పుడప్పుడు రెటినోబ్లాస్టోమాస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తుంది. ఈ పరీక్ష తరచుగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) యొక్క నమూనాలలో క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తిస్తుంది, మెదడు మరియు వెన్నుపాము చుట్టూ ఉన్న ద్రవం, క్యాన్సర్ మెదడు యొక్క ఉపరితలంపైకి మారినట్లయితే. రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకు సాధారణంగా కటి పంక్చర్ అవసరం లేదు. రెటినోబ్లాస్టోమా మెదడుకు వెళ్లి ఉండవచ్చని అనుమానించడానికి కారణం ఉన్నప్పుడు ఇది ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ పరీక్ష కోసం యువకుడికి సాధారణంగా మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది కాబట్టి వారు ప్రక్రియ సమయంలో నిద్రపోతారు మరియు కదలకుండా ఉంటారు. ఇది క్లీన్ స్పైనల్ ట్యాప్‌కు హామీ ఇవ్వడంలో సహాయపడుతుంది. వెన్నెముకపై దిగువన ఉన్న ప్రాంతం మొదట వైద్యునిచే తిమ్మిరి చేయబడుతుంది. వెన్నెముక ఎముకల మధ్య చొప్పించబడిన చిన్న, బోలు సూదిని ఉపయోగించి విశ్లేషణ కోసం ద్రవం శాంతముగా ఉపసంహరించబడుతుంది మరియు ప్రయోగశాలకు రవాణా చేయబడుతుంది.

ఎముక మజ్జ ఆకాంక్ష మరియు బయాప్సీ

ఈ 2 పరీక్షల ద్వారా క్యాన్సర్ కొన్ని ఎముకల మృదువుగా ఉండే ఎముక మజ్జకు పురోగమించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి నిర్వహించవచ్చు. రెటినోబ్లాస్టోమా కంటికి మించి పురోగమిస్తే మరియు వైద్య నిపుణులు ఎముక మజ్జను కూడా ప్రభావితం చేసి ఉండవచ్చని విశ్వసించడానికి కారణం ఉంటే తప్ప, ఈ పరీక్షలు సాధారణంగా అవసరం లేదు.

సాధారణంగా, పరీక్షలు ఏకకాలంలో పూర్తవుతాయి. చాలా సందర్భాలలో, నమూనాలు కటి (హిప్) ఎముక వెనుక నుండి సేకరించబడతాయి, అయినప్పటికీ అవి ఇతర ఎముకల నుండి కూడా రావచ్చు. యువకుడికి సాధారణంగా మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది, కాబట్టి వారు శస్త్రచికిత్స అంతటా అపస్మారక స్థితిలో ఉంటారు.

ఎముక మజ్జ ఆకాంక్ష కోసం ఉపయోగించే సన్నని, బోలు సూదిని ఉపయోగించి ఎముక నుండి పీల్చుకున్న తర్వాత కొద్దిగా ద్రవ ఎముక మజ్జను సిరంజితో పీల్చుకుంటారు.

ఆకాంక్ష తర్వాత, ఎముక మజ్జ బయాప్సీ తరచుగా నిర్వహిస్తారు. కొంచెం పెద్ద సూదితో ఎముకలోకి నడపబడుతుంది, చిన్న ఎముక మరియు మజ్జను సంగ్రహిస్తారు. బయాప్సీ పూర్తయిన తర్వాత, ఏదైనా రక్తస్రావం ఆపడంలో సహాయపడటానికి ఆ ప్రాంతానికి ఒత్తిడి వర్తించబడుతుంది.

దానిని అనుసరించి, క్యాన్సర్ కణాలను తనిఖీ చేయడానికి ఒక ప్రయోగశాల నమూనాలను పరిశీలిస్తుంది.

రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్స

సర్జరీ

చాలా రెటినోబ్లాస్టోమాలకు, ముఖ్యంగా చిన్న కణితులు ఉన్నవారికి, శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు.

అయినప్పటికీ, కణితి కనుగొనబడినప్పుడు అది పెద్దదిగా మారినట్లయితే, కంటిలో చూపు కోల్పోయి ఉండవచ్చు, కోలుకునే అవకాశం తక్కువగా ఉండవచ్చు. ఎన్యుక్లియేషన్, మొత్తం కంటిని మరియు దానితో అనుసంధానించబడిన ఆప్టిక్ నరాల భాగాన్ని తొలగించే ఆపరేషన్, ఈ పరిస్థితిలో చికిత్స యొక్క సాధారణ కోర్సు.

కంటిని రక్షించడానికి ఉద్దేశించిన ఇతర చికిత్సలు క్యాన్సర్‌ను నయం చేయడంలో విఫలమైతే, న్యూక్లియేషన్ కూడా అవసరం కావచ్చు.

సాధారణ అనస్థీషియా (గాఢ నిద్రలో) కింద యువకుడితో ప్రక్రియ నిర్వహిస్తారు. ఐబాల్ సాధారణంగా అదే ప్రక్రియలో కక్ష్య ఇంప్లాంట్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. ఇంప్లాంట్‌లో హైడ్రాక్సీఅపటైట్ లేదా సిలికాన్ (ఎముక లాంటి పదార్ధం) ఉంటుంది. ఇది కంటిని కదిలించిన కండరాలకు అనుసంధానించబడినందున ఇది కంటికి ఉండే విధంగానే కదలాలి.

చాలా మటుకు, మీ బిడ్డ ఆ రోజు లేదా మరుసటి రోజు ఆసుపత్రి నుండి బయలుదేరడానికి అనుమతించబడతారు.

మీరు కొన్ని వారాల తర్వాత మీ బిడ్డను నేత్ర వైద్యుని వద్దకు తీసుకెళ్లవచ్చు మరియు వారు వారికి కృత్రిమ కంటిని తయారు చేస్తారు. ఇది పెద్ద కాంటాక్ట్ లెన్స్‌ను పోలి ఉండే సన్నని షెల్ మరియు కక్ష్య ఇంప్లాంట్‌పై మరియు కనురెప్పల క్రింద జారిపోతుంది. ఇది ఇతర కన్ను వలె అదే పరిమాణం మరియు రంగులో ఉంటుంది. ఒకసారి అది నిజమైన కన్ను నుండి వేరు చేయడం చాలా కష్టం.

రెటినోబ్లాస్టోమా రెండు కళ్లను ప్రభావితం చేసినట్లయితే, రెండు కళ్లను న్యూక్లియేట్ చేయడం వల్ల వ్యక్తి పూర్తిగా అంధుడిని అవుతాడు. మునుపు జరిగిన క్యాన్సర్ సంబంధిత నష్టం కారణంగా ఏ కంటికి కూడా క్రియాత్మక దృష్టి లేనట్లయితే, మొత్తం క్యాన్సర్ తొలగించబడిందని నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది ఉత్తమమైన చర్య కావచ్చు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఒకటి లేదా రెండు కళ్లలో ఉపయోగకరమైన దృష్టిని సంరక్షించే అవకాశం ఉన్నట్లయితే ముందుగా ఇతర రకాల చికిత్సలను ప్రయత్నించమని వైద్యులు సూచించవచ్చు.

కీమోథెరపీ

కెమోథెరపీ అనేది క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి రసాయనాలను ఉపయోగించే ఔషధ చికిత్స. రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలలో, కీమోథెరపీ కణితిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, తద్వారా మిగిలిన క్యాన్సర్ కణాలకు చికిత్స చేయడానికి క్రయోథెరపీ లేదా లేజర్ థెరపీ వంటి మరొక చికిత్సను ఉపయోగించవచ్చు. ఇది కంటిని తొలగించడానికి మీ బిడ్డకు శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని అవకాశాలను మెరుగుపరుస్తుంది.

రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సకు ఉపయోగించే కీమోథెరపీ రకాలు:

• మొత్తం శరీరం గుండా ప్రయాణించే కీమోథెరపీ. a ద్వారా ఇచ్చే కీమోథెరపీ మందులు క్యాన్సర్‌ను చంపడానికి రక్తనాళం శరీరం అంతటా ప్రయాణిస్తుంది కణాలు.
• కణితి దగ్గర కీమోథెరపీ ఇంజెక్ట్ చేయబడింది. ఇంట్రా-ఆర్టీరియల్ కెమోథెరపీ అని పిలువబడే ఒక ప్రత్యేకమైన కెమోథెరపీ, కంటికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమనిలోని ఒక చిన్న గొట్టం (కాథెటర్) ద్వారా కణితికి నేరుగా ఔషధాన్ని అందిస్తుంది. ఔషధాన్ని కణితికి దగ్గరగా ఉంచడానికి డాక్టర్ ధమనిలో ఒక చిన్న బెలూన్‌ను ఉంచవచ్చు.
• కంటికి కీమోథెరపీ ఇచ్చారు. ఇంట్రావిట్రియల్ కెమోథెరపీలో కీమోథెరపీ మందులను నేరుగా కంటిలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.

రేడియేషన్ థెరపీ

రేడియేషన్ థెరపీ క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి ఎక్స్-కిరణాలు మరియు ప్రోటాన్లు వంటి అధిక శక్తితో కూడిన శక్తిని ఉపయోగిస్తుంది. రెటినోబ్లాస్టోమా చికిత్సలో ఉపయోగించే రేడియేషన్ థెరపీ రకాలు:

• స్థానిక రేడియేషన్. స్థానిక రేడియేషన్ సమయంలో, ఫలకం రేడియోథెరపీ అని కూడా పిలుస్తారు లేదా బ్రాచిథెరపీ, చికిత్స పరికరం తాత్కాలికంగా కణితి దగ్గర ఉంచబడుతుంది.

  రెటినోబ్లాస్టోమా కోసం స్థానిక రేడియేషన్ రేడియోధార్మిక పదార్థం యొక్క విత్తనాలను కలిగి ఉన్న చిన్న డిస్క్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. డిస్క్ స్థానంలో కుట్టబడి మరియు కొన్ని రోజులు వదిలివేయబడుతుంది, ఇది నెమ్మదిగా కణితికి రేడియేషన్ ఇస్తుంది.

  కణితి దగ్గర రేడియేషన్‌ను ఉంచడం వలన కంటి వెలుపలి ఆరోగ్యవంతమైన కణజాలంపై ప్రభావం చూపే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఈ రకమైన రేడియోథెరపీని సాధారణంగా కీమోథెరపీకి స్పందించని కణితులకు ఉపయోగిస్తారు.

• బాహ్య పుంజం రేడియేషన్. బాహ్య బీమ్ రేడియేషన్ శరీరం వెలుపల ఉన్న పెద్ద యంత్రం నుండి కణితికి అధిక శక్తితో కూడిన కిరణాలను అందిస్తుంది. మీ బిడ్డ టేబుల్‌పై పడుకున్నప్పుడు, యంత్రం మీ పిల్లల చుట్టూ తిరుగుతూ రేడియేషన్‌ను అందజేస్తుంది.

  మెదడు వంటి కంటి చుట్టూ ఉన్న సున్నితమైన ప్రాంతాలకు రేడియేషన్ కిరణాలు చేరినప్పుడు బాహ్య బీమ్ రేడియేషన్ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. ఈ కారణంగా, ఆధునిక రెటినోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకు బాహ్య బీమ్ రేడియేషన్ సాధారణంగా కేటాయించబడుతుంది.

లేజర్ థెరపీ (ట్రాన్స్‌పపిల్లరీ థర్మోథెరపీ)

లేజర్ థెరపీ సమయంలో, కణితి కణాలను నేరుగా నాశనం చేయడానికి హీట్ లేజర్ ఉపయోగించబడుతుంది.

శీతల చికిత్స (క్రయోథెరపీ)

క్రయోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి తీవ్రమైన చలిని ఉపయోగిస్తుంది.

క్రయోథెరపీ సమయంలో, ద్రవ నత్రజని వంటి అతి శీతల పదార్థం క్యాన్సర్ కణాలలో లేదా సమీపంలో ఉంచబడుతుంది. కణాలు గడ్డకట్టిన తర్వాత, చల్లని పదార్ధం తొలగించబడుతుంది మరియు కణాలు కరిగిపోతాయి. గడ్డకట్టడం మరియు కరిగిపోయే ఈ ప్రక్రియ, ప్రతి క్రయోథెరపీ సెషన్‌లో కొన్ని సార్లు పునరావృతమవుతుంది, ఇది క్యాన్సర్ కణాల మరణానికి కారణమవుతుంది.