ማርች 2022: አብዮታዊ አቀራረብ ለ CAR-T የሕዋስ ሕክምና የሕክምናው አክሲየም የሆነውን ነገር የመገልበጥ አቅም አለው፡ ሕክምናው በዕጢዎች ላይ የሚኖረው አስደናቂ ውጤት በታካሚ ደኅንነት ላይ ከፍተኛ አደጋን ያስከትላል።
በትንሹ የተሻሻለው የ CAR-T ስሪት የታከሙ ታካሚዎች ከቀደምት ጥናቶች ጋር ሲነፃፀሩ ጥቅማጥቅሞችን አጋጥሟቸዋል፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ታካሚዎችን ወደ ሆስፒታል የሚልኩ እና ብዙ ወጪ የሚጠይቁ ተጨማሪ ህክምናዎችን የሚጠይቁ አሉታዊ ተፅእኖዎች ሳይኖሩበት ነበር።
በቅርቡ የወጣው መረጃ እንደሚያመለክተው፣ ሙከራው በቻይና 25 ግለሰቦችን ብቻ ተመዝግቧል። ባለሙያዎች እንደሚያምኑት ግኝቶቹ ሊባዙ የሚችሉ ከሆነ ትንሽ ሞለኪውላር ቲንክኪንግ CAR-T ደህንነቱ የተጠበቀ እና የበለጠ ዝግጁ ያደርገዋል።
የካንሰር ምርምር ኢንስቲትዩት ዋና ሥራ አስፈፃሚ ፣ ለትርፍ ያልተቋቋመ ድርጅት ጂል ኦዶኔል-ቶርሚ “ይህ በጣም ተስፋ ሰጪ ይመስላል” ብለዋል ። "በእርግጥ በጨዋታው መጀመሪያ ላይ ነው፣ነገር ግን እስካሁን ካዩዋቸው 25 ሰዎች ያገኙትን ምላሽ አስገራሚ ነው።"
የCAR-T ህክምናዎች የሚደረጉት የታካሚውን በሽታ የመከላከል አቅም ያላቸውን ህዋሶች በመውሰድ በዘረመል በመቀየር እጢዎችን ዒላማ በማድረግ እና ከዚያም የሰውነት ተፈጥሯዊ መከላከያዎችን ወደ ትግሉ እንዲቀላቀል በሚያበረታቱ ንጥረ ነገሮች በመርፌ ነው። ሳይንቲስቶች ደህንነቱ የተጠበቀ መድሃኒት ለመፍጠር በመጨረሻው ደረጃ ላይ አተኩረው ነበር.
የጀመሩት በኖቮርቲስ ኪምርያህ ነው፣ እሱም ሁለት አይነት የደም እክሎችን ለማከም የተፈቀደለት እና ከዚያም የራሳቸውን አናሎግ ፈጥረዋል፣ እያንዳንዳቸው በትንሹ ከተለየ የአሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል ጋር። እነዚህን ሚውቴሽን በአይጦች ውስጥ ሲሞክሩ አንድ አስደሳች ነገር አስተውለዋል፡ ከተሻሻሉት CAR-Ts አንዱ ትኩሳት የመከላከል ምላሽ ሳያመጣ ወይም የአንጎል ብግነት ሳይፈጥር የካንሰር ሴሎችን መግደል ችሏል፣ እነዚህም ሁለቱ በጣም የተለመዱ የሕዋስ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው።
It also passed human testing. The altered Kymriah caused no major cases of cytokine release syndrome, an immune flareup frequent in CAR-T cells, and no neurotoxicity, according to the study published in Nature Medicine. In Novartis’ published research, however, more than half of the patients had cytokine release, and around a quarter had neurological issues.
በደቡባዊ ካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ የበሽታ መከላከያ ፕሮፌሰር እና የጋዜጣው ዋና ደራሲ የሆኑት ዶ/ር ሲ-ዪ ቼን “ይህ ለእኛ በጣም የሚያስደንቅ ነበር” ብለዋል። የቼን የስራ ባልደረቦችም በጣም ተገረሙ።
የተሻሻለው CAR-T ምንም አይነት ጥፋት ሳያመጣ በካንሰር ላይ ተጽእኖ ለማሳደር በቂ ሳይቶኪኖችን በመሳብ የበሽታ መከላከያ ጣፋጭ ቦታ ያገኘ ይመስላል። ይሁን እንጂ ይህ ለምን እንደሆነ ግልጽ አይደለም. እንደ ኪምሪያ እና የጊልያድ ሳይንሶች ዬስካርታ ያሉ ፈቃድ ያላቸው CAR-Ts በጣም ኃይለኛ ሊሆኑ ይችላሉ፣ እና አነስተኛ ህክምና በትንሽ አደጋ ተመሳሳይ ውጤቶችን ሊያመጣ ይችላል። የአጋጣሚ ጉዳይም ሊሆን ይችላል።
Dr. Loretta Nastoupil, chief of the ሊምፎማ department at MD Anderson Cancer Center in Houston, said, “I would look at this with a bit of caution, or cautious hope.” “Understanding the processes behind its efficacy will be crucial.
ከመሠረታዊ ሳይንስ የዘለለ የረጅም ጊዜ አዋጭነት ጉዳይም አለ። የጸደቁ CAR-Tዎች በተደጋጋሚ የረጅም ጊዜ ምህረትን ያስከትላሉ። በ Memorial Sloan Kettering Cancer Center የበሽታ መከላከያ ህክምና ባለሙያ የሆኑት ዶ/ር ሚሼል ሳዴላይን የቼን ስትራቴጂ በአጭር ጊዜ ውስጥ የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ ይመስላል ነገር ግን ውጤቶቹ ዘላቂ መሆን አለመሆናቸው መታየት አለበት ብለዋል።
"ችግሩ CARን ካዳከሙ የሳይቶኪን ምርትን ከቀነሱ ያ በጣም ጥሩ ነው ነገር ግን የሕክምና ውጤቱን መቀነስ ይችላሉ?" ሳዴላይን ገልጿል። “ትልቅ የጥያቄ ምልክት ያለበት እዚህ ላይ ነው። "ጊዜ ብቻ ነው የሚነግረን" ይላል ተራኪው።
ከእነዚህ ስጋቶች በተጨማሪ፣ ይበልጥ ደህንነቱ የተጠበቀ የCAR-T ተስፋ በአሁኑ ጊዜ በትልልቅ የካንሰር ተቋማት ብቻ የሚገኘውን ህክምና ተደራሽነቱን በእጅጉ ሊያሰፋ ይችላል። የሕክምናው የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ በማህበረሰብ ሆስፒታሎች የማይደረስ የስፔሻሊስት እንክብካቤ እና እውቀት ያስፈልገዋል, ይህም የሚታከሙ ታካሚዎችን ቁጥር ይገድባል.
ከዚያ ዋጋው አለ። የCAR-T ህክምና ዋጋ በአንድ ህክምና ከ370,000 ዶላር በላይ ነው፣ ምንም እንኳን ይህ የሆስፒታል መተኛት ወይም የበሽታ መከላከያ መከላከያ መድሃኒቶችን ወጪ አያካትትም። እንደ Avery Posey ገለጻ፣ አንድ immunotherapy የፔንስልቬንያ ዩኒቨርሲቲ ተመራማሪ፣ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች የመጨረሻው ወጪ ብዙውን ጊዜ ወደ 1 ሚሊዮን ዶላር ይደርሳል።
"በፔን ውስጥ ያሉ ነዋሪዎች 'CAR-Tastrophy' ብለው የሚጠሩት ነገር ነው" ሲል ፖሴይ ስለ የበሽታ መከላከያ አሉታዊ ተፅእኖዎች እና ኒውሮቶክሲካዊነት ድብልቅነት ተናግሯል።
