በጉበት ላይ የተቀመጠው የጣፊያ ካንሰር ሕክምና - የጉዳይ ጥናት

እ.ኤ.አ. በ 2015 መገባደጃ ላይ የ 44 ዓመቱ ዶሮን ብሮማን የጣፊያ ካንሰር እንዳለበት ታወቀ - እና የጣፊያ ካንሰር በጉበት ላይ ወደ አንድ ትልቅ ዕጢ መቀየሩን በማወቁ ተገርሟል። ለጥቂት ወራት ብቻ የሚቆይበትን ጊዜ ሲያጋጥመው ብሮማን የተወሰነ ጊዜን በትክክለኛው ቦታ ለማሳለፍ ወሰነ።

ብሮማን በ44 አመቱ ሜታስታቲክ የጣፊያ ካንሰር እንዳለበት ታወቀ

እሱ ማያሚ ላይ የተመሰረተ የሪል እስቴት ገንቢ ሲሆን ቤቱ በቦስተን ይገኛል። በመስመር ላይ ምርምር ካደረገ በኋላ በዳና-ፋርበር ህክምና ለመቀበል ወሰነ. በጨጓራና ትራክት ካንሰር ሕክምና ማዕከል የክሊኒካል ምርምር ዳይሬክተር የሆኑት ዶክተር ኪምሚ ንግ፣ ኤም.ፒ.ኤች.፣ ለጣፊያ ካንሰር በጣም ጠንካራ የሆነ የኬሞቴራፒ ሕክምና የሆነውን FOLFIRINOX ን ይመክራል። የጣፊያ ካንሰር በጣም ታዋቂው ሕክምና ነው.

ብሮማን ለህክምና በየሁለት ሳምንቱ ከማያሚ ወደ ቦስተን በረረ። ሁሉም ሰው ያስገረመው የጣፊያው እና ጉበቱ አደገኛ በሽታዎች በፍጥነት መቀነስ ጀመሩ።

"ይህ በጣም ጠቃሚ ምላሽ ነው," Ng ቃተተ. “ከኬሞቴራፒ በኋላ ብዙ ዕጢዎች ሙሉ በሙሉ ጠፍተዋል። ይህ በእብጠቱ ውስጥ በተለይ ለFOLFIRINOX ስሜታዊ የሚያደርገው ሞለኪውላዊ ሚውቴሽን እንዳለ እንድናስብ ያደርገናል።

ኦንኮሎጂስቶች በቲዩመር ዲ ኤን ኤ ኮድ ውስጥ ያልተለመዱ ሞለኪውላዊ ለውጦችን ወይም ሚውቴሽን መፈለግ ጀመሩ ፣ ምክንያቱም አንድ ታካሚ የካንሰር መድኃኒቶችን በከፍተኛ ሁኔታ ሲያሻሽል አይተዋል ፣ እና መድኃኒቱ ብዙውን ጊዜ መጠነኛ ምላሽ ወይም ለሌሎች በሽተኞች ምንም ጥቅም የለውም። እነዚህ አይነት ታካሚዎች "ልዩ ምላሽ ሰጪዎች" ይባላሉ. በትክክለኛ መድሃኒት ዘመን ዲ ኤን ኤን ከልዩ ምላሽ ሰጪዎች ካንሰሮች በቅደም ተከተል መያዙ ያልተለመደ ሚውቴሽን ሊለይ ይችላል ፣ ይህም የታካሚዎችን 'ዕጢዎች ለተወሰኑ መድኃኒቶች በጣም ስሜታዊ ያደርጋቸዋል።

የብሮማን ካንሰር በኪምሚ ንግ፣ ኤምዲ ለተጠቆመው ህክምና ከፍተኛ ምላሽ ሰጥቷል።

ብሮማን ዳና-ፋርበር ሕክምና ላይ ደረሰው ልክ Ng እና ባልደረቦቿ አዲስ የምርምር ፕሮቶኮል ከጀመሩ በኋላ ታካሚዎች ተጨማሪ ባዮፕሲ እንዲያደርጉ በመፍቀድ በትክክለኛ መድሃኒት ሊታከሙ የሚችሉ የጄኔቲክ ቁሳቁሶችን ማግኘት ይችላሉ. ብሮማን ተስማማ። የእሱ ዕጢ ዲ ኤን ኤ አጠቃላይ የ exon ቅደም ተከተል በ BRCA2 ጂን ውስጥ ሚውቴሽን አሳይቷል። ይህ ሚውቴሽን በሴቶች ሲወረስ ለጡት እና ለማህፀን ካንሰር ተጋላጭነትን በእጅጉ ይጨምራል። ብሮማን ግን አልወረሰውም። BRCA2 ሚውቴሽን - በህይወቱ ውስጥ በሆነ ወቅት የጣፊያ ህዋሱ በዘፈቀደ ይህ ሚውቴሽን ነበራቸው።

የ BRCA2 ሚውቴሽን የአንድ ሴል የዲኤንኤ ጉዳት የመጠገን ችሎታን ሊያስተጓጉል ይችላል፣ ይህም ሴል ራሱን እንዲያጠፋ ያደርጋል። የ BRCA2 ሚውቴሽን ያላቸው የካንሰር ሕዋሳት በተለይ በዲኤንኤ ጉዳት ላይ ለተመሰረቱ በፕላቲኒየም ላይ ለተመሰረቱ ኬሞቴራፒ መድኃኒቶች የFOLFIRINOX ፕሮቶኮል አካል ነው። ይህ የብሮማን ካንሰር ለምን በተሳካ ሁኔታ እንደተመታ ሊያብራራ ይችላል።

ከ FOLFIRINOX ጋር ከ 13 ዑደቶች ሕክምና በኋላ ብሮማን ለህክምናው ጥሩ ምላሽ በመስጠት እንደ ፀጉር መነቃቀል እና የነርቭ መጎዳት ባሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሕክምና ቡድኖቹ PARP inhibitor (ሊንፓርዛ) ወደ ሚባለው የታለመ መድሃኒት ለመቀየር ወሰነ PARP inhibitor (Lynparza) .

"ኦላፓሪብ በዘር የሚተላለፍ BRCA-2 ሚውቴሽን ለተዛመደ የማህፀን ካንሰር ተፈቅዶለታል" ሲል Ng ተናግሯል። ነገር ግን፣ በ somatic [ዘር የማይተላለፍ] BRCA2-የተቀየሩ እጢዎች፣ በሚጫወተው ሚና ላይ ምንም እውነተኛ መረጃ የለም።

ስለዚህ፣ ብሮማን FOLFIRINOXን አቁሞ አሁን 12 olabyally በየቀኑ ይወስዳል። የጎንዮሽ ጉዳቶች እንደማይኖሩም ተናግሯል። ከአዲሱ ፕሮቶኮሉ ከስድስት ወራት በኋላ፣ MRI እና ሲቲ ስካን የካንሰር ዳግም መከሰት አላሳዩም፣ እና የጣፊያ ካንሰር የደም ባዮማርከር ደረጃዎች በተለመደው ገደብ ውስጥ ቀርተዋል። ኤንጂ እንዳሉት እቅዱ ካንሰሩን እስከ መቆጣጠር ድረስ እና ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች እስካልሆነ ድረስ ኦላባይል ላልተወሰነ ጊዜ እንዲወስድ ማድረግ ነው።

ብሮማን “በእርግጥ ደስተኛ ነኝ” አለ። ራሱን ካወቀ ጀምሮ በየቀኑ ይጸልያል። በቅርቡ ወደ ተወለደበት አውሮፓ እና እስራኤል ተጉዟል። “ከጠበቅኩት በላይ ብዙ ነገር ሰርቻለሁ። ጥሩ ስሜት ተሰማኝ፣ ፀጉሬ ተመልሷል፣ ጤነኛ ነኝ፣ በቀን 12 ማይል እራመዳለሁ፣ ቅዳሜ እና አንድ ቀን። ጓደኞቼ ማመን አቃታቸው አሉ።"

ለኤንጂ እና ባልደረቦቿ፣ የብሮማን ጉዳይ እንደሚያመለክተው በሞለኪውላዊ ባህሪያቱ ላይ የተመሰረተ ትክክለኛ ኦንኮሎጂ እና የታለመ ህክምና የካንሰር በሽተኞችን በእጅጉ እንደሚጠቅም ተናግራለች።