Kansarka pankreatic: ogaanshaha
Haddii dhakhtarku ka shakiyo in qof qabo kansarka ganaca, wuxuu marka hore weydiinayaa bukaanka taariikhdiisa caafimaad, taariikhda caafimaad ee qoyskiisa, wuxuuna hubinayaa calaamadaha cudurka. Tijaabooyinka soo socda ayaa loo isticmaali karaa in lagu ogaado kansarka ganaca.
Imtixaanka guud
1. Baadhitaan jidheed
Dhakhtarku wuxuu fiirin doonaa maqaarkaaga iyo indhahaaga inuu fiiriyo inuu yahay huruud iyo in kale, taas oo ah calaamadaha cagaarshowga.
Isku uruurinta dheecaanka aan caadiga ahayn ee caloosha, oo loo yaqaan ascites, waxay noqon kartaa calaamad kale oo kansar ah.
2. Baaritaanka dhiigga
Dhakhaatiirtu waxay qaadi karaan shaybaar dhiig si loo hubiyo heerarka aan caadiga ahayn ee bilirubin iyo walxo kale.
CA19-9 waa sumadee buro. CA19-9 badanaa wey ku badan tahay bukaanada qaba kansarka beeryarada, laakiin CA 19-9 looma isticmaali karo inay tahay tilmaame lagu garto cudurka kansarka ganaca, maxaa yeelay heerka sare ee CA 19-9 sidoo kale wuxuu astaan u noqon karaa cuduro kale. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah ganaca, beerka oo ku dhaca cirrhosis iyo xannibaadda xiidmaha xiidmaha oo la wadaago.
3. Baadhitaanka sawirka
Baadhitaanka sawirku wuxuu ka caawiyaa dhakhtarka inuu ogaado meesha kansarku ku yaal iyo inuu ku faafay xammeetida ilaa qaybaha kale ee jidhka.
Sawir sawireedka kombiyuutarka (CT ama CAT).
Baaritaanka POSitron emission tomography (PET) ama iskaanka PET-CT.
ultrasound
Ultrasound Endoscopic (EUS)
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
Qalliinka 'cholangiography' ee 'percutaneous cholangiography' (PTC)
Biyobsiga iyo baaritaanka unugyada
Rabitaanka cirbadda wanaagsan (FNA), iyadoo la adeegsanayo cirbado wanaagsan oo la geliyo xammeetida unugyada asbiriigga.
4. Buro ogaanshaha burada
Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaanka shaybaarka burooyinka ama shaybaarka dhiigga si loo helo biomarkers kala duwan. Biomarkers waa borotiinno iyo hiddo-wadayaal u gaar ah kansarrada gaarka ah, natiijooyinka baaritaannadan ayaa laga yaabaa inay gacan ka geystaan hagidda go'aamada daaweynta.
Kansarka pankreatic: qaabeynta
Qaabka ugu caamsan ee loo dajiyo kansarka ganaca waa in loo qaybiyo 4 qaybood: iyadoo la raacayo in qalliin looga saari karo iyo halka lagu qaybinayo
Kansarka ganaca ee la baadhi karo
Kansarkan ganaca ah qalliin ayaa looga saari karaa. Burooyinka waxaa laga yaabaa inay ku yaalliin xammeetida ama ay ku fidsan tahay meel ka baxsan, laakiin uma korin halbowlaha ama xididka muhiimka ah ee aaggan. Ma jiraan wax caddayn ah in bucdu ku faaftay xammeetida. Qiyaastii 10% ilaa 15% bukaanada ayaa kujira marxaladan markii la ogaado.
Xuduudaha kansarka xiniinyaha ee la kala sooci karo
Burooyinka ay adkaan karto ama aan suurtagal ahayn in qaliin lagu saaro marka hore ee cudurka, laakiin daaweynta kemotherabi iyo / ama daaweynta shucaaca ka dib, burada waa la yareyn karaa marka hore, ka dibna burada qaliinka ayaa laga saari karaa mar dambe, unugyada kansarka ee aadka u hooseeya ayaa ah mid taban, maginal negative macnaheedu waa lama arki karo. Unugyada kansarka ayaa laga tagay.
Kansarka beerka ku dhaca oo heer sare gaadhay
Dhaawaca noocan ah weli wuxuu ku yaal agagaarka beeryarada, laakiin maxaa yeelay wuxuu ku soo kordhay halbowle dhow ama xidid ama xubin u dhow, qalliin lagugama saari karo. Si kastaba ha noqotee, ma jirto wax tilmaamaya inay u dhaqaaqday masaafo kasta oo jidhka ah. Qiyaastii 35% ilaa 40% bukaannada ayaa ku jira marxaladan waqtiga cudurka.
Kansarka qanjirka 'Metastatic'
Burodu waxay ku faaftay xammeetida, sida beerka ama qaybta fog ee caloosha. Qiyaastii 45% ilaa 55% bukaanada ayaa kujira marxaladan markii la ogaado.
TNM dejinta
Dhakhaatiirtu inta badan waxay u isticmaalaan nidaamka TNM inay soo bandhigaan bukaanjiifka kansarka xammeetida ee la qalayo. Bukaanno badan oo qaba kansarka ganaca ayaan qalliin mari karin. Sidaa darteed, nidaamka TNM laguma dabaqi karo dhammaan kansarrada ganaca sida kansarrada kale.
Marxaladda 0: waxaa loola jeedaa kansarka ku jira meesha, kansarku weli kama soo bixin dhuunta (Tis, N0, M0).
Marxaladda IA: Burooyinka ganaca waa 2 cm ama ka yar mana ku faafin qanjirada ama qaybaha kale ee jirka (T1, N0, M0).
Marxaladda IB: Buroda ganaca ayaa ka weyn 2 cm mana ku faafto qanjirada ama qaybaha kale ee jirka (T2, N0, M0).
Marxaladda IIA: Burodu waxay ka baxsan tahay xammeetida, laakiin burooyinka kuma fidin halbowlayaasha ama xididdada u dhow, mana ku faafin wax qanjiro ama qaybaha kale ee jirka ah (T3, N0, M0).
Marxaladda IIB: Buro nooc kasta oo ay tahay aan ku faafin halbowlayaasha ama xididdada u dhow, laakiin ku faafay qanjidhada qanjidhada oo aan ku faafin qaybaha kale ee jirka (T1, T2 ama T3; N1; M0)
Marxaladda III: Burodu waxay ku fiday xididdada, xididdada, iyo / ama qanjidhada u dhow, laakiin kuma faafin qaybaha kale ee jirka (T4, N1, M0).
Marxaladda IV: Buro kasta oo ku faafta qaybaha kale ee jirka (mid kasta oo ka mid ah T, wixii N ah, M1).
Soo Noqoshada: Kansarka soo noqnoqday waa kansar soo kabsaday daaweyn kadib. Haddii kansarku soo laabto, waxaa jiri doona wareeg kale oo baaris ah si loo fahmo heerka soo noqoshada. Baadhitaanadan iyo baaritaannadan ayaa sida caadiga ah la mid ah wixii la qabtay intii lagu jiray baaritaanka asalka ah.
Kansarka pankreatic: xulashooyinka daaweynta
Fursadaha daaweynta ugu caansan ee kansarka ganaca ayaa hoos ku taxan. Fursadaha daaweynta hadda ee kansarka ganaca waa qalliin, daaweynta shucaaca, kiimoteraabiga, iyo daaweynta la bartilmaameedsaday. Ikhtiyaarrada daaweynta iyo talooyinka waxay kuxiranyihiin dhowr arrimood, oo ay kujiraan nooca iyo heerka kansarka, waxyeelooyinka suurtagalka ah, iyo dookha bukaanka iyo caafimaadka guud
Markii hore ee la ogaado kansarka xammeetida, ayaa sareysa heerka daaweynta lagu guuleysto. Si kastaba ha noqotee, daaweynta firfircoon waxay ka caawin kartaa xakamaynta cudurka bukaanka qaba kansarka sanbabada ee horumarsan si ay uga caawiso inay sii noolaadaan muddo dheer.
Qalliinka kansarka sanbabada
Dhakhaatiirta qalliinka ayaa ka saaraya dhammaan ama qayb ka mid ah xameetida iyada oo loo eegayo meesha iyo xajmiga burada ganaca, iyo aagga unugyada caafimaadka qaba ee ku wareegsan burada ayaa inta badan laga saaraa. Ujeedada qaliinka waa in la helo " gees nadiif ah", taas oo macnaheedu yahay in la aado cidhifka qalliinka, marka laga reebo unug caafimaad qaba, ma jiraan unugyo kansar ah.
Nasiib darrose, kaliya 20% bukaannada qaba kansarka beeryarada ayaa mari kara qalliin maxaa yeelay inta badan kansarka ganaca ayaa horeyba u cusbooneysiiyay waqtiga cudurka. Haddii qalliinku aanu ahayn xulashada koowaad, adiga iyo dhakhtarkaaga ayaa ka wada hadli doona xulashooyinka kale ee daaweynta.
Qaliinka kansarka ganaca waxaa lagu dari karaa daaweynta shucaaca iyo/ama kiimoterabi. Daaweynta shucaaca iyo kiimoterabiga waxaa badanaa la bixiyaa qalliinka ka dib waxaana loo yaqaannaa daaweynta adjuvant. Chemotherapy iyo radiotherapy oo la bixiyo ka hor qaliinka si loo yareeyo burada waxaa loo yaqaan daawaynta neoadjuvant. Haddii daawayntan la bixiyo qalliin ka hor, burada badanaa waxay u baahan tahay in dib loo soo celiyo ka hor qaliinka.
Dhakhaatiirta qalliinka waxay sameyn karaan noocyo kala duwan oo qalliin ah iyadoo ku xiran ujeeddada qalliinka:
Laparoscopy
Dhakhtarka qalliinka wuxuu dooran karaa inuu ku bilaabo laparoscope si loo arko haddii kansarku ku fiday qaybaha kale ee caloosha. Haddii ay hore u qiyaastay, ka saarista qalliinka ee burooyinka aasaasiga ah guud ahaan laguma talinayo.
Ka-qaadista qalliinka ee burooyinka ganaca
Qaabka qalliinka waxay kuxirantahay halka buro ay ku taalo xammeetida, qanjidhada u dhowna laga saaraa qeeybta qaliinka.
Haddii kansarku ku jiro oo keliya madaxa xammeetida, dhakhtarka qalliinka waxaa laga yaabaa inuu sameeyo qalliin loo yaqaan 'Whipple operation', oo ah hawlgal ballaaran oo uu takhtarka qalliinka uga saarayo madaxa iyo xiidmaha yar yar, qayb ka mid ah xiidmaha xiidmaha iyo caloosha ee xammeetida, ka dibna uu dib iskula xiriiro habka dheef-shiidka iyo nidaamka xiidmaha.
Haddii kansarku ku yaal dabada qanjidhada, hawlgalka guud waa qanjidhada durugsan. Hawlgalkan, dhakhtarka qalliinka wuxuu ka saarayaa dabada ganaca, jirka ganaca, iyo beeryarada.
Haddii kansarku ku faafo xammeetida, ama uu ku yaallo meelo badan oo xammeetida ah, wadarta qanjidhada ayaa loo baahan karaa. Pancreatectomy waa ka saarida xammeetida oo dhan, qayb ka mid ah xiidmaha yar, qayb ka mid ah caloosha, marinka xiidmaha caadiga ah, xameetida iyo beeryarada.
Qalliinka ka dib, bukaanku wuxuu u baahan yahay inuu cisbitaalka joogo dhowr maalmood waxaana laga yaabaa inuu u baahdo inuu ku nasto guriga muddo bil ah. Dhibaatooyinka ay keento qalliinka waxaa ka mid ah daal iyo xanuun dhawrka maalmood ee ugu horreeya qalliinka ka dib. Dhibaatooyinka kale ee ay keento
ka saarista xameetida waxaa ka mid ah dheefshiidka iyo macaanka.
Daaweynta shucaaca ee kansarka ganaca
Daaweynta shucaaca waxay isticmaashaa raajo tamar sare leh ama qaybo kale si loo burburiyo unugyada kansarka. Nooca ugu badan ee daawaynta shucaaca waxa loo yaqaan daawaynta shucaaca dibadda, kaas oo ah shucaaca laga bixiyo mishiin ka baxsan jidhka.
Daaweynta shucaaca dibedda ah waa nooca ugu badan ee loo isticmaalo daaweynta shucaaca ee kansarka ganaca. Qorshayaasha daaweynta shucaaca (qorshooyinka) waxaa badanaa bixiya tiro cayiman oo daaweyn ah muddo waqti ah.
Waxaa jira habab kala duwan oo daaweynta shucaaca ah:
Daaweynta shucaaca dhaqameed waxaa sidoo kale loo yaqaan daaweynta caadiga ah ama daaweynta shucaaca caadiga ah. Waxaa la siiyaa qadar yar oo ah daaweynta shucaaca maalin kasta 5 illaa 6 toddobaad.
Daweynta shucaaca ee istaatijiyad (SBRT) ama mindida internetka
Daaweynta shucaaca 'Stereotactic radiotherapy' (SBRT) ama 'Cyber mind' ayaa la siin karaa qadar sare oo daaweyn ah maalin kasta muddo gaaban, badanaa qiyaastii 5 maalmood. Kani waa nooc cusub oo ka mid ah daaweynta shucaaca oo bixin karta daaweyn boog aad u tiro badan isla markaana u baahan daaweyn ka yar. Kaliya xarumaha takhasuska shucaaca gaarka ah ee khibrada iyo khibrada u leh ayaa farsamadan loogu isticmaali karaa daaweynta kansarka ganaca.
Chemotherapy kansarka ganaca
Chemotherapy waxaa badanaa la bixiyaa isla waqtiga daaweynta shucaaca maxaa yeelay waxay kor u qaadi kartaa saameynta daaweynta shucaaca, taas oo loo yaqaan dareenka shucaaca. Isku-darka isticmaalka kiimoteraabiga iyo shucaaca ayaa laga yaabaa inay yareeyaan burooyinka oo ay ka caawiyaan dhakhtarka inuu mar labaad ka soo saaro burada qalliinka. Si kastaba ha noqotee, marka si isku mid ah loogu isticmaalo daaweynta shucaaca, qiyaasta daaweynta kiimikada badanaa wey ka hooseysaa tan kemotherabi oo keliya.
Daaweynta shucaaca waxay kaa caawin kartaa yareynta suurtagalnimada kansarka ganaca soo noqnoqda ama dib-u-koritaanka, laakiin weli waxaa jira hubanti la'aan badan oo ku saabsan inay dheereyn karto bukaanka.
Dhibaatooyinka kale ee daaweynta shucaaca waxaa ka mid noqon kara daal, falcelin maqaarka oo fudud, lallabbo, calool xanuun iyo shuban. Daaweynta ka dib, inta badan dhibaatooyinka soo raaca waa la waayi doonaa.
Chemotherapy
Chemotherapy waxay isticmaashaa daawooyin si ay u burburiso unugyada kansarka iyadoo ka hortageysa awooddooda koritaanka iyo kala qeybsanaanta.
Bukaanku waxay heli karaan 1 daawo ama isku darka daawooyin kala duwan isla waqti isku mid ah. Kuwa soosocda waa dawooyinka ay ansaxisay Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA) ee kansarka ganaca:
Capecitabine (Xeloda)
Erlotinib (Tarceva)
Fluorouracil (5-FU)
Gemcitabine (Gemzar)
Irinotecan (Camptosar)
Folic acid (Wellcovorin)
Paclitaxel (Abraxane)
Nanoliposome irinotecan (Onivyde)
Oxaliplatin (Eloxatin)
Marka laba ama in ka badan oo maandooriyeyaal ah la isla isticmaalo, inta badan waxa jira waxyeellooyin kale oo badan. Daaweynta isku dhafka daroogada ayaa sida caadiga ah ugu fiican bukaanada leh xaalad jireed oo wanaagsan waxayna is daryeeli karaan naftooda.
Daawooyinka la isku daro ee la isticmaalayo waxay kuxirantahay xarunta kansarka, gaar ahaan khibrada kansarka kansarka ee daroogada, iyo sidoo kale waxyeelooyinka kala duwan iyo caafimaadka guud ee bukaanka. Daaweynta kiimikada ee kansarka ganaca ayaa loo qaybiyaa noocyada soo socda si waafaqsan waqtiga:
Dawaynta kimikada ee safka hore
Tani waxay badanaa loola jeedaa daaweynta ugu horreysa ee loogu talagalay bukaanada qaba kansarka xannuunka maxalliga ah ee hormarsan ama ba'an.
Dawaynta kimikada ee safka labaad
Marka daaweynta safka hore ay shaqeyn weydo ama iska caabinta daroogadu aysan xakamayn karin koritaanka kansarka, kansarka waxaa loo yaqaan kansar diida. Daaweynta-safka hore marmarka qaarkood gabi ahaanba ma shaqeyso waxaana loogu yeeraa iska caabinta daroogada. Xaaladdan oo kale, haddii caafimaadka guud ee bukaanku fiicnaado, bukaanku wuxuu ka faa'iideysan karaa daaweynta daawooyinka kale. Baadhitaanka weyn ee kansarka xammeetida ayaa hada inta badan diirada lagu saarayaa soo saarista daawooyinka kale ee daaweynta labaad, iyo sidoo kale daawooyinka safka seddexaad iyo daawooyinka kale ee daaweynta, oo qaarkood muujiyeen rajo weyn.
Daaweyn aan caadi ahayn
Daawaynta aan caadiga ahayn waxay la macno tahay in dawada la isticmaalay aanay ahayn tilmaan u ah daawaynta ay ogolaatay FDA, taas oo la macno ah in FDA aanay u oggolaan dawada daawaynta kansarka ganaca, taas oo ka duwan tilmaamaha daawada ee isticmaalka. Tusaale ahaan, haddii dhakhtarkaagu rabo inuu isticmaalo daawooyinka loo oggolaaday kansarka naasaha oo keliya si loogu daweeyo kansarka ganaca. Waqtigan xaadirka ah, dhakhaatiirtu waxay ku talinayaan kaliya marka ay jirto caddayn la taaban karo oo ah in daawadu ay waxtar u leedahay cudur kale. Caddayntan waxaa ku jiri kara daraasado hore loo daabacay, natiijooyin rajo leh oo ka soo baxay daraasado socda, ama natiijooyinka baaritaanka hidda-socodka ee soo jeedinaya in daawadu shaqayn karto.
Dhibaatooyinka daaweynta kiimikada
Dhibaatooyinka ay keento dawaynta kiimoteradu waxay ku xidhan tahay dawooyinka ay bukaan-socodka qaataan, mana aha dhammaan bukaannada inay yeeshaan waxyeellooyin isku mid ah. Dhibaatooyinka soo raaca waxaa ka mid noqon kara rabitaanka cuntada oo luma, lalabo, matag, shuban, dhibaatooyinka caloosha iyo mindhicirka, boogaha aphthous, iyo timaha oo daata. Dadka qaata kiimoterabiga sidoo kale waxay aad ugu dhow yihiin inay yeeshaan unugyada dhiigga cad, unugyada dhiigga cas, iyo thrombocytopenia sababtoo ah daaweynta kiimoterabiga, waxayna u nugul yihiin infekshinka, joogsiga dhiigga, iyo dhiig-baxa.
Daawooyinka qaarkood ee loo isticmaalo kansarka ganaca ayaa sidoo kale lala xiriiriyaa waxyeelo gaar ah. Tusaale ahaan, capecitabine wuxuu sababi karaa casaan iyo raaxo la'aan calaacalaha iyo cagaha cagaha. Xaaladdaan waxaa lagu magacaabaa cilladda gacanta-cagta. Oxaliplatin wuxuu sababi karaa kabuubyo iyo xoqid faraha iyo suulasha, waxaana loo yaqaan 'neuropathy peripheral'. Peripheral neuropathy sidoo kale waa saameyn dhinaca paclitaxel ah. Dhibaatooyinkan sida caadiga ah way baaba'ayaan inta u dhexeysa daaweynta iyo daaweynta ka dib marka ay dhammaato, laakiin calaamadaha qaarkood ayaa laga yaabaa inay sii dheeraadaan oo ay sii xumaadaan maaddaama daaweyntu sii socoto.
Fahmaan aqoonta aasaasiga ah ee daaweynta kiimikada iyo u diyaargarowga daaweynta. Daawooyinka loo isticmaalo daaweynta kansarka si joogto ah ayaa loo qiimeeyaa. La hadalka dhakhtarkaaga badanaa waa habka ugu fiican ee lagu fahmo daawada laguu qoray, ujeedkeeda iyo waxyeelada ka imaan karta ama la falgalka daawooyinka kale. Baro wax badan oo ku saabsan dawooyinka laguu qoray adiga oo isticmaalaya keydka macluumaadka dawooyinka la baadhi karo.
Daaweynta daroogada la beegsado
Daaweynta Bartilmaameedka ah waa daaweyn loogu talagalay hiddo-wadayaasha u gaarka ah kansarka, borotiinka ama bey'ada unugyada ee gacan ka geysta koritaanka kansarka iyo noolaanshaha. Daaweyntani waxay ka hortagi kartaa koritaanka iyo faafitaanka unugyada kansarka, iyadoo yareyneysa dhaawaca soo gaara unugyada caafimaadka qaba.
Daraasadihii ugu dambeeyay waxay muujiyeen in dhammaan burooyinka aysan isku bartilmaameed ahayn. Si loo helo daawaynta ugu waxtarka badan, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu sameeyo baadhitaan hidde-siyeedka buro si loo go'aamiyo hiddo-wadaha, borotiinnada, iyo arrimaha kale ee buro. Tani waxay ka caawisaa dhakhaatiirta inay si fiican u helaan daaweynta ugu waxtarka badan bukaan kasta.
Erlotinib waxaa ansixiyay FDA si loogu isticmaalo isku-darka gemcitabine ee daaweynta bukaannada qaba kansarka qanjidhada sare. Erlotinib waxay xannibi kartaa doorka soo-dhoweynta koritaanka epidermal (EGFR), borotiin aan caadi ahayn oo caawiya korriinka iyo fiditaanka kansarka. Dhibaatooyinka soo raaca ee erlotinib waxaa ka mid ah finanka finanka.
Daaweynta kansarka ganaca ee metastatic
Haddii kansarku ka soo baxo goobta aasaasiga ah una gudbo qayb kale oo jirka ah, dhakhaatiirtu waxay ugu yeeraan kansarka metastatic. Hadday tani dhacdo, waa fikrad wanaagsan inaad la hadasho dhakhtar khibrad u leh daaweynta. Dhakhaatiir kala duwan ayaa fikrado kala duwan ka yeelan kara qorshaha daaweynta heerka ugu fiican. Intaa waxaa dheer, ka qaybqaadashada tijaabooyinka bukaan-socodka waxay noqon kartaa ikhtiyaar.
Qorshaha daaweynta kansarka qanjirka 'pancreatic cancer' waxaa ku jiri kara iskudhafka daaweynta kor ku xusan, qorshaha daaweynta wuxuu inta badan kuxiranyahay caafimaadka guud ee bukaanka iyo dookhiisa.
Daaweynta-koowaad waxaa ka mid ah:
Isku darka kiimoteraabiga ee leh fluorouracil, leucovorin, irinotecan iyo oxaliplatin waxaa loo yaqaan FOLFIRINOX.
Gemcitabine plus paclitaxel waxaa loo isticmaalaa daaweynta koowaad ama daaweynta labaad ee bukaanada helay FOLFIRINOX.
Daaweynta safka labaad waxaa ku jira xulashooyinka soo socda. Kuwani waxaa badanaa loo isticmaalaa bukaanada qaba cudurka sii kordhaya ama leh waxyeelo daran inta lagu jiro daweynta koowaad.
Bukaannada horay u qaatay gemcitabine iyo paclitaxel, isku darka fluorouracil iyo irinotecan ama oxaliplatin ayaa ah xulasho suurtagal ah. Bukaannada jireed ee jirka
ns ma aqbali karaan dawooyin badan, capecitabine ayaa ah ikhtiyaarka leh waxyeelo yar.
Bukaannada horay u qaatay FOLFIRINOX, nidaam ay ku jirto gemcitabine, sida gemcitabine oo keliya ama lagu daro paclitaxel, ayaa ah ikhtiyaar ku habboon.
Kansarka pankreatic: cilmi baaris
Dhakhaatiirtu waxay aad ugu dadaalayaan inay waxbadan ka bartaan daaweynta kansarka ganaca, sida looga hortago kansarka ganaca, sida wax ku oolka ah ee loo daaweeyo, iyo sida ugu wanaagsan ee bukaanka loo siiyo daryeelka.
Hiddo-wadaha iyo cilmi-baarista maadada
Kansarka, hiddo-wadaha waxyeelada leh ama aan caadiga ahayn wuxuu sababi karaa koritaanka unugyada oo aan la xakamayn. Horusocodyo badan oo cilmi baaris ah ayaa ku saleysan aqoonsiga hiddo-wadayaasha iyo borotiinnada waxyeelleeyay, dayactirka ama u beddelaya si loogu daweeyo kansarka ganaca.
Farsamooyin kaladuwan oo molikal ah (sida taxanaha DNA iyo falanqaynta isbeddellada) ayaa hadda loo isticmaali karaa in lagu falanqeeyo shaybaarada burooyinka beeryarada si loo raadiyo isbeddelada hidde-sideyaasha. Falanqeyntan hadda xitaa waa lagu sameyn karaa shay-baarka dhiigga maxaa yeelay teknolojiyadda cusubi waxay u oggolaaneysaa ururinta iyo falanqaynta DNA-da burooyinka dhiigga ku jira. Dhakhaatiirtu waxay heli karaan dawooyin cusub oo la bartilmaameedsado si loogu daaweeyo kansarka ganaca (pancreatic cancer) iyadoo lagu saleynayo macluumaadka baaritaanka hida-sidaha
Immunotherapy ee kansarka ganaca
Immunotherapy waxay ujeedadeedu tahay inay xoojiso awoodaha difaaca dabiiciga ah ee jidhku kaga hortagayo kansarka. Waxay isticmaashaa walxaha uu sameeyay jidhka ama shaybaadhka si loo hagaajiyo ama dib loogu soo celiyo shaqada habka difaaca iyo bartilmaameedka daaweynta kansarka ganaca.
Tusaalaha immunotherapy waa tallaalka kansarka, kaas oo laga samayn karo ilo kala duwan, oo ay ku jiraan unugyada kansarka ganaca, bakteeriyada ama unugyada burooyinka gaarka ah ee aadanaha. Tijaabooyin caafimaad oo badan ayaa la dhammaystiray ama socdaa, iyagoo isku dayaya in la isticmaalo tallaallo lagu daweeyo noocyada kala duwan ee kansarka, oo uu ku jiro kansarka ganaca. Marka loo eego xaalada bukaanka, daawaynta tallaalka waxa la bixin karaa daawaynta kiimoterabiga ka dib, inta lagu jiro daawaynta kiimoterabiga ama inta lagu jiro daawaynta kiimiko kale.
Nooc kale oo ka mid ah daawoyinka difaaca jirka waa daawo lagu magacaabo isbaarada isbaarada difaaca, oo ay ku jiraan PD-1 iyo CTLA-4. Kahortagayaasha isbaarada difaaca ayaa loo oggolaaday noocyada kale ee kansarka, sida melanoma iyo kansarka sanbabada, laakiin hadda kuma habboona kansarka ganaca. Guud ahaan, daawooyinkani si fiican uguma laha kansarka ganaca. Si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa inay ku habboon yihiin bukaannada kansarka beeryarada ah ee leh isbeddellada hidde-sideyaasha qaarkood. Cilmi-baarista kansarka qanjidhada ee socota ayaa tijaabinaysa saameynta isku-darka ah ee ka-hortagga isbaarada difaaca iyo kiimoterabiga ama daaweynta cusub ee tallaalka.
Intaa waxaa dheer, cilmi-baarayaashu waxay baranayaan hababka loo ururiyo loona beddelo hiddo-wadaha unugyada T, taas oo loo yaqaan 'immunotherapy korsashada'.
Daaweynta Targeted
Erlotinib ayaa hada loo ansixiyay daaweynta la bartilmaameedsaday ee kansarka beeryarada waxaana loo isticmaalaa iyadoo lagu daray gemcitabine. Saynisyahannadu waxay baranayaan daawooyin kale oo horjoogsan kara koritaanka iyo faafidda burooyinka 6 7 6 7, oo ah hal dawo isla markaana qayb ka ah daaweynta isku dhafan ee kansarka ganaca. Si kastaba ha noqotee, daaweynta kale ee la bartilmaameedsaday, oo ay ku jiraan bevacizumab (Avastin) iyo cetuximab (Erbitux), looma muujin inay sii dheereynayaan nolosha bukaannada kansarka beeryarada. Hiddo-wadaha la yiraahdo Ras waxaa badanaa loo beddelaa kansarka ganaca. Cilmi-baarayaashu aad ayey u xiiseynayaan Ras, laakiin horumarinta daroogada ee hiddo-wadaha gaarka ah waa mid aad u adag.
Daaweynta hiddo-wadaha ee kansarka ganaca
Daaweynta hiddo-wadaha waa gaarsiinta hiddo-wadeyaal gaar ah unugyada kansarka, oo ay badanaa qaadaan fayrasyo si gaar ah loo qorsheeyay. Hidda-wadahayaasha caadiga ah ee la geeyo xarunta unugyada kansarka waxaa la galiyaa hiddo-wadayaasha shaqada ee unugyada kansarka marka unugyada kansarku kala qeybsamaan, iyagoo beddelaya cilladaha aan caadiga ahayn ee ka qayb qaata koritaanka kansarka Hidda-wadaha keena unugyada kansarka inay dhintaan.
Chemotherapy
Noocyada cusub ee ka sii xoog badan ee kiimoteraabiga caadiga ah ayaa wali la darsayaa. Hal tusaale waa nanoliposome irinotecan, oo hadda loo ansixiyay inay tahay daaweyn saf labaad ah oo loogu talagalay kansarka ganaca ee horumarsan.
Unugyada Kansarka Kansarka
Unugyada tarma ee kansarka Pancreatic waa unugyo si gaar ah ugu adkeysan kara kansarka. Cilmi-baarista hadda waxay diiradda saareysaa helitaanka daawooyin si gaar ah u bartilmaameedsan kara unugyada kansarka.
