జూలై 9: ఘన కణితుల్లో CAR T-సెల్ థెరపీ కొన్ని సూచనలు మరియు గుర్తులతో చైనాలో ఆమోదించబడింది. ఇటీవల, CAR టి-సెల్ చికిత్స ఘన క్యాన్సర్ల కోసం పరీక్షించబడింది:
- రొమ్ము క్యాన్సర్
- నాన్-స్మాల్-సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
- కాలేయ క్యాన్సర్
- చోలంగియోకార్సినోమా
- పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్
- గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్
- క్షీరద క్యాన్సర్
- అన్నవాహిక క్యాన్సర్
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్
- ఓఫోరోమా
- పిత్తాశయం క్యాన్సర్
- గర్భాశయ క్యాన్సర్
CAR టి-సెల్ ఈ క్యాన్సర్లన్నింటిలో శస్త్రచికిత్స, కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ వంటి కొన్ని రకాల చికిత్సల తర్వాత తిరిగి వచ్చిన రోగులకు వర్తిస్తుంది.
ఇది మొదటిది CAR టి-సెల్ లుకేమియాతో బాధపడుతున్న ఎమిలీ అనే 5 ఏళ్ల బాలిక 2012లో నయమైందని ప్రపంచవ్యాప్తంగా కేసు.
అమెరికా మాజీ అధ్యక్షుడు జిమ్మీ కార్టర్ (90) ఈ విషయాన్ని ప్రకటించారు పుట్టకురుపు కణాలు కాలేయం మరియు మెదడుకు వ్యాపించాయి.
డిసెంబర్ 6, 2015న, PD-1 యాంటీబాడీ ప్లస్ రేడియోథెరపీతో, వివోలోని క్యాన్సర్ కణాలు అదృశ్యమయ్యాయి.
మార్చి 6, 2016 న, అతనికి ఇకపై మెలనోమా చికిత్స అవసరం లేదు.
డిసెంబర్ 2, 2018 న, మాజీ అధ్యక్షుడు బుష్ అంత్యక్రియలకు కూడా ఆయన హాజరయ్యారు.
2013 చివరిలో, సైన్స్ మ్యాగజైన్ ద్వారా ఇమ్యునోసైటోథెరపీ సంవత్సరంలో మొదటి పది సాంకేతిక పురోగతులలో ఒకటిగా రేట్ చేయబడింది.
2014లో, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో AACR మరియు ASCO అనే రెండు అధికారిక క్యాన్సర్ విద్యాసంబంధ సమావేశాలు జరిగాయి. అత్యాధునిక సాంకేతికతకు ఇమ్యునోథెరపీ కేంద్రంగా మారింది. 2014లో, నివోలుమాబ్ మరియు పెంబ్రోలిజుమాబ్‌ల జాబితాను FDA ఆమోదించింది.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో CAR T సెల్ థెరపీ
2015లో, చలనచిత్ర దర్శకుడు చెన్ జుంకీకి భిన్నాభిప్రాయాలు లేవు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్, బీజింగ్‌లో శస్త్రచికిత్స మరియు బహుళ కీమోథెరపీ చేయించుకున్నారు మరియు కీమోథెరపీని వదులుకున్నారు;
2016లో, అతను ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు PS స్కోర్ 3, సన్నగా, మరియు రెండు కోర్సుల తర్వాత CAR T థెరపీని ప్రయత్నించాలని నిర్ణయించుకున్నాడు. కణితి అదృశ్యమవడం;
2017 లో, ఇది పరీక్షించబడింది మరియు తిరిగి తనిఖీ చేయబడింది, సాధారణమైనది; 2018 లో, ఇది పరీక్షించబడింది మరియు తిరిగి తనిఖీ చేయబడింది, సాధారణమైనది;
CAR T సెల్ చికిత్స అంటే ఏమిటి?
T కణాలు కణితి కణజాలంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, రోగనిరోధక తనిఖీ కేంద్రం ప్రతిరోధకాలను (PD-1, CTLA-4 మరియు ఇతర ప్రతిరోధకాలను) స్రవిస్తాయి మరియు కణితి యొక్క స్థానిక రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే సూక్ష్మ పర్యావరణాన్ని క్రమంగా మారుస్తాయి.
T కణాలలో CAR-T లక్ష్య కణితులను చంపుతుంది మరియు సైటోకైన్‌లను విడుదల చేస్తుంది MHC వ్యక్తీకరణను అప్-రెగ్యులేట్ చేయడానికి మరియు ట్యూమర్ యాంటిజెన్‌లను బహిర్గతం చేయడానికి. ఇంతలో, రోగనిరోధక చెక్‌పాయింట్ యాంటీబాడీస్ ట్యూమర్ లోకల్ మైక్రో ఎన్విరాన్‌మెంట్ T సెల్ (TIL) నిరోధాన్ని తగ్గిస్తాయి మరియు చొరబడిన T కణాలు ప్రారంభించడం, సక్రియం చేయడం మరియు గుణించడం ప్రారంభిస్తాయి.
CAR-T & TIL ఒక క్లస్టర్ ప్రభావాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, కణితులను రోగనిరోధక యుద్ధభూమిగా మారుస్తుంది, అన్ని రకాల కణితి కణాలను కలిసి చంపి వాటిని వేడి కణితులుగా మారుస్తుంది, కణితులను పూర్తిగా నాశనం చేస్తుంది మరియు ఎఫెక్టర్ మెమరీ టి కణాలను ఏర్పరుస్తుంది, కణితి పునరావృతమయ్యే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది.
ఘన క్యాన్సర్ కేసులలో CAR T- సెల్ చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు
ఘన క్యాన్సర్ ఉన్న 25 మంది రోగులలో, 25 మంది CAR T- సెల్ ట్రయల్స్ కోసం వెళ్లారు:
- 6 మంది రోగులలో అధిక జ్వరం కనుగొనబడింది
- 2 రోగులలో డిస్ప్నియా మరియు న్యుమోనియా లక్షణాలు
- 1 రోగికి పొడి చర్మం మరియు చుండ్రు ఉన్నాయి
- ఇతర రోగులెవరూ గణనీయమైన అసాధారణతలను చూపించలేదు.
కేసు A: ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగి CAR T-సెల్ థెరపీని పొందుతున్నారు
నవంబర్ 2009లో, రోగి ఎడమ ఊపిరితిత్తుల ద్రవ్యరాశిని కనుగొన్నాడు మరియు తీవ్రమైన ఎడమకు గురయ్యాడు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రాడికల్ సర్జరీ. పాథాలజీ: ఊపిరితిత్తుల అడెనోకార్సినోమా;
జనవరి 2013 నుండి జనవరి 2017 వరకు, మూడు మెదడు మెటాస్టేసులు సంభవించాయి మరియు పేలవమైన నియంత్రణతో శస్త్రచికిత్స మరియు రేడియేషన్ థెరపీ వరుసగా ఇవ్వబడ్డాయి;
మార్చి 2017 నుండి సెప్టెంబర్ 2017 వరకు, మెదడు మెటాస్టేజ్‌ల కోసం, PD-1 యాంటీబాడీని వ్యక్తీకరించే mesoCAR-αPD1 కణాలకు ఆరు చికిత్సలు అందించబడ్డాయి. చికిత్స తర్వాత, PR మూల్యాంకనం చేయబడింది మరియు తక్కువ మొత్తంలో అవశేషాలతో కణితులు గణనీయంగా తగ్గిపోయాయి.
కేస్ B: CAR T-సెల్ థెరపీ చేయించుకుంటున్న టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్ రోగి
2016 ఆగస్టులో, రోగి కుడి స్క్రోటమ్‌లో ద్రవ్యరాశిని కనుగొన్నాడు మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స చేయించుకున్నాడు. పాథాలజీ: ఎంబ్రియోనిక్ రాబ్డోమియోసార్కోమా;
మార్చి 2017లో, PET-CT యొక్క సమీక్ష, ఉదర కుహరంలో బహుళ మెటాస్టేజ్‌లను పరిగణనలోకి తీసుకుని పెరిటోనియం, ఓమెంటమ్ మరియు ప్రేగులు అస్పష్టంగా ఉన్నాయని కనుగొన్నారు;
జూన్ నుండి సెప్టెంబర్ 2017 వరకు, PD-1 యాంటీబాడీని వ్యక్తీకరించిన mesoCAR-αPD1 కణాలు 4 సార్లు ఇవ్వబడ్డాయి. ప్రభావం CR; పొత్తికడుపులోని అన్ని మెటాస్టేజ్‌లు పోయాయి.
కేస్ C: ఊపిరితిత్తుల అడెనోస్క్వామస్ కార్సినోమా రోగి CAR T-సెల్ థెరపీని అందుకుంటాడు
నవంబర్ 2017లో, ఎడమ ఎగువ ఊపిరితిత్తుల అడెనోస్క్వామస్ కార్సినోమా (6.4 “2.9 సెం.మీ.) కనుగొనబడింది, దీనితో పాటు ఎడమ క్లావికిల్ మరియు ద్వైపాక్షిక గర్భాశయ శోషరస కణుపుల మెటాస్టాసిస్ కూడా కనుగొనబడింది. అతను చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో చేరాడు మరియు 3 కీమోథెరపీ తర్వాత Ⅲ మరియు V ఎముక మరియు మెదడు మాంద్యం ఏర్పడింది, దుష్ప్రభావాలు బలంగా ఉన్నాయి. ప్రయత్నించడానికి ఎంచుకోండి వ్యాధినిరోధకశక్తిని కీమోథెరపీతో కలిపి.
జనవరి 2 మరియు ఫిబ్రవరి 6, 2018 న, రెండు రోగనిరోధక కణాల కషాయాలను ప్రదర్శించారు మరియు శరీరం గణనీయంగా మెరుగుపడింది మరియు కీమోథెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావాలు క్రమంగా తగ్గాయి. పునః-పరీక్షలో కణితి యొక్క రీ-మెటాస్టాసిస్ లేదా పెరుగుదల కనిపించలేదు.
ఫిబ్రవరి 2018 చివరిలో జరిపిన పరీక్షలలో lung పిరితిత్తులలో గాయాలు గణనీయంగా తగ్గిపోయాయని, క్యాన్సర్ పరిస్థితి అప్పటికే అదుపులో ఉందని తేలింది.
కేస్ D: ఒక కాలేయ క్యాన్సర్ రోగి CAR T- సెల్ థెరపీ చేయించుకున్నాడు
జూన్ 1, 2017న, ఎడమ లోబ్ ఊపిరితిత్తుల ఎగువ భాగంలో 66mm x 46mm కణితి కనుగొనబడింది. జూన్ 15 న, అతను చికిత్స కోసం ఓరియంటల్ హెపాటోబిలియరీ సర్జరీ ఆసుపత్రిలో చేరాడు. CT-గైడెడ్ ఊపిరితిత్తుల పంక్చర్ బయాప్సీ ఫలితాల ఆధారంగా, CAR-T సెల్ ఇమ్యునోథెరపీ, టార్గెటింగ్ థెరపీ + కెమోథెరపీని కలిపి త్రీ-ఇన్-వన్ ట్రీట్‌మెంట్ ప్లాన్ అభివృద్ధి చేయబడింది. జూలై 29, 2017 న, మొదటి రోగనిరోధక కణ ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహించబడింది. ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత, శరీరం తీవ్రంగా స్పందించింది. అతని పరిస్థితి నిలకడగా ఉన్న తర్వాత, అతని పరిస్థితి మొదట్లో మెరుగుపడింది. టార్గెటెడ్ థెరపీతో కలిపి ఆరు నెలలకు పైగా ఇమ్యునోథెరపీ చేసిన తర్వాత, శరీరంలోని కణితులు గణనీయంగా తగ్గాయి.
కేస్ E: మెదడు మెటాస్టాసిస్‌తో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగి CAR T-సెల్ థెరపీ చేయించుకున్నాడు
నవంబర్ 26, 2009న, ఎడమ ఊపిరితిత్తుల ఎగువ లోబ్‌లో 3.03 “2.39 సెం.మీ కణితి కనుగొనబడింది మరియు ప్రారంభ దశలో ఎగువ ఎడమ లోబ్ నేరుగా మరియు పూర్తిగా తొలగించబడింది. జనవరి 25, 2013న, ఎడమ కింది భాగంలో తిమ్మిరి మెదడు మెటాస్టాటిక్ ట్యూమర్‌ను గుర్తించడంలో విఫలమైంది స్క్రీన్‌పై లోతైన గాయాలను విడదీయడం + ఐరెస్సాతో టార్గెటెడ్ థెరపీ. 6 జూన్ 2016లో, ఇంట్రాక్రానియల్ ట్యూమర్ రిసెక్షన్ కోసం కుడి ఫ్రంటల్-ప్యారిటల్ లోబ్ జంక్షన్ వద్ద షీట్ ఆకారంలో, అసాధారణంగా మెరుగుపరచబడిన ఫోసిస్ కనిపించింది. 2017లో, మెదడు కణితి క్షీణత, సుమారు 3.3 “2.8 సెం.మీ కణితి, కుడి ప్యారిటల్ లోబ్‌లో కనిపించింది మరియు బహుళ మెనింజియల్ మెటాస్టేసెస్ మరియు రేడియోథెరపీ నిర్వహించబడ్డాయి. 3మార్చి 2017లో ఇమ్యునోథెరపీని ప్రారంభించారు. ఇన్ఫ్యూషన్ ముందు మరియు తరువాత నాలుగు సార్లు, మెదడులోని కణితి గణనీయంగా మెరుగుపడింది.
కేస్ F: భేదం లేని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రోగి CAR T-సెల్ థెరపీని అందుకుంటారు
2016 లో, అతను వివరించని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్తో బాధపడ్డాడు. క్వైన్ అనేది థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత ప్రాణాంతక రకం, మరియు వైద్యులు 2 నెలల జీవితం మాత్రమే మిగిలి ఉందని చెప్పారు. అనేక రేడియోథెరపీ చికిత్సల తరువాత, ఆమె 30 పౌండ్లను కోల్పోయింది, కానీ ఆమె శరీరం మెరుగుపడలేదు. తరువాత ఆమె కీమోథెరపీని పొందటానికి నిరాకరించింది. తరువాత, నేను ఇమ్యునోథెరపీని ప్రయత్నించడానికి వెళ్ళాను. 2 రోగనిరోధక కణాల కషాయాల తరువాత, శరీరంలోని క్యాన్సర్ కణాలు పూర్తిగా కనుమరుగయ్యాయి.
కేస్ G: హైపోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ రోగి CAR T-సెల్ థెరపీని పొందుతాడు
జూలై 2014లో, హైపోఫారింజియల్ కార్సినోమా, లైనరీ సక్రాల్ కార్సినోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. కీమోథెరపీ మరియు హైపోఫారింజియల్ క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స మరియు కుడి మెడ విచ్ఛేదనం యొక్క 2 కోర్సులు. ఒకటిన్నర సంవత్సరం తర్వాత, అతను తిరిగి పడిపోయాడు, ఆపై రేడియోథెరపీని కొనసాగించాడు, ఈ సమయంలో దుష్ప్రభావాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి మరియు అతని శారీరక పరిస్థితి చాలా పేలవంగా ఉంది. జనవరి 13, 2016 న, నాలుగు రోగనిరోధక కణాల కషాయాలను వరుసగా స్వీకరించారు. పరిస్థితి స్థిరీకరించడం ప్రారంభమైంది మరియు పరిస్థితి గణనీయంగా మెరుగుపడింది. జూలై నుండి డిసెంబర్ 2016 వరకు, మరో ఐదు సెల్ ఇన్ఫ్యూషన్లు జరిగాయి మరియు సాధారణ నిద్ర మరియు ఆకలితో శారీరక స్థితి క్రమంగా మెరుగుపడింది. చాలా నెలలు మంచం మీద పక్షవాతం వచ్చినప్పుడు మరియు కండరాలు క్రమంగా క్షీణించినప్పుడు, అతని బరువు 80 కిలోల నుండి 112 కిలోలకు పెరిగింది.
కేస్ H: మెదడు మెటాస్టాసిస్ ఉన్న ఎడమ రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగి CAR T-సెల్ థెరపీని అందుకుంటాడు
జనవరి 2014లో, ఆమెకు విస్తరించిన రొమ్ము ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది ఊపిరితిత్తులు మరియు కాలేయంతో క్యాన్సర్ మెటాస్టేసెస్. జనవరి నుండి నవంబర్ 2014 వరకు, 9 కీమోథెరపీ సెషన్‌లు జరిగాయి. జూన్ 2015 నుండి, క్యాన్సర్ కణాలు మెదడుకు మెటాస్టాసైజ్ చేయబడ్డాయి మరియు 11 క్రానియల్ గామా నైఫ్ చికిత్సలు జరిగాయి మరియు క్యాన్సర్ కణాలు పూర్తిగా వ్యాపించాయి. 3మార్చి 2017లో, హాంకాంగ్‌లో, PD-1 చికిత్స పొందింది మరియు ఇప్పటికీ విఫలమైంది. ఏప్రిల్ 2018 నుండి, మేము CAR-T ఇమ్యునోథెరపీని ప్రయత్నించాము. చికిత్స యొక్క ఒక కోర్సు తర్వాత, ప్రభావం గొప్పది. మెదడు మరియు కాలేయం యొక్క వాపు అదృశ్యమైంది. ఊపిరితిత్తుల అంతటా వ్యాపించిన వాపు మాత్రమే చెల్లాచెదురుగా ఉంది. 1.2కి తగ్గింది.
