కపోసి సార్కోమా

కపోసి సార్కోమా

రక్తం మరియు శోషరస నాళాల లైనింగ్‌లో అభివృద్ధి చెందే క్యాన్సర్‌కు ఒక ఉదాహరణ కపోసి యొక్క సార్కోమా. కాళ్లు, పాదం లేదా ముఖంపై, కపోసి యొక్క సార్కోమా కణితులు (గాయాలు) తరచుగా నొప్పిలేకుండా ఊదా రంగు మచ్చలుగా కనిపిస్తాయి. అదనంగా, నోరు, శోషరస గ్రంథులు లేదా యోని ప్రాంతంలో గాయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. తీవ్రమైన కపోసి సార్కోమాలో ఊపిరితిత్తులు మరియు జీర్ణవ్యవస్థ గాయాలు సాధ్యమే.

హ్యూమన్ హెర్పెస్వైరస్ 8 ఇన్ఫెక్షన్ కపోసి యొక్క సార్కోమా (HHV-8) యొక్క ప్రాథమిక కారణం. రోగనిరోధక వ్యవస్థ దానిని నియంత్రిస్తుంది కాబట్టి, HHV-8 సంక్రమణ సాధారణంగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. అయినప్పటికీ, రాజీపడిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగిన వ్యక్తులలో కపోసి యొక్క సార్కోమాను కలిగించే సామర్థ్యాన్ని HHV-8 కలిగి ఉంది.

ఎయిడ్స్‌కు కారణమయ్యే హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (హెచ్‌ఐవి) ఉన్నవారిలో కపోసి సార్కోమా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. HIV రోగనిరోధక వ్యవస్థను బలహీనపరుస్తుంది, HHV-8-వాహక కణాలను విస్తరించడానికి అనుమతిస్తుంది. గుర్తించబడని పద్ధతుల ద్వారా విలక్షణమైన గాయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

అవయవ మార్పిడి మరియు వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థలను అణిచివేసేందుకు మందులు తీసుకునే రోగులు కపోసి యొక్క సార్కోమాను అభివృద్ధి చేసే అవకాశాన్ని పెంచుతారు. అయినప్పటికీ, AIDS రోగులతో పోలిస్తే, ఈ జనాభాలో వ్యాధి తేలికగా మరియు సులభంగా నిర్వహించబడుతుంది.

తూర్పు ఐరోపా, మధ్యధరా మరియు మధ్యప్రాచ్య వారసత్వానికి చెందిన పాత మగవారు వేరే రకమైన కపోసి యొక్క సార్కోమాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఈ ప్రాణాంతకత, కొన్నిసార్లు క్లాసిక్ కపోసి యొక్క సార్కోమాగా సూచించబడుతుంది, క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు సాధారణంగా కొన్ని ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

భూమధ్యరేఖ ఆఫ్రికాలో, అన్ని వయసుల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేసే కపోసి యొక్క సార్కోమా యొక్క నాల్గవ రకం కనుగొనవచ్చు.

కపోసి సార్కోమా రకాలు

ఎపిడెమిక్ (AIDS-సంబంధిత) కపోసి సార్కోమా

అంటువ్యాధి లేదా AIDS-సంబంధిత KS అనేది USలో అత్యంత ప్రబలమైన రకం. ఎయిడ్స్‌కు కారణమయ్యే వైరస్ అయిన హెచ్‌ఐవి ఉన్నవారికి ఈ రకమైన కెఎస్ ఉంటుంది.

హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్‌ను హెచ్‌ఐవి అంటారు. HIV-పాజిటివ్ వ్యక్తికి తప్పనిసరిగా AIDS ఉండకూడదు, అయితే వైరస్ చాలా కాలం పాటు, తరచుగా చాలా సంవత్సరాలు, తీవ్రమైన అనారోగ్యాన్ని ఉత్పత్తి చేసే ముందు శరీరంలో ఉంటుంది. వైరస్ ద్వారా ఒక వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ తీవ్రంగా రాజీపడినప్పుడు, ఆ వ్యక్తి ఎయిడ్స్‌ను అభివృద్ధి చేస్తాడు, ఇది వారిని కపోసి సార్కోమా-అసోసియేటెడ్ హెర్పెస్‌వైరస్ (KSHV) మరియు KS వంటి ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల వంటి ఇన్‌ఫెక్షన్‌లకు గురి చేస్తుంది.

KS అనేది AIDS-నిర్వచించే పరిస్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. దీని అర్థం HIV-పాజిటివ్ వ్యక్తిలో KS మానిఫెస్ట్ అయినప్పుడు, AIDS అనేది అధికారిక నిర్ధారణ (మరియు అది కేవలం HIV-పాజిటివ్ మాత్రమే కాదు).

హెచ్‌ఐవి ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు అత్యంత చురుకైన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (HAART)తో చికిత్స చేయడం వల్ల USలో తక్కువ AIDS-సంబంధిత KS కేసులు నమోదయ్యాయి. అయినప్పటికీ, HAART థెరపీ యొక్క ప్రారంభ దశలలో కొంతమంది రోగులు KSని అనుభవించవచ్చు.

చాలా మంది హెచ్‌ఐవి రోగులలో అధునాతన KS అభివృద్ధిని HAART తరచుగా నిరోధిస్తుంది. అయినప్పటికీ, HAART కారణంగా HIV మంచి నియంత్రణలో ఉన్న రోగులలో KS సంభవించవచ్చు. KS మానిఫెస్ట్ అయినప్పటికీ HAARTని కొనసాగించడం చాలా కీలకం.

HAART పొందడం కష్టంగా ఉన్న ప్రదేశాలలో, AIDS రోగులలో KS వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

క్లాసిక్ (మధ్యధరా) కపోసి సార్కోమా

మధ్యధరా, తూర్పు యూరోపియన్ లేదా మధ్యప్రాచ్య పూర్వీకులు కలిగిన పెద్దలు క్లాసిక్ KSని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది. క్లాసిక్ KSని కలిగి ఉండటానికి స్త్రీల కంటే పురుషులు ఎక్కువగా ఉన్నారు. చాలా మందికి వారి కాళ్లు, చీలమండలు లేదా పాదాల మీద ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ గాయాలు ఉంటాయి. ఈ రకమైన KSలో గాయాలు వేగంగా వ్యాపించవు లేదా ఇతర రకాల KSలో ఉన్నంత తరచుగా కొత్త గాయాలు ఏర్పడతాయి. అంటువ్యాధి KS ఉన్నవారిలో వలె బలహీనంగా లేనప్పటికీ, క్లాసిక్ KS ఉన్నవారి రోగనిరోధక వ్యవస్థ సాధారణం కంటే తక్కువ బలంగా ఉండవచ్చు. మన వయస్సు పెరిగే కొద్దీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ సాధారణంగా కొద్దిగా క్షీణిస్తుంది. ఇప్పటికే KSHV సంక్రమణ (కపోసి సార్కోమా-అసోసియేటెడ్ హెర్పెస్వైరస్) ఉన్న వ్యక్తులు ఇది సంభవించినప్పుడు KSని పొందే అవకాశం ఉంది.

స్థానిక (ఆఫ్రికన్) కపోసి సార్కోమా

ఎండోజెనస్ KS, తరచుగా ఆఫ్రికన్ KS అని పిలుస్తారు, ఈక్వటోరియల్ ఆఫ్రికా నివాసులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ప్రపంచంలోని ఇతర ప్రాంతాల కంటే ఆఫ్రికాలో కపోసి సార్కోమా-అసోసియేటెడ్ హెర్పెస్వైరస్ (KSHV) సంక్రమణ గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది, ఇది KS ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. KS పిల్లలు మరియు స్త్రీలతో సహా అనేక మంది వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, ఆఫ్రికాలోని ఇతర రోగనిరోధక-అణచివేత కారకాలు (మలేరియా, ఇతర దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యాలు మరియు పోషకాహార లోపం వంటివి) కూడా వ్యాధి యొక్క ఆవిర్భావానికి దోహదపడే అవకాశం ఉంది. యువకులకు స్థానికంగా ఉండే KS (సాధారణంగా 40 ఏళ్లలోపు) వచ్చే అవకాశం ఉంది. యుక్తవయస్సు రాకముందే పిల్లలు చాలా దూకుడుగా ఉండే స్థానిక KSని చాలా అరుదుగా ప్రదర్శిస్తారు. ఈ రకం వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు సాధారణంగా శోషరస కణుపులు మరియు ఇతర అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

చారిత్రాత్మకంగా, ఆఫ్రికాలో KS యొక్క అత్యంత ప్రబలమైన రూపం స్థానికమైనది. ఆఫ్రికాలో ఎయిడ్స్ ఎక్కువగా వ్యాప్తి చెందడంతో అంటువ్యాధి రకం వ్యాపించింది.

ఐట్రోజెనిక్ (మార్పిడి సంబంధిత) కపోసి సార్కోమా

Iatrogenic, లేదా మార్పిడికి సంబంధించిన, KS అనేది అవయవ మార్పిడి ఫలితంగా రోగనిరోధక వ్యవస్థలు తగ్గిన వ్యక్తులలో అభివృద్ధి చెందే KSని వివరించడానికి ఉపయోగించే పదం. మార్పిడి గ్రహీతలలో ఎక్కువ మందికి వారి రోగనిరోధక వ్యవస్థ కొత్త అవయవంతో పోరాడకుండా (తిరస్కరించకుండా) నిరోధించడానికి మందులు అవసరం. అయినప్పటికీ, ఈ మందులు KSHV (కపోసి సార్కోమా-అసోసియేటెడ్ హెర్పెస్వైరస్) సోకిన ఎవరైనా శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థను బలహీనపరచడం ద్వారా KSని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. రోగనిరోధక శక్తిని అణిచివేసే మందులను ఆపివేసినప్పుడు లేదా మోతాదులో తగ్గించినప్పుడు KS గాయాలు తరచుగా అదృశ్యమవుతాయి లేదా తగ్గిపోతాయి.

కపోసి సార్కోమా సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

చర్మంపై గాయాలు కపోసి సార్కోమా (KS) యొక్క విలక్షణమైన మొదటి సంకేతం. గాయాలు గోధుమ, ఎరుపు లేదా ఊదా రంగులో ఉండవచ్చు. KS గాయాలు ముద్దలు, ఫలకాలు, పాచెస్ లేదా ఫ్లాట్ గాయాలు కావచ్చు, ఇవి చుట్టుపక్కల చర్మం (నోడ్యూల్స్ అని పిలుస్తారు) పైకి లేపబడవు. అవి మరెక్కడా ఉద్భవించగలిగినప్పటికీ, కాళ్ళు లేదా ముఖం సాధారణంగా KS చర్మపు గాయాలు ఏర్పడతాయి. కొన్నిసార్లు, కాళ్ళపై లేదా గ్రోయిన్‌లో గాయాలు కాళ్ళను విడిచిపెట్టకుండా ద్రవాన్ని నిరోధించవచ్చు. ఫలితంగా కాళ్లు మరియు పాదాలు విపరీతమైన వాపును అనుభవించవచ్చు.

అదనంగా, శ్లేష్మ పొరలు లేదా నోటి మరియు గొంతు లోపలి భాగం, కంటి వెలుపల మరియు కనురెప్పల లోపలి భాగం వంటి అనేక శరీర భాగాల లోపలి పొరలు KS గాయాలను అభివృద్ధి చేస్తాయి. సాధారణంగా, గాయాలు అసహ్యకరమైనవి లేదా చికాకు కలిగించవు.

అదనంగా, KS గాయాలు అప్పుడప్పుడు ఇతర శరీర ప్రాంతాలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఊపిరితిత్తుల గాయాలు ద్వారా వాయుమార్గం యొక్క ఒక భాగం నిరోధించబడవచ్చు, ఫలితంగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఏర్పడుతుంది. కడుపు నొప్పి మరియు విరేచనాలు ప్రేగులు మరియు కడుపులో ఏర్పడే గాయాల ద్వారా తీసుకురావచ్చు.

KS గాయాలు సందర్భానుసారంగా రక్తస్రావం కావచ్చు. గాయాలు ఊపిరితిత్తులలో ఉంటే, మీరు రక్తంతో దగ్గు మరియు ఫలితంగా శ్వాస ఆడకపోవడాన్ని అనుభవించవచ్చు. ప్రేగులలో లేదా కడుపులో గాయాలు ఉంటే ప్రేగు కదలికలు రక్తపాతంగా లేదా నల్లగా మారవచ్చు మరియు తారుమారవచ్చు. కడుపు మరియు ప్రేగు గాయాల నుండి రక్త నష్టం నెమ్మదిగా జరుగుతుంది, రక్తం వెంటనే మలంలో కనిపించదు, కానీ కాలక్రమేణా, రక్త నష్టం తక్కువ ఎర్ర రక్త కణాల స్థాయిలకు (రక్తహీనత) దారితీయవచ్చు. ఇది అలసట మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు వంటి సంకేతాలకు దారితీయవచ్చు.

కపోసి సార్కోమా నిర్ధారణ

ఒక వ్యక్తి వారు ఎదుర్కొంటున్న సూచనలు లేదా లక్షణాల కారణంగా వైద్యుడిని సందర్శించినప్పుడు, డాక్టర్ తరచుగా కపోసి సార్కోమా (KS)ని కనుగొంటారు. ప్రామాణిక శారీరక పరీక్ష సమయంలో KS అప్పుడప్పుడు కనుగొనబడుతుంది. KS అనుమానం ఉంటే రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి అదనపు పరీక్ష అవసరం.

వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష

మీకు KS ఉందని అనుమానించడానికి మీ వైద్యుడికి ఏదైనా కారణం ఉంటే, కపోసి సార్కోమా-అసోసియేటెడ్ హెర్పెస్వైరస్ (KSHV)కి సంబంధించిన ఏవైనా మునుపటి అనారోగ్యాలు, విధానాలు, లైంగిక కార్యకలాపాలు మరియు ఇతర సంభావ్య ఎక్స్‌పోజర్‌లకు సంబంధించిన సమాచారాన్ని పొందడానికి మీ వైద్య చరిత్ర గురించి మీరు ప్రశ్నించబడతారు. మరియు HIV. మీ లక్షణాలు, అలాగే మీరు గమనించిన ఏవైనా చర్మపు పెరుగుదలలు లేదా గాయాలు, వైద్యునిచే విచారించబడతాయి.

మీ వైద్యుడు మీ చర్మంపై అలాగే మీ నోటి లోపలి భాగంలో KS గాయాల కోసం శోధిస్తారు, వారు మీపై చేసే సమగ్ర శారీరక పరీక్షలో భాగంగా. పురీషనాళంలో (పాయువు లోపల ఉన్న పెద్ద ప్రేగు యొక్క భాగం) KS గాయాలు పెరిగే సందర్భాలు ఉన్నాయి. పరీక్ష సమయంలో, ఒక వైద్యుడు చేతి తొడుగులతో ఈ గాయాలను అనుభవించగలడు. ప్రేగులలోని KS రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది కాబట్టి, ఏదైనా క్షుద్ర (కనిపించని) రక్తం ఉందా అని డాక్టర్ మలాన్ని కూడా తనిఖీ చేయవచ్చు.

బయాప్సి

ఒక వైద్యుడు KS ద్వారా పుండు వచ్చిందని ఖచ్చితంగా తెలుసుకునే ఏకైక మార్గం, గాయం నుండి కణజాలం యొక్క చిన్న భాగాన్ని తీసివేసి, విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు పంపడం. ఈ ప్రక్రియను బయాప్సీ అంటారు. అనేక సందర్భాల్లో, ప్రయోగశాలలో బయాప్సీ నమూనాలోని కణాలను పరిశీలించే పాథాలజిస్ట్ అని పిలవబడే ప్రత్యేక శిక్షణ కలిగిన వైద్యునిచే KS నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

చర్మ గాయాలను నిర్ధారించేటప్పుడు చాలా తక్కువ కణజాల నమూనాను సేకరించేందుకు వైద్యుడు తరచుగా ఉపయోగించేది పంచ్ బయాప్సీ. ఈ రకమైన బయాప్సీ గుండ్రంగా ఉంటుంది. ఎక్సిషనల్ బయాప్సీ అనేది మొత్తం గాయం తొలగించబడినప్పుడు నిర్వహించబడే బయాప్సీ రకం. ఈ విధానాలకు (నంబింగ్ మెడిసిన్) స్థానిక మత్తుమందు మాత్రమే ఉపయోగించడం సరిపోతుంది.

ఊపిరితిత్తులు లేదా ప్రేగులు వంటి ఇతర ప్రదేశాలలో, బ్రోంకోస్కోపీ లేదా ఎండోస్కోపీ వంటి ఇతర ప్రక్రియల సమయంలో బయాప్సీ చేసిన గాయాలు కూడా ఉండవచ్చు, ఇవి తదుపరి పేరాగ్రాఫ్‌లలో మరింత వివరంగా చర్చించబడతాయి. కపోసి సార్కోమా (KS) ఉందని ఇప్పటికే తెలిసిన వ్యక్తులపై బయాప్సీలు చేయకపోవడం సాధారణ ఆచారం, ఎందుకంటే ఈ ప్రాంతాల్లో లెసియన్ బయాప్సీలు కొన్నిసార్లు గణనీయమైన రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి.

ఎక్స్-రే

KS ఉనికిని తనిఖీ చేయడానికి మీరు మీ ఊపిరితిత్తుల ఎక్స్-రేను పొందవచ్చు. ఎక్స్-రే అసాధారణమైనదాన్ని బహిర్గతం చేసిన సందర్భంలో, రోగికి KS లేదా మరొక పరిస్థితి ఉందో లేదో ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి CT స్కాన్ వంటి మరిన్ని పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.

వ్యాధి చికిత్సకు ఎంత బాగా స్పందిస్తుందో అంచనా వేయడానికి ఊపిరితిత్తులలో KS ఉందని ఇప్పటికే తెలిసిన రోగులపై ఛాతీ ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించవచ్చు.

బ్రోంకోస్కోపీ

బ్రోంకోస్కోపీ అనేది రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ, ఇది రోగి యొక్క శ్వాసనాళం (ట్రాచా అని కూడా పిలుస్తారు) మరియు ఊపిరితిత్తుల యొక్క ప్రధాన శ్వాసనాళాల వీక్షణను వైద్యుడికి అందిస్తుంది. మీరు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా రక్తం దగ్గడం వంటి సమస్యలను ఎదుర్కొంటుంటే లేదా ఛాతీ ఎక్స్-రే లేదా CT స్కాన్ మీ ఛాతీలో ఏదైనా తప్పును వెల్లడి చేస్తే ఈ ఆపరేషన్ సాధారణంగా జరుగుతుంది. వీటిలో ఏదైనా ఒకటి ఊపిరితిత్తులలో దీర్ఘకాలిక KS ఉందని సూచించవచ్చు.

బ్రోంకోస్కోపీ ప్రక్రియ ప్రారంభమయ్యే ముందు మీకు తేలికపాటి మత్తుమందు ఇవ్వబడుతుంది మరియు నిద్రపోతుంది. అప్పుడు వైద్యుడు బ్రోంకోస్కోప్‌ను, ఒక సన్నని, అనువైన, వెలుతురు ఉన్న ట్యూబ్‌ను కొద్దిగా వీడియో కెమెరాతో చివరన జతచేసి, నోరు, శ్వాసనాళం మరియు గొంతు వెనుక భాగంలో ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశపెడతాడు. బ్రోంకోస్కోప్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా, వైద్యుడు KS అని అనుమానించే ఒక వైవిధ్య ప్రాంతం నుండి బయాప్సీడ్ నమూనాను పొందవచ్చు. న్యుమోనియా వంటి ఎయిడ్స్‌తో నివసించే వ్యక్తులలో సాధారణంగా ఉండే ఇతర ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితులకు బయాప్సీలతో కలిపి బ్రోంకోస్కోపీని రోగనిర్ధారణ సాధనంగా కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

ఎగువ ఎండోస్కోపీ (ఎసోఫాగోగాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ లేదా EGD అని కూడా పిలుస్తారు)

ఎగువ ఎండోస్కోపీ అనేది అన్నవాహిక, కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగు ప్రారంభంతో సహా ఎగువ జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క లైనింగ్‌ను పరిశీలించే ప్రక్రియ. ఈ చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు, మీకు నిద్రపోవడానికి మొదట మందులు ఇవ్వబడతాయి. ఆ తర్వాత, వైద్యుడు ఎండోస్కోప్‌ను ఉపాయాలు చేస్తాడు, ఇది సన్నని, అనువైన, వెలుగుతున్న ట్యూబ్‌తో ఒక చిన్న వీడియో కెమెరాతో దాని చివరల్లో ఒకదానితో జతచేయబడి, రోగి యొక్క అన్నవాహిక నుండి, కడుపు ద్వారా, ఆపై చిన్న ప్రేగులలోకి వస్తుంది. వైద్యుడు అప్పుడు అల్సర్లు, ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు KS గాయాలు వంటి పరిస్థితులను నిర్ధారించగలడు.

డాక్టర్ అసాధారణమైన ప్రదేశాన్ని గమనించినట్లయితే, వారు ఎండోస్కోప్ ద్వారా పంపబడే చిన్న శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ఉపయోగించి దాని బయాప్సీని తీసుకోవచ్చు.

పెద్దప్రేగు దర్శనం

కోలోనోస్కోపీ అనేది పెద్ద ప్రేగు (పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం) లోపలి భాగాన్ని తనిఖీ చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ప్రక్రియ. ఈ పరీక్షను నిర్వహించడానికి, పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం ఉన్న ఏదైనా మలాన్ని పూర్తిగా శుభ్రం చేయాలి. దీనికి సాధారణంగా బాత్రూంలో గణనీయమైన సమయం గడపడంతో పాటు, ప్రక్రియకు ముందు రోజు రాత్రి అలాగే ఉదయం పూట ద్రవ భేదిమందు గణనీయమైన మొత్తంలో తీసుకోవడం అవసరం.

చికిత్సకు ముందు, మీకు ఇంట్రావీనస్ (IV) లైన్ ద్వారా మందులు ఇవ్వబడతాయి, తద్వారా ప్రశాంతంగా లేదా మిమ్మల్ని నిద్రపోయేలా చేయవచ్చు (మత్తు). తదుపరి దశలో కొలొనోస్కోప్‌ను పంపడం జరుగుతుంది, ఇది ఒక పొడవైన, సౌకర్యవంతమైన ట్యూబ్, ఇది చివరలో కాంతి మరియు వీడియో కెమెరాతో, పురీషనాళంలోకి మరియు పెద్దప్రేగులోకి జోడించబడుతుంది. ఏవైనా అనుమానాస్పద ప్రాంతాలు ఉన్నట్లయితే బయాప్సీ తీసుకోవచ్చు.

గుళిక ఎండోస్కోపీ

క్యాప్సూల్ ఎండోస్కోపీ అని పిలిచే ప్రక్రియ ద్వారా చిన్న ప్రేగులను చూడవచ్చు. ఇది ఎండోస్కోప్ యొక్క ఉపయోగాన్ని కలిగి ఉండదు కాబట్టి, ఇది ఎండోస్కోపీ యొక్క నిజమైన రూపంగా పరిగణించబడదు. బదులుగా, మీరు కాంతి మూలం మరియు చాలా చిన్న కెమెరాను కలిగి ఉన్న భారీ విటమిన్ పిల్ పరిమాణంలో క్యాప్సూల్‌ను తీసుకుంటారు. మీరు చిత్రాన్ని తీయడానికి ఈ క్యాప్సూల్‌ని తీసుకుంటారు. క్యాప్సూల్ కడుపులో విచ్ఛిన్నమవుతుంది మరియు ఇతర మందుల మాదిరిగానే చిన్న ప్రేగులకు తరలించబడుతుంది.

ఇది చిన్న ప్రేగు ద్వారా కదులుతున్నప్పుడు వేలకొద్దీ చిత్రాలను సంగ్రహిస్తుంది, ఇది సాధారణంగా 8 గంటలు పడుతుంది. మీరు మీ సాధారణ రోజు గురించి వెళుతున్నప్పుడు, ఈ ఫోటోలు మీరు మీ నడుము చుట్టూ ధరించే పరికరానికి వైర్‌లెస్‌గా పంపబడతాయి మరియు మీరు అలా చేస్తున్నప్పుడు, అది వాటిని రికార్డ్ చేస్తుంది మరియు నిల్వ చేస్తుంది. ఆ తర్వాత, ఫోటోలు కంప్యూటర్‌లోకి బదిలీ చేయబడతాయి మరియు వైద్యుడు వాటిని పరికరంలో వీడియోగా చూడవచ్చు.

సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడే ప్రేగు యొక్క కదలిక సమయంలో, గుళిక శరీరం నుండి మలం ద్వారా బహిష్కరించబడుతుంది మరియు తరువాత తొలగించబడుతుంది. ఈ పరీక్ష యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, ఏదైనా అనుమానాస్పద మచ్చలపై బయాప్సీ చేయడానికి వైద్యుడికి అవకాశం ఇవ్వదు. పరీక్షకు ముందు, మీరు దాదాపు 12 గంటలపాటు ఎలాంటి ఆహారం లేదా ద్రవపదార్థాలు తీసుకోవద్దని సూచించబడతారు.

డబుల్ బెలూన్ ఎంట్రోస్కోపీ

చిన్న ప్రేగులను పరిశీలించే తదుపరి పద్ధతిని డబుల్ బెలూన్ ఎంట్రోస్కోపీ అంటారు. ఎండోస్కోపీ దాని సాంప్రదాయిక రూపంలో దాని పొడవు మరియు అనేక వంపుల కారణంగా చిన్న ప్రేగులోకి చాలా లోతుగా చూడలేకపోతుంది. రెండు ట్యూబ్‌లతో కూడిన ప్రత్యేకమైన ఎండోస్కోప్‌ని ఉపయోగించడం, వాటిలో ఒకటి మరొకదానిలో చొప్పించబడింది, ఈ విధానాన్ని ఉపయోగించి ఈ సమస్యలను అధిగమించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ పరీక్ష యొక్క ప్రయోజనం కోసం, మీరు ఇంట్రావీనస్ (IV) ద్వారా నిర్వహించబడే మందులతో మత్తును పొందుతారు మరియు మీరు ప్రక్రియ యొక్క వ్యవధిలో కూడా ఉంచబడవచ్చు (తద్వారా మీరు నిద్రపోతారు).

ఆ తర్వాత, పరికరం యొక్క స్క్రీన్‌పై చిన్న ప్రేగులోని ఏ విభాగాన్ని చూడాలి అనేదానిపై ఆధారపడి, ఎండోస్కోప్ రోగి శరీరంలోకి నోరు లేదా పాయువు ద్వారా ఉంచబడుతుంది. ఎండోస్కోప్‌ను చిన్నప్రేగులోకి చొప్పించిన తర్వాత, డాక్టర్ పేగు లైనింగ్‌ను పరిశీలిస్తున్నప్పుడు దాని చివర కెమెరాను అమర్చిన లోపలి ట్యూబ్ సుమారు ఒక అడుగు ముందుకు ఉంటుంది. ఆ తర్వాత, ఒక యాంకర్ బెలూన్ పెంచి దాని టెర్మినస్ వద్ద ఉంచబడుతుంది. ఈ దశ తర్వాత, బయటి ట్యూబ్ దాదాపు లోపలి ట్యూబ్ చివరిలో ఉండే వరకు ముందుకు తరలించబడుతుంది మరియు దానిని భద్రపరచడానికి రెండవ బెలూన్ ఉపయోగించబడుతుంది.

ఒక సమయంలో ఒక అడుగు ఉన్న గట్ యొక్క వీక్షణను వైద్యుడికి అందించడానికి ఈ ప్రక్రియ అనేక సార్లు నిర్వహించబడుతుంది. ఏదైనా తప్పు కనుగొనబడిన సందర్భంలో, వైద్యుడు బయాప్సీని కూడా చేయవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ క్యాప్సూల్ ఎండోస్కోపీ కంటే చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది (మరియు పూర్తి చేయడానికి గంటలు పట్టవచ్చు), అయితే ఇది ఆపరేషన్ సమయంలో కనిపించే ఏవైనా గాయాలను బయాప్సీ చేయడానికి డాక్టర్‌ను అనుమతించడం వల్ల ప్రయోజనం ఉంటుంది.

కాలేయం, ప్లీహము, గుండె మరియు ఎముక మజ్జ కేవలం KS ద్వారా ప్రభావితమయ్యే కొన్ని అవయవాలు. చర్మం, ఊపిరితిత్తులు లేదా ప్రేగులు వంటి ఇతర కణజాలాల బయాప్సీల ఫలితాల ఆధారంగా ఒక వ్యక్తిలో KS ఇప్పటికే అనుమానించబడినప్పుడు, ఈ ప్రదేశాల నుండి బయాప్సీని తీసుకోవడం ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదు.

కపోసి సార్కోమా యొక్క దశలు

ఎయిడ్స్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ AIDS-సంబంధిత KS కోసం గ్రూప్ (ACTG) వ్యవస్థ 3 అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది:

• యొక్క పరిధి కణితి (T)
• యొక్క స్థితి రోగనిరోధక వ్యవస్థ (I), రక్తంలోని CD4 కణాల సంఖ్య (ఒక నిర్దిష్ట రకం రోగనిరోధక కణం) ద్వారా కొలవబడుతుంది
• యొక్క పరిధి దైహిక అనారోగ్యం (S) శరీరం లోపల (క్యాన్సర్ లేదా HIV నుండి వ్యక్తి ఎంత అనారోగ్యంతో ఉన్నాడు)

ప్రతి ప్రధాన శీర్షిక కింద, 2 ఉప సమూహాలు ఉన్నాయి: ఒక 0 (మంచి ప్రమాదం) లేదా 1 (పేలవమైన ప్రమాదం). ఈ వ్యవస్థ క్రింద సాధ్యమయ్యే స్టేజింగ్ సమూహాలు క్రిందివి:

T (కణితి) స్థితి

T0 (మంచి ప్రమాదం): స్థానికీకరించిన కణితి

KS చర్మం మరియు/లేదా శోషరస కణుపులలో మాత్రమే ఉంటుంది (శరీరం అంతటా రోగనిరోధక కణాల బీన్-పరిమాణ సేకరణలు), మరియు/లేదా అంగిలి (నోటి పైకప్పు) మీద మాత్రమే వ్యాధి యొక్క చిన్న మొత్తంలో ఉంటుంది. నోటిలోని KS గాయాలు పైకి లేవకుండా చదునుగా ఉంటాయి.

T1 (పేలవమైన ప్రమాదం): KS గాయాలు విస్తృతంగా ఉన్నాయి. కింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నాయి:

• కణితి కారణంగా ఎడెమా (వాపు) లేదా వ్రణోత్పత్తి (చర్మంలో పగుళ్లు).
• విస్తృతమైన నోటి KS: నోడ్యులర్ (పెరిగిన) మరియు/లేదా అంగిలి (నోటి పైకప్పు)తో పాటు నోటి ప్రాంతాల్లో గాయాలు
• KS యొక్క గాయాలు శోషరస గ్రంథులు (ఊపిరితిత్తులు, ప్రేగులు, కాలేయం మొదలైనవి) కాకుండా ఇతర అవయవాలలో ఉంటాయి. ఊపిరితిత్తులలోని కపోసి సార్కోమా కొన్నిసార్లు అధ్వాన్నమైన రోగనిర్ధారణ (ఫలితం) అని అర్ధం.

I (రోగనిరోధక వ్యవస్థ) స్థితి

రోగనిరోధక స్థితిని CD4 కౌంట్ అని పిలిచే రక్త పరీక్షను ఉపయోగించి అంచనా వేస్తారు, ఇది సహాయక T కణాలు అని పిలువబడే తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను కొలుస్తుంది.

I0 (మంచి ప్రమాదం): CD4 సెల్ కౌంట్ ప్రతి క్యూబిక్ మిల్లీమీటర్‌కు 150 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సెల్‌లు (మి.మీ³).

I1 (పేలవమైన ప్రమాదం): CD4 సెల్ కౌంట్ ప్రతి మిమీకి 150 సెల్స్ కంటే తక్కువగా ఉంది³.

S (దైహిక అనారోగ్యం) స్థితి

S0 (మంచి ప్రమాదం): దైహిక అనారోగ్యం లేదు; కిందివన్నీ నిజం:

• అవకాశవాద అంటువ్యాధుల చరిత్ర లేదు (ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో అరుదుగా సమస్యలను కలిగించే అంటువ్యాధులు కానీ అణచివేయబడిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగిన వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తాయి) లేదా థ్రష్ (నోటిలో ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్).
• 2 వారాల కంటే ఎక్కువ B లక్షణాలు ఉండవు. B లక్షణాలు: వివరించలేని జ్వరం; రాత్రి చెమటలు (మంచం బట్టలు నానబెట్టడానికి తగినంత తీవ్రమైన); డైటింగ్ లేకుండా 10% కంటే ఎక్కువ బరువు తగ్గడం
• కర్నోఫ్స్కీ పనితీరు స్థితి (KPS) స్కోరు 70 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. దీనర్థం మీరు చాలా సమయం వరకు లేచి ఉన్నారు మరియు మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోగలరు.

S1 (పేలవమైన ప్రమాదం): దైహిక అనారోగ్యం ఉంది; కింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నిజం:

• అవకాశవాద అంటువ్యాధులు లేదా థ్రష్ చరిత్ర
• ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ B లక్షణాలు ఉన్నాయి
• KPS స్కోరు 70 కంటే తక్కువ
• ఇతర HIV-సంబంధిత అనారోగ్యం ఉంది, ఉదాహరణకు నరాల (నాడీ వ్యవస్థ) వ్యాధి లేదా లింఫోమా

మొత్తం రిస్క్ గ్రూప్

ఈ లక్షణాలు మూల్యాంకనం చేయబడిన తర్వాత, రోగులకు మొత్తం రిస్క్ గ్రూప్ (మంచి ప్రమాదం లేదా పేలవమైన ప్రమాదం) కేటాయించబడుతుంది. వాస్తవానికి, HIV చికిత్సకు అత్యంత చురుకైన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (HAART) అందుబాటులోకి వచ్చినందున, రోగనిరోధక స్థితి (I) తక్కువ ప్రాముఖ్యతను సంతరించుకుంది మరియు ప్రమాద సమూహాన్ని నిర్ణయించడంలో తరచుగా లెక్కించబడదు:

• మంచి ప్రమాదం: T0 S0, T1 S0, లేదా T0 S1
• పేలవమైన ప్రమాదం: T1 S1

కపోసి సార్కోమా చికిత్స

కపోసి యొక్క సార్కోమా చికిత్స ఈ కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• వ్యాధి రకం. చారిత్రాత్మకంగా, AIDS-సంబంధిత కపోసి యొక్క సార్కోమా క్లాసిక్ లేదా ట్రాన్స్‌ప్లాంట్-సంబంధిత వ్యాధి కంటే చాలా తీవ్రమైనది. పెరుగుతున్న ప్రభావవంతమైన యాంటీవైరల్ డ్రగ్ కాంబినేషన్ మరియు ఇతర AIDS-సంబంధిత అంటువ్యాధుల మెరుగైన నివారణకు ధన్యవాదాలు, కపోసి యొక్క సార్కోమా AIDS ఉన్నవారిలో తక్కువ సాధారణం మరియు తక్కువ తీవ్రంగా మారింది.
• గాయాల సంఖ్య మరియు స్థానం. విస్తృతమైన చర్మపు గాయాలు మరియు అంతర్గత గాయాలకు వివిక్త గాయాల నుండి భిన్నమైన చికిత్స అవసరం.
• గాయాలు యొక్క ప్రభావాలు. నోరు మరియు గొంతులోని గాయాలు తినడం కష్టతరం చేస్తాయి, అయితే ఊపిరితిత్తులలోని గాయాలు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిని కలిగిస్తాయి. పెద్ద గాయాలు, ముఖ్యంగా పై కాళ్ళపై, బాధాకరమైన వాపు మరియు చుట్టూ తిరగడం కష్టం.
• సాధారణ ఆరోగ్యం. కపోసి యొక్క సార్కోమాకు మీరు హాని కలిగించే రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనత శక్తివంతమైన కెమోథెరపీ ఔషధాల వంటి కొన్ని చికిత్సలను కూడా ప్రయత్నించడం చాలా ప్రమాదకరం. మీకు మరొక రకమైన క్యాన్సర్, సరిగా నియంత్రించబడని మధుమేహం లేదా ఏదైనా తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి ఉన్నట్లయితే అదే నిజం.

AIDS-సంబంధిత కపోసి యొక్క సార్కోమా చికిత్సలో మొదటి దశ యాంటీవైరల్ డ్రగ్ కాంబినేషన్ తీసుకోవడం లేదా మీరు ఇప్పటికే తీసుకుంటున్న దానికి మారడం. ఈ కలయిక మీ శరీరంలో హెచ్‌ఐవి/ఎయిడ్స్‌కు కారణమయ్యే వైరస్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు నిర్దిష్ట రోగనిరోధక కణాల సంఖ్యను కూడా పెంచుతుంది. ఇది అవసరమైన ఏకైక చికిత్స అయినప్పుడు పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

మార్పిడి వల్ల కపోసి సార్కోమా ఉన్న వ్యక్తులు ఈ ఎంపిక అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల వాడకాన్ని నిలిపివేయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది రోగనిరోధక వ్యవస్థకు ప్రాణాంతకతను పూర్తిగా నిర్మూలించడం సాధ్యపడుతుంది. మీరు వేరొకదానికి తీసుకుంటున్న రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ఔషధాన్ని మార్చడం కూడా అభివృద్ధిని తీసుకురావచ్చు.

చిన్న చర్మ గాయాలకు చికిత్సలు:

• చిన్న శస్త్రచికిత్స (ఎక్సిషన్)
• బర్నింగ్ (ఎలక్ట్రోడెసికేషన్) లేదా ఫ్రీజింగ్ (క్రియోథెరపీ)
• తక్కువ మోతాదు రేడియేషన్, ఇది నోటిలో గాయాలకు కూడా సహాయపడుతుంది
• కీమోథెరపీ డ్రగ్ విన్‌బ్లాస్టైన్‌ను నేరుగా గాయాలలోకి ఇంజెక్ట్ చేయడం
• విటమిన్ ఎ లాంటి మందు (రెటినోయిడ్) యొక్క అప్లికేషన్

గాయాలకు చికిత్స చేసే ఈ పద్ధతుల్లో ఏవైనా దాదాపు కొన్ని సంవత్సరాలలో కొత్త గాయాల పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి. ఇది సంభవించినప్పుడు, చికిత్స పునరావృతం కావడం సాధారణం.

చర్మంపై అనేక గాయాలు ఉన్న రోగులకు రేడియేషన్ ప్రామాణిక చికిత్స. నిర్వహించబడే రేడియేషన్ రకం మరియు క్యాన్సర్ పెరుగుదలకు చికిత్స పొందుతున్న శరీర ప్రాంతాలు రోగి నుండి రోగికి భిన్నంగా ఉంటాయి. 25 కంటే ఎక్కువ గాయాలు ఉన్నప్పుడు అత్యంత సాధారణ యాంటినియోప్లాస్టిక్ మందులతో కూడిన కీమోథెరపీ ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. శోషరస గ్రంథులు మరియు జీర్ణవ్యవస్థ రెండూ కపోసి యొక్క సార్కోమా ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి, వీటిని కీమోథెరపీతో చికిత్స చేయవచ్చు.