వైవిధ్యమైన టెరాటోయిడ్ రాబ్డోయిడ్ ట్యూమర్

వైవిధ్యమైన టెరాటాయిడ్ రాబ్డోయిడ్ కణితి అంటే ఏమిటి?

వైవిధ్యమైన టెరాటోయిడ్ రాబ్డోయిడ్ ట్యూమర్లు (ATRT) చాలా అరుదుగా, దూకుడుగా ఉండే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కణితులు ప్రధానంగా సెరెబెల్లమ్ లేదా మెదడు కాండం (మెదడు యొక్క కదలిక మరియు సమతుల్యతను నియంత్రించే భాగం) (ప్రాథమిక శరీర విధులను నియంత్రించే మెదడు భాగం) లో సంభవిస్తాయి.

ATRT లు సాధారణంగా 3 సంవత్సరాల వయస్సులో సంభవిస్తాయి కానీ అప్పుడప్పుడు పెద్ద పిల్లలలో తలెత్తుతాయి.
ATRT లు బాల్య మెదడు కణితుల్లో 1 నుండి 2 శాతం మాత్రమే ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి.
ఈ కణితులు మెదడు వెలుపల (మూత్రపిండాల రాబ్డోయిడ్ కణితి వంటివి) సంభవించే రాబ్డోయిడ్ ట్యూమర్స్ అని పిలువబడే ప్రాణాంతక కణితుల యొక్క పెద్ద సమూహంలో భాగం.
ATRT లు మెదడులోని ఒక భాగానికి స్థానీకరించబడవచ్చు. అవి మెదడు, వెన్నెముక లేదా శరీరంలోని ఇతర ప్రదేశాలకు కూడా వ్యాప్తి చెందుతాయి.

ఎటిపికల్ టెరాటోయిడ్ రాబ్డోయిడ్ ట్యూమర్ (ATRT) అనేది అరుదైన మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న మెదడు మరియు వెన్నుపాము క్యాన్సర్ కణితి. సెరెబెల్లమ్ లేదా మెదడు కాండం ఈ కణితుల్లో సగంతో మొదలవుతుంది:

మెదడు దిగువ భాగంలో ఉండే చిన్న మెదడు కదలిక, సమతుల్యత మరియు భంగిమను నియంత్రిస్తుంది.
మెదడు కాండం శ్వాస, హృదయ స్పందన రేటు మరియు చూడటం, వినడం, నడవడం, మాట్లాడటం మరియు తినడం వంటి అన్ని కండరాలను నియంత్రిస్తుంది.

ATRT కూడా సాధారణంగా కణితుల పెరుగుదలను ఆపడానికి ప్రోటీన్లను ఉత్పత్తి చేసే జన్యువులో మార్పుల ఫలితంగా ఉంటుంది. ఈ జన్యువు ATRT లో సరిగా పనిచేయదు, ప్రోటీన్ ఉత్పత్తి చేయబడదు మరియు కణితి పెరుగుదల అనియంత్రితంగా ఉంటుంది. ఈ జన్యు లోపం 90 శాతం కంటే ఎక్కువ ATRT కేసులకు సంబంధించినది. ఈ మ్యుటేషన్ సాధారణంగా క్యాన్సర్‌లో మాత్రమే సంభవించినప్పటికీ, ఈ జన్యు లోపం వారసత్వంగా పొందవచ్చు మరియు జన్యు పరీక్ష అవసరం మీ డాక్టర్ ద్వారా పరిష్కరించబడుతుంది.

వైవిధ్యమైన టెరాటోయిడ్ రాబ్‌డాయిడ్ కణితులు ఎంత సాధారణమైనవి?

ATRT చాలా అరుదు మరియు 10% కంటే తక్కువ మంది పిల్లలలో కనుగొనబడింది మెదడు కణితులు.
ఈ వ్యాధి 3 లేదా అంతకంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, అయితే ఇది పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో కూడా సంభవించవచ్చు.

వైవిధ్యమైన టెరాటోయిడ్ రాబ్డోయిడ్ ట్యూమర్ యొక్క లక్షణాలు

రోగి వయస్సు మరియు కణితి స్థానాన్ని బట్టి, ATRT లక్షణాలు విస్తృతంగా విభిన్నంగా ఉంటాయి. ATRT లు వేగంగా పెరుగుతున్నందున, తక్కువ వ్యవధిలో, లక్షణాలు సాధారణంగా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ATRT యొక్క లక్షణాలు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు:

ఉదయం తలనొప్పి లేదా వాంతులు తర్వాత నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది
వికారం మరియు వాంతులు
కార్యాచరణ స్థాయిలలో మార్పులు
నిద్రగా అనిపిస్తోంది
సమతుల్యత కోల్పోవడం, సమన్వయంతో సమస్యలు పెరగడం లేదా నడవడానికి ఇబ్బంది
అసమాన కంటి కదలికలు లేదా ముఖ కదలికలు
తల పరిమాణంలో పెరుగుదల (శిశువులలో)

వైవిధ్యమైన టెరాటోయిడ్ రాబ్డోయిడ్ ట్యూమర్ చికిత్స

చికిత్స కణితి యొక్క పరిమాణం మరియు స్థానం, అలాగే రోగి వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు అనేక రకాల చికిత్సలకు లోనవుతారు, వీటిలో శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ కణితుల యొక్క దూకుడు స్వభావం.

శస్త్రచికిత్స - ATRT ని నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు:
- సర్జన్ రోగి యొక్క పుర్రెలో కొంత భాగాన్ని తీసివేసి, కణితి యొక్క నమూనా (బయాప్సీ) ను బయటకు తీయడానికి సూదిని ఉపయోగించి ప్రయోగశాలకు పంపుతాడు. అక్కడ, శాస్త్రవేత్తలు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద నమూనాను పరిశీలిస్తారు.
- క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, సర్జన్ సురక్షితంగా కణితిని తీసివేయడం ద్వారా ఆపరేషన్‌ని కొనసాగిస్తాడు.
కీమోథెరపీ ("కీమో") - క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి లేదా వాటిని పెరగకుండా (విభజించడం) మరియు మరిన్ని క్యాన్సర్ కణాలను తయారు చేయకుండా ఆపడానికి శక్తివంతమైన usesషధాలను ఉపయోగిస్తుంది. కీమో సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇవ్వబడుతుంది.
- కీమో రక్తంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడవచ్చు, తద్వారా అది శరీరమంతా ప్రయాణించవచ్చు.
- నోటి ద్వారా కొంత కీమో ఇవ్వవచ్చు.
- కాంబినేషన్ థెరపీ ఒకేసారి ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాల కీమోలను ఉపయోగిస్తుంది.
రేడియేషన్ థెరపీ - క్యాన్సర్ కణాలను చంపడానికి లేదా వాటిని పెరగకుండా ఆపడానికి అధిక-శక్తి ఎక్స్-కిరణాలు లేదా ఇతర రకాల రేడియేషన్‌లను ఉపయోగిస్తుంది.

వైవిధ్యమైన టెరాటోయిడ్ రాబ్డోయిడ్ ట్యూమర్ కోసం మనుగడ రేట్లు ఏమిటి?

ATRT అనేది దూకుడు మరియు క్యాన్సర్ రకం నయం చేయడం కష్టం. మనుగడ బలహీనంగా ఉంది, కానీ చికిత్సలో మెరుగుదలలు జరుగుతున్నాయి. చికిత్సలో ఇటీవలి పురోగతి ద్వారా పాత పిల్లలు ప్రయోజనం పొందారు, మరియు పూర్తిగా తొలగించగల కణితులు ఉన్న పిల్లలు మనుగడను పెంచారు. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, కొత్త చికిత్సలు పరీక్షించబడుతున్నాయి. శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించలేని వ్యాధులతో ఉన్న చిన్నపిల్లలు మరియు పిల్లలలో, నివారణ రేటును పెంచడం మరియు మనుగడను పెంచడం లక్ష్యం.

వైవిధ్యమైన టెరాటోయిడ్/రాబ్‌డాయిడ్ ట్యూమర్ కెమోథెరపీ

కేవలం 9921 శాతం EFS గమనించిన నార్త్ అమెరికన్ CCG9923 మరియు POG 10 ట్రయల్స్‌తో సహా మొదటి తరం అధ్యయనాలలో, సాంప్రదాయ డోస్ కెమోథెరపీ ఎక్కువగా ATRT రోగులకు నివారణ కాదు. డానా-ఫార్బర్ గ్రూప్, డోక్సోరోబిసిన్ మరియు డాక్టినోమైసిన్‌ను "సవరించిన IRS-III" ప్రోటోకాల్‌లో చేర్చింది, సార్కోమా ఆధారిత నియమావళిని ఉపయోగించడం ద్వారా 1 శాతం మెరుగైన 53-సంవత్సరాల పురోగతి-రహిత మనుగడను నమోదు చేసింది. కొన్ని సమూహాలు మెథోట్రెక్సేట్ మరియు ఆంత్రాసైక్లిన్ ఆధారంగా ప్రోటోకాల్‌ల నుండి ప్రయోజనాలను నివేదించినప్పటికీ, ఇతరులు మనుగడలో ఎలాంటి మార్పులను గుర్తించలేదు. అదేవిధంగా, ATRT ప్లాటినం మరియు ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్ నియమావళిపై విరుద్ధమైన అధ్యయనాలు కూడా ఉన్నాయి. ATRT ల కొరకు అత్యంత ఆశాజనకమైన మరియు క్రియాశీల ఏజెంట్లపై ఏకాభిప్రాయం లేదు, పాక్షికంగా ATRT ఉన్న రోగులకు బహుళ-ఏజెంట్ థెరపీలు అందించబడతాయి, అయితే ప్రధానంగా ఈ అరుదైన రుగ్మతకు ఈ బహుళ వేరియబుల్స్ యొక్క సాపేక్ష సహకారం దృఢంగా పరిశోధించబడలేదు. పెద్ద-స్థాయి క్లినికల్ ట్రయల్స్ ద్వారా.

వైవిధ్యమైన టెరాటోయిడ్/రాబ్‌డోయిడ్ ట్యూమర్ సర్జరీ (క్రానియోటమీ)

ఏం a క్రానియోటమీ?

మెదడును బహిర్గతం చేయడానికి, క్రానియోటమీ అనేది పుర్రె నుండి ఎముక యొక్క భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం. ఎముక ఫ్లాప్ అని పిలువబడే ఎముక భాగాన్ని సేకరించేందుకు, ప్రత్యేకమైన టూల్స్ ఉపయోగించబడతాయి. మెదడు ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత, ఎముక ఫ్లాప్ క్లుప్తంగా తీసివేయబడుతుంది మరియు భర్తీ చేయబడుతుంది.

కంప్యూటర్లు మరియు ఇమేజింగ్ యొక్క మార్గదర్శకత్వం (అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక [MRI] లేదా కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ [CT] స్కాన్‌లు) కొన్ని క్రానియోటమీ విధానాలలో మెదడు లోపల ఖచ్చితమైన స్థానానికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు. ఈ టెక్నిక్‌లో పుర్రెపై అమర్చిన ఫ్రేమ్‌ను ఉపయోగించడం లేదా గుర్తులను లేదా ల్యాండ్‌మార్క్‌లను ఉపయోగించి తలపై ఉపరితలంపై ఉంచిన ఫ్రేమ్‌లెస్ పరికరం ఉంటుంది. క్రానియోటమీ ప్రక్రియతో పాటు ఈ ఇమేజింగ్ టెక్నిక్‌లలో ఒకదానిని ఉపయోగించినప్పుడు దానిని స్టీరియోటాక్టిక్ క్రానియోటమీ అంటారు.

ఈ యంత్రాలు మరియు స్థానికీకరణ ఫ్రేమ్‌లతో కలిపి, మెదడు స్కాన్‌లు మెదడు లోపల కణితి యొక్క త్రిమితీయ వీక్షణను అందిస్తాయి, ఉదాహరణకు.

ఇది ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం నుండి కణితి కణజాలాన్ని వేరు చేయడానికి మరియు అసాధారణ కణజాలం యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని చేరుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

మెదడు యొక్క స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ (సూది ఒక క్రమరహిత ప్రాంతానికి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది, తద్వారా కణజాలం యొక్క భాగాన్ని పరీక్ష కోసం మైక్రోస్కోప్ కింద తొలగించవచ్చు), స్టీరియోటాక్టిక్ ఆస్పిరేషన్ (చీము, హెమటోమాస్ లేదా తిత్తులు నుండి ద్రవం తొలగింపు), మరియు స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియో సర్జరీ ఇతర ఉపయోగాలు (గామా కత్తి రేడియో సర్జరీ వంటివి).

ఎండోస్కోపిక్ క్రానియోటమీ అనేది మెదడులోని ఒక కెమెరాతో పుర్రెలో ఒక చిన్న కోత ద్వారా వెలిగించిన స్కోప్‌ని ఇన్సర్ట్ చేసే క్రానియోటోమీ యొక్క మరొక రూపం.

క్రానియోటమీని కలిగి ఉన్న మరొక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ అనూరిజం క్లిప్పింగ్. సెరిబ్రల్ అనూరిజం (ఇంట్రాక్రానియల్ అనూరిజం లేదా బ్రెయిన్ అనూరిజం అని కూడా పిలుస్తారు) అనేది మెదడు యొక్క ధమని యొక్క గోడలో ఉబ్బిన ప్రాంతం, ఇది రాజీపడుతుంది, ఫలితంగా అధిక పెరుగుదల లేదా బెలూనింగ్ ఏర్పడుతుంది. ధమని గోడలో దెబ్బతిన్న ప్రాంతం కారణంగా అనూరిజం యొక్క చీలిక (పగిలిపోయే) అవకాశం ఉంది. అనూరిజం యొక్క "మెడ" చుట్టూ ఒక మెటల్ క్లిప్ ఉంచడం వలన రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థ నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేయడం ద్వారా అనూరిజం వేరు చేయబడుతుంది, తద్వారా చీలికను నివారిస్తుంది.

క్రానియెక్టమీ అనేది ఇదే ప్రక్రియ, ఈ సమయంలో, వాపు తగ్గిన తర్వాత, పుర్రెలో కొంత భాగం శాశ్వతంగా తొలగించబడుతుంది లేదా రెండో ఆపరేషన్ సమయంలో భర్తీ చేయబడుతుంది.

మెదడు రుగ్మతలను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించే ఇతర సంబంధిత ప్రక్రియలలో సెరెబ్రల్ ఆర్టిరియోగ్రామ్, మెదడు యొక్క కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్, ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ (EEG), మెదడు యొక్క మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI), పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్ మరియు X -పుర్రె యొక్క కిరణాలు. అదనపు సమాచారం కోసం దయచేసి ఈ విధానాలను చూడండి.

క్రానియోటమీ రకాలు

విస్తరించిన బైఫ్రంటల్ క్రానియోటమీ

మెదడు ముందు భాగంలో సవాలు చేసే ట్యూమర్‌లను టార్గెట్ చేయడానికి ఉపయోగించే సంప్రదాయ పుర్రె బేస్ టెక్నిక్ అనేది సుదీర్ఘమైన బైఫ్రంటల్ క్రానియోటమీ. మెదడును అధికంగా మానిప్యులేట్ చేయడం కంటే అదనపు ఎముకలను తొలగించడం మంచిదనే ఆలోచనపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది.

సుదీర్ఘమైన బైఫ్రంటల్ క్రానియోటోమీ అనేది నెత్తిమీద వెంట్రుకల వెనుక కోత పెట్టడం మరియు కక్ష్య మరియు నుదిటి ఆకృతిని ఏర్పరిచే ఎముకను తీయడం. శస్త్రచికిత్స ముగింపులో, ఈ ఎముక భర్తీ చేయబడుతుంది. ఈ ఎముకను తాత్కాలికంగా తొలగించడం వల్ల సర్జన్లు మెదడును ఎక్కువగా మానిప్యులేట్ చేయకుండా కళ్ల మధ్య మరియు కుడి వైపున ఖాళీగా పనిచేసేలా చేస్తుంది.

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పద్ధతుల ద్వారా తొలగించడానికి అభ్యర్థి కాని కొన్ని కణితుల కోసం, కణితి నిర్మాణం, కణితి యొక్క సంభావ్య పాథాలజీ లేదా శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్ష్యాలతో సంబంధం లేకుండా విస్తరించిన బైఫ్రంటల్ క్రానియోటమీని సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు.

విస్తరించిన బైఫ్రంటల్ క్రానియోటోమీతో చికిత్స చేయబడిన కణితుల రకాలు మెనింగియోమాస్, ఎస్టెసియోన్యూరోబ్లాస్టోమాస్ మరియు ప్రాణాంతక పుర్రె బేస్ ట్యూమర్‌లు.

కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ సుప్రా-ఆర్బిటల్ “కనుబొమ్మ” క్రానియోటమీ

సుప్రా-ఆర్బిటల్ క్రానియోటోమీ (తరచుగా "కనుబొమ్మ" క్రానియోటోమీ అని పిలుస్తారు) అనేది మెదడు కణితులను తొలగించడానికి ఉపయోగించే ఒక ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియలో, మెదడు లేదా పిట్యూటరీ కణితుల ముందు కణితులను యాక్సెస్ చేయడానికి న్యూరో సర్జన్లు కనుబొమ్మ లోపల చిన్న కోత చేస్తారు. ఈ విధానం ఎండోనాసల్ ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సకు బదులుగా కణితి చాలా పెద్దదిగా లేదా ఆప్టిక్ నరాలు లేదా కీలక ధమనులకు దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇది కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియ అయినందున, సుప్రా-ఆర్బిటల్ "కనుబొమ్మ" క్రానియోటమీ అందించవచ్చు

ఓపెన్ క్రానియోటమీ కంటే తక్కువ నొప్పి
ఓపెన్ క్రానియోటమీ కంటే వేగంగా కోలుకోవడం
కనీసపు మచ్చలు

రత్కే యొక్క చీలిక తిత్తులు, పుర్రె బేస్ ట్యూమర్లు మరియు కొన్ని పిట్యూటరీ ట్యూమర్‌ల చికిత్సలో సుప్రా-ఆర్బిటల్ క్రానియోటమీ భాగం కావచ్చు.

రెట్రో-సిగ్మోయిడ్ “కీహోల్” క్రానియోటమీ

రెట్రో-సిగ్మాయిడ్ క్రానియోటోమీ (తరచుగా "కీహోల్" క్రానియోటోమీ అని పిలుస్తారు) అనేది మెదడు కణితులను తొలగించడానికి చేసే అతి తక్కువ-ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. ఈ ప్రక్రియ చెవి వెనుక ఒక చిన్న కోత ద్వారా పుర్రె బేస్ ట్యూమర్‌లను తొలగించడానికి, చిన్న మెదడు మరియు మెదడు వ్యవస్థకు ప్రాప్తిని అందిస్తుంది. మెనింగియోమాస్ మరియు ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమాస్ (వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమాస్) వంటి కొన్ని కణితులను చేరుకోవడానికి న్యూరో సర్జన్‌లు ఈ విధానాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.

"కీహోల్" క్రానియోటమీ యొక్క ప్రయోజనాలు ఓపెన్ క్రానియోటమీ, తక్కువ మచ్చలు మరియు వేగంగా కోలుకోవడం కంటే ప్రక్రియ తర్వాత తక్కువ నొప్పిని కలిగి ఉంటాయి.

రెట్రో-సిగ్మోయిడ్ క్రానియోటమీ కింది రకాల మెదడు కణితుల కోసం నిర్వహించవచ్చు:

ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమాస్ (వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమాస్)
మెనింగియోమాస్ను
మెటాస్టాటిక్ మెదడు లేదా వెన్నెముక కణితులు
పుర్రె బేస్ కణితులు

ఆర్బిటోజైగోమాటిక్ క్రానియోటమీ

సవాలు చేసే కణితులు మరియు అనూరిజమ్‌లను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి ఉపయోగించే ఒక సాధారణ స్కల్ బేస్ టెక్నిక్ ఆర్బిటోజైగోమాటిక్ క్రానియోటోమీ. మెదడును అధికంగా మానిప్యులేట్ చేయడం కంటే అదనపు ఎముకలను తొలగించడం మంచిదనే ఆలోచనపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఆర్బిటోజైగోమాటిక్ క్రానియోటమీ, సాధారణంగా చాలా తక్కువ ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్‌ల ద్వారా తొలగించడానికి చాలా క్లిష్టంగా ఉండే గాయాలకు ఉపయోగిస్తారు, వెంట్రుక క్రింద నెత్తిమీద కోత చేయడం మరియు కక్ష్య మరియు చెంప ఆకృతిని ఏర్పరిచే ఎముకను తీయడం వంటివి ఉంటాయి. శస్త్రచికిత్స ముగింపులో, ఈ ఎముక భర్తీ చేయబడుతుంది. ఈ ఎముకను తాత్కాలికంగా తొలగించడం వలన శాశ్వత మెదడు దెబ్బతిని నివారించేటప్పుడు మెదడులోని లోతైన మరియు మరింత డిమాండ్ ఉన్న ప్రాంతాలను సర్జన్లు యాక్సెస్ చేయగలుగుతారు.

క్రానియోఫారింగియోమాస్, పిట్యూటరీ ట్యూమర్లు మరియు మెనింగియోమాస్‌లో మెదడు కణితులు ఉన్నాయి, వీటిని ఆర్బిటోజైగోమాటిక్ క్రానియోటోమీతో చికిత్స చేయవచ్చు.

ట్రాన్స్లాబిరింథిన్ క్రానియోటమీ

ట్రాన్స్‌బ్రింతైన్ క్రానియోటమీ అనేది మాస్టాయిడ్ ఎముక మరియు కొన్ని లోపలి చెవి ఎముకలను చెవి వెనుక నెత్తిమీద కోత ద్వారా తొలగించడం (ప్రత్యేకంగా, బ్యాలెన్స్ కోసం గ్రాహకాలను కలిగి ఉన్న సెమికర్యులర్ కాలువలు). శాశ్వత మెదడు గాయానికి అవకాశం లేకుండా సర్జన్ కణితిని గుర్తించి, వీలైనంత ఎక్కువ కణితిని తొలగిస్తారు.

ఎకౌస్టిక్ న్యూరోమా (వెస్టిబ్యులర్ స్క్వాన్నోమా) మూడు విధానాలలో ఒకదానితో చికిత్స పొందుతుంది: ట్రాన్స్‌బ్రింథిన్ క్రానియోటోమీ కోసం సుబోక్సిపిటల్, ట్రాన్స్‌బ్రిరింతైన్ మరియు మిడిల్ ఫోసా.

ప్రయోజనకరమైన వినికిడి లేదా వినికిడి త్యాగం చేయనప్పుడు ట్రాన్స్‌బ్రింథిన్ పరిష్కారం కూడా పరిగణించబడుతుంది. చెవి యొక్క అర్ధ వృత్తాకార కాలువలు కణితిని చేరుకోవడానికి ట్రాన్స్‌బిరింతైన్ క్రానియోటమీ సమయంలో కత్తిరించబడతాయి. అర్ధ వృత్తాకార కాలువల తొలగింపు ఫలితంగా, పూర్తి వినికిడి లోపం సంభవిస్తుంది.

ముఖ నరాల దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు, అయితే ట్రాన్స్‌బైరింతైన్ క్రానియోటోమీతో వినికిడి కోల్పోతారు.

ప్రక్రియకు కారణాలు

ఒక క్రానియోటమీ వివిధ కారణాల వల్ల చేయబడవచ్చు, వీటిలో ఈ క్రింది వాటికి మాత్రమే పరిమితం కాదు:

మెదడు కణితులను నిర్ధారించడం, తొలగించడం లేదా చికిత్స చేయడం
అనూరిజం యొక్క క్లిప్పింగ్ లేదా రిపేర్
కారుతున్న రక్తనాళం నుండి రక్తం లేదా రక్తం గడ్డలను తొలగించడం
ధమనుల వైకల్యాన్ని (AVM) తొలగించడం లేదా ధమనుల ఫిస్టులా (AVF) ని పరిష్కరించడం
బ్రెయిన్ చీముని హరించడం, ఇది సోకిన చీము నిండిన పాకెట్
పుర్రె పగుళ్లు మరమ్మతు
మెదడులోని పొరలో కన్నీటిని సరిచేయడం (డ్యూరా మేటర్)
బాధాకరమైన గాయం లేదా స్ట్రోక్ వల్ల కలిగే మెదడు యొక్క దెబ్బతిన్న లేదా వాపు ప్రాంతాలను తొలగించడం ద్వారా మెదడులోని ఒత్తిడిని తగ్గించడం (ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్)
మూర్ఛ చికిత్స
పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి లేదా డిస్టోనియా (ఒక రకమైన కదలిక రుగ్మత) వంటి కదలిక రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి స్టిమ్యులేటర్ పరికరాలను అమర్చడం

మీ డాక్టర్ క్రానియోటమీని సిఫార్సు చేయడానికి ఇతర కారణాలు ఉండవచ్చు.

ప్రక్రియ యొక్క ప్రమాదాలు

ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో వలె సమస్యలు సంభవించవచ్చు. మెదడు శస్త్రచికిత్స ప్రమాదం మెదడులోని నిర్దిష్ట స్థానానికి సంబంధించినది, ఇది ప్రక్రియ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. ఉదాహరణకు, మెదడులో ప్రసంగాన్ని నియంత్రించే శస్త్రచికిత్స ఉంటే, అప్పుడు ప్రసంగం దెబ్బతింటుంది. ఈ క్రింది వాటిలో అనేక సాధారణ సమస్యలకు మాత్రమే పరిమితం కాదు:

ఇన్ఫెక్షన్
బ్లీడింగ్
రక్తం గడ్డకట్టడం
న్యుమోనియా (ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్)
అస్థిర రక్తపోటు
మూర్చ
కండరాల బలహీనత
మెదడు వాపు
సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క లీకేజ్ (మెదడు చుట్టూ ఉన్న ద్రవం)
సాధారణ అనస్థీషియా వాడకంతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు

కింది సమస్యలు అసాధారణమైనవి మరియు సాధారణంగా మెదడులోని నిర్దిష్ట ప్రదేశాలను సూచిస్తాయి, కాబట్టి ఆ వ్యక్తులకు వారు చట్టబద్ధమైన ప్రమాదాలు కావచ్చు లేదా కాకపోవచ్చు:

మెమరీ సమస్యలు
మాటల ఇబ్బంది
పక్షవాతం
అసాధారణ సమతుల్యత లేదా సమన్వయం
కోమా

మీ ప్రత్యేక వైద్య పరిస్థితిని బట్టి, ఇతర ప్రమాదాలు ఉండవచ్చు. ఆపరేషన్‌కు ముందు, మీ డాక్టర్‌తో ఏవైనా ప్రశ్నలను పరిష్కరించాలని నిర్ధారించుకోండి.

ప్రక్రియ ముందు

మీ డాక్టర్ మీకు ప్రక్రియను వివరిస్తారు మరియు మీరు ప్రశ్నలు అడగవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స చేయడానికి అనుమతి ఇచ్చే సమ్మతి పత్రంలో సంతకం చేయమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. ఫారమ్‌ను జాగ్రత్తగా చదవండి మరియు ఏదైనా స్పష్టంగా తెలియకపోతే ప్రశ్నలు అడగండి.
పూర్తి వైద్య చరిత్రతో పాటు, మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే ముందు మీ డాక్టర్ మీకు మంచి ఆరోగ్యం ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. మీకు రక్త పరీక్షలు మరియు ఇతర రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు కూడా అవసరం కావచ్చు.
శస్త్రచికిత్స అనంతర పరీక్షలతో పోల్చడానికి ఉపయోగించే ప్రీఆపరేటివ్ న్యూరోలాజికల్ పరీక్షను మీరు అందుకుంటారు.
ప్రక్రియకు ముందు, సాధారణంగా అర్ధరాత్రి తర్వాత ఉపవాసం ఉండాలని మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
మీరు గర్భవతిగా ఉన్నట్లయితే లేదా మీరు భావిస్తే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి చెప్పండి.
మీరు ఏవైనా ,షధాలు, రబ్బరు పాలు, టేప్ మరియు మత్తుమందు ఏజెంట్లకు (స్థానిక లేదా సాధారణ) సున్నితంగా లేదా అలెర్జీగా ఉన్నట్లయితే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందులు (సూచించిన మరియు ఓవర్ ది కౌంటర్) మరియు మూలికా సప్లిమెంట్‌ల గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
మీకు రక్తస్రావ రుగ్మతల చరిత్ర ఉందా లేదా రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రభావితం చేసే ఏదైనా యాంటీకోగ్యులెంట్ (రక్తం సన్నబడటం) మందులు, ఆస్పిరిన్ లేదా ఇతర takingషధాలను తీసుకుంటే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. ప్రక్రియకు ముందు మీరు ఈ stopషధాలను ఆపడం అవసరం కావచ్చు.
మీరు ధూమపానం చేస్తే, శస్త్రచికిత్స నుండి విజయవంతంగా కోలుకోవడానికి మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితిని మెరుగుపరచడానికి మీ అవకాశాలను మెరుగుపరచడానికి ప్రక్రియకు ముందు మీరు వీలైనంత త్వరగా ధూమపానం మానేయాలి.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి మీ జుట్టును ప్రత్యేక క్రిమినాశక షాంపూతో కడగమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
మీరు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి ప్రక్రియకు ముందు మీరు మత్తుమందును పొందవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సైట్ చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాలు గుండు చేయబడతాయి.
మీ వైద్య పరిస్థితి ఆధారంగా, మీ డాక్టర్ ఇతర నిర్దిష్ట తయారీని అభ్యర్థించవచ్చు.

ప్రక్రియ సమయంలో

ఒక క్రానియోటమీకి సాధారణంగా 3 నుండి 7 రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండాలి. మీ హాస్పిటల్ బస తర్వాత చాలా రోజులు మీరు పునరావాస విభాగానికి కూడా వెళ్లవచ్చు. మీ పరిస్థితి మరియు మీ డాక్టర్ యొక్క అభ్యాసాలను బట్టి విధానాలు మారవచ్చు.

సాధారణంగా, క్రానియోటమీ ఈ ప్రక్రియను అనుసరిస్తుంది:

ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగించే దుస్తులు, నగలు లేదా ఇతర వస్తువులను తీసివేయమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
మీరు ధరించడానికి ఒక గౌను ఇవ్వబడుతుంది.
మీ చేయి లేదా చేతిలో ఒక ఇంట్రావీనస్ (IV) లైన్ చేర్చబడుతుంది.
మీ మూత్రాన్ని హరించడానికి యూరినరీ కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది.
మీరు ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై బ్రెయిన్ సైడ్‌కు ఉత్తమ యాక్సెస్ అందించే రీతిలో ఆపరేటింగ్ చేయబడతారు.
అనస్థీషియాలజిస్ట్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటు, శ్వాస మరియు రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు.
మీ తల గుండు చేయబడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో చర్మం క్రిమినాశక పరిష్కారంతో శుభ్రం చేయబడుతుంది.
మెదడు ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని బట్టి వివిధ రకాల కోతలు ఉపయోగించబడతాయి. మీ చెవి ముందు హెయిర్‌లైన్ వెనుక నుండి మరియు మీ మెడ మెడ మీద లేదా సమస్య ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి మరొక ప్రదేశంలో కోత చేయవచ్చు. ఎండోస్కోప్ ఉపయోగించినట్లయితే, కోతలు చిన్నవి కావచ్చు.
మీ తల శస్త్రచికిత్స చివరిలో తొలగించబడే పరికరం ద్వారా ఉంచబడుతుంది.
మెదడుకు ప్రాప్యతను అందించేటప్పుడు నెత్తిమీద పైకి లాగి రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి క్లిప్ చేయబడుతుంది.
పుర్రెలో రంధ్రాలు చేయడానికి మెడికల్ డ్రిల్ ఉపయోగించవచ్చు. ఎముకను జాగ్రత్తగా కత్తిరించడానికి ప్రత్యేక రంపం ఉపయోగించవచ్చు.
ఎముక ఫ్లాప్ తీసివేయబడుతుంది మరియు సేవ్ చేయబడుతుంది.
దురా మేటర్ (ఎముక క్రింద నేరుగా మెదడు యొక్క మందపాటి బయటి కవరింగ్) ఎముక నుండి వేరుచేయబడి మెదడును బహిర్గతం చేయడానికి జాగ్రత్తగా తెరిచి ఉంటుంది.
అవసరమైతే, మెదడు నుండి అధిక ద్రవం బయటకు ప్రవహిస్తుంది. చికిత్స చేయబడుతున్న ప్రాంతాన్ని విస్తరించడానికి శస్త్రచికిత్స మైక్రోస్కోప్ వంటి మైక్రో సర్జికల్ పరికరాలను ఉపయోగించవచ్చు. ఇది సర్జన్‌కు మెదడు నిర్మాణాల గురించి మెరుగైన వీక్షణను అందిస్తుంది మరియు అసాధారణ కణజాలం మరియు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం మధ్య తేడాను గుర్తించగలదు. పరీక్ష కోసం కణజాల నమూనాలను ప్రయోగశాలకు పంపవచ్చు.
పుర్రె లోపల ఒత్తిడి లేదా ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ (ICP) ను కొలవడానికి డ్రెయిన్ లేదా ప్రత్యేక రకం మానిటర్ వంటి పరికరాన్ని మెదడు కణజాలంలో ఉంచవచ్చు. ICP అనేది మెదడు కణజాలం, సెరెబ్రల్ వెన్నెముక ద్రవం (CSF) మరియు మూసిన పుర్రె లోపల రక్త సరఫరా ద్వారా సృష్టించబడిన ఒత్తిడి.
శస్త్రచికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, సర్జన్ కణజాల పొరలను కలిపి కుట్టడం (కుట్టడం) చేస్తారు.
ఎముక ఫ్లాప్ ప్లేట్లు, కుట్లు లేదా వైర్లు ఉపయోగించి తిరిగి జోడించబడుతుంది.
ఎముకలో కణితి లేదా సంక్రమణ కనుగొనబడితే, ఫ్లాప్ భర్తీ చేయబడదు. అలాగే, డికంప్రెషన్ (మెదడులో ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి) అవసరమైతే, ఎముక ఫ్లాప్ భర్తీ చేయబడకపోవచ్చు.
చర్మం కోత (స్కాల్ప్) కుట్లు లేదా శస్త్రచికిత్స స్టేపుల్స్‌తో మూసివేయబడుతుంది.
కోతపై స్టెరైల్ కట్టు లేదా డ్రెస్సింగ్ వర్తించబడుతుంది.

విధానం తరువాత

ఆసుపత్రిలో

ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ఐసియు) కి దగ్గరగా పర్యవేక్షించడానికి ముందు, ఆపరేషన్ తర్వాత నేరుగా పరిశీలన కోసం మిమ్మల్ని రికవరీ రూమ్‌కి తీసుకెళ్తారు. లేదా మీరు ఆపరేటింగ్ రూమ్ నుండి నేరుగా ICU కి తీసుకురాబడవచ్చు.

ICU లో మెదడు వాపును తగ్గించడానికి మీకు మందులు ఇవ్వవచ్చు.

నిర్వహించిన ఆపరేషన్ రకం మరియు అందించిన అనస్థీషియా రకాన్ని బట్టి, వైద్యం ప్రక్రియ భిన్నంగా ఉండవచ్చు. మీ రక్తపోటు, పల్స్ మరియు శ్వాస స్థిరంగా ఉండే వరకు మరియు మీరు అప్రమత్తంగా ఉండే వరకు మిమ్మల్ని ICU లేదా మీ ఆసుపత్రి గదికి తీసుకురావచ్చు.

మీరు ఐసియులో ఉండిన తర్వాత ఆసుపత్రిలోని న్యూరోసర్జికల్ నర్సింగ్ యూనిట్‌లో ఒక గదికి వెళ్లవచ్చు. మీరు ఆసుపత్రిలో మరికొన్ని రోజులు ఉంటారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కొంతకాలం పాటు మీకు ఆక్సిజన్ అవసరం కావచ్చు. మీరు ఇంటికి వెళ్లే ముందు ఆక్సిజన్ సాధారణంగా నిలిపివేయబడుతుంది.

ఊపిరితిత్తులను తిరిగి విస్తరించడానికి మరియు న్యుమోనియాను నివారించడానికి, మీకు లోతైన శ్వాస వ్యాయామాలు నేర్పించబడతాయి.

మీ మెదడు పనితీరును అంచనా వేయడానికి మరియు మీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ శరీర వ్యవస్థలు సరిగ్గా పనిచేస్తాయో లేదో నిర్ధారించడానికి నర్సింగ్ మరియు వైద్య సిబ్బంది రెగ్యులర్ న్యూరోలాజికల్ పరీక్షలు చేస్తారు. మీ మెదడు సామర్థ్యాన్ని పరీక్షించడానికి, మీ చేతులు మరియు కాళ్లను మార్చడం వంటి సాధారణ సూచనల శ్రేణిని పాటించమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు. మీ విద్యార్థులు ఫ్లాష్ లైట్‌తో పరీక్షించబడతారు మరియు మీ విన్యాసాన్ని (మీ పేరు, తేదీ మరియు మీరు ఎక్కడ ఉన్నారు) నిర్ణయించడానికి ప్రశ్నలు అడగబడతాయి. చేతులు మరియు కాళ్ల బలంపై తనిఖీలు కూడా ఉంటాయి.

ముఖం మరియు చెవుల వాపును నివారించడానికి, మీ మంచం తల ఎత్తుగా ఉండవచ్చు. కొంత వాపు రావడం సాధారణం.

మీ బలం పెరిగినప్పుడు, మీరు మంచం మీద ఉన్నప్పుడు తట్టుకోగలిగినట్లుగా తిరుగుతారు మరియు మంచం నుండి లేచి, మొదట సహాయంతో చుట్టూ నడవగలుగుతారు.

ఫిజికల్ థెరపిస్ట్ (PT) ద్వారా మీ బలం, బ్యాలెన్స్ మరియు మొబిలిటీని అంచనా వేయమని మరియు హాస్పిటల్ మరియు ఇంట్లో రెండింటి కోసం వ్యాయామాల కోసం మీకు సిఫార్సులు ఇవ్వమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు.

రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి, మీరు మంచంలో ఉన్నప్పుడు మీ కాళ్లపై సీక్వెన్షియల్ కంప్రెషన్ పరికరాలను (SCD లు) ఉంచవచ్చు. SCD లలో ఎయిర్ కంప్రెసర్ ఉంది, ఇది తొడల మీద ఉన్న టైలర్డ్ స్లీవ్‌లలోకి గాలిని నెమ్మదిగా పంపుతుంది. రక్తం ప్రవహించకుండా ఉండటానికి లెగ్ సిరలను నిష్క్రియాత్మకంగా కుదించడం ద్వారా, అవి రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడంలో సహాయపడతాయి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొన్ని గంటల తర్వాత, మీ పరిస్థితిని బట్టి మీకు పానీయాలు ఇవ్వవచ్చు. మీరు వాటిని తట్టుకోగలిగినప్పుడు, మీ ఆహారాన్ని మరింత ఘనమైన ఆహారాన్ని చేర్చడానికి క్రమంగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

ఒకటి లేదా రెండు రోజులు, లేదా మీరు మంచం నుండి లేచి నడవడానికి ముందు, మీ మూత్రాన్ని తొలగించడానికి మీ మూత్రాశయంలో కాథెటర్ ఉండవచ్చు. ఇవి చికిత్స చేయదగిన సంక్రమణ సంకేతాలు కావచ్చు, కాథెటర్ తొలగించబడిన తర్వాత సంభవించే ఏవైనా బాధాకరమైన మూత్రవిసర్జన లేదా ఇతర మూత్ర లక్షణాలను నివేదించండి.

మీ స్థితిని బట్టి, మీ శక్తిని పునరుద్ధరించడానికి కొంతకాలం పాటు మీరు పునరావాస కేంద్రానికి తరలించబడవచ్చు.

మీరు ఆసుపత్రి నుండి విడుదలయ్యే ముందు, తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం మీ డాక్టర్‌తో ప్రణాళికలు రూపొందించబడతాయి. ఇంటి చికిత్స కోసం మీ డాక్టర్ నుండి మీకు ఆదేశాలు కూడా ఇవ్వబడతాయి.

ఇంట్లో

మీరు ఇంటి వరకు కోతను శుభ్రంగా మరియు పొడిగా ఉంచడం చాలా ముఖ్యం. మీ డాక్టర్ మీకు సంబంధిత స్నాన సూచనలు ఇస్తారు. తదుపరి కార్యాలయ సందర్శనలో, కుట్లు లేదా శస్త్రచికిత్స స్టేపుల్స్ ఉపయోగించబడితే, అవి తీసివేయబడతాయి. అంటుకునే స్ట్రిప్స్ ఉపయోగించినట్లయితే వాటిని పొడిగా ఉంచండి మరియు అవి కొన్ని రోజుల్లో పడిపోవచ్చు.

కోతపై వదులుగా ఉండే తలపాగా లేదా టోపీ ధరించవచ్చు. కోత పూర్తిగా నయం అయ్యే వరకు (శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 నుండి 4 వారాల వరకు) మీరు విగ్ ధరించకూడదు.

కోత మరియు తలలో నొప్పి ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా లోతైన శ్వాస, దగ్గు మరియు శ్రమతో. మీ వైద్యుడు సూచించినట్లుగా, నొప్పి కోసం నొప్పి నివారిణి తీసుకోండి. రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని ఆస్పిరిన్ లేదా ఇతర రక్తం పలుచన మందుల ద్వారా పెంచవచ్చు. సిఫార్సు చేసిన మందులు మాత్రమే తీసుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి మరియు మీకు అనిశ్చితంగా ఉన్నారా అని అడగండి.

ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణను ఆపడానికి, ఆసుపత్రిలో ఉపయోగించే శ్వాస వ్యాయామాలను కొనసాగించండి. ఎగువ శ్వాసకోశ వ్యాధులు (జలుబు మరియు ఫ్లూ) మరియు సిగరెట్ పొగ, పొగలు మరియు కాలుష్య కారకాల వంటి చికాకులను వాతావరణానికి గురికాకుండా నిరోధించడానికి, మీకు చెప్పబడుతుంది.

మీరు వాటిని నియంత్రించగలిగినప్పుడు, మీరు క్రమంగా మీ శారీరక శ్రమను పెంచుకోవచ్చు. మీ మునుపటి శక్తి మరియు శక్తి స్థాయికి తిరిగి రావడానికి చాలా వారాలు పట్టవచ్చు.

మీ శస్త్రచికిత్స కోతపై ఒత్తిడిని నివారించడానికి, అనేక వారాల పాటు భారీ వస్తువులను ఎత్తకుండా నివారించాలని మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు.

మీ డాక్టర్ మీకు అనుమతి ఇచ్చే వరకు డ్రైవ్ చేయవద్దు.

కింది వాటిలో దేనినైనా నివేదించడానికి మీ వైద్యుడిని కాల్ చేయండి: