በቆሽት ካንሰር ምርመራ እና ሕክምና ላይ ያተኩሩ

የጣፊያ ካንሰር: ምርመራ

ሐኪሙ አንድ ሰው የጣፊያ ካንሰር እንዳለበት ከጠረጠረ በመጀመሪያ የታካሚውን የሕክምና ታሪክ, የቤተሰብን የሕክምና ታሪክ ይጠይቃል እና የበሽታውን ምልክቶች ያረጋግጡ. የሚከተሉት ምርመራዎች የጣፊያ ካንሰርን ለመመርመር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.

አጠቃላይ ፈተና

1. አካላዊ ምርመራ

ዶክተሩ ቢጫ መሆኑን ለማየት ቆዳዎን እና አይኖችዎን ይመረምራል ይህም የጃንዲስ ምልክት ነው.

በሆድ ውስጥ ያልተለመደ የፈሳሽ ክምችት, ascites ተብሎ የሚጠራው, ሌላው የካንሰር ምልክት ሊሆን ይችላል.

2. የደም ምርመራ

ዶክተሮች ያልተለመደው ቢሊሩቢን እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ለመፈተሽ የደም ናሙና መውሰድ ይችላሉ.

CA19-9 ዕጢ ምልክት ነው. CA19-9 ብዙውን ጊዜ የጣፊያ ካንሰር ባለባቸው ታማሚዎች ከፍ ያለ ነው፣ ነገር ግን CA 19-9 ለጣፊያ ካንሰር ምርመራ እንደ አመላካች መጠቀም የለበትም፣ ምክንያቱም ከፍተኛ የCA 19-9 ደረጃ የሌሎች በሽታዎች ምልክት ሊሆን ይችላል። ለምሳሌ የፓንቻይተስ፣ የጉበት ጉበት እና የጋራ ይዛወርና ቱቦ መዘጋት ያካትታሉ።

3. የምስል ቁጥጥር

የምስል ምርመራው ዶክተሩ ካንሰሩ የት እንዳለ እና ከቆሽት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መሰራጨቱን ለማወቅ ይረዳል።

የኮምፒውተር ቲሞግራፊ (ሲቲ ወይም ሲቲ) ቅኝት።

የፖዚትሮን ልቀት ቲሞግራፊ (PET) ስካን ወይም PET-CT ስካን።

አልትራሳውንድ

Endoscopic አልትራሳውንድ (ኢኢኢ)

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC)

ባዮፕሲ እና የሕብረ ሕዋሳት ምርመራ

ጥሩ መርፌ ምኞት (ኤፍ ኤን ኤ)፣ በቆሽት ውስጥ የተከተቱትን ቀጭን መርፌዎች በመጠቀም ሴሎችን ለመሳብ።

4. ዕጢው ሞለኪውላዊ መለየት

የተለያዩ ባዮማርከርን ለማግኘት ዶክተርዎ በእጢ ወይም በደም ናሙናዎች ላይ የላብራቶሪ ምርመራዎችን ሊመክር ይችላል። ባዮማርከርስ ለተወሰኑ ነቀርሳዎች ልዩ ፕሮቲኖች እና ጂኖች ናቸው, እና የእነዚህ ምርመራዎች ውጤቶች የሕክምና ውሳኔዎችን ለመምራት ሊረዱ ይችላሉ.

የጣፊያ ካንሰር: ደረጃ

የጣፊያ ካንሰርን ለማከም በጣም የተለመደው ዘዴ በ 4 ምድቦች መከፋፈል ነው-በቀዶ ጥገና መወገድ እንደሚቻል እና የት እንደሚከፋፈል።

ሊፈታ የሚችል የጣፊያ ካንሰር

ይህ የጣፊያ ካንሰር በቀዶ ሕክምና ሊወገድ ይችላል። እብጠቱ በቆሽት ውስጥ ብቻ ሊቀመጥ ወይም ከሱ ውጭ ሊራዘም ይችላል, ነገር ግን በዚህ አካባቢ ወደ አስፈላጊ የደም ቧንቧ ወይም ደም መላሽነት አላደገም. ዕጢው ከቆሽት በላይ መስፋፋቱን የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም. ከ 10% እስከ 15% የሚሆኑ ታካሚዎች በሚታወቁበት ጊዜ በዚህ ደረጃ ላይ ይገኛሉ.

ድንበር ሊፈታ የሚችል የጣፊያ ካንሰር

በመጀመሪያ ምርመራ በቀዶ ሕክምና ለማስወገድ አስቸጋሪ ወይም የማይቻል ዕጢዎች፣ ነገር ግን ከኬሞቴራፒ እና / ወይም የጨረር ሕክምና በኋላ ዕጢው በመጀመሪያ ሊቀነስ ይችላል ፣ ከዚያ በኋላ ዕጢው በቀዶ ሕክምና ሊወገድ ይችላል ፣ የኅዳር ነቀርሳ ሕዋሳት አሉታዊ ናቸው ፣ የኅዳግ አሉታዊ ማለት አይታይም ማለት ነው ። የካንሰር ሕዋሳት ወደ ኋላ ቀርተዋል.

በአካባቢው የላቀ የጣፊያ ካንሰር

ይህ ዓይነቱ ጉዳት እስካሁን ድረስ በቆሽት አካባቢ ውስጥ ይገኛል, ነገር ግን በአቅራቢያው ወደሚገኝ የደም ወሳጅ ወይም የደም ሥር ወይም በአቅራቢያው ያለ አካል ስላደገ በቀዶ ሕክምና ሊወገድ አይችልም. ይሁን እንጂ በሰውነት ውስጥ ወደ ማንኛውም ርቀት መሄዱን የሚያሳይ ምንም ምልክት የለም. በምርመራው ወቅት ከ 35% እስከ 40% የሚሆኑ ታካሚዎች በዚህ ደረጃ ላይ ይገኛሉ.

ሜታስታቲክ የጣፊያ ካንሰር

እብጠቱ ከቆሽት በላይ ተሰራጭቷል, ለምሳሌ እንደ ጉበት ወይም ሩቅ የሆድ ክፍል. ከ 45% እስከ 55% የሚሆኑ ታካሚዎች በሚታወቁበት ጊዜ በዚህ ደረጃ ላይ ይገኛሉ.

የቲኤንኤም ዝግጅት

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የጣፊያ ካንሰር በሽተኞችን ቀዶ ጥገና ለማድረግ የቲኤንኤም ስርዓት ይጠቀማሉ. ብዙ የጣፊያ ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ማድረግ አይችሉም. ስለዚህ የቲኤንኤም ሲስተም በሁሉም የጣፊያ ካንሰሮች ልክ እንደሌሎች ካንሰሮች ተፈፃሚ አይሆንም።

ደረጃ 0: በቦታው ላይ ካንሰርን ያመለክታል, ካንሰሩ ገና ከቧንቧ መስመር (Tis, N0, M0) አላደገም.

ደረጃ IA: የጣፊያው እጢ 2 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ ያነሰ እና ወደ ሊምፍ ኖዶች ወይም ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (T1, N0, M0) አልተስፋፋም.

ደረጃ IB: የጣፊያው እጢ ከ 2 ሴንቲ ሜትር በላይ ሲሆን ወደ ሊምፍ ኖዶች ወይም ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (T2, N0, M0) አልተስፋፋም.

ደረጃ II: እብጠቱ ከቆሽት በላይ ነው, ነገር ግን እብጠቱ በአቅራቢያው ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም ደም መላሽ ቧንቧዎች አልተስፋፋም, ወደ የትኛውም ሊምፍ ኖዶች ወይም ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (T3, N0, M0) አልተስፋፋም.

ደረጃ IIB፡ ማንኛውም መጠን ያለው ዕጢ በአቅራቢያው ወደሚገኝ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም ደም መላሽ ቧንቧዎች ያልተሰራጨ፣ ነገር ግን ወደ ሊምፍ ኖዶች (ሊምፍ ኖዶች) የተስፋፋ እና ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (T1፣ T2 ወይም T3፣ N1፣ M0) ያልተዛመተ ዕጢ ነው።

ደረጃ III፡ እብጠቱ በአቅራቢያው ወደሚገኝ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች፣ ደም መላሾች እና/ወይም ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል፣ ነገር ግን ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (T4, N1, M0) አልተስፋፋም።

ደረጃ IV: ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች (ማንኛውም ቲ, ማንኛውም N, M1) የተስፋፋ ማንኛውም ዕጢ.

ማገገም፡ ያገረሸ ካንሰር ከህክምና በኋላ ያገገመ ካንሰር ነው። ካንሰሩ ከተመለሰ, የድጋሚውን መጠን ለመረዳት ሌላ ዙር ምርመራ ይደረጋል. እነዚህ ምርመራዎች እና ቅኝቶች ብዙውን ጊዜ በዋናው ምርመራ ወቅት ከተደረጉት ጋር ተመሳሳይ ናቸው።

የጣፊያ ካንሰር: የሕክምና አማራጮች

ለጣፊያ ካንሰር በጣም የተለመዱ የሕክምና አማራጮች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል. አሁን ያለው የጣፊያ ካንሰር ሕክምና አማራጮች የቀዶ ጥገና፣ የጨረር ሕክምና፣ የኬሞቴራፒ እና የታለመ ሕክምና ናቸው። የሕክምና አማራጮች እና ምክሮች በበርካታ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው, የካንሰር አይነት እና ደረጃ, ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች, እና የታካሚ ምርጫ እና አጠቃላይ ጤና.

ቀደም ብሎ የጣፊያ ካንሰር ሲታወቅ, የተሳካው የፈውስ መጠን ከፍ ያለ ነው. ይሁን እንጂ ንቁ ህክምና ከፍተኛ የጣፊያ ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች ረዘም ላለ ጊዜ እንዲኖሩ ለመርዳት በሽታውን ለመቆጣጠር ይረዳል.

የጣፊያ ካንሰር ቀዶ ጥገና

የቀዶ ጥገና ሐኪሞች የፓንጀሮውን ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ያስወግዳሉ እንደ የጣፊያ እጢው ቦታ እና መጠን, እና እብጠቱ ዙሪያ ያለው ጤናማ ቲሹ አካባቢ ብዙውን ጊዜ ይወገዳል. የቀዶ ጥገናው ዓላማ "ንጹህ ጠርዝ" እንዲኖረው ነው, ይህም ማለት ወደ ቀዶ ጥገናው ጠርዝ መሄድ, ከጤናማ ቲሹ በስተቀር, የካንሰር ሕዋሳት የሉም.

እንደ አለመታደል ሆኖ 20% ያህሉ የጣፊያ ካንሰር ያለባቸው ታካሚዎች ቀዶ ጥገና ሊደረግላቸው ይችላል ምክንያቱም በምርመራው ወቅት አብዛኛው የጣፊያ ካንሰር ቀድሞውኑ ተስተካክሏል. ቀዶ ጥገና የመጀመሪያ ምርጫ ካልሆነ, እርስዎ እና ዶክተርዎ ስለ ሌሎች የሕክምና አማራጮች ይነጋገራሉ.

የጣፊያ ካንሰር ቀዶ ጥገና ከጨረር ሕክምና እና / ወይም ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የጨረር ሕክምና እና ኬሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ ይሰጣሉ እና አድጁቫንት ቴራፒ ይባላሉ። ዕጢውን ለመቀነስ ከቀዶ ጥገናው በፊት የሚሰጠው ኬሞቴራፒ እና ራዲዮቴራፒ ኒዮአድጁቫንት ቴራፒ ይባላሉ። እነዚህ ሕክምናዎች ከቀዶ ጥገና በፊት ከተሰጡ, እብጠቱ ብዙውን ጊዜ ከቀዶ ጥገናው በፊት እንደገና መታደስ ያስፈልገዋል.

የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እንደ የቀዶ ጥገናው ዓላማ የተለያዩ አይነት ቀዶ ጥገናዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ-

የላፕራኮስኮፕ

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሆድ ክፍል ክፍሎች መስፋፋቱን ለማወቅ በላፓሮስኮፕ ለመጀመር ሊመርጥ ይችላል. ቀደም ሲል metastasized ከሆነ ዋናውን ዕጢ በቀዶ ሕክምና ማስወገድ በአጠቃላይ አይመከርም.

የጣፊያ እጢ በቀዶ ጥገና መወገድ

የቀዶ ጥገናው ዘዴ የሚወሰነው ዕጢው በቆሽት ውስጥ በሚገኝበት ቦታ ላይ ነው, እና በአቅራቢያው ያሉ ሊምፍ ኖዶች እንደ የቀዶ ጥገናው አካል ይወገዳሉ.

ካንሰሩ በቆሽት ጭንቅላት ላይ ብቻ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሃኪሙ የዊፕል ኦፕራሲዮን ሊያደርግ ይችላል ይህ ቀዶ ጥገና ሀኪሙ ጭንቅላትንና ትንሹን አንጀትን፣ የጣፊያ ቱቦ እና የሆድ ክፍልን በማንሳት እና እንደገና እንዲገናኙ የሚያደርግ ሰፊ ቀዶ ጥገና ነው። የምግብ መፍጫ ሥርዓት እና የቢል ቱቦ ስርዓት .

ካንሰሩ በቆሽት ጅራት ውስጥ ከሆነ, የተለመደው ቀዶ ጥገና የርቀት ፓንክሬክቶሚ ነው. በዚህ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ የጣፊያውን ጅራት, የጣፊያ አካልን እና ስፕሊንን ያስወግዳል.

ካንሰሩ ወደ ቆሽት ከተዛመተ ወይም በብዙ የጣፊያ ቦታዎች ላይ የሚገኝ ከሆነ አጠቃላይ የፓንቻይቶሚ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል. የፓንቻይተስ በሽታ አጠቃላይ የጣፊያ, የትናንሽ አንጀት ክፍል, የሆድ ክፍል, የጋራ ይዛወርና ቱቦ, የሐሞት ፊኛ እና ስፕሊን መወገድ ነው.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ በሽተኛው በሆስፒታል ውስጥ ለብዙ ቀናት መቆየት አለበት እና ለአንድ ወር ያህል እቤት ውስጥ ማረፍ ያስፈልገዋል. የቀዶ ጥገናው የጎንዮሽ ጉዳቶች ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ድካም እና ህመም ያጠቃልላል. ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች በ
የጣፊያን ማስወገድ የምግብ አለመፈጨት እና የስኳር በሽታን ያጠቃልላል.

በጣፊያ ካንሰር ውስጥ የጨረር ሕክምና

የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት ከፍተኛ ኃይል ያለው ራጅ ወይም ሌሎች ቅንጣቶችን ይጠቀማል. በጣም የተለመደው የጨረር ሕክምና ውጫዊ የጨረር ሕክምና ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም ከሰውነት ውጭ ካለው ማሽን የሚሰጥ ጨረር ነው።

የውጭ የጨረር ሕክምና ለጣፊያ ካንሰር በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው የጨረር ሕክምና ዓይነት ነው። የጨረር ሕክምና ዕቅዶች (ዕቅዶች) ብዙውን ጊዜ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በተወሰኑ የሕክምና ዘዴዎች ይሰጣሉ.

የተለያዩ የጨረር ሕክምና ዘዴዎች አሉ-

ባህላዊ የጨረር ሕክምና መደበኛ ወይም መደበኛ የጨረር ሕክምና ተብሎም ይጠራል። በየቀኑ ከ 5 እስከ 6 ሳምንታት ውስጥ ዝቅተኛ የጨረር ሕክምና ይሰጣል.

ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮቴራፒ (SBRT) ወይም የሳይበር ቢላዋ

ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮቴራፒ (SBRT) ወይም የሳይበር ቢላዋ በየቀኑ ለአጭር ጊዜ፣ ብዙ ጊዜ ለ 5 ቀናት ያህል ከፍተኛ መጠን ያለው ሕክምና ሊሰጥ ይችላል። ይህ የበለጠ የአካባቢ ጉዳት ሕክምናን የሚሰጥ እና ጥቂት ሕክምናዎችን የሚፈልግ አዲስ የጨረር ሕክምና ነው። ይህ ዘዴ የጣፊያ ካንሰርን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውለው በልዩ የራዲዮቴራፒ ማዕከሎች ውስጥ ብቻ ነው ልምድ እና ልምድ።

የጣፊያ ካንሰር ውስጥ ኪሞቴራፒ

የጨረር ሕክምና (radiation sensitization) ተብሎ የሚጠራውን የጨረር ሕክምና ተጽእኖ ሊያሳድግ ስለሚችል ኪሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ ከጨረር ሕክምና ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ይሰጣል. የኬሞቴራፒ እና የራዲዮቴራፒ ሕክምናን በጋራ መጠቀም ዕጢውን በመቀነስ ሐኪሙ በቀዶ ሕክምና አማካኝነት ዕጢውን እንደገና እንዲያስወግድ ሊረዳው ይችላል። ነገር ግን፣ ከጨረር ሕክምና ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል፣ የኬሞቴራፒው መጠን ብዙውን ጊዜ ከኬሞቴራፒው ያነሰ ነው።

የጨረር ሕክምና የጣፊያ ካንሰርን የመድገም ወይም እንደገና የማደግ እድልን ለመቀነስ ይረዳል, ነገር ግን አሁንም በሽተኛውን ሊያራዝም ስለመቻሉ ብዙ ጥርጣሬዎች አሉ.

የጨረር ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ድካም፣ መለስተኛ የቆዳ ምላሽ፣ ማቅለሽለሽ፣ የሆድ ድርቀት እና ተቅማጥ ሊያጠቃልሉ ይችላሉ። ከህክምናው በኋላ, አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይጠፋሉ.

ኬሞቴራፒ

ኪሞቴራፒ የካንሰር ሕዋሳትን የማደግ እና የመከፋፈል አቅማቸውን በመከላከል የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት መድሃኒቶችን ይጠቀማል.

ታካሚዎች በአንድ ጊዜ 1 መድሃኒት ወይም የተለያዩ መድሃኒቶች ጥምረት ሊቀበሉ ይችላሉ. በዩኤስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ለጣፊያ ካንሰር የተፈቀደላቸው መድኃኒቶች የሚከተሉት ናቸው።

ካፕሲታቢን (Xeloda)

ኤርሎቲኒብ (ታርሴቫ)

Fluorouracil (5-FU)

ጌምሲታቢን (ጌምዛር)

አይሪኖቴካን (ካምፕቶሳር)

ፎሊክ አሲድ (ዌልኮቮሪን)

ፓክሊታክስል (አብራክሳኔ)

ናኖሊፖሶም ኢሪኖቴካን (ኦኒቪዴ)

ኦክሳሊፕላቲን (ኤሎክሳቲን)

ሁለት ወይም ከዚያ በላይ መድሃኒቶች አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ, ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ. የመድኃኒት ጥምረት ሕክምና ብዙውን ጊዜ ጥሩ የአካል ችግር ላለባቸው በሽተኞች የተሻለ ነው እናም እራሳቸውን መንከባከብ ይችላሉ።

የትኛውን የመድኃኒት ጥምረት መጠቀም በካንሰር ማእከል ላይ በተለይም ኦንኮሎጂስት ስለ መድኃኒቱ ያለው ልምድ, እንዲሁም የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የታካሚው አጠቃላይ ጤና ይወሰናል. የጣፊያ ካንሰር ኬሞቴራፒ በጊዜው በሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላል.

የመጀመሪያ ደረጃ ኬሞቴራፒ

ይህ በአብዛኛው የሚያመለክተው በአካባቢው የላቀ ወይም ሜታስታቲክ የጣፊያ ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች የመጀመሪያውን ሕክምና ነው.

ሁለተኛ መስመር ኬሞቴራፒ

የመጀመሪያ ደረጃ ህክምና ካልሰራ ወይም የመድሃኒት መቋቋም የካንሰርን እድገት መቆጣጠር በማይችልበት ጊዜ, ካንሰሩ ሪፈራሪ ካንሰር ይባላል. የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና አንዳንድ ጊዜ ምንም አይሰራም እና የመድሃኒት መከላከያ ይባላል. በዚህ ሁኔታ የታካሚው አጠቃላይ ጤንነት ጥሩ ከሆነ በሽተኛው ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር በመታከም ሊጠቅም ይችላል. የወቅቱ ዋና ዋና የጣፊያ ካንሰር ምርምር በዋነኝነት የሚያተኩረው በሌሎች ሁለተኛ ደረጃ የህክምና መድሐኒቶች፣ እንዲሁም የሶስተኛ መስመር ህክምና መድሀኒቶች እና ሌሎች ህክምና መድሃኒቶች ላይ ሲሆን አንዳንዶቹም ትልቅ ተስፋ ያሳዩ።

መደበኛ ያልሆነ ህክምና

መደበኛ ያልሆነ ህክምና ማለት ጥቅም ላይ የዋለው መድሃኒት ኤፍዲኤ ተቀባይነት ላለው ህክምና አመላካች አይደለም ማለት ነው ፣ ይህ ማለት ኤፍዲኤ መድሃኒቱን ለጣፊያ ካንሰር ህክምና አልፈቀደም ማለት ነው ፣ ይህም ከመድኃኒቱ አጠቃቀም መመሪያ የተለየ ነው። ለምሳሌ፣ ዶክተርዎ የጣፊያ ካንሰርን ለማከም ለጡት ካንሰር ብቻ የተፈቀዱ መድሃኒቶችን መጠቀም ከፈለገ። በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮች መድሃኒቱ ለሌላ በሽታ ውጤታማ ሊሆን እንደሚችል በቂ ማስረጃዎች ሲኖሩ ብቻ ነው. ይህ ማስረጃ ቀደም ሲል የታተሙ ጥናቶችን፣ በመካሄድ ላይ ያሉ ጥናቶች ተስፋ ሰጭ ውጤቶችን ወይም መድኃኒቱ ሊሰራ እንደሚችል የሚጠቁሙ የዕጢ ዘረመል ምርመራ ውጤቶችን ሊያካትት ይችላል።

የኬሞቴራፒ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የኬሞቴራፒው የጎንዮሽ ጉዳቶች በሽተኞች የሚቀበሉት በየትኛው መድሃኒት ነው, እና ሁሉም ታካሚዎች ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ማለት አይደለም. የጎንዮሽ ጉዳቶች የምግብ ፍላጎት ማጣት፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ ተቅማጥ፣ የጨጓራና ትራክት ችግሮች፣ የአፍሆስ ቁስለት እና የፀጉር መርገፍ ሊያካትቱ ይችላሉ። የኬሞቴራፒ ሕክምናን የሚወስዱ ሰዎች በኬሞቴራፒ ምክንያት ነጭ የደም ሴሎች፣ ቀይ የደም ሴሎች እና thrombocytopenia የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው፣ እና ለበሽታ፣ ለደም መረጋጋት እና ለደም መፍሰስ የተጋለጡ ናቸው።

ለጣፊያ ካንሰር የሚያገለግሉ አንዳንድ መድሃኒቶች ከተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር የተቆራኙ ናቸው. ለምሳሌ ካፔሲታቢን በዘንባባዎች እና በእግር ጫማዎች ላይ መቅላት እና ምቾት ማጣት ሊያስከትል ይችላል. ይህ ሁኔታ የእጅ እግር ሲንድሮም ይባላል. ኦክሳሊፕላቲን በጣቶች እና በእግር ጣቶች ላይ የመደንዘዝ እና የመደንዘዝ ስሜት ሊያስከትል ይችላል, እና ፔሪፈራል ኒውሮፓቲ ይባላል. የፔሪፈራል ኒውሮፓቲ እንዲሁ የፓኬታክስል የጎንዮሽ ጉዳት ነው. እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ በህክምናዎች መካከል እና ህክምናው ካለቀ በኋላ ይጠፋሉ, ነገር ግን አንዳንድ ምልክቶች ህክምናው በሚቀጥልበት ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆዩ እና ሊባባሱ ይችላሉ.

የኬሞቴራፒን መሰረታዊ እውቀት ይረዱ እና ለህክምና ይዘጋጁ. ካንሰርን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ያለማቋረጥ ይገመገማሉ። ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ብዙውን ጊዜ ለእርስዎ የታዘዘለትን መድሃኒት፣ ዓላማውን እና ሊያስከትሉ የሚችሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ወይም ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ያለውን ግንኙነት ለመረዳት ምርጡ መንገድ ነው። ሊፈለግ የሚችል የመድኃኒት ዳታቤዝ በመጠቀም ስለ መድሃኒት ትእዛዝዎ የበለጠ ይወቁ።

ታዋቂ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

የታለመ ሕክምና ለካንሰር-ተኮር ጂኖች፣ ፕሮቲኖች ወይም ቲሹ አከባቢዎች ለካንሰር እድገት እና ህልውና አስተዋፅዖ ያደርጋሉ። ይህ ህክምና የካንሰር ሕዋሳትን እድገት እና ስርጭትን ይከላከላል, በጤናማ ሴሎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ይቀንሳል.

በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሁሉም ዕጢዎች አንድ ዓይነት ዒላማ አይደሉም. በጣም ውጤታማውን ህክምና ለማግኘት ዶክተርዎ ዕጢው ውስጥ ያሉትን ጂኖች ፣ ፕሮቲኖች እና ሌሎች ምክንያቶችን ለማወቅ የቲዩመር ጄኔቲክ ምርመራ ሊያደርግ ይችላል። ይህ ዶክተሮች ለእያንዳንዱ ታካሚ በጣም ውጤታማ የሆነውን ህክምና በተሻለ መንገድ እንዲያገኙ ይረዳል.

ኤርሎቲኒብ ከፍተኛ የጣፊያ ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች ከጌምሲታቢን ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ እንዲውል በኤፍዲኤ ተቀባይነት አግኝቷል። ኤርሎቲኒብ የካንሰርን እድገትና መስፋፋት የሚረዳ ያልተለመደ ፕሮቲን የኤፒደርማል እድገት ፋክተር ተቀባይ (EGFR) ሚናን ሊገድብ ይችላል። የ erlotinib የጎንዮሽ ጉዳቶች የብጉር ሽፍታዎችን ያጠቃልላል።

ሜታስታቲክ የጣፊያ ካንሰር ሕክምና

ካንሰሩ ከዋናው ቦታ ወደ ሌላ የሰውነት ክፍል ከተዛመተ ዶክተሮች ሜታስታቲክ ካንሰር ብለው ይጠሩታል። ይህ ከተከሰተ በሕክምና ልምድ ያለው ዶክተር ማነጋገር ጥሩ ነው. በጣም ጥሩው መደበኛ የሕክምና ዕቅድ ላይ የተለያዩ ዶክተሮች የተለያዩ አስተያየቶች ሊኖራቸው ይችላል. በተጨማሪም, በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ መሳተፍ አማራጭ ሊሆን ይችላል.

የሜታስታቲክ የጣፊያ ካንሰር ሕክምና ዕቅድ ከላይ የተጠቀሱትን ሕክምናዎች ጥምረት ሊያካትት ይችላል፣ እና የሕክምና ዕቅዱ በአብዛኛው የተመካው በታካሚው አጠቃላይ ጤና እና ምርጫዎች ላይ ነው።

የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

የኬሞቴራፒ ሕክምና ከ fluorouracil, leucovorin, irinotecan እና oxaliplatin ጋር ጥምረት FOLFIRINOX ይባላል.

Gemcitabine plus paclitaxel FOLFIRINOX ን ለተቀበሉ ታካሚዎች እንደ የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ወይም ሁለተኛ መስመር ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል.

የሁለተኛ ደረጃ ሕክምና የሚከተሉትን አማራጮች ያካትታል. እነዚህም ብዙውን ጊዜ የበሽታ መሻሻል ባለባቸው ወይም በአንደኛው መስመር ሕክምና ወቅት ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ባጋጠማቸው ሕመምተኞች ላይ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ቀደም ሲል ጌምሲታቢን እና ፓክሊታክስል ለተቀበሉ ታካሚዎች የፍሎሮራሲል እና ኢሪኖቴካን ወይም ኦክሳሊፕላቲን ጥምረት መምረጥ ይቻላል. የአካል ሁኔታቸው ለታካሚዎች
ns ብዙ መድሃኒቶችን መቀበል አይችልም, ካፔሲታቢን አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያሉት አማራጭ ነው.

ፎልፊሪኖክስን ለተቀበሉ ታካሚዎች እንደ ጄምሲታቢን ብቻ ወይም ከፓክሊታክስል ጋር በማጣመር ጄምሲታቢን የያዙ መድኃኒቶች ተስማሚ አማራጭ ነው።

የጣፊያ ካንሰር: ምርምር

ዶክተሮች ስለ የጣፊያ ካንሰር ሕክምና፣ የጣፊያ ካንሰርን እንዴት መከላከል እንደሚቻል፣ እንዴት ውጤታማ በሆነ መንገድ ማከም እንደሚቻል እና ለታካሚዎች የተሻለውን እንክብካቤ እንዴት እንደሚሰጡ የበለጠ ለማወቅ ጠንክረን እየሰሩ ነው።

ጄኔቲክስ እና ሞለኪውላዊ ምርምር

በካንሰር ውስጥ, የተበላሹ ወይም ያልተለመዱ ጂኖች ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የሕዋስ እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ብዙ አዳዲስ የምርምር እድገቶች የተበላሹ ጂኖችን እና ፕሮቲኖችን በመለየት፣ በመጠገን ወይም የጣፊያ ካንሰርን ለማከም በመቀየር ላይ የተመሰረቱ ናቸው።

የተለያዩ ሞለኪውላዊ ቴክኒኮች (እንደ የዲኤንኤ ቅደም ተከተል እና ሚውቴሽን ትንተና) አሁን የዘረመል ለውጦችን ለመፈለግ የጣፊያ እጢ ናሙናዎችን ለመተንተን መጠቀም ይቻላል። እነዚህ ትንታኔዎች አሁን በደም ናሙናዎች ላይ እንኳን ሊደረጉ ይችላሉ, ምክንያቱም አዲሱ ቴክኖሎጂ በደም ውስጥ የሚገኙትን ዕጢዎች ዲ ኤን ኤ ለመሰብሰብ እና ለመመርመር ያስችላል. ዶክተሮች በዘረመል ምርመራ መረጃ ላይ በመመርኮዝ የጣፊያ ካንሰርን ለማከም የታለሙ አዳዲስ መድኃኒቶችን ማግኘት ይችላሉ።

የጣፊያ ካንሰር ውስጥ immunotherapy

ኢሚውኖቴራፒ የሰውነትን ተፈጥሯዊ የመከላከል አቅም ለማሳደግ ያለመ ነው። የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ለማሻሻል ወይም ወደነበረበት ለመመለስ እና የጣፊያ ካንሰርን ለማከም በሰውነት ወይም በቤተ ሙከራ የተሰሩ ቁሳቁሶችን ይጠቀማል.

የበሽታ መከላከያ (immunotherapy) ምሳሌ የካንሰር ክትባት ነው, እሱም ከተለያዩ ምንጮች, የጣፊያ ካንሰር ሕዋሳት, የባክቴሪያ ወይም የሰው የተለየ ዕጢ ሴሎችን ጨምሮ. የጣፊያ ካንሰርን ጨምሮ የተለያዩ የካንሰር ዓይነቶችን ለማከም ክትባቶችን ለመጠቀም በመሞከር ብዙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተጠናቅቀዋል ወይም በሂደት ላይ ናቸው። እንደ በሽተኛው ሁኔታ የክትባት ሕክምና ከኬሞቴራፒ በኋላ, በኬሞቴራፒ ወይም በአማራጭ ኬሞቴራፒ ውስጥ ሊሰጥ ይችላል.

ሌላው ዓይነት የበሽታ መከላከያ ህክምና የ PD-1 እና CTLA-4 ፀረ እንግዳ አካላትን የሚያጠቃልለው የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያ ተብሎ የሚጠራ መድሃኒት ነው. እንደ ሜላኖማ እና የሳንባ ካንሰር ላሉት ሌሎች የካንሰር ዓይነቶች የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ ነጥብ ተፈቅዶላቸዋል ነገርግን በአሁኑ ጊዜ ለጣፊያ ካንሰር ተስማሚ አይደሉም። በአጠቃላይ እነዚህ መድሃኒቶች ለጣፊያ ካንሰር በጣም ውጤታማ አይደሉም. ይሁን እንጂ የተወሰኑ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ላላቸው ጥቂት የጣፊያ ካንሰር በሽተኞች ተስማሚ ሊሆኑ ይችላሉ። በመካሄድ ላይ ያለው የጣፊያ ካንሰር ምርምር የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ ነጥብ አጋቾች እና የኬሞቴራፒ ወይም ሌላ አዲስ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን ጥምር ውጤት እየሞከረ ነው።

በተጨማሪም ተመራማሪዎች የማደጎ ኢሚውኖቴራፒ ተብሎ የሚጠራውን ቲ ሴሎችን ለመሰብሰብ እና በጄኔቲክስ ለማሻሻል ዘዴዎችን እያጠኑ ነው።

ዒላማ የተደረገ ቴራፒ

ኤርሎቲኒብ በአሁኑ ጊዜ የጣፊያ ካንሰር ለታለመ ሕክምና የተፈቀደ ሲሆን ከጌምሲታቢን ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል። ሳይንቲስቶች የ6 7 6 7 እጢዎችን እድገትና ስርጭት ሊገቱ የሚችሉ መድሃኒቶችን እንደ አንድ ነጠላ መድሃኒት እና የጣፊያ ካንሰር ጥምር ህክምና አካል በመሆን እያጠኑ ነው። ይሁን እንጂ ቤቫኪዙማብ (አቫስቲን) እና ሴቱክሲማብ (ኤርቢቱክስ) ጨምሮ ሌሎች የታለሙ የሕክምና ዘዴዎች የጣፊያ ካንሰር በሽተኞችን ዕድሜ ለማራዘም አልታዩም። ራስ ተብሎ የሚጠራው ጂን በጣፊያ ካንሰር ውስጥ ብዙ ጊዜ ይለዋወጣል። ተመራማሪዎች ራስ ላይ በጣም ፍላጎት አላቸው, ነገር ግን ለዚህ የተለየ ዘረ-መል (ጅን) የመድሃኒት እድገት በጣም ከባድ ነው.

የጂን ህክምና በፓንጀነር ካንሰር

የጂን ቴራፒ አብዛኛውን ጊዜ በልዩ ሁኔታ በተዘጋጁ ቫይረሶች የተሸከመውን የተወሰኑ ጂኖች ወደ ነቀርሳ ሕዋሳት ማድረስ ነው። ወደ ካንሰሩ ሴሎች መሃል የሚገቡት መደበኛ ጂኖች የካንሰር ሕዋሳት ሲከፋፈሉ ወደ ካንሰር ሕዋሳት በሚሰሩ ጂኖች ውስጥ እንዲገቡ ይደረጋሉ, ይህም ለካንሰር እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ያልተለመዱ ሁኔታዎች ይተካሉ. የካንሰር ሕዋሳት እንዲሞቱ የሚያደርጉ ጂኖች.

ኬሞቴራፒ

አዲስ እና ጠንካራ የሆኑ መደበኛ የኬሞቴራፒ ዓይነቶች አሁንም እየተጠኑ ነው። አንዱ ምሳሌ ናኖሊፖዞም ኢሪኖቴካን ነው፣ እሱም አሁን ለከፍተኛ የጣፊያ ካንሰር ሁለተኛ-መስመር ሕክምና የተፈቀደለት።

የካንሰር ግንድ ሴሎች

የጣፊያ ካንሰር ግንድ ሴሎች በተለይ ካንሰርን የሚቋቋሙ ሴሎች ናቸው። አሁን ያለው ጥናት በተለይ የካንሰር ግንድ ህዋሶችን ሊያነጣጥሩ የሚችሉ መድኃኒቶችን በማግኘት ላይ ያተኮረ ነው።