చికాగో విశ్వవిద్యాలయం నుండి సకురాబా మరియు ఇతర నివేదికల గురించి క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు నాకుదీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ (సిఆర్సి) వచ్చే ప్రమాదం ఉందని టా విశ్లేషణ ఫలితాలు చూపిస్తున్నాయి, ఈ రోగులు కాలేయ మార్పిడిని పొందినప్పటికీ, ఈ ప్రమాదం ఇప్పటికీ ఉంది. (జీర్ణశయాంతర ఎండోస్క్. డిసెంబర్ 21, 2016 న ఆన్‌లైన్ వెర్షన్)
కాలేయ వ్యాధితో సంబంధం లేకుండా, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు సిఆర్సి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని, కాలేయ మార్పిడి తర్వాత కూడా ఈ ప్రమాదం ఇంకా ఉందని సకురాబా చెప్పారు. అందువల్ల, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులను CRC ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఎక్కువ తీవ్రతతో పరీక్షించబడాలి లేదా పర్యవేక్షించాలి.
సాకురాబా మరియు ఇతరులు. కాలేయ మార్పిడికి ముందు మరియు తరువాత దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో సిఆర్సి ప్రమాదాన్ని అంచనా వేసింది. ఎలక్ట్రానిక్ డేటాబేస్ ద్వారా దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి మరియు సిఆర్సి ప్రమాదంపై అధ్యయనాల కోసం పరిశోధకులు శోధించారు మరియు 55 అధ్యయనాలలో మొత్తం 991 50 మంది రోగులను పరీక్షించారు. According to Sakuraba, in studies that included patients with hepatitis and cirrhosis, the total standardized incidence rate (SIR) was 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), and the heterogeneity was moderate (I2 = 49.2%) This is most likely due to differences in disease subgroups and research intensity.
ప్రాధమిక స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్ (పిఎస్సి) ఉన్న రోగులకు సిఆర్సి (ఎస్ఐఆర్ = 6.70, 95% సిఐ 3.48-12.91; పి <0.0001), మరియు మితమైన వైవిధ్యత (I2 = 36.3%) ప్రమాదం ఉందని మూడు అధ్యయనాలు చూపించాయి, స్పష్టంగా దీనికి కారణం పరిశోధన తీవ్రతలో వ్యత్యాసానికి. కాలేయ మార్పిడికి గురైన రోగులను కలిగి ఉన్న ఆ అధ్యయనాలలో, SIR 2.16 (95% CI 1.59 నుండి 2.94, P <0.0001), మరియు వైవిధ్యత మితమైనది (I2 = 56.4%).
నాలో టా విశ్లేషణలో, ఆటో ఇమ్యూన్-సంబంధిత కాలేయ వ్యాధుల నిష్పత్తి CRC ప్రమాదానికి సంబంధించినది. సకురాబా మాట్లాడుతూ, "ఇంతకుముందు పిఎస్సి రోగులకు మాత్రమే సిఆర్సి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుందని భావించారు, అయితే ఇతర దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో సిఆర్సి ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుందని మా పరిశోధనలో తేలింది. అదే పెరుగుదల చాలా ముఖ్యం. "
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for పెద్దప్రేగు కాన్సర్, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
బోలండ్ ఈ పరిశోధనలు కొత్తవి కావు, ఎందుకంటే మంట మరియు రోగనిరోధక శక్తిని పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్‌కు ప్రమాద కారకాలు. కాలేయ మెటాస్టేజ్‌ల శస్త్రచికిత్స పరీక్షలో కొలొనోస్కోపీ ఒక భాగమని ఆయన అభిప్రాయపడ్డారు, ముఖ్యంగా పిఎస్సి ఉన్న రోగులకు. పెద్ద ప్రేగు యొక్క వివిధ భాగాలలో సంభవించే కణితులకు పెద్ద జీవసంబంధమైన తేడాలు ఉన్నందున, వ్యాధి ప్రమాదం ప్రధానంగా ఎడమ లేదా కుడి పెద్దప్రేగుకు సంబంధించినదా అని మరింత అధ్యయనం చేయడం ఆసక్తికరంగా ఉంటుందని ఆయన పేర్కొన్నారు.
