የጡት ካንሰር
With the advancement of breast cancer diagnosis and treatment, the survival time of breast cancer patients has prolonged significantly, but the incidence of breast cancer brain metastases (BCBM) has gradually increased. This article reviews recent clinical studies related to the survival prognosis and treatment of breast metastases from breast cancer. It is generally believed that factors such as age, KPS score, receptor status, number of brain metastases, and control of extracranial lesions affect patient prognosis. Surgery, whole brain radiotherapy (WBRT), and stereotactic radiosurgergy (SRS) are currently the first-line treatments for brain metastases. With the development of comprehensive የጡት ካንሰር treatment, the application of chemotherapy and molecular targeted therapy in breast metastasis has received more and more attention.
የጡት ካንሰር የአንጎል ሜታስታሲስ
በቅርብ ዓመታት ውስጥ, የምርመራ እና ህክምና ቀጣይነት ያለው ማሻሻያ, የታካሚዎች የመዳን ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ ረዘም ያለ ሲሆን የአንጎል ሜታስታሲስ (የአንጎል metastasis, ቢኤም) ክስተትም በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል. 30% ያህሉ ታካሚዎች ውሎ አድሮ የአንጎል metastases ይከሰታሉ፣ እና የአንጎል metastases ከተፈጠሩ በኋላ የሚቆዩበት ጊዜ 2 ~ 14 ወራት ነው። የጡት ካንሰር ከፍተኛ የሆነ የአንጎል ሜታስታሲስ እና ደካማ ትንበያ አለው. የህይወት ጥራት እና መትረፍን የሚጎዳ አስፈላጊ ነገር ሆኗል. የቢኤም ትንበያ እና ህክምና ሁልጊዜ የአካዳሚክ ክበቦች ትኩረት እና አስቸጋሪነት ነው. የእሱን ክሊኒካዊ ባህሪያት መተንተን እና ውጤታማ ህክምናዎችን ማግኘት አስፈላጊ ነው. እና አስቸኳይ ተግባር. ይህ ጽሑፍ የ BCBM ክሊኒካዊ ትንበያ እና ሕክምናን ይገመግማል.
ከጡት ካንሰር ለሚመጡት የአንጎል ሜታስታስ ፕሮግኖስቲክ ምክንያቶች
አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ BCBM ትንበያ እንደ ዕድሜ፣ ሞለኪውላዊ ምደባ፣ extracranial metastasis፣ የቢኤም ቁስሎች ብዛት፣ ከፍተኛ የጉዳት ቦታ እና የKPS ነጥብ ካሉ ነገሮች ጋር የተያያዘ ነው። ተመራማሪዎች የክሊኒካዊ ስልቶችን ምርጫ ለማገዝ የተለያዩ የቅድመ-ግኝት የአንጎል metastases ያላቸው ታካሚዎችን በብቃት ለመለየት በመሞከር ከላይ በተገለጹት ተፅእኖ ፈጣሪዎች ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ የቅድመ-ግምገማ ሞዴሎችን አቋቁመዋል።
የአንጎል ሜታስታቲክ የጡት ካንሰር ሕክምና
የሕክምና ዕቅዱን ከመወሰንዎ በፊት የአንጎል ሜታስታስ ሕክምና ከጡት ካንሰር ሕክምናው እንደ የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ፣ ቁስሉ ያለበት ቦታ እና ከራስ ቁርጠት ቁጥጥር ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ በመመርኮዝ በጥልቀት መገምገም አለበት። በአሁኑ ጊዜ፣ ቀዶ ጥገና፣ WBRT እና SRS አሁንም የBCBM የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ናቸው። በኬሞቴራፒ እና በሞለኪውላር ኢላማ የተደረጉ ሕክምናዎችም መሻሻል ታይቷል።
ለሜቲስታቲክ የጡት ካንሰር የሆርሞን ሕክምና
በተለምዶ ጥቅም ላይ የሚውለው መድሃኒት ዴክሳሜታሶን ነው, እና ምንም ምልክት በማይታይበት የአንጎል metastases ለታካሚዎች የሆርሞን ቴራፒ አያስፈልግም. Dexamethasone የደም ወሳጅ የደም ቧንቧዎችን የመለጠጥ ችሎታ ወደነበረበት በመመለስ እና የካፒላሪስን የመለጠጥ አቅም በመቀነስ በአጭር ጊዜ ውስጥ እብጠት ያስከተለውን የሕመም ምልክቶች ያስወግዳል. የሚመከረው የዴxamethasone የመነሻ መጠን 4 ~ 8mg / d; የአንጎል metastases ከከባድ ሴሬብራል እብጠት እና ከፍተኛ የውስጥ ግፊት ጋር ሁለተኛ ደረጃ ሲሆኑ, ዴxamethasone በ 16mg / d ወይም ከዚያ በላይ በሆነ መጠን እንዲጠቀሙ ይመከራል, ይህም ሲቋረጥ ቀስ በቀስ መቀነስ አለበት. መጠኑ.
የሜታስቲክ የጡት ካንሰር የቀዶ ጥገና ሕክምና
በዋነኛነት ነጠላ ሹት እና KPS> 70. በክሊኒካዊ መልኩ ከ20% -30% ታካሚዎች ለቀዶ ጥገና ሕክምና ተስማሚ ናቸው. የእሱ ጥቅሞች ምልክቶችን በፍጥነት ማስታገስ, የፓኦሎጂካል ናሙናዎችን ማግኘት እና የአካባቢ ቁጥጥርን መጠን ማሻሻል ነው. በበርካታ የአንጎል metastases ውስጥ ያለው የቀዶ ጥገና ሁኔታ አሁንም ጠቃሚ መረጃ እና መደምደሚያዎች ይጎድለዋል.
ሙሉ የአንጎል ራዲዮቴራፒ
Intracranial lesions> 3 ለታካሚዎች አጠቃላይ የአጠቃላይ የአንጎል ራዲዮቴራፒ ብቻ ከ 60 እስከ 80% ውጤታማ መጠን ነበር. ወደ 70% የሚሆኑ ታካሚዎች የተሻሻሉ ምልክቶች እና አማካኝ የመዳን ጊዜን ከ 3 እስከ 6 ወራት ያራዝማሉ. Stereotactic Radiosurgery (SRS) በአጠቃላይ ኤስአርኤስ በዋናነት 3 ወይም ከዚያ ያነሱ ጉዳቶች፣ የ<3.0 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር እና ትንሽ የቦታ ውጤት ላላቸው ታካሚዎች ተስማሚ ነው ተብሎ ይታመናል፣ በተለይም በቀዶ ጥገና ወቅት በቀላሉ ሊገኙ የማይችሉ እና አስፈላጊ በሆኑት እብጠቶች ላይ ይገኛሉ። ተግባራዊ ቦታዎች. ነገር ግን SRS በበርካታ የአንጎል metastases ውስጥ የበለጠ እና የበለጠ ተጠንቷል፣ እና የሚቻል ይመስላል።
ለሜቲስታቲክ የጡት ካንሰር ኪሞቴራፒ
መድሃኒቱ የደም-አንጎል እንቅፋትን ለማቋረጥ ስለሚያስቸግረው የኬሞቴራፒ ሕክምና በBCBM ላይ ያለው ውጤታማነት የተገደበ ነው። በቅርብ ዓመታት ውስጥ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኬሞቴራፒ እና የሬዲዮቴራፒ ጥምረት ውጤታማነትን ሊያሻሽል ይችላል. የጨረር ሕክምና የደም-አንጎል እንቅፋትን ስለሚከፍት መድሃኒቶች ፀረ-ቲሞር ተፅእኖዎችን ለማድረግ ወደ የራስ ቅሉ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ. ምንም እንኳን የኬሞቴራፒ መድሐኒቶች የራስ ቅሉ ላይ ግልጽ የሆነ ፀረ-ቲሞር ተፅእኖን ለማግኘት አስቸጋሪ ቢሆኑም, ኤክስትራኒካል ቁስሎችን ውጤታማ በሆነ መንገድ መቆጣጠር የህይወት ጥራትን ያሻሽላል እና የታካሚዎችን የመዳን ጊዜን ያራዝመዋል.
ለሜታስታቲክ የጡት ካንሰር የታለመ ህክምና
With the continuous understanding of the mechanism of እብጠት formation and metastasis, molecular targeted therapy has become a routine treatment strategy for malignant tumors. Bevacizumab combined with radiotherapy is mainly used for the treatment of gliomas, and there are few studies in brain metastases such as breast cancer and lung cancer, and further research is still needed.
የኢንዶክሪን ሕክምና ለሜታቲክ የጡት ካንሰር
በ BCBM ሕክምና ውስጥ የኢንዶክራይተስ ሕክምናን በተመለከተ በጣም ጥቂት የምርምር መረጃዎች አሉ። የኢንዶሮኒክ ሕክምና በዝግታ የጀመረው እርምጃ ስለሆነ እና አብዛኛዎቹ ቢኤም ያለባቸው ታማሚዎች ደካማ ትንበያ ስላላቸው እና በተቻለ ፍጥነት የአካባቢ ምልክቶችን መቆጣጠር ስለሚያስፈልጋቸው የኢንዶሮኒክ ሕክምና ለ BCBM የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ተብሎ አይመከርም። በማጠቃለያው. በጡት ካንሰር ውስጥ ያለው የአንጎል metastases ከፍተኛ መከሰት እና ደካማ ትንበያ ክሊኒካዊ አስቸጋሪ ችግሮች ሆነዋል። በአጠቃላይ እንደ ዕድሜ፣ የKPS ነጥብ፣ የመቀበያ ሁኔታ፣ የአንጎል ሜታስታስ ብዛት እና የውጫዊ ቁስሎች መረጋጋት በታካሚዎች ትንበያ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ይታመናል፣ ነገር ግን አሁን ያለው የፕሮግኖስቲክ ግምገማ ሞዴል የመተንበይ ሃይል ውስን በመሆኑ የበለጠ መሻሻል እና መሻሻል ያስፈልገዋል። . በሕክምና ረገድ, የቀዶ ጥገና እና የጨረር ሕክምና አሁንም ዋና የሕክምና ዘዴዎች ናቸው, እና የኬሞቴራፒ እና ሞለኪውላር ዒላማ መድሃኒቶች ሁኔታ ቀስ በቀስ እየጨመረ መጥቷል.
