የጉበት ካንሰር ሕክምና ዕቅድ ፣ ዘዴዎች እና መድኃኒቶች

የጉበት ካንሰር ሕክምና፣ የጉበት ካንሰር ሕክምና ዕቅድ፣ የጉበት ካንሰር ሕክምና ዘዴ፣ የጉበት ካንሰር ሕክምና ዘዴ፣ የጉበት ካንሰርን ለማከም መድኃኒት።

የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር

ቀዳሚ የጉበት ካንሰር በታዳጊ ሀገራት ለከፋ እጢዎች እና እጢዎች ሞት ምክንያት ከሆኑት መካከል አንዱ ሲሆን ይህም የሰዎችን ህይወት እና ጤና በእጅጉ አደጋ ላይ ይጥላል። የጉበት ካንሰርን ምርመራ እና ሕክምናን መደበኛ ማድረግ የጉበት ካንሰር በሽተኞችን ምርመራ እና ሕክምና ለማሻሻል እና የታካሚዎችን ህይወት ለማሻሻል በጣም አስፈላጊ ነው.

There are many treatment options for ጉበት ካንሰር, including surgery, radiotherapy, radiofrequency ablation, venous embolization, and drug treatment. Among them, the chemotherapy effect of liver cancer is not good, because most liver cancer cells are not sensitive to chemotherapeutic drugs, even if the benefit of using chemotherapeutic drugs may be smaller than the side effects. Therefore, the proportion of patients with liver cancer treated with chemotherapy is not large.

ከ 2007 ጀምሮ ለጉበት ካንሰር ለመጀመሪያ ጊዜ የታለመው የሶራፊኒብ መምጣት ለጉበት ካንሰር ምንም ዓይነት መድኃኒት የለም የሚለውን ሁኔታ ሰብሯል ፣ ግን ከ 10 ዓመታት በላይ ቀጥሏል ። ላልተጣራ የጉበት ካንሰር የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ሆኖ ሶራፌኒብ ብቻ ሊያገለግል ይችላል። ከመድኃኒት መቋቋም በኋላ, እንዴት እንደሚመርጡ አታውቁም?

However, through unremitting efforts, scientists broke through obstacles. In 2018, the second targeted drug that could replace sorafenib was successfully launched, that is, lovatinib! Both sorafenib and lovatinib It is a targeted drug used for first-line treatment of liver cancer. Later, a variety of second-line treatment drugs have also come out one after another!

Since 2017, many new high-level evidences in line with the principles of evidence-based medicine have emerged in the diagnosis, staging and treatment of liver cancer at home and abroad, especially research results adapted to China’s national conditions. This article focuses on the drug treatment plan and sequence in the latest edition of the “Specifications for the Diagnosis and Treatment of Primary Liver Cancer (2019 Edition)”, giving a clear guide for liver cancer friends.

የጉበት ካንሰር ሕክምና መመሪያዎች በኤፍዲኤ

ለጉበት ካንሰር ጓደኞች.

ለጉበት ካንሰር የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ምርጫ

(1) ሶራፌኒብ

በርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት Sorafenib በተለያዩ አገሮች ውስጥ ከፍተኛ የጉበት ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች እና የተለያዩ የጉበት በሽታዎች (የማስረጃ ደረጃ 1) ላላቸው ታካሚዎች የተወሰኑ የመዳን ጥቅሞች አሉት.

የተለመደው የሚመከር አጠቃቀም 400 mg በአፍ ፣ በቀን ሁለት ጊዜ። የጉበት ተግባር ላለባቸው ለ Child-Pugh ክፍል A ወይም B በሽተኞች ሊያገለግል ይችላል። ከ Child-Pugh B የጉበት ተግባር ጋር ሲነጻጸር፣ Child-Pugh A የታካሚዎች የመዳን ጥቅም የበለጠ ግልጽ ነው።

በኤች.ቢ.ቪ እና በጉበት ሥራ ላይ ለሚኖረው ተጽእኖ ትኩረት መስጠት እና በሂደቱ ውስጥ መሰረታዊ የጉበት በሽታዎችን አያያዝን ያስተዋውቁ. በጣም የተለመዱት አሉታዊ ግብረመልሶች ተቅማጥ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ የእጅ እና የእግር ሲንድሮም ፣ ሽፍታ ፣ myocardial ischemia እና የደም ግፊት ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ ህክምናው ከጀመረ ከ 2 እስከ 6 ሳምንታት ውስጥ ይከሰታል።

(2) ሌምቫቲኒብ

Lenvatinib ደረጃ IIb, IIIa, IIIb, የጉበት ተግባር ህጻን-Pugh A የጉበት ካንሰር ጋር የማይነቃነቅ ታካሚዎች ተስማሚ ነው, እና የመጀመሪያ መስመር ሕክምና sorafenib ያነሰ አይደለም. ከኤች.ቢ.ቪ ጋር የተያያዘ የጉበት ካንሰር የተሻለ የመዳን ጥቅም አለው [185] (የማስረጃ ደረጃ 1)።

ሌንቫቲኒብ ከፍተኛ የጉበት ካንሰር ላለባቸው በ Child-Pugh A የጉበት ካንሰር በሽተኞች ውስጥ እንዲውል ተፈቅዶለታል። አጠቃቀም: 12mg, የቃል, አንድ ጊዜ በየቀኑ የሰውነት ክብደት ≥60kg; 8mg, በአፍ, በቀን አንድ ጊዜ ለሰውነት ክብደት <60kg. የተለመዱ አሉታዊ ግብረመልሶች የደም ግፊት, ተቅማጥ, የምግብ ፍላጎት መቀነስ, ድካም, የእጅ እግር ሲንድሮም, ፕሮቲን, ማቅለሽለሽ እና ሃይፖታይሮዲዝም ናቸው.

(3) ሥርዓታዊ ኪሞቴራፒ

FOLFOX4 (fluorouracil, calcium folinate, oxaliplatin) ፕሮቶኮል እ.ኤ.አ. ቻይና ለአካባቢው የላቀ እና የሜታቲክ ጉበት ሕክምና ለቀዶ ጥገና ወይም ለአካባቢያዊ ህክምና የማይመች ካንሰር (የማስረጃ ደረጃ 1).

በርካታ ደረጃዎች II ጥናቶች እንደዘገቡት የስርዓታዊ ኬሞቴራፒ ከኦክሳሊፕላቲን ጋር ከሶራፊኒብ ጋር ተጣምሮ የተጨባጭ ምላሽ ደረጃዎችን ያሻሽላል ፣ ከእድገት-ነጻ ህልውና እና አጠቃላይ መትረፍን ያራዝማል እና ጥሩ ደህንነትን ይሰጣል (የማስረጃ ደረጃ 3)።

ጥሩ የጉበት ተግባር እና የአካል ሁኔታ ላላቸው ታካሚዎች, ይህ ጥምር ሕክምና ሊታሰብ ይችላል, ነገር ግን በከፍተኛ ደረጃ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የሕክምና ማስረጃ ለማቅረብ ክሊኒካዊ የዘፈቀደ ቁጥጥር ጥናቶች ያስፈልጋሉ. በተጨማሪም አርሴኒክ ትሪኦክሳይድ በከፍተኛ የጉበት ካንሰር (የማስረጃ ደረጃ 3) ላይ የተወሰነ የማስታገሻ ህክምና ውጤት አለው። በክሊኒካዊ አተገባበር ውስጥ የጉበት እና የኩላሊት መርዝን ለመቆጣጠር እና ለመከላከል ጥንቃቄ መደረግ አለበት.

ሁለተኛ ደረጃ የጉበት ካንሰር ሕክምና

(፩) ረገፊኒ

Regorafenib ደረጃ IIb፣ IIIa እና IIIb CNLC ጉበት ካንሰር ላለባቸው በሽተኞች ከዚህ ቀደም በ sorafenib (የማስረጃ ደረጃ 1) ታክመው ለታካሚዎች ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶላቸዋል። አጠቃቀሙ ለ 160 ሳምንታት በቀን አንድ ጊዜ 3mg እና ለ 1 ሳምንት ይቋረጣል.

በቻይና, የመነሻ መጠን 80mg ወይም 120mg አንድ ጊዜ, በቀን አንድ ጊዜ, እና በታካሚው መቻቻል መሰረት ቀስ በቀስ ይጨምራል. የተለመዱ አሉታዊ ክስተቶች የደም ግፊት, የእጅ-እግር የቆዳ ምላሽ, ድካም እና ተቅማጥ ናቸው.

(2) ናቩማብ እና ፓይሙማብ

የዩኤስ ኤፍዲኤ የ Navulinu monoclonal antibodies (Nivolumab) እና Pabrolizumab monoclonal antibodies (Pembrolizumab) የጉበት ካንሰር ላለባቸው ታካሚዎች ከቀድሞው የሶራፌኒብ ሕክምና በኋላ sorafenibን መቋቋም የማይችሉ ወይም ሊቋቋሙት የማይችሉት (የማስረጃ ደረጃ 2) እንዲጠቀሙ አጽድቋል።

በአሁኑ ጊዜ በቻይና ኩባንያዎች ራሳቸውን ችለው የተገነቡ የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ መከላከያዎች እንደ Carellidizum monoclonal antibodies፣ Treplepril monoclonal antibodies እና Xindili monoclonal antibodies ክሊኒካዊ ምርምር በማድረግ ላይ ናቸው። ጥምረት የ immunotherapy and targeted drugs, chemotherapeutic drugs, and topical treatments is also constantly being explored.

ሌሎች የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች (እንደ ኢንተርፌሮን α፣ ቲሞሲን α1፣ ወዘተ)፣ ሴሉላር ኢሚውኖቴራፒ (እንደ ኪሜሪክ አንቲጂን ተቀባይ ቲ ሴል ሕክምና፣ CAR-T እና በሳይቶኪን የተፈጠረ ገዳይ ሴል ቴራፒ ፣ CIK) ሁሉም የተወሰኑ ፀረ-ቲሞር ውጤቶች አሏቸው። ይሁን እንጂ በትላልቅ ክሊኒካዊ ጥናቶች ገና አልተረጋገጠም.