ከ የካንሰር ፋክስ የታካሚዎችን ለፕሮቶን ሕክምና ተስማሚነት ለመወሰን በዋና ዋና የፕሮቶን ማዕከሎች ውስጥ ካሉ ባለሙያዎች ጋር በቀጥታ በመመካከር በሽተኞችን መርዳት ይችላል። በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች ሁኔታቸውን እንዲገመግሙ እና እንደ ቀዶ ጥገና, ኬሞቴራፒ, የበሽታ መከላከያ ህክምና እና ባዮሎጂካል ሴል ቴራፒ የመሳሰሉ ሌሎች የሕክምና አማራጮችን እንዲመርጡ መርዳት ይችላሉ.
የጀርመን አርፒቲሲ (ሙኒክ ፕሮቶን ሴንተር) ዋና ሀኪም ፕሮፌሰር ባችቲሪ በቃለ መጠይቃችን ላይ ለፕሮቶን ራዲዮቴራፒ ቅድሚያ ሊሰጡ የሚገባቸው ሶስት ዓይነት ዕጢዎች እንዳሉ አፅንዖት ሰጥተዋል ፡፡ የመጀመሪያው ናሶፍፍሪንክስ ካርስኖማ ነው ፡፡ ፕሮቶኖች ፈዋሽ ውጤቶችን ሊያገኙ ይችላሉ ብዬ አምናለሁ ፡፡
ኤክስኬድ (ከካንግ ቻንግሮንግ ጋር) በውጭ ሀገር ባሉ ፕሮቶኖች ከታከሙ በርካታ ናሶፍፍሪንክስ ካንሰር በሽታዎች መካከል ዋቢ ዋጋ ያላቸውን በርካታ የህክምና ጉዳዮችን መርጦ ለታካሚዎችና ለህክምና ባለሙያዎች አደረጋቸው ፡፡
መሰረታዊ ሁኔታ
በሽታ ናሶፍፊረንክስ ካንሰር (ድጋሜ)
ወሲብ: ወንድ
ዕድሜ 52 ዓመቱ
የሚለቀቅበት ጊዜ: - ግንቦት 2012
የመጀመሪያ ቦታ-ቀኝ ናሶፍፊረንክስ
ዕጢው መስፋፋቱ የቀኝ ረጅም ጡንቻን ፣ የራስ ቅሉን መሠረት ፣ የ sinus sinus ን በመውረር ናሶፍፍሪንክስ አቅልጠው የቀኝ የጀርባ ግድግዳ
የሕክምና ታሪክ እና ሕክምና
እ.ኤ.አ. በ 2014 ሕክምናው ካለቀ ከሁለት ዓመት በኋላ ሚስተር ኤች በድንገት በላይኛው ቀኝ አይኑ ላይ ዲፕሎፒያ እና በቀኝ የላይኛው ከንፈሩ ላይ የመደንዘዝ ስሜት ተሰማው። በሲቹዋን ዩኒቨርሲቲ ዌስት ቻይና ሆስፒታል ውስጥ እንደገና ተመርምሯል እና የተሻሻለ የኤምአርአይ ምርመራ በ nasopharynx እና አንገት ላይ የተሻሻለ ኤምአርአይ ስካን አድርጓል, nasopharynx ያሳያል ካንሰሩ እንደገና ይመለሳል, ይህም የራስ ቅሉን ወደ ላይ ያካትታል.
ከዚህ በፊት በተደረገው ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር ሕክምና እና የራስ ቅሉ መሠረት በመኖሩ ፣ ለአገር ውስጥ የተለመዱ ሕክምናዎች ከእንግዲህ ውጤታማ ለመሆን ይቸገራሉ ፡፡ ሚስተር ኤች ተስፋ የቆረጡ ዓለም አቀፍ የሕክምና ዘዴዎችን መፈለግ ጀመሩ ፡፡
በኢንተርኔት-ፕሮቶን ቴራፒ አማካኝነት ካንሰርን ለማከም በጣም የላቀ ዘዴን አገኘ ፡፡ ስለሆነም ሚስተር ኤች ቻንግ ካንግ ኤቨርግሪንን በውጭ ሀገር የህክምና ተቋም በፕሮቶን ቴራፒ የተካነ ሲሆን የመጀመሪያ ደረጃ የስነ-ህመም ምርመራ አካሂደዋል ፡፡ ኤች ለፕሮቶን ሕክምና በጣም ተስማሚ ነው ብሎ ያምናል ፡፡
የፕሮቶን ቴራፒ ብዙም ሳይቆይ በመስከረም 2014 ተጀምሮ የነበረ ሲሆን አሁን የአቶ ኤች ናሶፍፍሪንክስ ቁስሎች ቀንሰዋል ፣ እና የክትትል ምርመራዎች በጣም ጥሩ የሕክምና ውጤቶችን አሳይተዋል ፡፡
በሽታ አምጪ ውጤቶች
Nonkeratotic ስኩዌመስ ሴል ካርስኖማ
Immunohistochemistry
ፒሲኬ (-) ፣ P63 (+) ፣ S-100 ወደ 25% (+); በቦታው ላይ ድብልቅነት: - EBER ኒውክላይ (+)
የሕክምና ታሪክ እና ሕክምና
ግንቦት 18 ቀን 2012 እስከ ሐምሌ 5 ቀን 2012 ዓ.ም.
የ nasopharyngeal እና የአንገት ራዲዮቴራፒ 33 ጊዜ: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ዕቅድ ዒላማ አካባቢ 59.4 ጋይ / 1.80 ጋይ / 33 ኤፍ
የአደጋ ተጋላጭነት ዕቅድ ኢላማ አካባቢ-56.10 ጂ
በአንድ ጊዜ ኬሞቴራፒ-2 ኮርሶች የካርቦፕላቲን 150 ሜጋግራም ፣ 3 ኮርሶች የኬቱክስማብ ፡፡ ኤርቢትክስ 600 mg ፣ 400 mg እና 400 mg በሜይ 23 ፣ ግንቦት 29 እና ሰኔ 5 በቅደም ተከተል ተሰጥቷል ፡፡
ከሐምሌ 23 ቀን 2012 እስከ ሐምሌ 27 ቀን 2012 ዓ.ም.
ለቀሪው የሊንፍ እጢዎች ተጨማሪ የሬዲዮ ቴራፒ ከ 5 ጊዜ የፍራንክስክስ በኋላ: 10Gy / 5F
በሐምሌ ወር 2014 መጀመሪያ ላይ በቀኝ በኩል ባለው ባለ ሁለት እይታ ፣ በቀኝ የላይኛው ከንፈሩ መደንዘዝ ፣ ራስ ምታት እና የአንገት ብዛት አለመመቸት ተሰማው ፡፡ የራስ ቅሉን መሠረት ወደ ላይ የሚያካትት ኤምአርአይ የተሻሻለ ቅኝት ፣ ናሶፍፊረንክስ ካርስኖማ ተደጋገመ ፣ እና አንገቱ ላይ የተስፋፉ የሊምፍ ኖዶች አልታዩም ፡፡
በፕሮቶን ማእከል በጀርመን ሙኒክ
እ.ኤ.አ. መስከረም 23 ቀን 2014 ፒቲ-ሲቲ
የቀኝ የአፍንጫ ቧንቧ ካንሰርኖማ እንደገና ተከሰተ ፣ ዕጢው ጊዜያዊውን የአጥንት እና የራስ ቅል ሥር ዘልቆ በመግባት ወደ አንጎል ውስጥ ወደ ማዕከላዊ ጊዜያዊ ላብ በማደግ የካሮቲድ የደም ቧንቧ እና የቀኝ ኦፕቲክ ነርቭን በመጨፍጨፍ እና ትክክለኛውን የማስትሮይድ ፍሰትን ይጭናል ፡፡
GTV: ከ PET-CT ኬሞቴራፒ በኋላ ዕጢ መጠን
ሲቲቪ: - GTV1 + የመጀመሪያ እጢ መስፋፋት
PTV: CTV1 + 3mm የደህንነት ርቀት
ከጥቅምት 2 እስከ ጥቅምት 31 ቀን 2014 ዓ.ም.
የፕሮቶን ራዲዮቴራፒ መጠን: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), በየቀኑ ሁለት ጊዜ, በ 6 ሰዓታት ልዩነት, አጠቃላይ መጠን: 60.00Gy.
በተመሳሳይ ጊዜ ሳምንታዊ የፕላቲኒየም-ሲስ-ኬሞቴራፒ አጠቃቀም ፡፡
በፕሮቶን ሕክምና ወቅት መቻቻል
ዲፕሎፔያ ፣ በቀኝ በኩል የመስማት ችሎታ ቀንሷል እና በቀኝ የላይኛው ከንፈር ውስጥ ያለው ድንዛዜ ተባብሷል ፡፡ ባለ 1 ዲግሪ ራዲያል ኤራይቲማ እና የጨረር ሙክሳይስ በላይኛው ቀኝ ጉንጭ ላይ ታየ እና ኦስቲኦክሮርስስ በቀኝ በኩል ባለው ጠንካራ ምሰሶ ላይ ታየ ፡፡ በአንድ ጊዜ ኬሞቴራፒ በጥሩ ሁኔታ የታገዘ ሲሆን የተወሰኑ የጨጓራ እና የአንጀት ምላሾች ብቻ ተከስተዋል ፡፡
ከህክምናው በፊት እና በኋላ የምርመራ ውጤቶችን (ምስሎችን) መከታተል እና ማወዳደር-
የካቲት 5 ቀን 2015 Mucositis እና radiotherapy erythema ሙሉ በሙሉ ተፈቱ ፡፡
ከፕሮቶን ሕክምና በኋላ የመጀመሪያው ግምገማ
እ.ኤ.አ. ጃንዋሪ 28 ቀን 2015 ከኤምአርአይ የተሻሻለ ቅኝት ጋር ከነሐሴ 1 ቀን 2014 ጋር ሲነፃፀር የቀኝ ናሶፍፊረንክስ ግድግዳ ዕጢው መጠን ቀንሷል ፣ በቀሪዎቹ ላይም ከፍተኛ ለውጥ አልተገኘም ፡፡ በአንገቱ ፋሺያ ፣ በቀኝ otitis ሚዲያ እና በስፖኖይድ sinusitis መካከል በፋሺያስ መካከል ሊምፍዳኔስስ የለም ፡፡
ከፕሮቶን ሕክምና በኋላ የመጀመሪያው ግምገማ እ.ኤ.አ. ጃንዋሪ 28 ፣ 2015 ኤምአርአይ የተሻሻለ ቅኝት አሳይቷል-ያለ ተጨማሪ እድገት ወይም ሜታስታስስ ናሶፍፊረንክስ ካርሲኖማ ዕጢ መጠኑ ትንሽ ቀንሷል ፡፡
የታካሚ ታሪክ
ሚስተር ኤች በቼንግዱ ውስጥ ሆስፒታል ውስጥ ሀኪም ናቸው ፡፡ እንደ ዶክትሬት አስተማሪ እጅግ የላቀ የአካዳሚክ ዳራ ፣ ስኬታማ የሥራ መስክ እና ደስተኛ ቤተሰብ አለው ፡፡ ለደስታ ሕይወት የሚያስቀና አብነት ነው። ሆኖም ግን ነገሮች የማይገመቱ ናቸው ፡፡ እ.ኤ.አ. በግንቦት ወር 2012 በድንገት በአፍንጫው ቀኝ በኩል ጥሩ ስሜት ሳይሰማኝ በላይኛው አንገት ላይ የሊምፍ ኖዶች ሲሰፋ ተሰማኝ ፡፡ ወደ ናቹፋሪንጎስኮስኮፕ ወደ ሲቹዋን ዩኒቨርስቲ የምዕራብ ቻይና ሆስፒታል የተመላላሽ ክሊኒክ ሄጄ ነበር ፡፡ ውጤቶቹ እንደሚያሳዩት የቀኝ የፍራንክስክስክፕስ ህብረ ህዋስ ታጥቆ ነበር ፣ የደም ሥሮች መስፋፋታቸው እና አንዳንድ የውሸት አምዶችም በቀላሉ እንዲዳስሱ ተደርገዋል ፡፡ እንደ ናሶፍፍሪንክስ ካርስኖማ ተደርጎ ይቆጠር ነበር ፡፡ ባዮፕሲው የፓቶሎጂ ዘገባ እንደሚከተለው ተረጋግጧል-(የቀኝ የፍራንክስ ክሮፕት) keratotic non-squamous cell carcinoma ፡፡ የበሽታ መከላከያ ዓይነት-ፒሲኬ (-) ፣ P63 (+) ፣ S-100 ወደ 25% (+); in situ hybridization: EBER nuclei (+) ፡፡ ኤምአርአይ እና መላ ሰውነት ፔት-ሲቲ ናሶፍፊረንክስ ካርስኖማ እስከ ጥልቅ የአንገት አንጓ የሊምፍ ኖዶች (T2N1M0) ጋር ተገኝተዋል ፡፡
ከገባ በኋላ በ 33 በምስል የሚመሩ በብርሃን የተቀየረ የጨረር ሕክምናዎች ተካሂደዋል ፣ ከዚያ በኋላ ሁለት የሬዲዮቴራፒ እና የኬሞቴራፒ ዑደቶች እና ሶስት የታለሙ ቴራፒዎች ፡፡ በኋላ ላይ በኦሮፋሪንክስ ማከስ እና በስርዓት አለመመጣጠን ከባድ ምላሾች ምክንያት የተመጣጠነ ኬሞቴራፒ እና የታለመ ቴራፒ ቆሟል ፡፡ ከህክምናው በኋላ ናሶፍፊረንክስ ኤምአርአይ እንደገና ተደረገ እና ቁስሉ ቀንሷል ፡፡ ሆኖም ፣ በስተኋላ በኩል ባለው ፍራንክስ ውስጥ የቀሩት የሊንፍ ኖዶች እና በቀኝ አንገት አካባቢ IIb ውስጥ ያሉ የሊንፍ ኖዶች ነበሩ ፡፡ በ 1000 cGy / 5f መጠን የአካባቢያዊ የአካል ጉዳተኞችን የአካል ጉዳት ሕክምና ለመስጠት ተወስኗል ፡፡ ከተለቀቀ በኋላ በመደበኛነት ይከልሱ።
ህክምናው ከተጠናቀቀ ከሁለት አመት በኋላ ሚስተር ኤች በድንገት በቀኝ አይኑ ላይ ሁለት እይታ እና በቀኝ የላይኛው ከንፈሩ ላይ የመደንዘዝ ስሜት ተሰማው ፡፡ በሲቹዋን ዩኒቨርስቲ በምዕራብ ቻይና ሆስፒታል እንደገና ምርመራ ተካሂዷል ፡፡ የራስ ቅሉን መሠረት ወደ ላይ በማካተት ናሶፍፊረንክስ ካንሰር እንደገና መከሰቱን በማሳየት ናሶፍፊረንክስን እና አንገትን የተሻሻለ ኤምአርአይ ቅኝት አደረገ ፡፡
የአቶ ኤች ክትትል ሕክምና ሪፖርት
ከዚህ በፊት በተደረገው ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር ሕክምና እና የራስ ቅሉ መሠረት በመኖሩ ፣ ለአገር ውስጥ የተለመዱ ሕክምናዎች ከእንግዲህ ውጤታማ ለመሆን ይቸገራሉ ፡፡ ሚስተር ኤች ተስፋ የቆረጡ ዓለም አቀፍ የሕክምና ዘዴዎችን መፈለግ ጀመሩ ፡፡
ሚስተር ኤች ታዋቂው የዶክትሬት ሞግዚት ታኦ ሊ ማን ቲያንሲያ ናቸው እና ተማሪዎቹ በዓለም ዙሪያ የሕክምና ዘዴዎችን ለማግኘት ይረዳሉ። ከተማሪዎቹ አንዱ ቤጂንግ ውስጥ ነበር፣ እና በጣም የላቀ የካንሰር ህክምና ዘዴ፣ ፕሮቶን ቴራፒን በኢንተርኔት አገኘ። ስለዚህ ሚስተር ኤች ቻንግ ካንግ ኤቨርግሪን የተባለ የባህር ማዶ የህክምና ተቋም በፕሮቶን ቴራፒ ላይ ያተኮረ ሲሆን የመጀመሪያ ደረጃ የፓቶሎጂ ምርመራ አካሂደዋል። H ለፕሮቶን ሕክምና በጣም ተስማሚ እንደሆነ ያምን ነበር.
ሚስተር ኤች ከንፅፅር እና ግንዛቤ በኋላ በጀርመን ሙኒክ ውስጥ የ RPTC ፕሮቶን ማእከልን በላቀ ቴክኖሎጂ እና ለህክምና ባለሙያዎች ከፍተኛ ወጪን ለመምረጥ ወሰኑ ፡፡
ት. ከመሄዴ በፊት ጀርመን ከደረስኩ በኋላ የጨረር መጠንን ፣ የሆስፒታሉ ምክሮችን እና አልባሳትን ፣ ምግብን ፣ መኖሪያ ቤቶችን እና መጓጓዣዎችን ጨምሮ በየቀኑ ኃላፊነት ከተሰጣቸው ሰራተኞች ጋር እገናኛለሁ ፡፡
በሴፕቴምበር 2014፣ ሚስተር ኤች ጀርመን ገቡ። ከአካባቢው ሰራተኞች ጋር በመሆን በመጀመሪያ ከአካባቢው አካባቢ ጋር በመተዋወቅ፣ በመገበያየት፣ በመመገብ በመደሰት እና የመጀመሪያ ደረጃ የህክምና ምርመራ አደረገ። የአቶ ኤች ተስፋ መቁረጥ እና ጭንቀት ቀስ በቀስ ተረጋጋ። “በጨለማ ውስጥ ብርሃን የማየት ስሜት ይሰማኛል” ብሏል። ከሶስት ቀናት የአካል ምርመራ በኋላ፣ ከአንድ ሳምንት በኋላ፣ ትክክለኛው ቋሚ ሻጋታ ተጠናቀቀ እና የአቶ ኤች ፕሮቶን ህክምና ጉዞ ተጀመረ።
በአቶ ኤች ሁኔታ ውስብስብነት የተነሳ ዕጢው አንድ ክፍል የቀኝ ዐይንን ኦፕቲክ ነርቭ ሸረረ ፡፡ የጀርመን ሆስፒታል በሳምንት አምስት ጊዜ በድምሩ 40 irradiations ዝርዝር የጨረር ጨረታ እቅድ አውጥቷል ፡፡ በጀርመን ፕሮቶን ማእከል የሚገኙ ሐኪሞች በርካታ የፕሮቶን ሕክምናዎችን ከተቀበሉ በኋላ የተሻለ ውጤት ለማግኘት ከኬሞቴራፒ ጋር ተደባልቀው ምክር ከሰጡ ፡፡ ስለዚህ ሚስተር ኤች በፕሮቶን ማእከል በኬሞቴራፒ የተካነ ሆስፒታል አዘጋጁ ፡፡ በሙያዊ የህክምና መሳሪያዎች እና በጠበቀ ህክምና ሚስተር ኤች በጣም ምቾት ይሰማቸዋል ፡፡
ከህክምናው በኋላ ሚስተር ኤች እና ባለቤታቸው በሙኒክ ዙሪያ ጉብኝት ያደረጉ ሲሆን ከጀርመን ጓደኞች ጋር አስደሳች ድግስ አደረጉ ፡፡ ከሁለት ወር በኋላ ሚስተር ኤች ከጀርመን ወጥተው ወደ ቤታቸው ተመለሱ ፡፡ አሁን ጤናማ እና ደስተኛ ሆኖ ይኖራል ፡፡
