ለማህጸን ነቀርሳ ዕጢዎች የበሽታ መከላከያ ሕክምና እድገት ምንድነው?

In recent years, the incidence of gynecological tumors has increased year by year, making the terms cervical cancer and ovarian cancer no longer unfamiliar to us. Cervical cancer is the most common gynecological malignant tumor. In addition, it is also the three major gynecological malignant tumors along with ovarian cancer and endometrial cancer. Gynecological እብጠቶች are harmful to women. Early detection and early diagnosis can often help treatment and improve the survival time of patients.

የታለመ ሕክምና ፈጣን እድገት እና immunotherapy የማህፀን ነቀርሳ በሽተኞችን ሁኔታ በእጅጉ አሻሽሏል. አርታኢው የተፈቀደውን የማህፀን እጢ ዒላማ የተደረገ የህክምና መድሐኒቶችን እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ይመለከታል።

የማኅጸን ነቀርሳ ዒላማ ሕክምና

ኦቭቫር ካንሰርን ያነጣጠረ ሕክምና

① ቤቫኪዙማብ

②PARP ማገጃ

ኦላፓሪብ (ኦላፓኒ፣ ሊንፓርዛ)፣ ሩካፓሪብ (ሩካፓ፣ ሩብራካ) እና ኒራፓሪብ (ኒላፓኒ፣ ዘጁላ)

የማኅጸን ነቀርሳ ዒላማ የተደረገ ሕክምና መድኃኒቶች

ቤቫኪዙማብ (ቤቫኪዙማብ፣ አቫስቲን)

የ endometrium ካንሰር የታለመ ሕክምና

ካንሰርን ለመዋጋት ሆርሞኖችን ወይም ሆርሞን መከላከያ መድሃኒቶችን ይጠቀሙ. የሕክምና መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

Ø ፕሮጄስትሮን: ሜድሮክሲፕሮጄስትሮን አሲቴት እና ሜጌስትሮል አሲቴት

Ø Tamoxifen

Ø ሉቲኒዚንግ ሆርሞን የሚለቀቅ ሆርሞን agonists፡ Goserelin (Norred®) እና Leuprolide (Leuprolide®)። እነዚህ መድሃኒቶች በየ 1-3 ወሩ ይወጋሉ

Ø Aromatase አጋቾቹ፡ letrozole (Fronon®)፣ አናስትሮዞል (ሬኒኒድ®)፣ ኤክሜስታን (አኖክሲን®)

የማህፀን ሳርኮማ የታለመ ሕክምና

Ø ፓንዞፒናብ (ቮትሪንት) ከህክምና በኋላ የተስፋፋውን ወይም ያገረሸውን ሊዮሚያሳርኮማ ለማከም የሚያገለግል የታለመ ቴራፒ ነው።

Ø Olaratumab (Lartruvo) ከኬሞቴራፒ መድሐኒት ዶክሶሩቢሲን ጋር ተጣምሮ ለስላሳ ቲሹ ሳርኮማ። ለሌሎች ሕክምናዎች ምላሽ የማይሰጥ የማህፀን ሳርኮማ ለማከም ሊያገለግል ይችላል።

የማኅጸን ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ሕክምና

Immunotherapy በአንጻራዊነት አዲስ ጽንሰ-ሐሳብ ነው, እንደ ቀዶ ጥገና, ኬሞቴራፒ እና ራዲዮቴራፒ በስፋት ጥቅም ላይ አይውልም. ይሁን እንጂ በከፍተኛ የሳንባ ካንሰር፣ ሜላኖማ፣ የኩላሊት ካንሰር፣ ሆጅኪን ሊምፎማ እና ሌሎችም የተጠቁ ታማሚዎችን ህልውና በማሻሻል ረገድ ትልቅ እድገት አሳይቷል። ለማህጸን ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ህክምና አንድ መድሃኒት ብቻ የተፈቀደ ነው! ነገር ግን ለሁለት የተለያዩ ሁኔታዎች የኮከብ መድሐኒት pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda) ነው.

Pembrolizumab (Keytruda) PD-1 ላይ ያነጣጠረ ሲሆን ይህም በቲ ሴሎች ላይ ያለ ፕሮቲን ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ ሴሎች በሰውነት ውስጥ ያሉ ሌሎች ሴሎችን እንዳያጠቁ ይረዳቸዋል። PD-1ን በመከልከል እነዚህ መድሃኒቶች የካንሰር ሕዋሳትን የመከላከል አቅምን ሊያሳድጉ ይችላሉ, ይህም አንዳንድ ዕጢዎች እንዲቀንሱ ወይም እድገታቸውን እንዲቀንሱ ያደርጋል.

MSI-H የማህፀን ኦንኮሎጂ

እ.ኤ.አ. በሜይ 24 ቀን 2017 የዩኤስ ኤፍዲኤ (ኤፍዲኤ) የ PD-1 inhibitor pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda) ጠንካራ እጢ በሽተኞች በማይክሮሳቴላይት በጣም ያልተረጋጋ (ኤምኤስአይ-ኤች) / አለመመጣጠን የጥገና ጉድለቶች (ዲኤምኤምአር) እንዲታከም አፅድቋል። የተለያዩ የማህፀን እጢዎችን ጨምሮ የጉበት ካንሰር፣ የአንጀት ካንሰር፣ የሳንባ ካንሰር እና የማህፀን በር ካንሰርን ጨምሮ። (ማስታወሻ፡ MSI-H ከተገኘ፣ ቀደም ብሎም ይሁን ዘግይቶ ምንም ለውጥ የለውም፣ እርስዎ ተጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ)

PD-L1 አዎንታዊ የማኅጸን ነቀርሳ

በዚህ አመት ሰኔ ወር ላይ የዩኤስ ኤፍዲኤ የፔምብሮሊዙማብ (ኬይትሩዳ) የላቁ PD-L1-አዎንታዊ የማኅጸን ነቀርሳ በሽተኞችን ለማከም የፔምብሮሊዙማብ ማፅደቁን አፋጥኗል። ማፅደቁ PD-L1 ፖዘቲቭ እንደ የማኅጸን አንገት ካንሰር ከድምር አዎንታዊ ነጥብ (ሲፒኤስ) ≥1 ጋር በኤፍዲኤ ተቀባይነት ያለው የምርመራ ውጤትን አልፏል። እስካሁን ድረስ Keytruda ለከፍተኛ የማህፀን በር ካንሰር የመጀመሪያ እና ብቸኛ የተፈቀደ ፀረ-PD-1 ህክምና መሆኑን መጥቀስ ተገቢ ነው።

የበሽታ መከላከያ መድሐኒት በየ 3 ሳምንቱ ይሰጣል እና በደም ውስጥ (IV) ወደ ውስጥ በማስገባት ይሰጣል. በአሁኑ ጊዜ በቻይና ውስጥ ተዘርዝሯል እና ወደ ህክምና ኢንሹራንስ ይገባል. የሃገር ውስጥ ህመምተኞች ለምክር ወደ አካባቢው ሆስፒታል መሄድ ይችላሉ ወይም ለአለም አቀፍ ኦንኮሎጂስት ኔትወርክ (400-626-9916) የማህፀን በር ካንሰር ፔምብሮሊዙማብ ህክምናን በተመለከተ ዝርዝር መረጃ ለማግኘት ይደውሉ።

ማጽደቁ በ II ቁልፍ ማስታወሻ-98 ሙከራ ውስጥ በድጋሚ ያገረሸ ወይም የሜታስታቲክ የማኅጸን ነቀርሳ ካለባቸው 158 ታካሚዎች በተገኘ መረጃ ላይ የተመሠረተ ነው። ይህ ዓለም አቀፋዊ ፣ ክፍት ፣ የዘፈቀደ ፣ ባለብዙ እና ባለ ብዙ ማእከል ጥናት ብዙ ዓይነት የተራቀቁ ጠንካራ እጢዎች ባለባቸው በሽተኞች ሕክምና ላይ pembrolizumab ገምግሟል።

አማካይ የክትትል ጊዜ 11.7 ወራት ነበር (ከ 0.6-22.7 ክልል). የ77 PD-L1 አዎንታዊ ታካሚዎች (ሲፒኤስ ≥ 1) አጠቃላይ የውጤታማነት መጠን (ORR) 14.3 በመቶ ነበር። እነዚህ ታካሚዎች ≥ 1 የኬሞቴራፒ ሕክምናን የተቀበሉ ሁሉም የሜታቲክ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ናቸው. ORR የተሟላ ምላሽ መጠን 2.6% እና ከፊል ምላሽ መጠን 11.7% አለው። አማካይ የምላሽ ጊዜ አልደረሰም (ከ4.1 ወራት እስከ 18.6+ ወራት)፣ እና 91% ምላሽ ሰጪዎች የ6 ወር ወይም ከዚያ በላይ የምላሽ ጊዜ ነበራቸው።

PD-L1 አገላለጽ CPS <1 ላለባቸው ታካሚዎች ምንም ምላሽ አልተሰጠም።

"በማህጸን ካንሰር ውስጥ ብዙ መሻሻሎች ቢደረጉም, ቀደም ሲል ከፍተኛ የሆነ የማኅጸን ነቀርሳ ያለባቸው ታካሚዎች አሁንም አዲስ የሕክምና አማራጮች የላቸውም" በማለት የአሜሪካ የጂንኮሎጂ ምርምር ኦንኮሎጂ ፕሮግራም የሕክምና ዳይሬክተር እና የፅንስ እና የማህፀን ሕክምና ፕሮፌሰር የሆኑት ብራድሌይ ሞንክ, የአሪዞና ኦንኮሎጂስት ተናግረዋል. በመግለጫው እ.ኤ.አ.

ሞንክ አክለው “በዚህ አመላካች ውስጥ የኪትሩዳ ማፅደቂያ አስፈላጊ ዜና ነው - እንደ ኦንኮሎጂስት ፣ ለእነዚህ በሽተኞች በጣም አስፈላጊ የሆነ ምርጫ ማየት አስደሳች ነው ። 

የሕክምና ምላሽ ያላቸው የ 77 ታካሚዎች ሂስቶሎጂካል ምደባ: 92% ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ, 6% adenocarcinoma እና 1% adenosquamous ካርሲኖማ. 95% ታካሚዎች metastases አላቸው, እና 20% ያገረሸባቸው ናቸው. የPD-L1 IHC 22C3 pharmDx ኪት የPD-L1 ሁኔታን ለመወሰን ጥቅም ላይ ውሏል። 

ታካሚዎች በየ 200 ሳምንቱ 3 mg pembrolizumab የሚወስዱት እስከ 24 ወራት ድረስ ነው ወይም ከህክምናው በድንገት ያገለሉ፣ ወይም የበሽታ መሻሻል ራዲዮሎጂካል ማረጋገጫ፣ ወይም ተቀባይነት የሌለው መርዛማነት ወይም በመርማሪው ውሳኔ መሰረት። የራዲዮሎጂ እድገት ያላቸው ክሊኒካዊ የተረጋጋ ሕመምተኞች እድገቱ በሚቀጥለው ምስል እስኪረጋገጥ ድረስ ሕክምናን መቀጠል ይችላሉ። የቱመር እድገት በመጀመሪያው አመት በየ9 ሳምንቱ እና በየ12 ሳምንቱ ይገመገማል።

በጣም የተለመዱት (≥10% ታካሚዎች) በሁሉም ደረጃዎች ያሉ አሉታዊ ክስተቶች (AEs) ሪፖርት አድርገዋል ድካም (43%), ህመም (22%), ትኩሳት (19%), የዳርቻ እብጠት (15%), እና የጡንቻ ህመም (27). %)) ፣ ተቅማጥ / colitis (23%) ፣ የሆድ ህመም (22%) ፣ ማቅለሽለሽ (19%) ፣ ማስታወክ (19%) ፣ የሆድ ድርቀት (14%) ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ (21%) ፣ የደም መፍሰስ (19%) ዩቲአይ (18%)፣ ኢንፌክሽን (16%)፣ ሽፍታ (17%)፣ ሃይፖታይሮዲዝም (11%)፣ ራስ ምታት (11%) እና ዲፕኒያ (10%)።

በጣም የተለመደው 3/4 AEs UTI (6%) ፣ ደም መፍሰስ (5%) ፣ የጡንቻ ህመም (5%) ፣ ድካም (5%) ፣ ኢንፌክሽን (4.1%) ፣ የሆድ ህመም (3.1%) ፣ ህመም (2) ያጠቃልላል። %) ፣ የፔሪፈራል እብጠት (2%) ፣ ሽፍታ (2%) ፣ ራስ ምታት (2%) ፣ ተቅማጥ / colitis (2%) ፣ ማስታወክ (1%) ፣ dyspnea (1%) እና ትኩሳት (1%)።

በ 8% ታካሚዎች ውስጥ ከኤኢኢ ጋር የተዛመደ ህክምና መቋረጥ ተከስቷል. በ 39% ታካሚዎች ውስጥ ከባድ የ AE ምሮ በሽታዎች ተከስተዋል, በጣም የተለመዱት የደም ማነስ (7%), ፊስቱላ (4.1%), የደም መፍሰስ (4.1%) እና ኢንፌክሽን (ከ UTI በስተቀር; 4.1%).

የማህፀን እጢ በሽታ መከላከያ ህክምናን ማፅደቁ አንድ ህይወት አድን ገለባ፣ አንድ ተጨማሪ የህክምና አማራጭ እና አንድ ተጨማሪ የመትረፍ ተስፋን ለኬሞቴራፒ፣ ለሆርሞን ቴራፒ እና ለታለመ ህክምና ለሚቋቋሙ ታካሚዎች እንደሚጨምር ጥርጥር የለውም። ከላይ ከተዘረዘሩት ውስጥ, የማህፀን ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ህክምና ለሁሉም ታካሚዎች ተስማሚ እንዳልሆነ እናያለን. ከህክምናው በፊት, ሁለት ዕጢዎች ጠቋሚዎች መሞከር አለባቸው-አንደኛው MSI እና ሌላኛው PD-L1 ነው. መስፈርቶቹን የሚያሟሉ ታካሚዎች የበለጠ ተስማሚ ናቸው.

ምንም እንኳን ፔምብሮሊዙማብ በቻይና ውስጥ ለገበያ ቢቀርብም, አንዳንድ ታካሚዎች የዚህ መድሃኒት ዋጋ በአንጻራዊነት ውድ እንደሆነ ሊሰማቸው ይችላል. የጄኔቲክ ምርመራ ወጪን ለመቆጠብ ከፈለጉ pembrolizumab በጭፍን ይፈትሹ. ይህ ዘዴ እንዲሁ መጥፎ አይደለም, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ይህ የማይመከር ከሆነ, የፔምብሮሊዙማብ ሕክምና በራሱ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል እና በታካሚው ህክምና ላይ አንዳንድ አሉታዊ ተጽእኖዎች ሊያስከትል ይችላል.
ጥቅሙ ሊረጋገጥ የማይችል ከሆነ, ክብደቱ ሊበዛ እና ሁኔታውን ሊጎዳ ይችላል.

For cancer friends whose survival period is not optimistic, the doctor ‘s estimate may be less than 6 months, and the economic conditions are not good. In this case, if you take half a month to wait for an uncertain result, it seems too risky, so It is better to conduct a blind test directly, use the money on the blade, and select the most probable one to try, commonly known as “Chuangyun”.

እርግጥ ነው, የዓይነ ስውራን ፈተናም የራሱ ድክመቶች አሉት. የጄኔቲክ ምርመራ ከመኖሩ በፊት, መድሃኒቱ በመሠረቱ "በመገመት" ላይ የተመሰረተ ነው, ውጤቱም በመሠረቱ "በጸሎት" ላይ የተመሰረተ ነው.