సెప్టెంబర్ 2022: The treatment of various tumours has been transformed by cell-based immunotherapy, often known as CAR-T సెల్ థెరపీ. లుకేమియా మరియు లింఫోమా యొక్క నిర్దిష్ట రూపాలను లక్ష్యంగా చేసుకోవడానికి మరియు ఎదుర్కోవడానికి, చికిత్స జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన T కణాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఇది వ్యాధి నుండి దూరంగా ఉండే నిర్దిష్ట వ్యక్తులలో క్యాన్సర్‌ను నయం చేయగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఇది అనేక ప్రతికూల ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది, వాటిలో కొన్ని ప్రాణాంతకం మరియు మెదడు పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించవచ్చు.
సెయింట్ లూయిస్‌లోని వాషింగ్టన్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ నుండి ఇటీవలి అధ్యయనం ప్రకారం, శీఘ్ర రక్త పరీక్ష వైద్యులు తదుపరి రోజులు మరియు వారాలలో న్యూరోటాక్సిక్ దుష్ప్రభావాలను అనుభవించే అవకాశం ఉన్న రోగులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. CAR-T సెల్ థెరపీ. CAR-T సెల్ థెరపీకి ముందు, సమయంలో మరియు తర్వాత రోగుల నుండి తీసుకున్న రక్త నమూనాలను అధ్యయనం చేసిన తర్వాత న్యూరోటాక్సిక్ సమస్యలను ఎదుర్కొనే వ్యక్తులలో న్యూరోఫిలమెంట్ లైట్ చైన్ (NfL) అనే ప్రోటీన్ స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉన్నాయని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, ప్రోటీన్ యొక్క అధిక పరిమాణాలు ఉన్నాయి మరియు ఆ స్థాయిలు చికిత్స అంతటా మరియు తర్వాత ఒక నెల వరకు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
JAMA ఆంకాలజీ జర్నల్‌లో సెప్టెంబరు 1న విడుదలైన ఈ అధ్యయనం, వైద్య నిపుణులు ఈ ప్రాణాంతకమైన దుష్ప్రభావాల గురించి ముందే తెలుసుకుని, రోగి చికిత్సలో ప్రారంభంలోనే న్యూరోటాక్సిక్ పరిణామాలను తగ్గించే మందులను అందించడం ప్రారంభించడంలో వారికి సహాయపడవచ్చు. అదనంగా, ఇది ప్రారంభ CAR-T సెల్ చికిత్స దుష్ప్రభావ నివారణ లేదా ప్రమాద తగ్గింపు పరిశోధన కోసం ఒక వేదికను అందిస్తుంది.
ప్రధాన రచయిత ఒమర్ హెచ్. బట్, MD, PhD, బర్న్స్-జూయిష్ హాస్పిటల్ మరియు వాషింగ్టన్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లోని సైట్‌మన్ క్యాన్సర్ సెంటర్‌లో రోగులను చూసే వైద్య బోధకుడు, "CAR-T సెల్ థెరపీని పొందుతున్న కొంతమంది రోగులకు ఈ వ్యాధి ఉందని మా అధ్యయనం సూచిస్తుంది. బేస్‌లైన్‌లో ఉన్న న్యూరాన్‌లకు గతంలో గుర్తించబడని నష్టం, మేము ఈ చికిత్స కోసం వాటిని సిద్ధం చేయడం ప్రారంభించే ముందు. "ఈ గాయం యొక్క పుట్టుక గురించి మాకు తెలియదు, కానీ ఇది వ్యక్తులకు న్యూరోటాక్సిక్ సమస్యలను కలిగిస్తుంది. ఈ పర్యవసానాల వల్ల ఎవరికి ప్రమాదం ఉందో మనకు తెలిస్తే వాటి తీవ్రతను నివారించవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు.
న్యూరోనల్ డ్యామేజ్ యొక్క విస్తృత సూచిక అయిన NfL ప్రోటీన్, అల్జీమర్స్ వ్యాధి మరియు మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌తో సహా అనేక నాడీ సంబంధిత పరిస్థితుల యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి లేదా ట్రాక్ చేయడానికి ఉపయోగించబడింది.
సహ-సీనియర్ రచయిత మరియు డేనియల్ J. బ్రెన్నాన్ న్యూరాలజీ ప్రొఫెసర్ బ్యూ M. Ances, MD, PhD ప్రకారం, "మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ కోసం భావి నవల చికిత్సా విధానాల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడానికి రక్తంలో NfL యొక్క కొలతలు ఒక సాధనంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి." "ఈ క్యాన్సర్ రోగులలో న్యూరానల్ డ్యామేజ్‌కు కారణమేమిటో తెలుసుకోవడానికి మేము మరిన్ని పరిశోధనలు చేయాలనుకుంటున్నాము. వాషింగ్టన్ యూనివర్శిటీలో CAR-T సెల్ థెరపీలో అత్యుత్తమ నిపుణులు మరియు న్యూరోడెజెనరేటివ్ జబ్బులలో అగ్రశ్రేణి పరిజ్ఞానం ఉన్నందున, ఈ అసాధారణ సహకారం సాధ్యమైంది. నిరాశపరిచే పరిష్కారాన్ని కనుగొని ప్రజలకు ప్రయోజనం చేకూర్చే ప్రయత్నంలో ఖాళీలను పూరించడానికి మరియు వివిధ వృత్తులను ఒకచోట చేర్చడానికి ఇది అద్భుతమైన అవకాశాన్ని అందిస్తుంది.
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
ఎటువంటి న్యూరోటాక్సిక్ దుష్ప్రభావాలను అనుభవించని రోగులు వారి NfL బేస్‌లైన్ స్థాయిల ఆధారంగా అలా చేసిన వారి నుండి వేరు చేయబడవచ్చు. తేలికపాటి, మితమైన లేదా తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులను గుర్తించడానికి పెద్ద నమూనా పరిమాణం వారిని ఎనేబుల్ చేస్తుందో లేదో చూడటానికి, పరిశోధకులు మరింత మంది రోగుల నుండి డేటాను పరిశీలించడాన్ని కొనసాగించాలని భావిస్తున్నారు.
తలనొప్పి, మూర్ఛలు, స్ట్రోకులు మరియు మెదడు వాపు నుండి ఏకాగ్రత, జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు, అయోమయ స్థితి, చదవడంలో ఇబ్బంది మరియు తలనొప్పి వరకు సమస్యలు చాలా వరకు ఉంటాయి. అధిక-మోతాదు స్టెరాయిడ్లు మరియు వాపును తగ్గించే లక్ష్యంతో అప్పుడప్పుడు రోగనిరోధక-మాడ్యులేటింగ్ చికిత్సలు వైద్యులు ఈ సమస్యలకు చికిత్స చేసే ప్రధాన మార్గాలు. ఈ చికిత్సలు, విచారకరంగా, CAR-T కణాల యొక్క క్యాన్సర్ నిరోధక ప్రభావాన్ని దెబ్బతీస్తాయి కాబట్టి, వైద్యులు వీలైనప్పుడల్లా వాటిని ఉపయోగించకుండా ఉండటానికి ఇష్టపడతారు, తద్వారా అత్యంత హానికరమైన దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఎవరికి ఉంటుందో తెలుసుకోవడం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.
మరొక పజిల్ ఏమిటంటే, కొంతమంది రోగులు న్యూరోటాక్సిక్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగి ఉండి, తర్వాత వాటి నుండి కోలుకున్నప్పటికీ, పెరిగిన NfL స్థాయిలు ఇప్పటికే ఉన్నాయి మరియు ఎక్కువగా స్థిరంగా ఉన్నాయి. NfL స్థాయిలు రోగుల ఇబ్బందులకు కారణమయ్యే వాటిని తప్పనిసరిగా సూచించనప్పటికీ, అవి ఏదో తప్పు అని సూచిస్తాయని ఇది సూచిస్తుంది.
అసలైన అనారోగ్య ప్రక్రియ పరంగా, "మేము మంచుకొండ పైభాగాన్ని చూస్తున్నాము మరియు మా భవిష్యత్ పరిశోధనలు చాలా వరకు ఇక్కడే ఉన్నాయి" అని బట్ చెప్పారు. "మేము మొదట ఈ సర్దుబాట్లకు దారితీసిన వాటిని మరింత స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాము. మరియు తరువాత, లక్షణాలు తగ్గిపోయినప్పటికీ, ఈ అధిక NfL స్థాయిలు ఇప్పటికీ ఉన్నాయి.
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular వ్యాధినిరోధకశక్తిని at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
